第12卷 冷、热疗技术 四川省（高职单招）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第12卷 冷、热疗技术 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 鼻出血患者局部用冷后有助于止血，主要是因为（ ） A. 局部血管扩张，血流速度加快 B. 局部血管收缩，血液黏稠度增加 C. 局部神经兴奋，组织代谢增强 D. 局部温度升高，凝血时间延长 【答案】B 【解析】冷刺激使局部血管收缩、血流减慢并增加血液黏稠度，有利于凝血止血。故选B。 2. 急性牙痛患者短时间局部冷敷可减轻疼痛，其主要机制是（ ） A. 加快神经冲动传导速度 B. 提高末梢神经敏感程度 C. 增强局部细胞代谢活动 D. 降低末梢神经敏感程度 【答案】D 【解析】冷疗可抑制细胞活动、减慢神经冲动传导并降低末梢神经敏感性，从而减轻疼痛。故选D。 3. 炎症早期局部冷敷有助于控制炎症扩散，主要是因为（ ） A. 降低细胞代谢和细菌活力 B. 增强组织代谢和细菌活力 C. 扩张血管并增加局部渗出 D. 加快血流并促进炎症扩散 【答案】A 【解析】冷疗使局部血管收缩、血流减慢，同时降低细胞代谢和细菌活力，可限制炎症扩散。故选A。 4. 脑缺氧患者头部用冷的主要目的是（ ） A. 增加脑细胞代谢和耗氧 B. 加快脑组织血液循环 C. 降低脑代谢并提高耐缺氧能力 D. 促进颅内炎症快速吸收 【答案】C 【解析】头部用冷可降低脑细胞代谢和需氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性。故选C。 5. 相同温度和面积下，湿冷比干冷效果强，主要是因为水的（ ） A. 蒸发速度和密度均较低 B. 传导能力和渗透力较强 C. 比热较小且流动性较弱 D. 刺激温和且作用时间较短 【答案】B 【解析】水的传导能力和渗透力比空气强，因此相同条件下湿冷效果优于干冷。故选B。 6. 一般冷疗的适宜持续时间是（ ） A. 20～30分钟 B. 5～10分钟 C. 40～50分钟 D. 60～90分钟 【答案】A 【解析】一般冷疗时间为20～30分钟，时间过长可能出现继发效应或冻伤。故选A。 7. 下列患者不宜采用局部冷疗的是（ ） A. 牙科手术后疼痛患者 B. 扁桃体摘除术后患者 C. 急性软组织挫伤患者 D. 下肢动脉硬化伴缺血患者 【答案】D 【解析】动脉硬化伴局部血液循环障碍时，用冷会进一步加重缺血、缺氧，甚至导致组织坏死。故选D。 8. 慢性炎症或深部化脓病灶禁用冷疗的主要原因是（ ） A. 容易增加局部组织耗氧量 B. 容易使局部皮肤发生充血 C. 血流减少会影响炎症吸收 D. 温度下降会加速脓液形成 【答案】C 【解析】冷刺激使局部血管收缩、血流减少，不利于慢性炎症或深部化脓病灶的吸收。故选C。 9. 患者冷敷后出现荨麻疹、肌肉痉挛，最可能属于（ ） A. 对冷过敏反应 B. 正常散热反应 C. 局部温热反应 D. 炎症吸收反应 【答案】A 【解析】对冷过敏者用冷后可出现皮肤红斑、荨麻疹或肌肉痉挛。故选A。 10. 为高热患者选择局部用冷部位时，应避开（ ） A. 腹股沟 B. 心前区 C. 颈部两侧 D. 双侧腋窝 【答案】B 【解析】心前区用冷可能反射性引起心率减慢、心律失常或传导阻滞，应避免。故选B。 11. 制作冰袋时，袋内冰块宜装至容积的（ ） A. 1/4～1/3 B. 1/3～1/2 C. 1/2～2/3 D. 3/4～全满 【答案】C 【解析】冰块装至冰袋容积的1/2～2/3，可保持柔软并便于贴合用冷部位。故选C。 12. 将敲碎的冰块放入水中融去棱角，主要是为了（ ） A. 提高冰袋内部空气含量 B. 延长冰块完全融化时间 C. 增加冰袋对局部的压力 D. 避免冰棱损伤冰袋和皮肤 【答案】D 【解析】融去冰块棱角可减少不适，避免尖锐冰棱损伤皮肤或刺破冰袋。故选D。 13. 高热患者使用冰袋降温时，增强散热效果的放置部位是（ ） A. 枕后和双耳郭 B. 颈侧和双腋下 C. 腹部和双足底 D. 阴囊和心前区 【答案】B 【解析】颈侧、腋下等处有较大血管经过，将冰袋放置于这些部位可增强降温效果。故选B。 14. 扁桃体摘除术后，为减轻局部出血和疼痛，冰囊宜放置在（ ） A. 颈前颌下部位 B. 腹部脐周部位 C. 双侧足底部位 D. 心前区正中部位 【答案】A 【解析】扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下，可减轻局部充血、出血和疼痛。故选A。 15. 冰袋使用中患者诉局部麻木，皮肤呈青紫色，护士应首先（ ） A. 增加冰袋内的冰块 B. 按摩局部继续观察 C. 立即停止局部用冷 D. 缩小布套覆盖范围 【答案】C 【解析】局部青紫、麻木提示冷损伤风险，应立即停止用冷并检查处理。故选C。 16. 使用冰帽为患者降温时，肛温应维持在（ ） A. 25℃左右且不低于22℃ B. 28℃左右且不低于25℃ C. 36℃左右且不低于34℃ D. 33℃左右且不低于30℃ 【答案】D 【解析】冰帽降温时肛温维持在33℃左右，不得低于30℃，以防心室颤动等并发症。故选D。 17. 冷湿敷过程中，更换敷布的适宜间隔是（ ） A. 每3～5分钟 B. 每1～2分钟 C. 每8～10分钟 D. 每15～20分钟 【答案】A 【解析】冷湿敷时每3～5分钟更换一次敷布，以维持有效冷刺激。故选A。 18. 一次冷湿敷的适宜持续时间是（ ） A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～20分钟 D. 30～40分钟 【答案】C 【解析】冷湿敷通常持续15～20分钟，避免时间过长产生继发效应。故选C。 19. 为高热患者进行温水擦浴，盆内水温宜为（ ） A. 20～22℃ B. 32～34℃ C. 25～27℃ D. 40～42℃ 【答案】B 【解析】温水擦浴用水温度为32～34℃，通过蒸发和传导帮助散热。故选B。 20. 为成人高热患者进行乙醇擦浴，正确的溶液是（ ） A. 20℃、10%～20%乙醇100ml B. 36℃、40%～50%乙醇400ml C. 40℃、60%～70%乙醇500ml D. 30℃、25%～35%乙醇200～300ml 【答案】D 【解析】乙醇擦浴使用约30℃、浓度25%～35%的乙醇200～300ml。故选D。 21. 乙醇擦浴时在患者头部放冰袋，主要作用是（ ） A. 加快全身血管持续收缩 B. 防止足底血管发生扩张 C. 减少头部充血并减轻头痛 D. 减少乙醇从皮肤表面蒸发 【答案】C 【解析】擦浴时头部放置冰袋有助于降温，并可防止全身表皮血管收缩引起头部充血和头痛。故选C。 22. 乙醇擦浴时在患者足底放热水袋，主要作用是（ ） A. 收缩足底血管减少散热 B. 促进足底血管扩张利于散热 C. 降低皮肤温度减少蒸发 D. 促使血液集中到头部循环 【答案】B 【解析】足底热水袋可增加舒适感，并促进足底血管扩张，有利于散热。故选B。 23. 为高热患者擦浴时，应避开的部位是（ ） A. 胸前区和腹部 B. 双上肢外侧 C. 双下肢外侧 D. 腋窝和腹股沟 【答案】A 【解析】胸前区、腹部、后颈和足底禁忌擦浴，以免引起不良反应。故选A。 24. 乙醇擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白，护士应（ ） A. 加快速度完成擦浴 B. 提高乙醇浓度后继续 C. 增加局部擦拭力量 D. 立即停止擦浴并处理 【答案】D 【解析】出现寒战、面色苍白或脉搏呼吸异常时，应立即停止擦浴并及时处理。故选D。 25. 局部热疗可促进炎症消散，其主要原因是（ ） A. 血管收缩并减少渗出 B. 血管扩张并改善循环 C. 血流减慢并抑制代谢 D. 神经敏感性持续增高 【答案】B 【解析】热疗使局部血管扩张、血流加快，改善循环与组织代谢，有利于炎症消散。故选B。 26. 热疗能减轻疼痛，主要是由于（ ） A. 增加末梢神经敏感性 B. 降低局部组织营养 C. 使肌肉和肌腱松弛 D. 促使血管持续收缩 【答案】C 【解析】热疗可降低痛觉神经兴奋性，并使肌肉、肌腱和韧带松弛，从而减轻疼痛。故选C。 27. 对未明确诊断的急性腹痛患者禁用热疗，主要是因为热疗可能（ ） A. 引起局部组织发生冻伤 B. 使胃肠蠕动完全停止 C. 导致体表血管持续收缩 D. 掩盖病情并延误诊治 【答案】D 【解析】急性腹痛原因未明时用热可能减轻表面症状而掩盖病情，影响及时诊断与治疗。故选D。 28. 面部危险三角区感染患者禁用热疗，主要是为了防止（ ） A. 感染经血流扩散入颅 B. 皮肤出现短暂潮红 C. 疼痛感觉迅速减轻 D. 局部组织温度下降 【答案】A 【解析】危险三角区血管丰富且与颅内相通，热疗促进血流可能使感染扩散入颅。故选A。 29. 下列情况中禁用热疗的是（ ） A. 慢性腰肌劳损 B. 肌肉痉挛疼痛 C. 内脏活动性出血 D. 末梢循环不良 【答案】C 【解析】热疗使血管扩张、血流加快，内脏活动性出血时会增加出血风险。故选C。 30. 踝部扭伤后2小时，局部肿痛明显，此时不宜热敷的主要原因是（ ） A. 热疗会降低组织代谢 B. 热疗会加重出血和肿胀 C. 热疗会引起末梢麻木 D. 热疗会使血管持续收缩 【答案】B 【解析】软组织损伤48小时内热疗会扩张血管、加重局部出血和肿胀，因此禁用。故选B。 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 冰袋融化后应及时更换，并保持布套干燥。（ ） 【答案】正确 【解析】及时更换融化的冰块并保持布套干燥，可维持疗效并避免潮湿刺激。 32. 高热患者使用冰袋30分钟后无需测量体温，可直接继续使用。（ ） 【答案】错误 【解析】高热患者用冷30分钟后应测量体温；体温降至39℃以下时应撤去冰袋。 33. 冰槽降温时用不脱脂棉球塞耳，并以凡士林纱布覆盖双眼。（ ） 【答案】正确 【解析】塞耳可防冰水进入，覆盖双眼可保护角膜。 34. 开放性伤口采用冷湿敷时，应按无菌技术进行。（ ） 【答案】正确 【解析】开放性伤口冷湿敷需遵守无菌要求，结束后按换药方法处理。 35. 新生儿和血液疾病患者可优先采用乙醇擦浴。（ ） 【答案】错误 【解析】新生儿和血液疾病患者应慎用乙醇擦浴。 36. 热水袋内水温一般以60～70℃为宜。（ ） 【答案】正确 【解析】一般患者使用热水袋时，水温通常为60～70℃。 37. 昏迷患者使用热水袋时，水温可提高至80℃以增强保暖效果。（ ） 【答案】错误 【解析】昏迷、瘫痪、循环不良等患者对热反应迟钝，水温应控制在50℃以内。 38. 热水袋内应装满热水，使袋体坚硬并紧压皮肤。（ ） 【答案】错误 【解析】热水袋只装至容积的1/2～2/3，并应排尽空气、加布套后使用。 39. 热水袋放置时，袋口应朝向身体外侧。（ ） 【答案】正确 【解析】袋口朝向身体外侧可减少塞子松脱时热水流向患者的风险。 40. 烤灯灯距越近越好，灯距可小于10cm。（ ） 【答案】错误 【解析】烤灯一般距治疗部位30～50cm，应以患者感觉温热舒适为宜。 41. 烤灯照射时间通常为5～10分钟。（ ） 【答案】错误 【解析】烤灯每次照射一般持续20～30分钟，照射时灯距皮肤30～50cm。 42. 热湿敷使用的热水温度通常为50～60℃。（ ） 【答案】正确 【解析】热湿敷用水温度通常为50～60℃，敷前应试温。 43. 热水坐浴时，水温应保持在50～60℃。（ ） 【答案】错误 【解析】热水坐浴水温通常为40～45℃，避免温度过高造成烫伤。 44. 热水坐浴通常持续30～40分钟。（ ） 【答案】错误 【解析】热水坐浴时间一般为15～20分钟，水温40～45℃，期间应观察患者反应。 45. 温水浸泡的水温以35～38℃为宜，时间不超过10分钟。（ ） 【答案】错误 【解析】温水浸泡水温通常为43～46℃，时间约30分钟。 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，男，24岁，打篮球时左踝扭伤，局部疼痛、肿胀，皮肤完整。受伤2小时后到院，护士遵医嘱给予物理治疗；48小时后局部仍有淤血和疼痛。请回答： （1）受伤2小时应选择冷疗还是热疗？说明理由。 （2）使用冰袋时，从备冰到放置应如何操作？ （3）48小时后改用热疗前，应重点评估哪些情况？ （4）采用热湿敷时，说明主要操作步骤及观察要点。 【答案】 （1）应选择冷疗。损伤早期用冷可使局部血管收缩，减轻出血、渗出和肿胀，并降低末梢神经敏感性以缓解疼痛；此时热疗会扩张血管，加重出血和肿胀。 （2）将冰块敲成小块并在水中融去棱角，装入冰袋约1/2～2/3，排尽空气，夹紧袋口；擦干后倒提检查是否漏水，套上布套。核对患者并检查皮肤，将冰袋放于左踝患处，避免直接接触皮肤；用冷不超过30分钟，观察皮肤颜色、温度和感觉，出现青紫、麻木或疼痛加重立即停止。 （3）评估损伤时间和局部出血、肿胀、炎症情况，确认无活动性出血；检查皮肤完整性、感觉及循环情况；询问患者对热的耐受，评估意识与配合能力，并排除热疗禁忌。 （4）保护床单位，暴露患处并检查皮肤，在周围涂凡士林后覆盖纱布；将敷布浸入50～60℃热水，拧至不滴水，抖开并用手腕掌侧试温后敷于患处，每3～5分钟更换一次，持续15～20分钟。过程中询问感受、观察皮肤颜色和局部反应，防止烫伤；结束后擦净局部，记录时间、反应和效果。 【解析】本题以软组织损伤的不同时段为线索，要求根据病理变化选择治疗方式，并完整实施冰袋和热湿敷护理。早期重点是控制出血与肿胀，后期在排除禁忌后利用热疗改善循环，同时持续观察皮肤和患者反应。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第12卷 冷、热疗技术 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 鼻出血患者局部用冷后有助于止血，主要是因为（ ） A. 局部血管扩张，血流速度加快 B. 局部血管收缩，血液黏稠度增加 C. 局部神经兴奋，组织代谢增强 D. 局部温度升高，凝血时间延长 2. 急性牙痛患者短时间局部冷敷可减轻疼痛，其主要机制是（ ） A. 加快神经冲动传导速度 B. 提高末梢神经敏感程度 C. 增强局部细胞代谢活动 D. 降低末梢神经敏感程度 3. 炎症早期局部冷敷有助于控制炎症扩散，主要是因为（ ） A. 降低细胞代谢和细菌活力 B. 增强组织代谢和细菌活力 C. 扩张血管并增加局部渗出 D. 加快血流并促进炎症扩散 4. 脑缺氧患者头部用冷的主要目的是（ ） A. 增加脑细胞代谢和耗氧 B. 加快脑组织血液循环 C. 降低脑代谢并提高耐缺氧能力 D. 促进颅内炎症快速吸收 5. 相同温度和面积下，湿冷比干冷效果强，主要是因为水的（ ） A. 蒸发速度和密度均较低 B. 传导能力和渗透力较强 C. 比热较小且流动性较弱 D. 刺激温和且作用时间较短 6. 一般冷疗的适宜持续时间是（ ） A. 20～30分钟 B. 5～10分钟 C. 40～50分钟 D. 60～90分钟 7. 下列患者不宜采用局部冷疗的是（ ） A. 牙科手术后疼痛患者 B. 扁桃体摘除术后患者 C. 急性软组织挫伤患者 D. 下肢动脉硬化伴缺血患者 8. 慢性炎症或深部化脓病灶禁用冷疗的主要原因是（ ） A. 容易增加局部组织耗氧量 B. 容易使局部皮肤发生充血 C. 血流减少会影响炎症吸收 D. 温度下降会加速脓液形成 9. 患者冷敷后出现荨麻疹、肌肉痉挛，最可能属于（ ） A. 对冷过敏反应 B. 正常散热反应 C. 局部温热反应 D. 炎症吸收反应 10. 为高热患者选择局部用冷部位时，应避开（ ） A. 腹股沟 B. 心前区 C. 颈部两侧 D. 双侧腋窝 11. 制作冰袋时，袋内冰块宜装至容积的（ ） A. 1/4～1/3 B. 1/3～1/2 C. 1/2～2/3 D. 3/4～全满 12. 将敲碎的冰块放入水中融去棱角，主要是为了（ ） A. 提高冰袋内部空气含量 B. 延长冰块完全融化时间 C. 增加冰袋对局部的压力 D. 避免冰棱损伤冰袋和皮肤 13. 高热患者使用冰袋降温时，增强散热效果的放置部位是（ ） A. 枕后和双耳郭 B. 颈侧和双腋下 C. 腹部和双足底 D. 阴囊和心前区 14. 扁桃体摘除术后，为减轻局部出血和疼痛，冰囊宜放置在（ ） A. 颈前颌下部位 B. 腹部脐周部位 C. 双侧足底部位 D. 心前区正中部位 15. 冰袋使用中患者诉局部麻木，皮肤呈青紫色，护士应首先（ ） A. 增加冰袋内的冰块 B. 按摩局部继续观察 C. 立即停止局部用冷 D. 缩小布套覆盖范围 16. 使用冰帽为患者降温时，肛温应维持在（ ） A. 25℃左右且不低于22℃ B. 28℃左右且不低于25℃ C. 36℃左右且不低于34℃ D. 33℃左右且不低于30℃ 17. 冷湿敷过程中，更换敷布的适宜间隔是（ ） A. 每3～5分钟 B. 每1～2分钟 C. 每8～10分钟 D. 每15～20分钟 18. 一次冷湿敷的适宜持续时间是（ ） A. 5～10分钟 B. 10～15分钟 C. 15～20分钟 D. 30～40分钟 19. 为高热患者进行温水擦浴，盆内水温宜为（ ） A. 20～22℃ B. 32～34℃ C. 25～27℃ D. 40～42℃ 20. 为成人高热患者进行乙醇擦浴，正确的溶液是（ ） A. 20℃、10%～20%乙醇100ml B. 36℃、40%～50%乙醇400ml C. 40℃、60%～70%乙醇500ml D. 30℃、25%～35%乙醇200～300ml 21. 乙醇擦浴时在患者头部放冰袋，主要作用是（ ） A. 加快全身血管持续收缩 B. 防止足底血管发生扩张 C. 减少头部充血并减轻头痛 D. 减少乙醇从皮肤表面蒸发 22. 乙醇擦浴时在患者足底放热水袋，主要作用是（ ） A. 收缩足底血管减少散热 B. 促进足底血管扩张利于散热 C. 降低皮肤温度减少蒸发 D. 促使血液集中到头部循环 23. 为高热患者擦浴时，应避开的部位是（ ） A. 胸前区和腹部 B. 双上肢外侧 C. 双下肢外侧 D. 腋窝和腹股沟 24. 乙醇擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白，护士应（ ） A. 加快速度完成擦浴 B. 提高乙醇浓度后继续 C. 增加局部擦拭力量 D. 立即停止擦浴并处理 25. 局部热疗可促进炎症消散，其主要原因是（ ） A. 血管收缩并减少渗出 B. 血管扩张并改善循环 C. 血流减慢并抑制代谢 D. 神经敏感性持续增高 26. 热疗能减轻疼痛，主要是由于（ ） A. 增加末梢神经敏感性 B. 降低局部组织营养 C. 使肌肉和肌腱松弛 D. 促使血管持续收缩 27. 对未明确诊断的急性腹痛患者禁用热疗，主要是因为热疗可能（ ） A. 引起局部组织发生冻伤 B. 使胃肠蠕动完全停止 C. 导致体表血管持续收缩 D. 掩盖病情并延误诊治 28. 面部危险三角区感染患者禁用热疗，主要是为了防止（ ） A. 感染经血流扩散入颅 B. 皮肤出现短暂潮红 C. 疼痛感觉迅速减轻 D. 局部组织温度下降 29. 下列情况中禁用热疗的是（ ） A. 慢性腰肌劳损 B. 肌肉痉挛疼痛 C. 内脏活动性出血 D. 末梢循环不良 30. 踝部扭伤后2小时，局部肿痛明显，此时不宜热敷的主要原因是（ ） A. 热疗会降低组织代谢 B. 热疗会加重出血和肿胀 C. 热疗会引起末梢麻木 D. 热疗会使血管持续收缩 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 冰袋融化后应及时更换，并保持布套干燥。（ ） 32. 高热患者使用冰袋30分钟后无需测量体温，可直接继续使用。（ ） 33. 冰槽降温时用不脱脂棉球塞耳，并以凡士林纱布覆盖双眼。（ ） 34. 开放性伤口采用冷湿敷时，应按无菌技术进行。（ ） 35. 新生儿和血液疾病患者可优先采用乙醇擦浴。（ ） 36. 热水袋内水温一般以60～70℃为宜。（ ） 37. 昏迷患者使用热水袋时，水温可提高至80℃以增强保暖效果。（ ） 38. 热水袋内应装满热水，使袋体坚硬并紧压皮肤。（ ） 39. 热水袋放置时，袋口应朝向身体外侧。（ ） 40. 烤灯灯距越近越好，灯距可小于10cm。（ ） 41. 烤灯照射时间通常为5～10分钟。（ ） 42. 热湿敷使用的热水温度通常为50～60℃。（ ） 43. 热水坐浴时，水温应保持在50～60℃。（ ） 44. 热水坐浴通常持续30～40分钟。（ ） 45. 温水浸泡的水温以35～38℃为宜，时间不超过10分钟。（ ） 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，男，24岁，打篮球时左踝扭伤，局部疼痛、肿胀，皮肤完整。受伤2小时后到院，护士遵医嘱给予物理治疗；48小时后局部仍有淤血和疼痛。请回答： （1）受伤2小时应选择冷疗还是热疗？说明理由。 （2）使用冰袋时，从备冰到放置应如何操作？ （3）48小时后改用热疗前，应重点评估哪些情况？ （4）采用热湿敷时，说明主要操作步骤及观察要点。 学科网（北京）股份有限公司 $