专题6 梗死（练习）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测（原卷版+解析版）

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省医学技术类 《病理学基础考纲讲练测》 专题6 梗死 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环时发生的坏死，称为（ ） A．变性　　B．梗死　　C．坏疽　　D．凋亡 2. 梗死发生最根本的原因是（ ） A．血管受压闭塞　　B．动脉痉挛　　C．动脉血栓形成　　D．淤血 3. 下列哪种组织器官对缺血缺氧耐受性最低（ ） A．心肌　　B．骨骼肌　　C．结缔组织　　D．神经组织 4. 梗死灶的形状取决于该器官的（ ） A．血管分布　　B．大小　　C．组织结构　　D．血供类型 5. 脾梗死的典型梗死灶形状为（ ） A．不规则形　　B．楔形　　C．地图状　　D．扇形 6. 心肌梗死灶的形状多为（ ） A．楔形　　B．扇形　　C．地图状　　D．三角形 7. 脑梗死属于下列哪种类型梗死（ ） A．凝固性坏死　　B．液化性坏死　　C．干性坏疽　　D．湿性坏疽 8. 贫血性梗死好发于下列哪组器官（ ） A．心、脾、肾　　B．肺、肠、脑　　C．脾、肠、肺　　D．脑、肺、心 9. 出血性梗死最常见的发生部位是（ ） A．心、肾　　B．脾、肺　　C．肺、肠　　D．脑、肠 10. 下列哪项不是出血性梗死发生的条件（ ） A．动脉闭塞　　B．严重静脉淤血　　C．组织疏松　　D．侧支循环丰富 11. 贫血性梗死灶在肉眼观察时的颜色特点是（ ） A．暗红色　　B．灰黄色　　C．灰白色　　D．黑褐色 12. 肠梗死最常见的原因是（ ） A．动脉粥样硬化血栓形成　　B．肠系膜动脉栓塞　　C．肠套叠　　D．嵌顿疝 13. 下列哪种梗死灶最容易发生软化（ ） A．肾梗死　　B．脾梗死　　C．脑梗死　　D．心肌梗死 14. 出血性梗死灶呈暗红色，主要原因是（ ） A．动脉出血　　B．静脉淤血，梗死区血液淤积　　C．血红蛋白渗出　　D．红细胞坏死分解 15. 肾梗死患者最常见的临床表现是（ ） A．肉眼血尿　　B．肾区疼痛　　C．肾功能衰竭　　D．无明显临床表现 16. 下列关于梗死的叙述，错误的是（ ） A．侧支循环越丰富，越不容易发生梗死　　 B．侧支循环建立越充分，梗死范围越小　　 C．血液循环状态对梗死发生无影响　　 D．对缺血耐受性差的组织更容易发生梗死 17. 长期淤血导致梗死发生的主要机制是（ ） A．淤血导致血管内压力升高，血流减慢　　 B．淤血导致组织水肿，氧供减少，血管通透性升高　　 C．淤血降低了组织对缺血的耐受性　　 D．以上都是 18. 干性坏疽与梗死的本质区别在于（ ） A．干性坏疽是缺血性坏死合并腐败菌感染，梗死无感染　　 B．梗死属于凝固性坏死，坏疽不属于坏死　　 C．干性坏疽好发于四肢，梗死好发于内脏　　 D．没有本质区别，都是坏死 19. 肺梗死患者最常见的症状是（ ） A．呼吸困难　　B．胸痛、咯血　　C．咳嗽咳痰　　D．发热 20. 梗死灶发生机化后最终会形成（ ） A．钙化灶　　B．瘢痕组织　　C．囊肿　　D．空洞 21. 下列哪种情况不会引起梗死（ ） A．冠状动脉血栓形成　　B．肺动脉分支栓塞　　C．尺动脉断裂，侧支循环开放　　D．脑动脉血栓形成 22. 下列哪项符合出血性梗死的特点（ ） A．梗死灶质地坚实，灰白色　　 B．多发生于肺、肠等组织疏松器官　　 C．一般无严重淤血基础　　 D．梗死区不含大量红细胞 23. 脾梗死多由下列哪种原因引起（ ） A．左心附壁血栓脱落栓塞脾动脉　　 B．脾动脉粥样硬化血栓形成　　 C．脾静脉血栓形成　　 D．肿瘤压迫脾动脉 24. 脑组织容易发生液化性梗死的主要原因是（ ） A．脑组织血供丰富　　 B．脑组织水分和脂质多，蛋白含量少　　 C．脑组织对缺血敏感　　 D．脑组织侧支循环少 25. 梗死对机体的影响不取决于下列哪项因素（ ） A．梗死的部位　　B．梗死灶的大小　　C．有无细菌感染　　D．患者的年龄 26. 下肢动脉血栓形成导致下肢梗死，若合并腐败菌感染，常发展为（ ） A．干性坏疽　　B．湿性坏疽　　C．气性坏疽　　D．凝固性坏死 27. 肾梗死的坏死类型属于（ ） A．液化性坏死　　B．凝固性坏死　　C．干酪样坏死　　D．坏疽 28. 下列哪种血管闭塞后最容易发生梗死（ ） A．冠状动脉前降支　　B．脑基底动脉环分支　　C．肘关节处动脉分支　　D．小腿交通静脉 29. 梗死发生后，梗死周围组织的早期反应是（ ） A．机化　　B．炎症反应　　C．纤维化　　D．钙化 30. 肺出血性梗死发生的先决条件是（ ） A．肺动脉分支栓塞　　B．肺静脉严重淤血　　C．肺组织疏松　　D．肺动脉栓塞合并肺淤血 二、简答题（本题共5小题，每小题8分，共40分） 1. 简述梗死形成的基本原因和条件。（8分） 2. 比较贫血性梗死和出血性梗死的好发部位、发生条件及病理特点。（8分） 3. 简述脾梗死的病理变化和对机体的影响。（8分） 4. 为什么脑组织梗死多为液化性坏死？简述脑梗死对机体的影响。（8分） 5. 简述肠出血性梗死的常见原因和病理特点。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据山东省春季高考考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 山东省医学技术类 《病理学基础考纲讲练测》 专题6 梗死 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本题共30小题，每小题2分，共60分） 1. 器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环时发生的坏死，称为（ ） A．变性　　B．梗死　　C．坏疽　　D．凋亡 【答案】B 【解析】梗死的定义为器官或局部组织因血流阻断，无法建立有效侧支循环而发生的坏死；变性是可逆性损伤，坏疽是坏死合并腐败菌感染，凋亡是程序性细胞死亡，因此B正确。 2. 梗死发生最根本的原因是（ ） A．血管受压闭塞　　B．动脉痉挛　　C．动脉血栓形成　　D．淤血 【答案】C 【解析】梗死最常见最根本的原因是动脉血栓形成，血管受压闭塞、动脉痉挛均为少见原因，淤血是梗死的诱因而非根本原因，因此C正确。 3. 下列哪种组织器官对缺血缺氧耐受性最低（ ） A．心肌　　B．骨骼肌　　C．结缔组织　　D．神经组织 【答案】D 【解析】神经细胞对缺血缺氧耐受性最低，完全缺血4~6分钟即可发生不可逆坏死，其次为心肌，骨骼肌和结缔组织耐受性最高，因此D正确。 4. 梗死灶的形状取决于该器官的（ ） A．血管分布　　B．大小　　C．组织结构　　D．血供类型 【答案】A 【解析】梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式，多数器官血管呈锥形分支，梗死灶多为楔形；冠状动脉分支分布不规则，心肌梗死呈地图状，因此A正确。 5. 脾梗死的典型梗死灶形状为（ ） A．不规则形　　B．楔形　　C．地图状　　D．扇形 【答案】B 【解析】脾动脉分支呈锥形分布，因此脾梗死灶典型形状为楔形，尖端朝向血管阻塞处，底部朝向脾被膜，因此B正确。 6. 心肌梗死灶的形状多为（ ） A．楔形　　B．扇形　　C．地图状　　D．三角形 【答案】C 【解析】心肌的冠状动脉分支分布不规则，因此心肌梗死灶形状多为不规则地图状，因此C正确。 7. 脑梗死属于下列哪种类型梗死（ ） A．凝固性坏死　　B．液化性坏死　　C．干性坏疽　　D．湿性坏疽 【答案】B 【解析】脑组织水分和脂质含量高，蛋白质含量少，梗死后不易凝固，多发生液化性坏死，也称为脑软化，因此B正确。 8. 贫血性梗死好发于下列哪组器官（ ） A．心、脾、肾　　B．肺、肠、脑　　C．脾、肠、肺　　D．脑、肺、心 【答案】A 【解析】贫血性梗死好发于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官，包括心、脾、肾，因此A正确。 9. 出血性梗死最常见的发生部位是（ ） A．心、肾　　B．脾、肺　　C．肺、肠　　D．脑、肠 【答案】C 【解析】出血性梗死好发于组织疏松、存在严重淤血的器官，最常见于肺和肠，因此C正确。 10. 下列哪项不是出血性梗死发生的条件（ ） A．动脉闭塞　　B．严重静脉淤血　　C．组织疏松　　D．侧支循环丰富 【答案】D 【解析】出血性梗死发生条件包括：动脉闭塞、严重静脉淤血、组织疏松，侧支循环丰富反而不容易发生梗死，因此D不是发生条件。 11. 贫血性梗死灶在肉眼观察时的颜色特点是（ ） A．暗红色　　B．灰黄色　　C．灰白色　　D．黑褐色 【答案】C 【解析】贫血性梗死梗死区血液含量少，肉眼观察呈灰白色，因此C正确。 12. 肠梗死最常见的原因是（ ） A．动脉粥样硬化血栓形成　　B．肠系膜动脉栓塞　　C．肠套叠　　D．嵌顿疝 【答案】B 【解析】肠梗死多继发于肠系膜动脉栓塞，多来自左心或动脉系统血栓脱落，肠套叠、嵌顿疝为少见诱因，因此B正确。 13. 下列哪种梗死灶最容易发生软化（ ） A．肾梗死　　B．脾梗死　　C．脑梗死　　D．心肌梗死 【答案】C 【解析】脑梗死为液化性坏死，坏死组织崩解后容易软化形成囊腔，肾、脾、心肌梗死均为凝固性坏死，质地坚实，因此C正确。 14. 出血性梗死灶呈暗红色，主要原因是（ ） A．动脉出血　　B．静脉淤血，梗死区血液淤积　　C．血红蛋白渗出　　D．红细胞坏死分解 【答案】B 【解析】出血性梗死发生在严重静脉淤血基础上，动脉闭塞后，梗死区淤积大量静脉血，因此呈暗红色，因此B正确。 15. 肾梗死患者最常见的临床表现是（ ） A．肉眼血尿　　B．肾区疼痛　　C．肾功能衰竭　　D．无明显临床表现 【答案】B 【解析】肾梗死累及肾被膜时可引起肾区疼痛，多数小梗死无明显临床表现，一般不会引起肉眼血尿或急性肾功能衰竭，因此B正确。 16. 下列关于梗死的叙述，错误的是（ ） A．侧支循环越丰富，越不容易发生梗死　　 B．侧支循环建立越充分，梗死范围越小　　 C．血液循环状态对梗死发生无影响　　 D．对缺血耐受性差的组织更容易发生梗死 【答案】C 【解析】淤血会降低组织氧供，降低组织对缺血的耐受性，更容易发生梗死，因此血液循环状态对梗死发生有直接影响，C选项叙述错误。 17. 长期淤血导致梗死发生的主要机制是（ ） A．淤血导致血管内压力升高，血流减慢　　 B．淤血导致组织水肿，氧供减少，血管通透性升高　　 C．淤血降低了组织对缺血的耐受性　　 D．以上都是 【答案】D 【解析】长期淤血时血流减慢、血管内压力升高，组织水肿氧供减少，同时降低组织对缺血的耐受性，因此以上都是淤血促进梗死发生的机制，D正确。 18. 干性坏疽与梗死的本质区别在于（ ） A．干性坏疽是缺血性坏死合并腐败菌感染，梗死无感染　　 B．梗死属于凝固性坏死，坏疽不属于坏死　　 C．干性坏疽好发于四肢，梗死好发于内脏　　 D．没有本质区别，都是坏死 【答案】A 【解析】干性坏疽是组织缺血坏死同时合并腐败菌感染，而梗死是单纯缺血性坏死，无继发感染，这是二者的本质区别，因此A正确。 19. 肺梗死患者最常见的症状是（ ） A．呼吸困难　　B．胸痛、咯血　　C．咳嗽咳痰　　D．发热 【答案】B 【解析】肺梗死累及胸膜时会引起胸痛，梗死灶出血会导致咯血，是最典型的临床表现，因此B正确。 20. 梗死灶发生机化后最终会形成（ ） A．钙化灶　　B．瘢痕组织　　C．囊肿　　D．空洞 【答案】B 【解析】梗死灶不能被完全吸收时，会由肉芽组织长入取代坏死组织，最终形成瘢痕组织，因此B正确。 21. 下列哪种情况不会引起梗死（ ） A．冠状动脉血栓形成　　B．肺动脉分支栓塞　　C．尺动脉断裂，侧支循环开放　　D．脑动脉血栓形成 【答案】C 【解析】尺动脉断裂后侧支循环可以充分开放，能够维持手部血供，不会发生梗死，冠状动脉血栓形成、脑动脉血栓形成、肺动脉栓塞都可导致相应器官梗死，因此C正确。 22. 下列哪项符合出血性梗死的特点（ ） A．梗死灶质地坚实，灰白色　　 B．多发生于肺、肠等组织疏松器官　　 C．一般无严重淤血基础　　 D．梗死区不含大量红细胞 【答案】B 【解析】出血性梗死多发生在肺、肠等组织疏松器官，梗死区含大量血液，多在严重淤血基础上发生，梗死灶质地疏松暗红色，因此B正确。 23. 脾梗死多由下列哪种原因引起（ ） A．左心附壁血栓脱落栓塞脾动脉　　 B．脾动脉粥样硬化血栓形成　　 C．脾静脉血栓形成　　 D．肿瘤压迫脾动脉 【答案】A 【解析】脾梗死最常见的原因是左心附壁血栓脱落，栓塞脾动脉分支，因此A正确。 24. 脑组织容易发生液化性梗死的主要原因是（ ） A．脑组织血供丰富　　 B．脑组织水分和脂质多，蛋白含量少　　 C．脑组织对缺血敏感　　 D．脑组织侧支循环少 【答案】B 【解析】脑组织水分和脂质多，可凝固蛋白质含量少，因此梗死后发生液化性坏死，因此B正确。 25. 梗死对机体的影响不取决于下列哪项因素（ ） A．梗死的部位　　B．梗死灶的大小　　C．有无细菌感染　　D．患者的年龄 【答案】D 【解析】梗死对机体的影响取决于梗死部位、梗死灶大小、是否合并感染，和患者年龄无直接关系，因此D正确。 26. 下肢动脉血栓形成导致下肢梗死，若合并腐败菌感染，常发展为（ ） A．干性坏疽　　B．湿性坏疽　　C．气性坏疽　　D．凝固性坏死 【答案】A 【解析】下肢动脉闭塞缺血后，坏死区域水分蒸发，皮肤干燥皱缩，合并腐败菌感染后发展为干性坏疽，因此A正确。 27. 肾梗死的坏死类型属于（ ） A．液化性坏死　　B．凝固性坏死　　C．干酪样坏死　　D．坏疽 【答案】B 【解析】肾组织结构致密，梗死后蛋白凝固，属于凝固性坏死，因此B正确。 28. 下列哪种血管闭塞后最容易发生梗死（ ） A．冠状动脉前降支　　B．脑基底动脉环分支　　C．肘关节处动脉分支　　D．小腿交通静脉 【答案】A 【解析】冠状动脉前降支是心肌梗死最常见的阻塞部位，侧支循环不丰富，闭塞后容易发生梗死；脑基底动脉环有丰富的侧支吻合，肘关节处动脉有丰富侧支循环，静脉闭塞不容易引起梗死，因此A正确。 29. 梗死发生后，梗死周围组织的早期反应是（ ） A．机化　　B．炎症反应　　C．纤维化　　D．钙化 【答案】B 【解析】梗死发生后，早期梗死灶周围会出现中性粒细胞浸润等炎症反应，之后才会出现肉芽组织增生机化、纤维化、钙化，因此B正确。 30. 肺出血性梗死发生的先决条件是（ ） A．肺动脉分支栓塞　　B．肺静脉严重淤血　　C．肺组织疏松　　D．肺动脉栓塞合并肺淤血 【答案】D 【解析】单纯肺动脉分支栓塞一般不引起梗死，因为肺有肺动脉和支气管动脉双重供血，只有在肺动脉栓塞同时合并肺静脉淤血，支气管动脉无法代偿供血时才会发生出血性梗死，因此D正确。 二、简答题（本题共5小题，每小题8分，共40分） 1. 简述梗死形成的基本原因和条件。（8分） 【答案】1.梗死形成的原因： （1）血管阻塞：最常见原因为动脉血栓形成，其次为动脉栓塞，是梗死发生的根本原因； （2）血管受压闭塞：肿瘤、肠套叠、疝等压迫血管导致血流中断； （3）动脉痉挛：多在已有动脉粥样硬化狭窄基础上发生持续性痉挛，导致血流中断。 2.梗死形成的条件： （1）能否建立有效侧支循环：侧支循环建立不充分是梗死发生的核心条件，有丰富侧支循环的组织不易发生梗死； （2）组织对缺血的耐受性：神经细胞、心肌对缺血耐受性差，相同条件下更容易发生梗死； （3）全身血液循环状态：贫血、淤血、心力衰竭会降低组织对缺血的耐受性，促进梗死发生。 2. 比较贫血性梗死和出血性梗死的好发部位、发生条件及病理特点。（8分） 【答案】（1）好发部位：贫血性梗死好发于心、脾、肾等组织结构致密器官；出血性梗死好发于肺、肠等组织疏松器官。 （2）发生条件：贫血性梗死发生条件为动脉闭塞、组织结构致密、侧支循环不丰富，无严重淤血；出血性梗死发生条件为动脉闭塞、严重静脉淤血、组织疏松，双重血供。 （3）病理特点：肉眼观：贫血性梗死灶呈灰白色、质地坚实，形状与血管分布一致，梗死灶周围有出血充血带；出血性梗死灶呈暗红色，质地疏松，可伴有组织肿胀。镜下观：贫血性梗死为凝固性坏死，原有组织结构轮廓可保留；出血性梗死坏死组织内充满大量红细胞，肺、肠原有组织结构破坏。 3. 简述脾梗死的病理变化和对机体的影响。（8分） 【答案】病理变化： 肉眼观：脾梗死灶多为单个或多个楔形，尖端朝向脾门，底部朝向脾被膜，颜色灰白色，质地坚实，周围有暗红色充血出血带；陈旧性梗死灶瘢痕收缩，可致脾被膜凹陷。 镜下观：属于凝固性坏死，早期可见原有组织结构轮廓，坏死灶周围有炎症反应，后期由肉芽组织机化形成瘢痕。 对机体的影响： 小的脾梗死一般无明显临床症状，可出现左上腹疼痛；巨大脾梗死可引起脾功能异常，极少数可发生脾破裂；慢性脾梗死瘢痕形成一般不影响脾功能，若为多发梗死可导致脾纤维化萎缩。 4. 为什么脑组织梗死多为液化性坏死？简述脑梗死对机体的影响。（8分） 【答案】脑组织梗死为液化性坏死的原因：脑组织中水分和脂质含量高，可凝固性蛋白质含量少，梗死后坏死组织无法凝固，且富含溶酶体酶，可迅速分解坏死组织，因此形成液化性坏死，也称为脑软化。 对机体的影响：脑梗死发生后，局部脑组织坏死软化，颅内压升高，可引起头痛、呕吐；梗死发生在功能区可引起相应的功能障碍，如运动区梗死导致对侧肢体偏瘫，语言区梗死导致失语；大面积脑梗死可引起脑疝，压迫生命中枢导致患者死亡；小的脑梗死经治疗后可由胶质瘢痕修复，多数会遗留不同程度的后遗症。 5. 简述肠出血性梗死的常见原因和病理特点。（8分） 【答案】常见原因：肠出血性梗死最常见的原因为肠系膜动脉栓塞，多来自左心血栓脱落；其次可见于肠套叠、嵌顿疝、肠扭转、肿瘤压迫肠系膜血管，多发生在已有严重肠系膜静脉淤血基础上。 病理特点：肉眼观：梗死的肠壁明显肿胀增厚，呈暗红色，肠腔内充满血性内容物，肠壁质地脆弱，容易发生穿孔；浆膜面可有纤维素性脓性渗出物覆盖。镜下观：肠壁组织坏死，全层弥漫性出血，可见大量红细胞浸润，可伴有炎症细胞浸润，血管扩张充血。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 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