第13卷 排泄护理 四川省（高职单招）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第13卷 排泄护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 正常成人24小时尿量一般为（ ） A. 100～300ml B. 400～800ml C. 2500～3000ml D. 1000～2000ml 【答案】D 【解析】正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，平均约1500ml。故选D。 2. 某患者24小时尿量为2800ml，该情况属于（ ） A. 少尿 B. 多尿 C. 无尿 D. 尿潴留 【答案】B 【解析】成人24小时尿量超过2500ml称为多尿。故选B。 3. 某患者24小时尿量为350ml，该情况属于（ ） A. 多尿 B. 无尿 C. 少尿 D. 尿失禁 【答案】C 【解析】成人24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml称为少尿。故选C。 4. 尿液呈浓茶色或酱油色，提示尿中含有（ ） A. 红细胞 B. 血红蛋白 C. 胆红素 D. 淋巴液 【答案】B 【解析】大量红细胞在血管内被破坏可形成血红蛋白尿，尿液呈浓茶色或酱油色，见于血型不合输血所致的溶血反应等。故选B。 5. 正常新鲜尿液的颜色通常为（ ） A. 红褐色、轻度混浊 B. 乳白色、明显混浊 C. 淡黄色、澄清透明 D. 深黑色、伴有沉淀 【答案】C 【解析】正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，澄清透明。故选C。 6. 尿液静置一段时间后出现氨臭味，主要是因为（ ） A. 尿胆原分解并产生氧 B. 红细胞破坏释放胆红素 C. 葡萄糖氧化生成有机酸 D. 尿素分解并产生氨 【答案】D 【解析】尿液久置后，尿素分解产生氨，因而出现氨臭味。故选D。 7. 膀胱完全不能储存尿液，少量尿液便不自主流出，称为（ ） A. 充溢性尿失禁 B. 真性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 【答案】B 【解析】真性尿失禁时膀胱不能储尿，尿液不断流出，排尿后膀胱处于空虚状态。故选B。 8. 膀胱内有大量尿液，内压升高时少量尿液不自主溢出，称为（ ） A. 充溢性尿失禁 B. 真性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 功能性尿失禁 【答案】A 【解析】充溢性尿失禁时膀胱过度充盈，尿液少量溢出后仍不能排空。故选A。 9. 中年女性咳嗽时出现少量漏尿，最可能属于（ ） A. 真性尿失禁 B. 充溢性尿失禁 C. 反射性尿失禁 D. 压力性尿失禁 【答案】D 【解析】咳嗽、喷嚏或运动使腹压升高时出现漏尿，是压力性尿失禁的典型表现。故选D。 10. 尿失禁患者会阴部护理的重点是（ ） A. 限制全天饮水以减少排尿 B. 长期使用爽身粉覆盖潮湿皮肤 C. 保持局部清洁干燥并勤换衣被 D. 减少翻身以防止尿液外溢 【答案】C 【解析】及时清洗会阴、保持皮肤清洁干燥并更换湿污衣被，可预防皮肤损伤。故选C。 11. 帮助尿失禁患者重建正常排尿功能，适宜的措施是（ ） A. 观察排尿规律并定时使用便器 B. 每次排尿后立即限制次日饮水 C. 全天持续开放导尿管自由引流 D. 避免患者进行盆底肌收缩训练 【答案】A 【解析】观察排尿规律、定时提供便器并指导盆底肌训练，有助于逐步恢复排尿控制。故选A。 12. 尿潴留患者最具有提示意义的体征是（ ） A. 上腹部叩诊呈鼓音 B. 耻骨上膨隆且叩诊实音 C. 右下腹压痛伴反跳痛 D. 肋脊角明显叩击疼痛 【答案】B 【解析】尿潴留时膀胱充盈，耻骨上可见膨隆，触及囊样包块，叩诊呈实音。故选B。 13. 焦虑、窘迫导致患者不能排尿，主要与下列哪项有关（ ） A. 肾小球滤过功能完全停止 B. 输尿管发生机械性梗阻 C. 膀胱容量突然明显缩小 D. 心理因素影响括约肌放松 【答案】D 【解析】焦虑和窘迫会影响会阴肌肉及膀胱括约肌的放松，可能诱发尿潴留。故选D。 14. 卧床患者出现非机械性尿潴留，病情允许时首先可协助其（ ） A. 俯卧并抬高双下肢 B. 平卧并压迫下腹部 C. 坐起或抬高上身排尿 D. 侧卧并限制液体摄入 【答案】C 【解析】协助患者采用习惯的排尿姿势，不能下床者可在病情允许时坐起或抬高上身。故选C。 15. 诱导尿潴留患者排尿时，可采用的方法是（ ） A. 听流水声或温水冲洗会阴 B. 用力持续按压膀胱区域 C. 立即限制患者全天饮水 D. 反复快速改变患者体位 【答案】A 【解析】听流水声、温水冲洗会阴等刺激可利用条件反射诱导排尿。故选A。 16. 实施导尿术必须遵循的首要原则是（ ） A. 导尿管越粗越适宜 B. 插管速度越快越好 C. 膀胱一次完全排空 D. 严格执行无菌操作 【答案】D 【解析】导尿管进入膀胱会建立外界与尿路的通道，操作时必须严格无菌，以预防感染。故选D。 17. 为女性患者导尿，初次消毒外阴的正确顺序是（ ） A. 由内向外、由下向上 B. 由外向内、由上向下 C. 由肛门向尿道口往返 D. 由尿道口向肛门往返 【答案】B 【解析】初次消毒按由外向内、由上向下的顺序进行，避免将肛周微生物带向尿道口。故选B。 18. 女性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度通常为（ ） A. 1～2cm，见尿后停止 B. 10～12cm，见尿后再进4cm C. 4～6cm，见尿后再进1～2cm D. 20～22cm，见尿后再进2cm 【答案】C 【解析】女性导尿管插入4～6cm，见尿后再插入1～2cm，以确保管端位于膀胱内。故选C。 19. 男性患者导尿时，导尿管插入深度通常为（ ） A. 20～22cm，见尿后再进2cm B. 4～6cm，见尿后再进1cm C. 10～12cm，见尿后再进1cm D. 15～18cm，见尿后再进5cm 【答案】A 【解析】男性尿道较长，导尿管通常插入20～22cm，见尿后再插入2cm。故选A。 20. 为男性患者插导尿管遇到阻力时，正确的处理是（ ） A. 将阴茎压低与腹壁成20° B. 将阴茎提起与腹壁成60° C. 快速旋转导尿管强行插入 D. 退出导尿管后立即结束操作 【答案】B 【解析】将阴茎提起与腹壁成60°，可使耻骨前弯消失，利于导尿管插入。故选B。 21. 盆腔器官手术前留置导尿的主要目的是（ ） A. 增加膀胱充盈，便于术中定位 B. 促进尿液生成，改善肾脏功能 C. 保持膀胱空虚，避免术中误伤 D. 减少液体摄入，预防术后口渴 【答案】C 【解析】盆腔器官手术前留置导尿可保持膀胱空虚，避免手术中误伤膀胱。故选C。 22. 导尿管误入女性阴道时，正确的处理是（ ） A. 消毒原管后重新插入尿道 B. 原管继续向前进入膀胱 C. 冲洗原管后改变插入角度 D. 更换无菌导尿管重新插入 【答案】D 【解析】误入阴道的导尿管已被污染，应更换无菌导尿管后重新插入尿道。故选D。 23. 留置气囊导尿管见尿后，还应继续插入（ ） A. 7～10cm B. 1～2cm C. 3～5cm D. 12～15cm 【答案】A 【解析】见尿后继续插入7～10cm，使气囊完全进入膀胱，再注入规定液体。故选A。 24. 留置导尿患者活动时，集尿袋应（ ） A. 高于膀胱并紧贴腹部 B. 与膀胱保持同一高度 C. 低于膀胱且避免接触地面 D. 随意悬挂并定时抬高 【答案】C 【解析】集尿袋保持低于膀胱，可防止尿液反流；同时避免落地污染。故选C。 25. 留置导尿患者尿道口护理的适宜频次是（ ） A. 每周1次 B. 每日1～2次 C. 每3日1次 D. 每月1次 【答案】B 【解析】留置导尿期间应每日1～2次清洁外阴和尿道口，保持局部清洁。故选B。 26. 关于留置导尿管更换时间，正确的是（ ） A. 一般尿管每日更换一次 B. 硅胶尿管每周更换一次 C. 乳胶尿管每日更换一次 D. 一般尿管每周更换一次 【答案】D 【解析】一般导尿管每周更换，硅胶、乳胶导尿管通常每月更换。故选D。 27. 训练长期留置导尿患者膀胱功能时，导尿管通常每隔多久开放一次（ ） A. 1～2小时 B. 6～8小时 C. 3～4小时 D. 10～12小时 【答案】C 【解析】间歇夹管并每3～4小时开放一次，可使膀胱定时充盈和排空。故选C。 28. 正常成人排便频率和每次排便量通常为（ ） A. 每日1～3次，每次100～300g B. 每周1～3次，每次300～500g C. 每日4～6次，每次20～50g D. 每周4～6次，每次500～800g 【答案】A 【解析】正常成人通常每日排便1～3次，每次粪便量约100～300g。故选A。 29. 粪便性状与常见病情的对应关系，正确的是（ ） A. 胆道完全梗阻—果酱样便 B. 阿米巴痢疾—米泔水样便 C. 霍乱患者—陶土样便 D. 上消化道出血—柏油样便 【答案】D 【解析】上消化道出血常见柏油样便；胆道完全梗阻常见陶土样便，阿米巴痢疾常见果酱样便，霍乱常见米泔水样便。故选D。 30. 便秘患者建立规律排便习惯，较适宜的时间是（ ） A. 午餐进食期间 B. 晨起或早餐后 C. 晚餐进食之前 D. 夜间熟睡以后 【答案】B 【解析】晨起或早餐后胃结肠反射较活跃，适合定时排便训练。故选B。 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 长期卧床患者发生便秘时，可在病情允许范围内增加活动。（ ） 【答案】正确 【解析】适当活动可促进肠蠕动，有助于预防和缓解便秘。 32. 腹泻患者应停止补充水分，以减少排便次数。（ ） 【答案】错误 【解析】腹泻易造成水和电解质丢失，应根据病情补充水分和电解质。 33. 排便失禁患者无需观察肛周皮肤，只需更换床单。（ ） 【答案】错误 【解析】应及时清洁肛周、保持干燥并观察皮肤，预防糜烂和压疮。 34. 大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500～1000ml。（ ） 【答案】正确 【解析】成人大量不保留灌肠液量通常为500～1000ml。 35. 大量不保留灌肠的溶液温度通常为28～32℃。（ ） 【答案】错误 【解析】一般灌肠液温度为39～41℃；28～32℃用于降温灌肠。 36. 大量不保留灌肠时，液面距肛门通常为40～60cm。（ ） 【答案】正确 【解析】液面距肛门40～60cm可提供适宜灌注压力。 37. 成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度通常为15～20cm。（ ） 【答案】错误 【解析】成人肛管插入直肠7～10cm，小儿一般为4～7cm。 38. 大量不保留灌肠后应立即排便，不需保留灌肠液。（ ） 【答案】错误 【解析】一般应平卧并尽量保留5～10分钟，使粪便充分软化。 39. 伤寒患者灌肠时，液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（ ） 【答案】正确 【解析】伤寒患者灌肠需降低压力和流速，限制液量与液面高度。 40. 肝性脑病患者适宜使用肥皂液灌肠。（ ） 【答案】错误 【解析】肥皂液可增加氨的产生和吸收，肝性脑病患者禁用。 41. 充血性心力衰竭患者可首选生理盐水灌肠。（ ） 【答案】错误 【解析】生理盐水可能加重水钠潴留和心脏负担，此类患者禁用。 42. 小量不保留灌肠后，灌肠液通常保留10～20分钟。（ ） 【答案】正确 【解析】小量不保留灌肠后宜平卧并尽量保留10～20分钟。 43. 保留灌肠时，灌肠液量可达到500ml。（ ） 【答案】错误 【解析】保留灌肠液量不超过200ml，减少便意并利于药物保留。 44. 阿米巴痢疾患者保留灌肠时宜取右侧卧位。（ ） 【答案】正确 【解析】阿米巴痢疾病变多位于回盲部，右侧卧位有利于药液到达病变部位。 45. 肛管排气时肛管保留不超过20分钟，必要时可间隔2～3小时再行操作。（ ） 【答案】正确 【解析】保留过久可减弱肛门括约肌反应，故应限制时间并留出间隔。 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，男，68岁，腹部手术后卧床。术后8小时诉下腹胀痛，有尿意但不能排尿，耻骨上膨隆；术后第3天仍未排便，粪便干硬，医嘱先处理排尿困难，必要时导尿，并给予大量不保留灌肠。请回答： （1）判断患者的排尿异常，并列出导尿前可采取的护理措施。 （2）若护理措施无效需导尿，说明主要操作要点及首次放尿限制。 （3）若术后需留置导尿，应采取哪些措施预防尿路感染并训练膀胱功能？ （4）实施大量不保留灌肠时，说明溶液要求、体位、插管、灌注和观察要点。 【答案】 （1）患者为尿潴留。应提供隐蔽、安静的排尿环境，消除紧张情绪；在病情允许时协助取习惯姿势，可坐起或抬高上身；用温水冲洗会阴、热敷或按摩下腹部，也可利用流水声诱导排尿。 （2）解释并遮挡，取屈膝仰卧位，严格无菌操作，按顺序清洁、消毒尿道口及周围；男性提起阴茎与腹壁成60°，润滑导尿管后轻柔插入20～22cm，见尿后再进2cm，固定后引流。高度膨胀且虚弱者首次放尿不超过1000ml，避免膀胱内压骤降引起虚脱或血尿。 （3）保持导尿管通畅并妥善固定，避免扭曲、受压、堵塞或脱出；集尿袋低于膀胱且不落地，按无菌要求放尿，避免尿液反流；每日1～2次清洁外阴和尿道口，鼓励适量饮水并观察尿液；按要求更换尿管和集尿袋。拔管前间歇夹管，每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空。 （4）一般使用39～41℃的0.1%～0.2%肥皂液或生理盐水，成人500～1000ml。嘱患者先排尿，取左侧卧位，屈膝并保护隐私；灌肠筒液面距肛门40～60cm，排尽管内气体，润滑肛管后轻插7～10cm，缓慢灌入。若腹胀或便意明显，降低液面、减慢速度并嘱深呼吸；若面色苍白、出冷汗、脉速或剧烈腹痛，立即停止并通知医生。灌完后尽量保留5～10分钟，观察并记录排便情况。 【解析】本题把术后常见的尿潴留和便秘置于同一情境，要求先采用非侵入性措施，再在严格无菌条件下导尿，并结合留置导尿管理和大量不保留灌肠完成连续护理。操作中应保护隐私、控制压力和速度，持续观察患者反应。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第13卷 排泄护理 单元过关卷 时间：90分钟 总分：100分 班级：________ 姓名：________ 学号：________ 成绩：________ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 正常成人24小时尿量一般为（ ） A. 100～300ml B. 400～800ml C. 2500～3000ml D. 1000～2000ml 2. 某患者24小时尿量为2800ml，该情况属于（ ） A. 少尿 B. 多尿 C. 无尿 D. 尿潴留 3. 某患者24小时尿量为350ml，该情况属于（ ） A. 多尿 B. 无尿 C. 少尿 D. 尿失禁 4. 尿液呈浓茶色或酱油色，提示尿中含有（ ） A. 红细胞 B. 血红蛋白 C. 胆红素 D. 淋巴液 5. 正常新鲜尿液的颜色通常为（ ） A. 红褐色、轻度混浊 B. 乳白色、明显混浊 C. 淡黄色、澄清透明 D. 深黑色、伴有沉淀 6. 尿液静置一段时间后出现氨臭味，主要是因为（ ） A. 尿胆原分解并产生氧 B. 红细胞破坏释放胆红素 C. 葡萄糖氧化生成有机酸 D. 尿素分解并产生氨 7. 膀胱完全不能储存尿液，少量尿液便不自主流出，称为（ ） A. 充溢性尿失禁 B. 真性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 急迫性尿失禁 8. 膀胱内有大量尿液，内压升高时少量尿液不自主溢出，称为（ ） A. 充溢性尿失禁 B. 真性尿失禁 C. 压力性尿失禁 D. 功能性尿失禁 9. 中年女性咳嗽时出现少量漏尿，最可能属于（ ） A. 真性尿失禁 B. 充溢性尿失禁 C. 反射性尿失禁 D. 压力性尿失禁 10. 尿失禁患者会阴部护理的重点是（ ） A. 限制全天饮水以减少排尿 B. 长期使用爽身粉覆盖潮湿皮肤 C. 保持局部清洁干燥并勤换衣被 D. 减少翻身以防止尿液外溢 11. 帮助尿失禁患者重建正常排尿功能，适宜的措施是（ ） A. 观察排尿规律并定时使用便器 B. 每次排尿后立即限制次日饮水 C. 全天持续开放导尿管自由引流 D. 避免患者进行盆底肌收缩训练 12. 尿潴留患者最具有提示意义的体征是（ ） A. 上腹部叩诊呈鼓音 B. 耻骨上膨隆且叩诊实音 C. 右下腹压痛伴反跳痛 D. 肋脊角明显叩击疼痛 13. 焦虑、窘迫导致患者不能排尿，主要与下列哪项有关（ ） A. 肾小球滤过功能完全停止 B. 输尿管发生机械性梗阻 C. 膀胱容量突然明显缩小 D. 心理因素影响括约肌放松 14. 卧床患者出现非机械性尿潴留，病情允许时首先可协助其（ ） A. 俯卧并抬高双下肢 B. 平卧并压迫下腹部 C. 坐起或抬高上身排尿 D. 侧卧并限制液体摄入 15. 诱导尿潴留患者排尿时，可采用的方法是（ ） A. 听流水声或温水冲洗会阴 B. 用力持续按压膀胱区域 C. 立即限制患者全天饮水 D. 反复快速改变患者体位 16. 实施导尿术必须遵循的首要原则是（ ） A. 导尿管越粗越适宜 B. 插管速度越快越好 C. 膀胱一次完全排空 D. 严格执行无菌操作 17. 为女性患者导尿，初次消毒外阴的正确顺序是（ ） A. 由内向外、由下向上 B. 由外向内、由上向下 C. 由肛门向尿道口往返 D. 由尿道口向肛门往返 18. 女性患者导尿时，导尿管插入尿道的深度通常为（ ） A. 1～2cm，见尿后停止 B. 10～12cm，见尿后再进4cm C. 4～6cm，见尿后再进1～2cm D. 20～22cm，见尿后再进2cm 19. 男性患者导尿时，导尿管插入深度通常为（ ） A. 20～22cm，见尿后再进2cm B. 4～6cm，见尿后再进1cm C. 10～12cm，见尿后再进1cm D. 15～18cm，见尿后再进5cm 20. 为男性患者插导尿管遇到阻力时，正确的处理是（ ） A. 将阴茎压低与腹壁成20° B. 将阴茎提起与腹壁成60° C. 快速旋转导尿管强行插入 D. 退出导尿管后立即结束操作 21. 盆腔器官手术前留置导尿的主要目的是（ ） A. 增加膀胱充盈，便于术中定位 B. 促进尿液生成，改善肾脏功能 C. 保持膀胱空虚，避免术中误伤 D. 减少液体摄入，预防术后口渴 22. 导尿管误入女性阴道时，正确的处理是（ ） A. 消毒原管后重新插入尿道 B. 原管继续向前进入膀胱 C. 冲洗原管后改变插入角度 D. 更换无菌导尿管重新插入 23. 留置气囊导尿管见尿后，还应继续插入（ ） A. 7～10cm B. 1～2cm C. 3～5cm D. 12～15cm 24. 留置导尿患者活动时，集尿袋应（ ） A. 高于膀胱并紧贴腹部 B. 与膀胱保持同一高度 C. 低于膀胱且避免接触地面 D. 随意悬挂并定时抬高 25. 留置导尿患者尿道口护理的适宜频次是（ ） A. 每周1次 B. 每日1～2次 C. 每3日1次 D. 每月1次 26. 关于留置导尿管更换时间，正确的是（ ） A. 一般尿管每日更换一次 B. 硅胶尿管每周更换一次 C. 乳胶尿管每日更换一次 D. 一般尿管每周更换一次 27. 训练长期留置导尿患者膀胱功能时，导尿管通常每隔多久开放一次（ ） A. 1～2小时 B. 6～8小时 C. 3～4小时 D. 10～12小时 28. 正常成人排便频率和每次排便量通常为（ ） A. 每日1～3次，每次100～300g B. 每周1～3次，每次300～500g C. 每日4～6次，每次20～50g D. 每周4～6次，每次500～800g 29. 粪便性状与常见病情的对应关系，正确的是（ ） A. 胆道完全梗阻—果酱样便 B. 阿米巴痢疾—米泔水样便 C. 霍乱患者—陶土样便 D. 上消化道出血—柏油样便 30. 便秘患者建立规律排便习惯，较适宜的时间是（ ） A. 午餐进食期间 B. 晨起或早餐后 C. 晚餐进食之前 D. 夜间熟睡以后 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 长期卧床患者发生便秘时，可在病情允许范围内增加活动。（ ） 32. 腹泻患者应停止补充水分，以减少排便次数。（ ） 33. 排便失禁患者无需观察肛周皮肤，只需更换床单。（ ） 34. 大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500～1000ml。（ ） 35. 大量不保留灌肠的溶液温度通常为28～32℃。（ ） 36. 大量不保留灌肠时，液面距肛门通常为40～60cm。（ ） 37. 成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度通常为15～20cm。（ ） 38. 大量不保留灌肠后应立即排便，不需保留灌肠液。（ ） 39. 伤寒患者灌肠时，液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（ ） 40. 肝性脑病患者适宜使用肥皂液灌肠。（ ） 41. 充血性心力衰竭患者可首选生理盐水灌肠。（ ） 42. 小量不保留灌肠后，灌肠液通常保留10～20分钟。（ ） 43. 保留灌肠时，灌肠液量可达到500ml。（ ） 44. 阿米巴痢疾患者保留灌肠时宜取右侧卧位。（ ） 45. 肛管排气时肛管保留不超过20分钟，必要时可间隔2～3小时再行操作。（ ） 三、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46. 患者，男，68岁，腹部手术后卧床。术后8小时诉下腹胀痛，有尿意但不能排尿，耻骨上膨隆；术后第3天仍未排便，粪便干硬，医嘱先处理排尿困难，必要时导尿，并给予大量不保留灌肠。请回答： （1）判断患者的排尿异常，并列出导尿前可采取的护理措施。 （2）若护理措施无效需导尿，说明主要操作要点及首次放尿限制。 （3）若术后需留置导尿，应采取哪些措施预防尿路感染并训练膀胱功能？ （4）实施大量不保留灌肠时，说明溶液要求、体位、插管、灌注和观察要点。 学科网（北京）股份有限公司 $