第7卷 病人卧位和安全的护理 四川省（高职单招）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第7卷 病人卧位和安全的护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 卧位是患者（ ） A. 进行手术的固定姿势 B. 休息和适应治疗需要所采取的卧床姿势 C. 仅睡眠时的姿势 D. 医生查房时的姿势 【答案】B 【解析】卧位是患者休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。故选B。 2. 急性哮喘发作患者宜采取（ ） A. 去枕仰卧位 B. 俯卧位 C. 头低足高位 D. 半坐卧位 【答案】D 【解析】半坐卧位可增加胸腔容积，减轻呼吸困难。故选D。 3. 腹部手术后患者通常采取的卧位，其主要目的是（ ） A. 减少腹部张力 B. 增加颅内压 C. 促进头部充血 D. 便于足部固定 【答案】A 【解析】半坐卧位可减轻腹部切口张力，促进引流和舒适。故选A。 4. 灌肠时患者宜采取（ ） A. 右侧卧位 B. 仰卧位 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 【答案】C 【解析】灌肠常取左侧卧位，利于液体沿结肠走向进入。故选C。 5. 妊娠晚期患者宜采取的正确卧位，其目的是（ ） A. 增加胃部压力 B. 促进颈部屈曲 C. 减少下腔静脉受压 D. 限制下肢活动 【答案】C 【解析】左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫。故选C。 6. 腰椎穿刺后患者宜采取（ ） A. 去枕仰卧位 B. 半坐卧位 C. 端坐位 D. 头高足低位 【答案】A 【解析】椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者取去枕仰卧位，可预防颅内压降低而引起的头痛。故选A。 7. 昏迷患者翻身时，首先要注意（ ） A. 快速翻转头部 B. 先拔除全部导管 C. 让患者自行翻身 D. 头部动作轻稳并保护气道 【答案】D 【解析】昏迷患者翻身需保护头部和气道，避免剧烈转动。故选D。 8. 协助患者翻身前，护士应先（ ） A. 立即拉动患者 B. 核对患者并解释操作目的 C. 松开所有固定装置 D. 关闭呼叫装置 【答案】B 【解析】核对和解释可取得配合并保障安全。故选B。 9. 协助翻身时，患者肩部和臀部应（ ） A. 同时移向护士侧床缘 B. 先移足部再移头部 C. 固定在床中央 D. 只移动肩部 【答案】A 【解析】翻身前先将肩部、臀部及下肢按步骤移向护士侧。故选A。 10. 翻身后患者背部应放置软枕，主要作用是（ ） A. 增加局部受压 B. 限制呼吸 C. 压迫伤口 D. 支托身体并保持舒适卧位 【答案】D 【解析】软枕可支托身体，维持侧卧稳定并减轻受压。故选D。 11. 协助患者移向床头时，为降低重心、扩大支撑面，护士应（ ） A. 双脚并拢、直膝站立 B. 双脚前后分开并屈膝 C. 弯腰用力提起患者 D. 尽量远离患者站立 【答案】B 【解析】操作中护士应保持身体稳定，双脚前后分开并屈膝以扩大支撑面、降低重心，并使患者尽量靠近护士以缩短重力臂而省力。故选B。 12. 一人协助患者移向床头时，患者应（ ） A. 俯卧并双手交叉 B. 屈膝仰卧并双手握床头栏杆 C. 坐在床边 D. 双腿伸直不动 【答案】B 【解析】屈膝仰卧、握床头栏杆并配合蹬床可减少摩擦。故选B。 13. 两人协助移向床头时，护士应（ ） A. 只托住患者双脚 B. 一人拉手一人拉脚 C. 让患者自行移动 D. 站在床的同侧，分别托住颈肩、腰部和臀部、腘窝部 【答案】D 【解析】两名护士站在床的同侧，一人托住颈肩、腰部，另一人托住臀部、腘窝部，同时抬起患者移向床头。故选D。 14. 为防止翻身时导管脱落，护士应（ ） A. 预先妥善安置导管并保持通畅 B. 将导管压在患者身下 C. 任意拉长导管 D. 翻身后再寻找导管 【答案】A 【解析】翻身前应整理并固定导管，避免扭曲、受压或脱落。故选A。 15. 石膏固定患者翻身后，应重点观察（ ） A. 家属情绪 B. 饮食口味 C. 患肢血液循环 D. 病室温度情况 【答案】C 【解析】石膏固定患者需观察末梢血液循环和受压情况。故选C。 16. 使用床档的主要目的是（ ） A. 限制所有活动 B. 代替陪护 C. 防止患者坠床 D. 增加床单位高度 【答案】C 【解析】床档可防止患者坠床，使用时要评估安全性。故选C。 17. 约束带使用前，护士应（ ） A. 趁患者不注意直接捆扎 B. 向患者解释并取得配合 C. 越紧越好 D. 不检查皮肤 【答案】B 【解析】使用保护具前应解释目的并检查局部皮肤和循环。故选B。 18. 约束带松紧度以（ ）为宜 A. 越紧越牢 B. 能伸入三指以上 C. 完全不接触皮肤 D. 能伸入一指为宜 【答案】D 【解析】约束带应松紧适度，一般以能伸入一指为宜。故选D。 19. 使用约束带时，应定时观察患者的（ ） A. 皮肤颜色、温度和血液循环 B. 家属收入 C. 病室人数 D. 饮食喜好 【答案】A 【解析】应定时检查约束部位皮肤和血液循环，防止损伤。故选A。 20. 保护具使用中，患者病情稳定后应（ ） A. 永久保留 B. 及时解除并继续观察 C. 交给家属保管 D. 加紧约束 【答案】B 【解析】达到保护目的且病情稳定后应及时解除，减少限制。故选B。 21. 端坐位时，床头一般应抬高（ ） A. 30°～50° B. 10°～20° C. 70°～80° D. 90°以上 【答案】C 【解析】端坐位时用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，身体稍前倾，可使患者向后倚靠以减轻呼吸困难。故选C。 22. 心力衰竭患者呼吸困难时，宜采取（ ） A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 端坐位或半坐卧位 D. 膝胸卧位 【答案】C 【解析】端坐位或半坐卧位可减少回心血量并改善呼吸困难。故选C。 23. 妊娠时胎膜早破的患者，为防止脐带脱垂宜采取（ ） A. 头低足高位 B. 半坐卧位 C. 端坐位 D. 头高足低位 【答案】A 【解析】妊娠时胎膜早破取头低足高位，可防止因脐带脱垂而导致胎儿宫内窘迫。故选A。 24. 孕妇为矫正胎位不正，宜采取（ ） A. 膝胸卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 去枕仰卧位 【答案】A 【解析】膝胸卧位可用于矫正子宫后倾或胎位不正。故选A。 25. 翻身操作后，护士应（ ） A. 立即离开不观察 B. 撤除所有枕头 C. 整理床单位并观察患者反应 D. 关闭床档 【答案】C 【解析】翻身后应整理床单位，确认患者安全舒适并观察反应。故选C。 26. 保护具的使用原则是（ ） A. 任何患者均常规使用 B. 只要家属要求就使用 C. 使用后不记录 D. 短时间、必要时使用并加强观察 【答案】D 【解析】保护具应遵医嘱、短时、必要使用并做好观察记录。故选D。 27. 为偏瘫患者翻身时，应重点保护（ ） A. 患侧肢体和肩关节 B. 健侧手指 C. 双耳 D. 足底皮肤情况 【答案】A 【解析】偏瘫患者翻身需托住患侧肢体，避免肩关节牵拉。故选A。 28. 取侧卧位时，患者下侧上肢宜（ ） A. 压在身体下 B. 前伸并屈曲 C. 高举过头 D. 放于身后 【答案】B 【解析】下侧上肢前伸可避免受压，上侧肢体用枕支托。故选B。 29. 为防止压疮，长期卧床患者应（ ） A. 长时间保持同一卧位 B. 减少皮肤观察 C. 定时翻身并观察受压部位 D. 只增加被褥厚度 【答案】C 【解析】定时翻身和检查皮肤是预防压疮的重要措施。故选C。 30. 使用床档后，护士应确认（ ） A. 床档固定可靠且不影响呼吸 B. 床档松动并保持开启 C. 患者被床档限制不能活动 D. 床档覆盖患者面部 【答案】A 【解析】床档使用后应固定可靠，同时保证患者呼吸和活动安全。故选A。 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 卧位应根据患者病情和治疗需要选择。（ ） 【答案】正确 【解析】不同病情和治疗目的需要不同卧位。 32. 休克患者宜取中凹卧位，以利于静脉回流、增加心输出量。（ ） 【答案】正确 【解析】中凹卧位即抬高头胸部10°～20°、抬高下肢20°～30°，有利于保持气道通畅并增加回心血量，适用于休克病人。 33. 为患者翻身时，应先将患者身体抬起再移动，避免拖、拉、推。（ ） 【答案】正确 【解析】翻身时避免拖、拉、推，可减少摩擦力和剪切力，防止擦伤皮肤。 34. 屈膝仰卧位主要用于腰、背部检查，以便暴露检查部位。（ ） 【答案】错误 【解析】屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于胸腹部检查以及导尿术、会阴冲洗等操作；腰、背部检查应采用俯卧位。 35. 俯卧位可用于腰、背部检查，也适用于脊椎手术后不能平卧的患者。（ ） 【答案】正确 【解析】俯卧位便于暴露腰、背部检查部位，并可用于脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口而不能平卧、侧卧的患者。 36. 头高足低位可用于降低颅内压，此体位颅内高压者禁用。（ ） 【答案】错误 【解析】头高足低位可用于颅内高压和开颅手术后患者，以减轻脑水肿、降低颅内压；颅内高压者禁用的是头低足高位。 37. 移向床头时可利用患者蹬床动作减少摩擦。（ ） 【答案】正确 【解析】患者配合蹬床可减轻组织摩擦。 38. 常用的保护具包括床档和各类约束带。（ ） 【答案】正确 【解析】保护具用于限制患者身体或某部位的活动，以保证患者安全并便于治疗护理，常用的有床档和各种约束带。 39. 膝部约束带和尼龙搭扣约束带不属于常用约束带。（ ） 【答案】错误 【解析】常用约束带包括宽绷带、肩部约束带、膝部约束带和尼龙搭扣约束带等。 40. 将床尾架垫高15～30cm的体位，会使患者感到不适，不宜长时间使用。（ ） 【答案】正确 【解析】用支托物将床尾架垫高15～30cm可形成头低足高位，此体位使患者感到不适，不宜长时间使用。 41. 为患者调整卧位使用摇床时，放平应先摇平膝下支架，再摇平床头支架。（ ） 【答案】正确 【解析】采用摇床法安置半坐卧位时，先摇起床头支架成30°～50°再摇起膝下支架；放平时应先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 42. 取侧卧位时，可在两膝之间、胸腹部和后背部放置软枕，以扩大支撑面、增加稳定性。（ ） 【答案】正确 【解析】侧卧位时，必要时在两膝之间、胸腹部和后背部放置软枕，可扩大支撑面、增加稳定性，使患者舒适与安全。 43. 为患者安置卧位时，无需考虑保暖和保护隐私。（ ） 【答案】错误 【解析】安置卧位时应减少暴露、注意保暖并保护患者隐私，使患者安全、舒适。 44. 为患者翻身时，可随意扭转患者头颈部，以加快翻身速度。（ ） 【答案】错误 【解析】翻身时应保持头、颈、躯干在同一轴线上协调一致，动作轻稳，避免因扭转或牵拉造成损伤。 45. 卧位时床头抬高角度越大，越有利于患者呼吸。（ ） 【答案】错误 【解析】卧位角度应根据病情和治疗需要选择，过高可增加不适和身体下滑的风险。 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，女，17岁，车祸后颅脑损伤昏迷，右下肢骨折并行石膏固定。患者长期卧床，需定时翻身并进行皮肤护理。请回答： （1）翻身前应评估哪些情况？ （2）说明协助患者翻身侧卧的主要步骤和注意事项。 （3）如何应用床档或约束带保障安全？ （4）翻身后应如何评价患者情况？ 【答案】 （1）评估意识、生命体征、体重、肢体活动能力、骨折和石膏固定情况、伤口及引流管、受压部位皮肤和翻身耐受程度。 （2）核对并解释；妥善安置导管和保护头部；协助患者移向护士侧床缘；按病情选择一人或两人翻身，保持头、颈、躯干协调；侧卧后用软枕支托并整理床单位。颅脑损伤患者头部动作要轻稳，骨牵引或石膏固定处不得随意松动，注意观察血液循环和导管通畅。 （3）评估坠床和躁动风险，必要时按规定使用床档或约束带；约束前解释并取得配合，垫好衬垫，松紧以能伸入一指为宜，结扣便于解除；定时检查皮肤、温度、颜色、感觉和循环，病情稳定后及时解除并记录。 （4）确认患者安全、卧位舒适，头颈及患肢位置正确，石膏和伤口未受压；观察意识、生命体征、皮肤颜色温度、末梢循环和引流情况，记录异常并及时处理。 【解析】本题围绕昏迷合并骨折患者，综合考查翻身评估、操作、保护具应用和操作后评价，重点是保护头部、患肢、导管及受压皮肤。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第7卷 病人卧位和安全的护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 卧位是患者（ ） A. 进行手术的固定姿势 B. 休息和适应治疗需要所采取的卧床姿势 C. 仅睡眠时的姿势 D. 医生查房时的姿势 2. 急性哮喘发作患者宜采取（ ） A. 去枕仰卧位 B. 俯卧位 C. 头低足高位 D. 半坐卧位 3. 腹部手术后患者通常采取的卧位，其主要目的是（ ） A. 减少腹部张力 B. 增加颅内压 C. 促进头部充血 D. 便于足部固定 4. 灌肠时患者宜采取（ ） A. 右侧卧位 B. 仰卧位 C. 左侧卧位 D. 俯卧位 5. 妊娠晚期患者宜采取的正确卧位，其目的是（ ） A. 增加胃部压力 B. 促进颈部屈曲 C. 减少下腔静脉受压 D. 限制下肢活动 6. 腰椎穿刺后患者宜采取（ ） A. 去枕仰卧位 B. 半坐卧位 C. 端坐位 D. 头高足低位 7. 昏迷患者翻身时，首先要注意（ ） A. 快速翻转头部 B. 先拔除全部导管 C. 让患者自行翻身 D. 头部动作轻稳并保护气道 8. 协助患者翻身前，护士应先（ ） A. 立即拉动患者 B. 核对患者并解释操作目的 C. 松开所有固定装置 D. 关闭呼叫装置 9. 协助翻身时，患者肩部和臀部应（ ） A. 同时移向护士侧床缘 B. 先移足部再移头部 C. 固定在床中央 D. 只移动肩部 10. 翻身后患者背部应放置软枕，主要作用是（ ） A. 增加局部受压 B. 限制呼吸 C. 压迫伤口 D. 支托身体并保持舒适卧位 11. 协助患者移向床头时，为降低重心、扩大支撑面，护士应（ ） A. 双脚并拢、直膝站立 B. 双脚前后分开并屈膝 C. 弯腰用力提起患者 D. 尽量远离患者站立 12. 一人协助患者移向床头时，患者应（ ） A. 俯卧并双手交叉 B. 屈膝仰卧并双手握床头栏杆 C. 坐在床边 D. 双腿伸直不动 13. 两人协助移向床头时，护士应（ ） A. 只托住患者双脚 B. 一人拉手一人拉脚 C. 让患者自行移动 D. 站在床的同侧，分别托住颈肩、腰部和臀部、腘窝部 14. 为防止翻身时导管脱落，护士应（ ） A. 预先妥善安置导管并保持通畅 B. 将导管压在患者身下 C. 任意拉长导管 D. 翻身后再寻找导管 15. 石膏固定患者翻身后，应重点观察（ ） A. 家属情绪 B. 饮食口味 C. 患肢血液循环 D. 病室温度情况 16. 使用床档的主要目的是（ ） A. 限制所有活动 B. 代替陪护 C. 防止患者坠床 D. 增加床单位高度 17. 约束带使用前，护士应（ ） A. 趁患者不注意直接捆扎 B. 向患者解释并取得配合 C. 越紧越好 D. 不检查皮肤 18. 约束带松紧度以（ ）为宜 A. 越紧越牢 B. 能伸入三指以上 C. 完全不接触皮肤 D. 能伸入一指为宜 19. 使用约束带时，应定时观察患者的（ ） A. 皮肤颜色、温度和血液循环 B. 家属收入 C. 病室人数 D. 饮食喜好 20. 保护具使用中，患者病情稳定后应（ ） A. 永久保留 B. 及时解除并继续观察 C. 交给家属保管 D. 加紧约束 21. 端坐位时，床头一般应抬高（ ） A. 30°～50° B. 10°～20° C. 70°～80° D. 90°以上 22. 心力衰竭患者呼吸困难时，宜采取（ ） A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 端坐位或半坐卧位 D. 膝胸卧位 23. 妊娠时胎膜早破的患者，为防止脐带脱垂宜采取（ ） A. 头低足高位 B. 半坐卧位 C. 端坐位 D. 头高足低位 24. 孕妇为矫正胎位不正，宜采取（ ） A. 膝胸卧位 B. 头低足高位 C. 头高足低位 D. 去枕仰卧位 25. 翻身操作后，护士应（ ） A. 立即离开不观察 B. 撤除所有枕头 C. 整理床单位并观察患者反应 D. 关闭床档 26. 保护具的使用原则是（ ） A. 任何患者均常规使用 B. 只要家属要求就使用 C. 使用后不记录 D. 短时间、必要时使用并加强观察 27. 为偏瘫患者翻身时，应重点保护（ ） A. 患侧肢体和肩关节 B. 健侧手指 C. 双耳 D. 足底皮肤情况 28. 取侧卧位时，患者下侧上肢宜（ ） A. 压在身体下 B. 前伸并屈曲 C. 高举过头 D. 放于身后 29. 为防止压疮，长期卧床患者应（ ） A. 长时间保持同一卧位 B. 减少皮肤观察 C. 定时翻身并观察受压部位 D. 只增加被褥厚度 30. 使用床档后，护士应确认（ ） A. 床档固定可靠且不影响呼吸 B. 床档松动并保持开启 C. 患者被床档限制不能活动 D. 床档覆盖患者面部 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 卧位应根据患者病情和治疗需要选择。（ ） 32. 休克患者宜取中凹卧位，以利于静脉回流、增加心输出量。（ ） 33. 为患者翻身时，应先将患者身体抬起再移动，避免拖、拉、推。（ ） 34. 屈膝仰卧位主要用于腰、背部检查，以便暴露检查部位。（ ） 35. 俯卧位可用于腰、背部检查，也适用于脊椎手术后不能平卧的患者。（ ） 36. 头高足低位可用于降低颅内压，此体位颅内高压者禁用。（ ） 37. 移向床头时可利用患者蹬床动作减少摩擦。（ ） 38. 常用的保护具包括床档和各类约束带。（ ） 39. 膝部约束带和尼龙搭扣约束带不属于常用约束带。（ ） 40. 将床尾架垫高15～30cm的体位，会使患者感到不适，不宜长时间使用。（ ） 41. 为患者调整卧位使用摇床时，放平应先摇平膝下支架，再摇平床头支架。（ ） 42. 取侧卧位时，可在两膝之间、胸腹部和后背部放置软枕，以扩大支撑面、增加稳定性。（ ） 43. 为患者安置卧位时，无需考虑保暖和保护隐私。（ ） 44. 为患者翻身时，可随意扭转患者头颈部，以加快翻身速度。（ ） 45. 卧位时床头抬高角度越大，越有利于患者呼吸。（ ） 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，女，17岁，车祸后颅脑损伤昏迷，右下肢骨折并行石膏固定。患者长期卧床，需定时翻身并进行皮肤护理。请回答： （1）翻身前应评估哪些情况？ （2）说明协助患者翻身侧卧的主要步骤和注意事项。 （3）如何应用床档或约束带保障安全？ （4）翻身后应如何评价患者情况？ 学科网（北京）股份有限公司 $