专题3 组织细胞的修复（讲义）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测

 

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理基础考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。

 

山东省医学技术类

《病理学基础考纲讲练测》

专题2 组织细胞的修复 讲义

[考点解读]

（1）掌握肉芽组织的形态结构、功能;皮肤创伤愈合的类型及特点；骨折愈合的基本过程;

（2）理解细胞的再生能力；创伤愈合的影响因素

[思维导图]

 

[知识梳理]

知识点1 肉芽组织的形态结构、功能

一、肉芽组织的形态结构

1.成分：肉芽组织由新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。

2. 肉眼观察：肉芽组织表面呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似 鲜嫩的肉芽故而得名

3.镜下结构：（1）可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长，形成袢状弯曲（2）毛细血管周围有许多新生的成纤维细胞（3）有多少不等的炎症细胞（常以巨噬细胞为主）。

二、肉芽组织功能

1.抗感染保护创面；

2.填补创口及其他组织缺损；

3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

概念例题

1.下列关于肉芽组织镜下结构的描述，正确的是（  ）

A. 主要由大量成纤维细胞和炎细胞构成，无新生毛细血管

B. 由大量内皮细胞增生形成的毛细血管垂直向创面生长，周围有成纤维细胞和炎细胞浸润

C. 主要由玻璃样变性的纤维结缔组织构成，细胞成分少

D. 可见大量多核巨细胞和类上皮细胞，形成肉芽肿结构

【答案】B

【解析】肉芽组织的镜下结构特征为：①大量新生毛细血管由内皮细胞增生形成，呈实性细胞索或扩张的毛细血管，对着创面垂直生长并形成袢状弯曲；②毛细血管周围有大量新生的成纤维细胞；③伴有多少不等的炎性细胞浸润（以巨噬细胞为主）。选项A错误，肉芽组织必须包含新生毛细血管；选项C描述的是瘢痕组织的特征；选项D描述的是肉芽肿性炎的结构，与肉芽组织完全不同。

2.较大范围的坏死组织无法完全溶解吸收时，由周围新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液等异物的过程，称为（  ）

A. 包裹

B. 机化

C. 钙化

D. 分离排出

【答案】B

【解析】肉芽组织的三大核心功能之一为「机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异

物」，其中：①机化指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液等不能被溶解吸收的异物的过程；②包裹指坏死组织体积过大，肉芽组织难以完全长入，由周围增生的肉芽组织将其包围的过程。选项A包裹仅指周围肉芽组织包围，未长入取代；选项C钙化为坏死组织后期钙盐沉积的表现；选项D分离排出是指表皮黏膜坏死物被排出形成组织缺损的过程，均与题干描述不符。

知识点2 皮肤创伤愈合的类型及特点

一、创伤愈合类型及特点

根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下两种类型。

1.一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密伤口。 这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在 1～2 天内便可将伤口覆盖。

2.二期愈合：见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。 这种伤口的愈合和一期愈合比较有以下不同：①由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局 部组织变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能 开始；②伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平；③愈 合的时间较长，形成的瘢痕较大。

3.痂下愈合：皮肤浅表擦伤

概念例题

1.患者因手术切口组织缺损少、创缘整齐，经缝合后对合严密，无感染，该伤口的愈合类型属于（  ）

A. 一期愈合

B. 二期愈合

C. 痂下愈合

D. 瘢痕愈合

【答案】A

【解析】 根据文档考点，皮肤创伤愈合分为三类：一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，愈合时间短、瘢痕小，符合题干描述。选项B二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伴感染的伤口，愈合时间长、瘢痕大；选项C痂下愈合多见于皮肤浅表擦伤，愈合在表皮渗出物形成的痂皮下方进行；选项D不属于创伤愈合的基础分类。

2.下列关于二期愈合特点的描述，错误的是（  ）

A. 组织缺损较大，创缘不整无法整齐对合

B. 常伴有感染，炎症反应明显

C. 愈合时间短，形成的瘢痕小

D. 伤口底部及边缘长出多量肉芽组织填平伤口

【答案】C

【解析】二期愈合与一期愈合相比有三个核心特点：因坏死组织多或合并感染，炎症反应明显，需感染控制、坏死组织清除后再生才开始；伤口大、收缩明显，需要大量肉芽组织从底部及边缘生长填平伤口；愈合时间长，形成的瘢痕较大。选项C描述的是一期愈合的特点，因此错误。