专题5 血栓形成（练习）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）
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内容正文：
编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。
山东省医学技术类
《病理学基础考纲讲练测》
专题5 血栓形成
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题（本题共30小题，每小题2分，共60分）
1. 活体心血管内血液成分发生凝固、形成固体质块的过程称为（ ）
A．梗死 B．血栓形成 C．栓塞 D．淤血
2. 构成血栓头部的主要成分是（ ）
A．红细胞 B．血小板 C．中性粒细胞 D．纤维蛋白
3. 血栓形成的最重要和最常见原因是（ ）
A．血流缓慢 B．涡流形成 C．心血管内皮细胞损伤 D．血液凝固性增高
4. 白色血栓常发生于（ ）
A．静脉内延续性血栓的尾部 B．微循环的毛细血管内 C．动脉内膜粥样硬化溃疡处 D．血流缓慢的静脉内
5. 透明血栓最常见于（ ）
A．小动脉 B．小静脉 C．毛细血管 D．中等静脉
6. 延续性血栓的形成顺序是（ ）
A．白色血栓、混合血栓、红色血栓 B．混合血栓、红色血栓、白色血栓
C．红色血栓、白色血栓、混合血栓 D．混合血栓、白色血栓、红色血栓
7. 下述血栓中，哪种是白色血栓？（ ）
A．疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B．心房纤颤时心耳内球状血栓
C．心肌梗死时的附壁血栓 D．微循环内的微血栓
8. 弥散性血管内凝血（DIC）时的血栓类型是（ ）
A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓
9. 血栓被肉芽组织取代的过程称为（ ）
A．血栓机化 B．血栓溶解 C．血栓钙化 D．血栓再通
10. 血栓再通是指（ ）
A．血栓脱落引起远端血管阻塞 B．血栓内钙盐沉积形成钙化
C．肉芽组织长入血栓取代血栓成分 D．血栓机化过程中血栓干燥收缩形成裂隙，内皮细胞覆盖后恢复部分血流
11. 下列哪种因素不会促进血栓形成？（ ）
A．长期卧床 B．大面积烧伤 C．动脉内皮损伤 D．大量出汗导致水分丢失
12. 红色血栓的特点不包括（ ）
A．主要成分是红细胞和纤维蛋白 B．质地湿润，有弹性
C．多见于静脉延续性血栓的尾部 D．与血管壁紧密黏着不易脱落
13. 血流状态改变促进血栓形成的主要机制是（ ）
A．激活凝血因子 B．损伤内皮细胞，使血小板黏附聚集增加
C．使血液黏度降低 D．促进纤维蛋白溶解
14. 心功能不全患者长期卧床，下肢静脉容易形成血栓的主要原因是（ ）
A．血液凝固性增高 B．血流缓慢 C．内皮损伤 D．涡流形成
15. 混合血栓一般不发生在（ ）
A．静脉延续性血栓体部 B．动脉瘤内 C．二尖瓣狭窄心房内 D．心瓣膜闭锁缘
16. 血栓对机体的不利影响不包括（ ）
A．阻塞血管管腔 B．防止出血 C．引起栓塞 D．导致心瓣膜病
17. 下列哪种情况不会引起血液凝固性增高？（ ）
A．大手术后 B．恶性肿瘤 C．大量输注右旋糖酐 D．严重创伤
18. 风湿性心内膜炎心瓣膜上的血栓是（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．透明血栓
19. 动脉瘤内的血栓多为（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．透明血栓
20. 血栓哪一种结局对机体最有利？（ ）
A．机化 B．溶解吸收 C．钙化 D．脱落形成栓塞
21. 下肢深静脉内血栓脱落后，最常引起栓塞的部位是（ ）
A．脑动脉 B．肺动脉 C．肾动脉 D．脾动脉
22. 关于血栓的结局，下列叙述错误的是（ ）
A．较小的新鲜血栓可以完全溶解吸收 B．机化的血栓不会发生再通
C．陈旧血栓可以发生钙盐钙化 D．血栓脱落可以引起栓塞
23. 内皮细胞损伤不能引起下列哪一种变化？（ ）
A．暴露内皮下胶原，激活血小板 B．释放组织因子，启动外源性凝血
C．分泌前列环素增加，抑制血小板聚集 D．释放凝血因子Ⅷ相关抗原，促进凝血
24. 哪一种不是静脉血栓形成的常见诱因？（ ）
A．妊娠分娩 B．长期口服避孕药 C．运动锻炼 D．恶性肿瘤化疗
25. 混合血栓的大体特点是（ ）
A．均匀红色，质地柔软 B．灰白色，质地坚实，与血管壁黏着紧密
C．灰白色与红褐色相间的层状结构 D．半透明，均质状
26. 血栓形成后阻塞局部动脉，又没有建立有效侧支循环的情况下会引起（ ）
A．淤血 B．出血 C．梗死 D．坏疽
27. 反复发生血栓栓塞导致心瓣膜变形的原因是（ ）
A．血栓溶解吸收后瘢痕形成 B．血栓机化后瘢痕挛缩
C．血栓钙化后压迫瓣膜 D．血栓脱落损伤瓣膜
28. 下列关于血栓的叙述，正确的是（ ）
A．静脉血栓多于动脉血栓 B．下肢血栓少于上肢血栓
C．静脉血栓多为白色血栓 D．动脉血栓多为红色血栓
29. 下列哪一项不符合血栓的论述？（ ）
A．静脉血栓多发生于血流缓慢处 B．混合血栓是由血小板小梁和红细胞构成
C．血栓形成对机体只有害处没有益处 D．血栓脱落可形成栓子引起栓塞
30. 人体活动时，哪一种静脉血栓更容易脱落？（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓头部 C．红色血栓尾部 D．机化血栓
二、简答题（本题共5小题，每小题8分，共40分）
1. 简述血栓形成的三个基本条件。（8分）
2. 简述血栓的类型及其好发部位。（8分）
3. 简述血栓对机体的影响。（8分）
4. 血栓常见的结局有哪些？请分别说明。（8分）
5. 简述为什么静脉比动脉更容易发生血栓。（8分）
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编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。
山东省医学技术类
《病理学基础考纲讲练测》
专题5 血栓形成
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题（本题共30小题，每小题2分，共60分）
1. 活体心血管内血液成分发生凝固、形成固体质块的过程称为（ ）
A．梗死 B．血栓形成 C．栓塞 D．淤血
【答案】B
【解析】梗死是器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死；栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象；淤血是指局部组织或器官静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致血量增加；只有血栓形成是活体心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程，因此B正确。
2. 构成血栓头部的主要成分是（ ）
A．红细胞 B．血小板 C．中性粒细胞 D．纤维蛋白
【答案】B
【解析】血栓形成始于血管内皮损伤后血小板的黏附聚集，血小板沉积形成血栓的头部，因此头部主要成分为血小板，B正确；红细胞主要构成血栓的体部，纤维蛋白构成网架结构，中性粒细胞多为炎症浸润成分，因此A、C、D错误。
3. 血栓形成的最重要和最常见原因是（ ）
A．血流缓慢 B．涡流形成 C．心血管内皮细胞损伤 D．血液凝固性增高
【答案】C
【解析】心血管内皮细胞损伤是血栓形成最重要最常见的原因，内皮损伤后暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血过程，因此C正确；血流缓慢、涡流和血液凝固性增高都是血栓形成的条件，但并非最主要原因，因此A、B、D错误。
4. 白色血栓常发生于（ ）
A．静脉内延续性血栓的尾部 B．微循环的毛细血管内 C．动脉内膜粥样硬化溃疡处 D．血流缓慢的静脉内
【答案】C
【解析】白色血栓常发生于血流较快的心瓣膜、动脉内膜以及静脉延续性血栓的头部，粥样硬化溃疡处内皮损伤，血流速度较快，易形成白色血栓；延续性血栓尾部为红色血栓，毛细血管内为透明血栓，血流缓慢的静脉内多为混合血栓，因此C正确。
5. 透明血栓最常见于（ ）
A．小动脉 B．小静脉 C．毛细血管 D．中等静脉
【答案】C
【解析】透明血栓主要发生于微循环的毛细血管内，主要由纤维蛋白构成，又称微血栓，常见于弥散性血管内凝血（DIC），因此C正确，其余选项均不发生透明血栓，因此A、B、D错误。
6. 延续性血栓的形成顺序是（ ）
A．白色血栓、混合血栓、红色血栓 B．混合血栓、红色血栓、白色血栓
C．红色血栓、白色血栓、混合血栓 D．混合血栓、白色血栓、红色血栓
【答案】A
【解析】静脉内延续性血栓从血管内皮损伤处开始，首先形成以血小板为主的白色血栓（头部），然后在白色血栓下游形成血小板和纤维蛋白交替堆积的混合血栓（体部），最后血栓尾部阻塞血管，局部血流停滞，血液凝固形成以红细胞为主的红色血栓（尾部），顺序为白色血栓→混合血栓→红色血栓，因此A正确。
7. 下述血栓中，哪种是白色血栓？（ ）
A．疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B．心房纤颤时心耳内球状血栓
C．心肌梗死时的附壁血栓 D．微循环内的微血栓
【答案】A
【解析】风湿性心内膜炎的疣状赘生物是附着在心瓣膜闭锁缘上的白色血栓，由血小板和纤维蛋白构成；心房纤颤的心耳内血栓、心肌梗死附壁血栓均为混合血栓；微循环微血栓为透明血栓，因此A正确。
8. 弥散性血管内凝血（DIC）时的血栓类型是（ ）
A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合血栓 D．透明血栓
【答案】D
【解析】DIC时凝血系统被激活，大量纤维蛋白沉积于微循环毛细血管内，形成透明血栓（微血栓），因此D正确。
9. 血栓被肉芽组织取代的过程称为（ ）
A．血栓机化 B．血栓溶解 C．血栓钙化 D．血栓再通
【答案】A
【解析】血栓形成后，从血管壁向血栓内长入肉芽组织，逐渐取代血栓成分的过程称为血栓机化；溶解是纤溶系统激活使血栓溶解吸收；钙化是血栓钙盐沉积；再通是血栓机化过程中，内皮细胞覆盖裂隙重新恢复血流，因此A正确。
10. 血栓再通是指（ ）
A．血栓脱落引起远端血管阻塞 B．血栓内钙盐沉积形成钙化
C．肉芽组织长入血栓取代血栓成分 D．血栓机化过程中血栓干燥收缩形成裂隙，内皮细胞覆盖后恢复部分血流
【答案】D
【解析】选项A是栓塞，选项B是血栓钙化，选项C是血栓机化，选项D是血栓再通的定义，因此D正确。
11. 下列哪种因素不会促进血栓形成？（ ）
A．长期卧床 B．大面积烧伤 C．动脉内皮损伤 D．大量出汗导致水分丢失
【答案】D
【解析】大量出汗导致的血液浓缩程度低，凝血因子浓度升高不明显，一般不会促进血栓形成；长期卧床导致血流缓慢，大面积烧伤导致血液凝固性升高，内皮损伤直接启动凝血过程，均促进血栓形成，因此D正确。
12. 红色血栓的特点不包括（ ）
A．主要成分是红细胞和纤维蛋白 B．质地湿润，有弹性
C．多见于静脉延续性血栓的尾部 D．与血管壁紧密黏着不易脱落
【答案】D
【解析】红色血栓位于延续性血栓尾部，与血管壁黏连疏松，容易脱落造成栓塞，因此D错误，其余选项均为红色血栓的正确特点。
13. 血流状态改变促进血栓形成的主要机制是（ ）
A．激活凝血因子 B．损伤内皮细胞，使血小板黏附聚集增加
C．使血液黏度降低 D．促进纤维蛋白溶解
【答案】B
【解析】血流缓慢和涡流形成会冲击损伤内皮细胞，使血小板易于沉积黏附于血管壁，同时局部凝血因子浓度升高，促进血栓形成；激活凝血因子主要是内皮损伤暴露胶原的作用，因此B正确。
14. 心功能不全患者长期卧床，下肢静脉容易形成血栓的主要原因是（ ）
A．血液凝固性增高 B．血流缓慢 C．内皮损伤 D．涡流形成
【答案】B
【解析】长期卧床患者下肢肌肉收缩减少，静脉回流速度减慢，血流缓慢，血液中的有形成分淤积于下肢静脉，易于黏附沉积形成血栓，是最主要的原因，因此B正确。
15. 混合血栓一般不发生在（ ）
A．静脉延续性血栓体部 B．动脉瘤内 C．二尖瓣狭窄心房内 D．心瓣膜闭锁缘
【答案】D
【解析】心瓣膜闭锁缘的赘生物是白色血栓，其余部位均为混合血栓好发部位，因此D正确。
16. 血栓对机体的不利影响不包括（ ）
A．阻塞血管管腔 B．防止出血 C．引起栓塞 D．导致心瓣膜病
【答案】B
【解析】血栓形成在血管破裂时可以堵塞破口，起到防止出血的作用，是对机体有利的影响，其余选项均为不利影响，因此B正确。
17. 下列哪种情况不会引起血液凝固性增高？（ ）
A．大手术后 B．恶性肿瘤 C．大量输注右旋糖酐 D．严重创伤
【答案】C
【解析】右旋糖酐是血浆代用品，可以降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，降低血液凝固性，不会引起凝固性增高；大手术、恶性肿瘤、严重创伤均可导致凝血因子释放增加，使血液凝固性增高，因此C正确。
18. 风湿性心内膜炎心瓣膜上的血栓是（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．透明血栓
【答案】A
【解析】风湿性心内膜炎的心瓣膜赘生物位于血流较快的心瓣膜闭锁缘，由血小板和纤维蛋白构成，属于白色血栓，因此A正确。
19. 动脉瘤内的血栓多为（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓 C．红色血栓 D．透明血栓
【答案】B
【解析】动脉瘤内血流形成涡流，血小板不断沉积，形成层状结构的混合血栓，因此B正确。
20. 血栓哪一种结局对机体最有利？（ ）
A．机化 B．溶解吸收 C．钙化 D．脱落形成栓塞
【答案】B
【解析】较小的新鲜血栓可以被纤溶系统完全溶解吸收，血管腔恢复通畅，不会留下后遗症，对机体最有利；机化和钙化都会残留病变，脱落栓塞会造成器官梗死，因此B正确。
21. 下肢深静脉内血栓脱落后，最常引起栓塞的部位是（ ）
A．脑动脉 B．肺动脉 C．肾动脉 D．脾动脉
【答案】B
【解析】下肢深静脉的血栓脱落后，随静脉回流回右心，再进入肺动脉及其分支，引起肺动脉栓塞，因此B正确。
22. 关于血栓的结局，下列叙述错误的是（ ）
A．较小的新鲜血栓可以完全溶解吸收 B．机化的血栓不会发生再通
C．陈旧血栓可以发生钙盐钙化 D．血栓脱落可以引起栓塞
【答案】B
【解析】血栓机化过程中，血栓逐渐干燥收缩，内部形成许多裂隙，血管内皮细胞长入覆盖裂隙表面，可以形成新的血管通路，恢复部分血流，该过程就是再通，因此B错误，其余叙述均正确。
23. 内皮细胞损伤不能引起下列哪一种变化？（ ）
A．暴露内皮下胶原，激活血小板 B．释放组织因子，启动外源性凝血
C．分泌前列环素增加，抑制血小板聚集 D．释放凝血因子Ⅷ相关抗原，促进凝血
【答案】C
【解析】完整的内皮细胞会分泌前列环素抑制血小板聚集，内皮损伤后内皮细胞功能破坏，前列环素分泌减少，因此C错误，其余选项均为内皮损伤后的促凝变化。
24. 哪一种不是静脉血栓形成的常见诱因？（ ）
A．妊娠分娩 B．长期口服避孕药 C．运动锻炼 D．恶性肿瘤化疗
【答案】C
【解析】规律运动锻炼可以促进静脉回流，加快血流速度，减少血小板淤积，不会诱发静脉血栓，反而降低血栓形成风险；妊娠、口服避孕药、化疗均会增加血液凝固性或减慢血流，诱发血栓，因此C正确。
25. 混合血栓的大体特点是（ ）
A．均匀红色，质地柔软 B．灰白色，质地坚实，与血管壁黏着紧密
C．灰白色与红褐色相间的层状结构 D．半透明，均质状
【答案】C
【解析】混合血栓由血小板小梁、纤维蛋白网和红细胞交替沉积形成，大体观呈灰白色和红褐色相间的层状结构，因此C正确；A为红色血栓，B为白色血栓，D为透明血栓，因此A、B、D错误。
26. 血栓形成后阻塞局部动脉，又没有建立有效侧支循环的情况下会引起（ ）
A．淤血 B．出血 C．梗死 D．坏疽
【答案】C
【解析】动脉阻塞后，局部组织缺血坏死，若没有有效侧支循环则发生梗死，坏疽是继发腐败菌感染的梗死，因此C正确。
27. 反复发生血栓栓塞导致心瓣膜变形的原因是（ ）
A．血栓溶解吸收后瘢痕形成 B．血栓机化后瘢痕挛缩
C．血栓钙化后压迫瓣膜 D．血栓脱落损伤瓣膜
【答案】B
【解析】心瓣膜上反复形成血栓，血栓发生机化后，肉芽组织形成瘢痕，瘢痕挛缩会导致瓣膜增厚、粘连、变形，引起心瓣膜病，因此B正确。
28. 下列关于血栓的叙述，正确的是（ ）
A．静脉血栓多于动脉血栓 B．下肢血栓少于上肢血栓
C．静脉血栓多为白色血栓 D．动脉血栓多为红色血栓
【答案】A
【解析】静脉血流速度慢，更容易形成血栓，因此静脉血栓数量多于动脉血栓；下肢静脉血流回流阻力大，血栓多于上肢；静脉血栓多为混合血栓和红色血栓，动脉内血栓多为白色血栓，因此A正确，其余选项错误。
29. 下列哪一项不符合血栓的论述？（ ）
A．静脉血栓多发生于血流缓慢处 B．混合血栓是由血小板小梁和红细胞构成
C．血栓形成对机体只有害处没有益处 D．血栓脱落可形成栓子引起栓塞
【答案】C
【解析】血栓形成在血管破裂时可以封闭伤口，达到止血的效果，对机体是有利的，并非只有害处，因此C错误，其余论述均正确。
30. 人体活动时，哪一种静脉血栓更容易脱落？（ ）
A．白色血栓 B．混合血栓头部 C．红色血栓尾部 D．机化血栓
【答案】C
【解析】红色血栓位于延续性血栓的尾部，与血管壁黏连疏松，活动时受到血流冲击容易脱落，引起栓塞；白色血栓和混合血栓头部与血管壁黏连紧密，机化血栓已经被肉芽组织取代，均不易脱落，因此C正确。
二、简答题（本题共5小题，每小题8分，共40分）
1. 简述血栓形成的三个基本条件。（8分）
【答案】血栓形成的三个基本条件包括：
（1）心血管内皮细胞损伤：是血栓形成最重要、最常见的原因。内皮损伤后暴露内皮下胶原，激活血小板和凝血因子，启动内源性凝血；同时内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血，促进血栓形成。
（2）血流状态改变：主要指血流减慢和涡流形成。血流缓慢可使血小板沉积黏附于血管壁，局部凝血因子浓度升高，涡流冲击损伤内皮，共同促进血栓形成。
（3）血液凝固性增高：指凝血因子和血小板增多，纤溶系统活性降低，血液易于凝固，促进血栓形成。
2. 简述血栓的类型及其好发部位。（8分）
【答案】血栓分为四种类型，好发部位分别为：
（1）白色血栓：好发于血流较快的心瓣膜、动脉内膜、静脉延续性血栓的头部。主要成分为血小板和纤维蛋白。
（2）混合血栓：好发于血流缓慢的静脉延续性血栓体部，也可见于动脉瘤、心房颤动时心腔内血栓。呈灰白色与红褐色交替的层状结构，成分为血小板、纤维蛋白、红细胞。
（3）红色血栓：好发于静脉延续性血栓的尾部，血流停止后血液凝固形成。主要成分为红细胞和纤维蛋白。
（4）透明血栓：又称为微血栓，好发于微循环的毛细血管内，常见于弥散性血管内凝血（DIC）。主要成分为纤维蛋白。
3. 简述血栓对机体的影响。（8分）
【答案】血栓对机体的影响包括有利影响和不利影响：
（1）有利影响：血栓形成可以堵塞破裂血管的破口，阻止出血，对机体有利，例如胃溃疡出血、结核病灶坏死出血时，血栓形成可以起到止血作用。
（2）不利影响：
①阻塞血管：动脉血栓阻塞管腔，侧支循环不能有效建立时会引起局部组织缺血坏死；静脉血栓阻塞会引起局部淤血水肿。
②栓塞：血栓部分或全部脱落形成栓子，随血流运行引起其他部位血管栓塞，可导致器官梗死，严重的肺动脉栓塞可导致猝死。
③心瓣膜变形：心瓣膜上反复血栓形成并机化，会导致瓣膜增厚、粘连、挛缩，引起心瓣膜狭窄或关闭不全。
④出血：DIC时广泛微血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，引起全身广泛出血。
4. 血栓常见的结局有哪些？请分别说明。（8分）
【答案】血栓常见的结局有四种：
（1）溶解吸收：较小的新鲜血栓形成后，体内纤溶系统激活，可将血栓完全溶解吸收，不留痕迹，对机体最有利。
（2）机化与再通：血栓不能完全溶解吸收时，血管壁长出肉芽组织长入血栓，逐渐取代血栓成分，称为血栓机化；机化过程中血栓干燥收缩形成裂隙，内皮细胞长入覆盖裂隙表面，重新恢复部分血流，这个过程称为再通。
（3）钙化：陈旧的血栓没有被吸收机化时，钙盐沉积在血栓内，使血栓变硬钙化，静脉内钙化可形成静脉石。
（4）脱落栓塞：血栓与血管壁黏连不牢固时，可部分或全部脱落，随血流运行阻塞其他部位血管，引起栓塞
5. 简述为什么静脉比动脉更容易发生血栓。（8分）
【答案】静脉比动脉更易发生血栓的原因包括：
（1）静脉血流速度比动脉缓慢，血液有形成分容易沉积黏附于血管壁，易于血栓形成。
（2）静脉有静脉瓣，静脉瓣处血流容易形成涡流，涡流冲击损伤内皮，同时促进血小板沉积，增加血栓形成风险。
（3）静脉壁薄，弹性差，容易受压扩张，血流更易减慢，有利于血小板沉积。
（4）静脉血液的氧分压比动脉低，血液黏度相对较高，凝血因子更容易激活。
因此多种因素共同作用，静脉比动脉更容易发生血栓。
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