第10卷 病人清洁的护理 四川省（高职单招）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第10卷 病人清洁的护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列患者需要进行特殊口腔护理的是（ ） A. 能正常刷牙的康复期患者 B. 口腔清洁的门诊体检者 C. 高热且生活不能自理的患者 D. 进食正常的轻症患者 【答案】C 【解析】高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲及生活不能自理者需要特殊口腔护理。故选C。 2. 病情无特殊变化时，特殊口腔护理通常每日进行（ ） A. 每日2～3次 B. 每日1次 C. 每日4～5次 D. 每日6次以上 【答案】A 【解析】特殊口腔护理通常每日2～3次，病情需要时可酌情增加。故选A。 3. 特殊口腔护理擦洗硬腭后，正确的顺序是（ ） A. 舌下、舌面依次 B. 牙外侧、舌下依次 C. 颊部、咬合面依次 D. 舌面、舌下依次 【答案】D 【解析】擦洗硬腭后依次擦洗舌面、舌下，动作轻柔并避免触及咽部。故选D。 4. 仅需清洁口腔并预防感染时，可选用（ ） A. 0.1%醋酸漱口溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 1%～3%过氧化氢溶液 【答案】B 【解析】生理盐水可清洁口腔、预防感染，适用于中性口腔环境。故选B。 5. 患者口腔有轻度异味，未见特殊感染，较适宜的漱口溶液是（ ） A. 0.08%甲硝唑溶液 B. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸漱口溶液 【答案】B 【解析】复方硼酸溶液具有轻度抑菌、除臭作用。故选B。 6. 口腔厌氧菌感染时应选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 0.08%甲硝唑溶液 D. 2%～3%硼酸溶液 【答案】C 【解析】0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染。故选C。 7. 需要广谱抗菌并清洁口腔时，可选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸漱口溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 医用液状石蜡制剂 【答案】A 【解析】0.02%呋喃西林溶液具有清洁口腔和广谱抗菌作用。故选A。 8. 口腔感染伴溃烂、坏死组织时，宜选用（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 1%～3%过氧化氢溶液 【答案】D 【解析】1%～3%过氧化氢溶液具有防腐、除臭作用，适用于有溃烂、坏死组织者。故选D。 9. 口腔呈偏碱性环境时，可选用的酸性防腐溶液是（ ） A. 1%～4%碳酸氢钠溶液 B. 0.08%甲硝唑溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 【答案】C 【解析】2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，可抑制细菌生长。故选C。 10. 铜绿假单胞菌感染时，宜选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸漱口溶液 C. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 【答案】B 【解析】0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。故选B。 11. 活动义齿暂时不用时，正确的保存方法是（ ） A. 浸泡在冷开水中 B. 浸泡在热水中 C. 浸泡在乙醇中 D. 干燥后密封保存 【答案】A 【解析】义齿应浸泡于冷开水中并每日换水，热水或乙醇会使其变形、变色或老化。故选A。 12. 为长发打结患者梳发时，正确的方法是（ ） A. 从发根向发梢用力梳 B. 剪去全部打结头发 C. 先将发辫扎紧再梳 D. 从发梢逐段梳向发根 【答案】D 【解析】长发或头发打结时应从发梢逐段梳向发根，避免牵拉头皮。故选D。 13. 床上洗发时，水温宜保持在（ ） A. 30～32℃ B. 43～45℃ C. 36～38℃ D. 50～52℃ 【答案】B 【解析】床上洗发常备43～45℃热水，并先试温后使用。故选B。 14. 床上洗发前，用棉球塞住双耳、纱布遮盖双眼的主要目的是（ ） A. 减轻头皮牵拉 B. 缩短洗发时间 C. 防止水进入眼和耳 D. 便于固定患者头部 【答案】C 【解析】保护眼耳可防止洗发水流入眼睛和耳部。故选C。 15. 床上洗发过程中，患者突然面色苍白、呼吸急促，护士首先应（ ） A. 立即停止并评估处理 B. 加快冲洗速度 C. 降低水温继续操作 D. 让患者自行调整呼吸 【答案】A 【解析】出现面色、脉搏或呼吸异常时应立即停止操作，必要时报告并配合处理。故选A。 16. 淋浴或盆浴最适合的患者是（ ） A. 长期卧床且不能活动者 B. 休克且意识不清者 C. 大手术后需绝对卧床者 D. 病情较轻且全身情况良好者 【答案】D 【解析】淋浴、盆浴适用于病情较轻、全身情况较好的患者。故选D。 17. 患者午餐后准备淋浴，较合适的时间是（ ） A. 进食1小时后进行 B. 进食后立即进行 C. 进食后15分钟进行 D. 进食后30分钟进行 【答案】A 【解析】进食1小时后方可沐浴，以免影响消化。故选A。 18. 下列患者中禁用盆浴的是（ ） A. 病情稳定的青年患者 B. 能自行活动的康复者 C. 妊娠8个月的孕妇 D. 体温正常的轻症患者 【答案】C 【解析】妊娠7个月以上者禁用盆浴，以防发生意外。故选C。 19. 床上擦浴主要适用于（ ） A. 能自由活动的健康体检者 B. 只需局部清洁的轻症患者 C. 需进行主动运动训练者 D. 长期卧床且生活不能自理者 【答案】D 【解析】床上擦浴适用于长期卧床、病情较重、活动受限或生活不能自理者。故选D。 20. 为患者进行床上擦浴时，病室温度宜调至（ ） A. 18℃以上 B. 24℃以上 C. 20℃以上 D. 28℃以上 【答案】B 【解析】床上擦浴时室温宜保持在24℃以上，以免患者受凉。故选B。 21. 床上擦浴用水的准备温度宜为（ ） A. 38～40℃ B. 43～45℃ C. 50～52℃ D. 55～60℃ 【答案】C 【解析】床上擦浴常备50～52℃热水，操作中根据需要及时更换并复测。故选C。 22. 为患者擦洗眼部时，毛巾移动方向是（ ） A. 由内眦向外眦 B. 由外眦向内眦 C. 由上眼睑向下眼睑 D. 由下眼睑向上眼睑 【答案】A 【解析】擦洗眼部应由内眦向外眦，避免分泌物进入泪道。故选A。 23. 床上擦浴时擦洗上肢的方向是（ ） A. 从肩部向手指 B. 从远心端向近心端 C. 从近心端向远心端 D. 从腋窝向前臂 【答案】B 【解析】上肢由远心端向近心端擦洗有助于静脉回流。故选B。 24. 患者左上肢活动受限，擦浴后穿上衣时应先穿（ ） A. 先穿右侧上肢 B. 双侧上肢同时穿 C. 任意顺序均可 D. 先穿左侧上肢 【答案】D 【解析】有外伤或活动障碍时，穿衣应先穿患肢，再穿健肢。故选D。 25. 一次床上擦浴通常宜在（ ）内完成 A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～30分钟 D. 40～60分钟 【答案】C 【解析】床上擦浴动作应轻稳、敏捷，通常在15～30分钟内完成。故选C。 26. 压疮是局部组织长期受压后发生的（ ） A. 全身性的药物过敏反应 B. 皮脂腺分泌增加性反应 C. 单纯性的局部肌肉疲劳 D. 血液循环障碍及组织破损坏死 【答案】D 【解析】局部长期受压导致持续缺血、缺氧和营养缺乏，进而发生组织破损和坏死。故选D。 27. 长期卧床患者发生压疮的常见部位不包括（ ） A. 骶尾部 B. 肩胛部 C. 足跟部 D. 腹部 【答案】D 【解析】压疮好发于受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肩胛部、足跟部等；腹部不是压疮的好发部位。故选D。 28. 发现住院患者有头虱后，正确的处理是（ ） A. 暂不处理以免患者尴尬 B. 立即按要求进行灭虱处理 C. 只更换被套和枕套即可 D. 仅用清水反复冲洗头发 【答案】B 【解析】发现头虱应及时灭虱，并按要求处理接触过的衣物和用具。故选B。 29. 晨间护理通常应在（ ）完成 A. 每日午餐结束后 B. 晚间熄灯准备后 C. 每日清晨诊疗工作前 D. 夜班常规巡视时 【答案】C 【解析】晨间护理一般在每日清晨诊疗工作前完成。故选C。 30. 晚间护理的主要作用是（ ） A. 创造舒适的睡眠条件 B. 增加白天活动量 C. 减少与患者交流 D. 集中安排各项检查 【答案】A 【解析】晚间护理可减轻疲劳，保持病室安静整洁，为患者提供良好睡眠条件。故选A。 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 使用牙线时可猛力向下压入牙缝，以提高清洁效果。（ ） 【答案】错误 【解析】牙线应沿牙面缓和滑入，猛力下压容易损伤牙龈。 32. 每次刷牙时间不应少于3分钟。（ ） 【答案】正确 【解析】足够的刷牙时间有助于全面清洁牙齿各面。 33. 牙刷一般每3个月更换一次。（ ） 【答案】正确 【解析】牙刷应保持清洁、干燥，通常每3个月更换一次。 34. 床上洗发后可让头发保持湿润，无需及时擦干。（ ） 【答案】错误 【解析】洗发后应及时擦干或吹干头发，避免患者着凉。 35. 编好的发辫每日至少应松开1次，梳理后再编好。（ ） 【答案】正确 【解析】定期松开发辫可避免过紧牵拉并便于清洁梳理。 36. 身体虚弱、需卧床休息的心脏病患者适宜自行淋浴。（ ） 【答案】错误 【解析】衰弱或需卧床休息的心脏病患者不宜淋浴或盆浴。 37. 床上擦浴时应尽量减少暴露，并注意遮挡。（ ） 【答案】正确 【解析】减少暴露既能保暖，也可保护患者隐私。 38. 床上擦浴清洁会阴前应更换水、面盆和毛巾。（ ） 【答案】正确 【解析】更换用物可减少微生物由肛周向会阴传播。 39. 病室内有患者进餐时，可同时进行床单位整理。（ ） 【答案】错误 【解析】病室内有患者进餐或接受治疗时应暂停整理床单位。 40. 床单被血液或体液污染时应及时更换。（ ） 【答案】正确 【解析】及时更换污染床单可保持床单位清洁并减少不良刺激。 41. 留置导尿管患者清洁会阴时，应从导尿管远端擦向尿道口。（ ） 【答案】错误 【解析】应由尿道口向导尿管远端依次清洁，减少逆行感染风险。 42. 女性患者月经期宜采用会阴冲洗。（ ） 【答案】正确 【解析】月经期采用会阴冲洗有利于保持局部清洁。 43. 晨间护理可用于了解患者夜间睡眠和病情变化。（ ） 【答案】正确 【解析】晨间交流应询问夜间睡眠及病情变化。 44. 晚间护理时应保持病室明亮并集中进行有声操作。（ ） 【答案】错误 【解析】晚间应保持光线适宜，并做到走路、说话、操作和关门轻。 45. 晚间护理应检查导管是否受压、扭曲或打折。（ ） 【答案】正确 【解析】检查并妥善固定导管，可保持管道通畅和患者安全。 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，女，76岁，脑卒中后昏迷并高热，长期卧床，不能自行清洁口腔。护士检查见口腔黏膜有白色斑块，骶尾部皮肤受压后呈紫红色并有小水疱。请回答： （1）该患者口腔护理的主要目的是什么？应选择哪种漱口溶液？ （2）为昏迷患者实施口腔护理时，应采取哪些安全措施？ （3）结合病情分析该患者发生压疮的主要危险因素，并列出重点预防措施。 （4）判断骶尾部皮肤损伤所处时期，并说明相应护理。 【答案】 （1）保持口腔清洁、湿润，预防感染，去除口臭和牙垢，增加舒适感，并观察口腔黏膜和舌苔变化。白色斑块提示真菌感染，应选用1%～4%碳酸氢钠溶液。 （2）取侧卧位或仰卧头偏向一侧，禁忌漱口；棉球包紧钳端且不过湿，一处一棉球，操作前后清点数量；牙关紧闭时不可暴力张口，需要时从臼齿处放入开口器；动作轻柔，避免触及咽部并随时观察反应。 （3）危险因素包括长期卧床造成局部持续受压、高热出汗使皮肤潮湿、活动和感觉障碍、年龄大及可能的营养不足。应定时翻身并记录，保护骨隆突处和身体空隙，保持床铺与皮肤清洁干燥，避免拖拉和身体下滑，改善营养，检查受压部位并做好交接。 （4）紫红色、皮下硬结并出现水疱，符合炎性浸润期。应解除局部压迫，增加翻身次数，保护皮肤并预防感染；小水疱减少摩擦，使其自行吸收，大水疱可在无菌操作下抽出疱液，保留表皮并用无菌敷料包扎。 【解析】本题要求把意识状态、口腔表现和受压皮肤变化联系起来判断。护理重点是防止误吸和黏膜损伤，针对真菌感染选择溶液，并根据压疮表现采取分期护理和综合预防措施。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第10卷 病人清洁的护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 下列患者需要进行特殊口腔护理的是（ ） A. 能正常刷牙的康复期患者 B. 口腔清洁的门诊体检者 C. 高热且生活不能自理的患者 D. 进食正常的轻症患者 2. 病情无特殊变化时，特殊口腔护理通常每日进行（ ） A. 每日2～3次 B. 每日1次 C. 每日4～5次 D. 每日6次以上 3. 特殊口腔护理擦洗硬腭后，正确的顺序是（ ） A. 舌下、舌面依次 B. 牙外侧、舌下依次 C. 颊部、咬合面依次 D. 舌面、舌下依次 4. 仅需清洁口腔并预防感染时，可选用（ ） A. 0.1%醋酸漱口溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 1%～3%过氧化氢溶液 5. 患者口腔有轻度异味，未见特殊感染，较适宜的漱口溶液是（ ） A. 0.08%甲硝唑溶液 B. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸漱口溶液 6. 口腔厌氧菌感染时应选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 0.08%甲硝唑溶液 D. 2%～3%硼酸溶液 7. 需要广谱抗菌并清洁口腔时，可选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸漱口溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 医用液状石蜡制剂 8. 口腔感染伴溃烂、坏死组织时，宜选用（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 1%～3%过氧化氢溶液 9. 口腔呈偏碱性环境时，可选用的酸性防腐溶液是（ ） A. 1%～4%碳酸氢钠溶液 B. 0.08%甲硝唑溶液 C. 2%～3%硼酸溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 10. 铜绿假单胞菌感染时，宜选用（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸漱口溶液 C. 复方硼酸（朵贝尔）溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 11. 活动义齿暂时不用时，正确的保存方法是（ ） A. 浸泡在冷开水中 B. 浸泡在热水中 C. 浸泡在乙醇中 D. 干燥后密封保存 12. 为长发打结患者梳发时，正确的方法是（ ） A. 从发根向发梢用力梳 B. 剪去全部打结头发 C. 先将发辫扎紧再梳 D. 从发梢逐段梳向发根 13. 床上洗发时，水温宜保持在（ ） A. 30～32℃ B. 43～45℃ C. 36～38℃ D. 50～52℃ 14. 床上洗发前，用棉球塞住双耳、纱布遮盖双眼的主要目的是（ ） A. 减轻头皮牵拉 B. 缩短洗发时间 C. 防止水进入眼和耳 D. 便于固定患者头部 15. 床上洗发过程中，患者突然面色苍白、呼吸急促，护士首先应（ ） A. 立即停止并评估处理 B. 加快冲洗速度 C. 降低水温继续操作 D. 让患者自行调整呼吸 16. 淋浴或盆浴最适合的患者是（ ） A. 长期卧床且不能活动者 B. 休克且意识不清者 C. 大手术后需绝对卧床者 D. 病情较轻且全身情况良好者 17. 患者午餐后准备淋浴，较合适的时间是（ ） A. 进食1小时后进行 B. 进食后立即进行 C. 进食后15分钟进行 D. 进食后30分钟进行 18. 下列患者中禁用盆浴的是（ ） A. 病情稳定的青年患者 B. 能自行活动的康复者 C. 妊娠8个月的孕妇 D. 体温正常的轻症患者 19. 床上擦浴主要适用于（ ） A. 能自由活动的健康体检者 B. 只需局部清洁的轻症患者 C. 需进行主动运动训练者 D. 长期卧床且生活不能自理者 20. 为患者进行床上擦浴时，病室温度宜调至（ ） A. 18℃以上 B. 24℃以上 C. 20℃以上 D. 28℃以上 21. 床上擦浴用水的准备温度宜为（ ） A. 38～40℃ B. 43～45℃ C. 50～52℃ D. 55～60℃ 22. 为患者擦洗眼部时，毛巾移动方向是（ ） A. 由内眦向外眦 B. 由外眦向内眦 C. 由上眼睑向下眼睑 D. 由下眼睑向上眼睑 23. 床上擦浴时擦洗上肢的方向是（ ） A. 从肩部向手指 B. 从远心端向近心端 C. 从近心端向远心端 D. 从腋窝向前臂 24. 患者左上肢活动受限，擦浴后穿上衣时应先穿（ ） A. 先穿右侧上肢 B. 双侧上肢同时穿 C. 任意顺序均可 D. 先穿左侧上肢 25. 一次床上擦浴通常宜在（ ）内完成 A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～30分钟 D. 40～60分钟 26. 压疮是局部组织长期受压后发生的（ ） A. 全身性的药物过敏反应 B. 皮脂腺分泌增加性反应 C. 单纯性的局部肌肉疲劳 D. 血液循环障碍及组织破损坏死 27. 长期卧床患者发生压疮的常见部位不包括（ ） A. 骶尾部 B. 肩胛部 C. 足跟部 D. 腹部 28. 发现住院患者有头虱后，正确的处理是（ ） A. 暂不处理以免患者尴尬 B. 立即按要求进行灭虱处理 C. 只更换被套和枕套即可 D. 仅用清水反复冲洗头发 29. 晨间护理通常应在（ ）完成 A. 每日午餐结束后 B. 晚间熄灯准备后 C. 每日清晨诊疗工作前 D. 夜班常规巡视时 30. 晚间护理的主要作用是（ ） A. 创造舒适的睡眠条件 B. 增加白天活动量 C. 减少与患者交流 D. 集中安排各项检查 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 使用牙线时可猛力向下压入牙缝，以提高清洁效果。（ ） 32. 每次刷牙时间不应少于3分钟。（ ） 33. 牙刷一般每3个月更换一次。（ ） 34. 床上洗发后可让头发保持湿润，无需及时擦干。（ ） 35. 编好的发辫每日至少应松开1次，梳理后再编好。（ ） 36. 身体虚弱、需卧床休息的心脏病患者适宜自行淋浴。（ ） 37. 床上擦浴时应尽量减少暴露，并注意遮挡。（ ） 38. 床上擦浴清洁会阴前应更换水、面盆和毛巾。（ ） 39. 病室内有患者进餐时，可同时进行床单位整理。（ ） 40. 床单被血液或体液污染时应及时更换。（ ） 41. 留置导尿管患者清洁会阴时，应从导尿管远端擦向尿道口。（ ） 42. 女性患者月经期宜采用会阴冲洗。（ ） 43. 晨间护理可用于了解患者夜间睡眠和病情变化。（ ） 44. 晚间护理时应保持病室明亮并集中进行有声操作。（ ） 45. 晚间护理应检查导管是否受压、扭曲或打折。（ ） 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，女，76岁，脑卒中后昏迷并高热，长期卧床，不能自行清洁口腔。护士检查见口腔黏膜有白色斑块，骶尾部皮肤受压后呈紫红色并有小水疱。请回答： （1）该患者口腔护理的主要目的是什么？应选择哪种漱口溶液？ （2）为昏迷患者实施口腔护理时，应采取哪些安全措施？ （3）结合病情分析该患者发生压疮的主要危险因素，并列出重点预防措施。 （4）判断骶尾部皮肤损伤所处时期，并说明相应护理。 学科网（北京）股份有限公司 $