第19卷 临终病人的护理 四川省(高职单招)护理类《护理学基础》(人卫版第2版)单元过关卷(原卷版+解析版)
2026-10-15
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四川省(高职单招)护理类
《护理学基础》(人卫版·第2版)
第19卷 临终病人的护理 单元过关卷
时间:90分钟 总分:100分
班级:________ 姓名:________ 学号:________ 成绩:________
一、单项选择题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 临终关怀的主要目标是( )
A. 不惜代价延长生存时间
B. 提高生命质量,减轻痛苦
C. 以增加检查次数为中心
D. 以彻底治愈绝症为中心
2. 临终关怀提供照护的对象主要包括( )
A. 临终患者及其家属
B. 仅限临终患者本人
C. 仅限患者所在单位
D. 仅限死亡患者遗体
3. 临终关怀团队的合理人员构成是( )
A. 医师独立负责全部照护
B. 护士独立负责全部照护
C. 家属自行承担全部照护
D. 医护、社会工作者及志愿者等
4. 晚期肿瘤患者不愿离开家,医务人员定期上门指导家属照护,属于( )
A. 独立式临终医院
B. 附设式临终病房
C. 癌症病人俱乐部
D. 居家式临终关怀
5. 癌症病人俱乐部的组织性质是( )
A. 专门实施手术的医疗机构
B. 专门进行检验的诊疗机构
C. 群众自发的互助关怀组织
D. 统一管理药品的行政机构
6. 个体生命活动和新陈代谢的永久性停止,称为( )
A. 个体死亡
B. 临终状态
C. 暂时昏迷
D. 生理睡眠
7. 对临终患者开展死亡教育,主要是帮助其( )
A. 保证通过承诺使疾病痊愈
B. 消除恐惧,准备和接受死亡
C. 回避谈论一切自身感受
D. 否定已经出现的病情变化
8. 患者得知绝症诊断后坚称“肯定是查错了”。护士较适宜的做法是( )
A. 耐心倾听并保持言语一致
B. 立即强迫患者承认病情
C. 告诉患者检查完全正常
D. 当众揭穿患者所有想法
9. 临终患者经常发怒,指责家属和医护人员,护士应( )
A. 立即反驳,要求停止抱怨
B. 减少照护,避免任何接触
C. 理解痛苦,允许适当宣泄
D. 指责家属,要求严格惩罚
10. 临终患者说“只要让我多活一年,我一定改掉所有坏习惯”,其心理反应属于( )
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 接受期
D. 协议期
11. 患者已平静接受死亡事实,喜欢独处。护士较适宜的措施是( )
A. 强迫其不断参加集体谈话
B. 减少干扰并协助完成心愿
C. 增加无关探视以防其睡眠
D. 反复追问其不愿表达的事
12. 临终患者的感知觉逐渐减退,通常最后消失的感觉是( )
A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉
13. 临终患者肢体瘫软,无法自行维持躯体功能位,护士宜( )
A. 强迫患者持续站立训练
B. 任肢体长时间悬垂床外
C. 协助维持良好舒适体位
D. 用力牵拉肢体至疼痛位
14. 临终患者循环功能衰退,较常见的表现是( )
A. 脉搏减弱且皮肤湿冷
B. 脉搏强劲且四肢温暖
C. 血压升高且面色红润
D. 心率稳定且皮肤干热
15. 临终患者消化系统功能紊乱,较常见的表现是( )
A. 食欲亢进、饥饿和多食
B. 食量增加、无腹胀感
C. 消化增强、胃排空加快
D. 食欲下降、恶心和腹胀
16. 评估临终患者疼痛时,下列资料中最有助于选择止痛方法的是( )
A. 入院日期、床号及住院天数
B. 疼痛部位、程度及发作规律
C. 家属年龄、职业及工作地点
D. 病室人数、面积及所在楼层
17. 家属连续多日陪伴临终患者,进食和休息不足,护士应( )
A. 要求家属持续陪护不休息
B. 只关注患者而忽略其困难
C. 规定家属自行承担所有照护
D. 合理安排陪伴期间的生活
18. 三阶梯镇痛疗法中,中度疼痛患者可遵医嘱选用( )
A. 可待因镇痛药
B. 对乙酰氨基酚
C. 阿司匹林药片
D. 布洛芬镇痛药
19. 脑死亡所指的功能不可逆停止,其范围是( )
A. 仅大脑皮质功能停止
B. 仅小脑功能活动停止
C. 全脑包括脑干功能停止
D. 仅脑干功能活动停止
20. 判断脑死亡时,为避免误判,应重点排除的干扰因素是( )
A. 长期卧床及日常活动量减少
B. 体温过低或中枢抑制药作用
C. 轻度贫血及进食量暂时减少
D. 一般疲劳及夜间睡眠不足
21. 下列属于脑死亡诊断依据的脑电图表现是( )
A. 脑电波呈平坦状态
B. 脑电波持续增高
C. 脑电波偶尔加快
D. 脑电波保持正常
22. 死亡后尸体温度逐渐下降,主要原因是( )
A. 产热增加而散热停止
B. 产热散热均同步增加
C. 产热散热均立即停止
D. 产热停止而散热继续
23. 尸斑最容易出现在尸体的( )
A. 最高部位
B. 最低部位
C. 受压骨突处
D. 暴露皮肤处
24. 尸僵一般最先出现于( )
A. 胸肌和腹肌
B. 腰肌和背肌
C. 咬肌和颈肌
D. 大腿和小腿肌
25. 尸体腐败所致尸绿,一般最先出现在( )
A. 右下腹部
B. 左上腹部
C. 左下腹部
D. 右上腹部
26. 尸体护理时,仰卧并在头下垫软枕,主要目的是( )
A. 加速胸部肌肉僵硬
B. 增加腹腔残留液体
C. 防止面部淤血变色
D. 促进体液从口腔流出
27. 整理死者遗容时,如有义齿,适宜的处理是( )
A. 立即丢弃,无需询问家属
B. 代为装上,避免面部变形
C. 用力塞入,牙关紧闭也强装
D. 留在枕边,不必恢复面容
28. 尸体护理时,填塞孔道宜选用( )
A. 脱脂棉花
B. 干燥纸巾
C. 普通海绵块
D. 不脱脂棉花
29. 清洁尸体时,用于清除胶布痕迹的物品是( )
A. 松节油液
B. 生理盐水
C. 蒸馏水液
D. 葡萄糖液
30. 死者家属暂不在场,护士清点遗物的正确做法是( )
A. 单人清点后自行长期保管
B. 直接放入公共储物柜即可
C. 两人清点列清单交护士长保管
D. 不必清点,随尸体一起运走
二、判断题(本大题共15小题,每题2分,共30分)
31. 临终患者家属的需求,可以包括获取殡丧服务相关信息。( )
32. 临终关怀是对现有医疗服务体系的完全替代。( )
33. 临终患者家属因悲痛出现过激言语时,护士应给予容忍和谅解。( )
34. 所有临终患者的心理变化都必定按固定顺序依次经历五个时期。( )
35. 为维持患者家庭完整性,应禁止家属在病室中与患者共同进餐或看电视。( )
36. 尸体护理评估应了解死者的民族、宗教信仰及家属对死亡的态度。( )
37. 临终患者视觉可逐渐减退,并可出现不同程度的意识障碍。( )
38. 进行尸体护理时使用屏风遮挡,有助于减少对同病室患者情绪的影响。( )
39. 临终患者的排泄功能始终正常,不会发生大小便失禁。( )
40. 尸体眼睑或口部闭合困难时,可按摩或热湿敷眼周及下颌部位。( )
41. 家属参与临终患者生活照料前,不需要接受任何相关护理指导。( )
42. 填塞尸体孔道时,应使棉花大量外露,以便清楚显示填塞位置。( )
43. 尸体有伤口时,应更换敷料,保持外观整洁、无渗液。( )
44. 亲人死亡后,临终关怀机构应立即终止对家属的所有随访和支持。( )
45. 可鼓励丧亲者建立新的社会关系,培养兴趣并适度参加社会活动。( )
三、综合题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
46. 患者,女,68岁,癌症晚期。近日情绪低落,常流泪,表示“活着没有意义”,希望女儿陪伴。随后病情进一步恶化,出现意识丧失,心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。医护人员立即抢救。请回答:
(1)患者最初的心理反应属于何时期?应采取哪些相应护理措施?
(2)抢救开始时患者处于死亡过程的哪一期?死亡过程通常如何分期,各期主要特点是什么?
(3)若最终由医生确认死亡,尸体护理的目的、开始前提及时间要求是什么?
(4)尸体识别卡应放置在哪些位置?若死者患传染病,尸体处理有何特殊要求?
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《护理学基础》(人卫版·第2版)
第19卷 临终病人的护理 单元过关卷
时间:90分钟 总分:100分
班级:________ 姓名:________ 学号:________ 成绩:________
一、单项选择题(本大题共30小题,每题2分,共60分)
1. 临终关怀的主要目标是( )
A. 不惜代价延长生存时间
B. 提高生命质量,减轻痛苦
C. 以增加检查次数为中心
D. 以彻底治愈绝症为中心
【答案】B
【解析】临终关怀着重提高生命质量、减轻身心痛苦,使患者安详、有尊严地走完生命最后旅程。故选B。
2. 临终关怀提供照护的对象主要包括( )
A. 临终患者及其家属
B. 仅限临终患者本人
C. 仅限患者所在单位
D. 仅限死亡患者遗体
【答案】A
【解析】临终关怀除照护患者外,还为家属提供支持,维护其身心健康并帮助度过哀伤期。故选A。
3. 临终关怀团队的合理人员构成是( )
A. 医师独立负责全部照护
B. 护士独立负责全部照护
C. 家属自行承担全部照护
D. 医护、社会工作者及志愿者等
【答案】D
【解析】临终关怀是由护士、医生、社会工作者、志愿者等共同提供的综合照护服务。故选D。
4. 晚期肿瘤患者不愿离开家,医务人员定期上门指导家属照护,属于( )
A. 独立式临终医院
B. 附设式临终病房
C. 癌症病人俱乐部
D. 居家式临终关怀
【答案】D
【解析】居家式临终关怀使患者在家中获得服务,由医务人员指导家属进行日常照料。故选D。
5. 癌症病人俱乐部的组织性质是( )
A. 专门实施手术的医疗机构
B. 专门进行检验的诊疗机构
C. 群众自发的互助关怀组织
D. 统一管理药品的行政机构
【答案】C
【解析】癌症病人俱乐部具有临终关怀性质,是群众自发的互助组织,不是医疗机构。故选C。
6. 个体生命活动和新陈代谢的永久性停止,称为( )
A. 个体死亡
B. 临终状态
C. 暂时昏迷
D. 生理睡眠
【答案】A
【解析】死亡是个体生命活动和新陈代谢永久性停止,与临终或暂时性意识障碍不同。故选A。
7. 对临终患者开展死亡教育,主要是帮助其( )
A. 保证通过承诺使疾病痊愈
B. 消除恐惧,准备和接受死亡
C. 回避谈论一切自身感受
D. 否定已经出现的病情变化
【答案】B
【解析】死亡教育帮助临终患者消除对死亡的恐惧,学习准备、面对和接受死亡。故选B。
8. 患者得知绝症诊断后坚称“肯定是查错了”。护士较适宜的做法是( )
A. 耐心倾听并保持言语一致
B. 立即强迫患者承认病情
C. 告诉患者检查完全正常
D. 当众揭穿患者所有想法
【答案】A
【解析】否认是正常心理防御,应耐心倾听、坦诚沟通,不强行揭穿,也不欺骗,医护言语保持一致。故选A。
9. 临终患者经常发怒,指责家属和医护人员,护士应( )
A. 立即反驳,要求停止抱怨
B. 减少照护,避免任何接触
C. 理解痛苦,允许适当宣泄
D. 指责家属,要求严格惩罚
【答案】C
【解析】愤怒期患者常迁怒他人,护理人员应理解、宽容,允许宣泄,做好家属工作并预防意外。故选C。
10. 临终患者说“只要让我多活一年,我一定改掉所有坏习惯”,其心理反应属于( )
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 接受期
D. 协议期
【答案】D
【解析】以承诺作为交换条件,希望延长生命、出现奇迹,是协议期的典型反应。故选D。
11. 患者已平静接受死亡事实,喜欢独处。护士较适宜的措施是( )
A. 强迫其不断参加集体谈话
B. 减少干扰并协助完成心愿
C. 增加无关探视以防其睡眠
D. 反复追问其不愿表达的事
【答案】B
【解析】接受期患者需要安静、舒适,护理人员应减少外界干扰,协助了却心愿,继续关心支持。故选B。
12. 临终患者的感知觉逐渐减退,通常最后消失的感觉是( )
A. 视觉
B. 嗅觉
C. 听觉
D. 味觉
【答案】C
【解析】临终患者视觉逐渐减退,听力常是最后消失的感觉,应避免在其周围窃窃私语。故选C。
13. 临终患者肢体瘫软,无法自行维持躯体功能位,护士宜( )
A. 强迫患者持续站立训练
B. 任肢体长时间悬垂床外
C. 协助维持良好舒适体位
D. 用力牵拉肢体至疼痛位
【答案】C
【解析】肌张力丧失时无法维持功能位,应协助患者保持良好、舒适的体位。故选C。
14. 临终患者循环功能衰退,较常见的表现是( )
A. 脉搏减弱且皮肤湿冷
B. 脉搏强劲且四肢温暖
C. 血压升高且面色红润
D. 心率稳定且皮肤干热
【答案】A
【解析】循环衰退可出现脉搏减弱、血压下降、皮肤苍白湿冷和四肢发绀。故选A。
15. 临终患者消化系统功能紊乱,较常见的表现是( )
A. 食欲亢进、饥饿和多食
B. 食量增加、无腹胀感
C. 消化增强、胃排空加快
D. 食欲下降、恶心和腹胀
【答案】D
【解析】临终患者消化系统功能紊乱,可出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等。故选D。
16. 评估临终患者疼痛时,下列资料中最有助于选择止痛方法的是( )
A. 入院日期、床号及住院天数
B. 疼痛部位、程度及发作规律
C. 家属年龄、职业及工作地点
D. 病室人数、面积及所在楼层
【答案】B
【解析】应观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间和发作规律,帮助选择有效的减痛方法。故选B。
17. 家属连续多日陪伴临终患者,进食和休息不足,护士应( )
A. 要求家属持续陪护不休息
B. 只关注患者而忽略其困难
C. 规定家属自行承担所有照护
D. 合理安排陪伴期间的生活
【答案】D
【解析】应关注家属生理、心理和社会需求,合理安排陪伴期间的生活,尽量解决实际困难。故选D。
18. 三阶梯镇痛疗法中,中度疼痛患者可遵医嘱选用( )
A. 可待因镇痛药
B. 对乙酰氨基酚
C. 阿司匹林药片
D. 布洛芬镇痛药
【答案】A
【解析】第二阶梯采用弱麻醉性镇痛药,如可待因,适用于中度疼痛;其余选项均属非麻醉性镇痛药。故选A。
19. 脑死亡所指的功能不可逆停止,其范围是( )
A. 仅大脑皮质功能停止
B. 仅小脑功能活动停止
C. 全脑包括脑干功能停止
D. 仅脑干功能活动停止
【答案】C
【解析】脑死亡指全脑包括大脑、中脑、小脑及脑干功能活动不可逆停止。故选C。
20. 判断脑死亡时,为避免误判,应重点排除的干扰因素是( )
A. 长期卧床及日常活动量减少
B. 体温过低或中枢抑制药作用
C. 轻度贫血及进食量暂时减少
D. 一般疲劳及夜间睡眠不足
【答案】B
【解析】体温过低及中枢神经系统抑制剂可影响反应和脑功能判断,须排除其影响。故选B。
21. 下列属于脑死亡诊断依据的脑电图表现是( )
A. 脑电波呈平坦状态
B. 脑电波持续增高
C. 脑电波偶尔加快
D. 脑电波保持正常
【答案】A
【解析】脑死亡诊断依据包括脑电波平坦,还需结合无反应、无自主运动呼吸及无反射等检查综合判断。故选A。
22. 死亡后尸体温度逐渐下降,主要原因是( )
A. 产热增加而散热停止
B. 产热散热均同步增加
C. 产热散热均立即停止
D. 产热停止而散热继续
【答案】D
【解析】死亡后机体不再产热,但散热仍继续,尸温逐渐下降,形成尸冷。故选D。
23. 尸斑最容易出现在尸体的( )
A. 最高部位
B. 最低部位
C. 受压骨突处
D. 暴露皮肤处
【答案】B
【解析】死亡后血液循环停止,血液受重力作用坠积于身体最低部位,形成暗红色尸斑。故选B。
24. 尸僵一般最先出现于( )
A. 胸肌和腹肌
B. 腰肌和背肌
C. 咬肌和颈肌
D. 大腿和小腿肌
【答案】C
【解析】尸僵先从小块肌肉开始,常先出现于咬肌和颈肌,再向躯干及四肢扩展。故选C。
25. 尸体腐败所致尸绿,一般最先出现在( )
A. 右下腹部
B. 左上腹部
C. 左下腹部
D. 右上腹部
【答案】A
【解析】尸体腐败一般于死后约24小时先从右下腹出现,再逐渐扩展。故选A。
26. 尸体护理时,仰卧并在头下垫软枕,主要目的是( )
A. 加速胸部肌肉僵硬
B. 增加腹腔残留液体
C. 防止面部淤血变色
D. 促进体液从口腔流出
【答案】C
【解析】头下垫枕可防止面部淤血变色,保持遗容。故选C。
27. 整理死者遗容时,如有义齿,适宜的处理是( )
A. 立即丢弃,无需询问家属
B. 代为装上,避免面部变形
C. 用力塞入,牙关紧闭也强装
D. 留在枕边,不必恢复面容
【答案】B
【解析】尸体护理时可代为装上义齿,以避免面部变形,维持良好外观;操作应轻柔。故选B。
28. 尸体护理时,填塞孔道宜选用( )
A. 脱脂棉花
B. 干燥纸巾
C. 普通海绵块
D. 不脱脂棉花
【答案】D
【解析】用不脱脂棉花填塞孔道,有助于防止体液外流,棉花不应外露。故选D。
29. 清洁尸体时,用于清除胶布痕迹的物品是( )
A. 松节油液
B. 生理盐水
C. 蒸馏水液
D. 葡萄糖液
【答案】A
【解析】尸体护理清洁全身时,可用松节油清除胶布痕迹。故选A。
30. 死者家属暂不在场,护士清点遗物的正确做法是( )
A. 单人清点后自行长期保管
B. 直接放入公共储物柜即可
C. 两人清点列清单交护士长保管
D. 不必清点,随尸体一起运走
【答案】C
【解析】家属不在时需由两人清点遗物,列出清单,交护士长保管,待家属领取。故选C。
二、判断题(本大题共15小题,每题2分,共30分)
31. 临终患者家属的需求,可以包括获取殡丧服务相关信息。( )
【答案】正确
【解析】家属的需求除治疗护理及心理支持外,还包括殡丧服务等方面。
32. 临终关怀是对现有医疗服务体系的完全替代。( )
【答案】错误
【解析】临终关怀是对现有医疗服务体系的补充,并非完全替代。
33. 临终患者家属因悲痛出现过激言语时,护士应给予容忍和谅解。( )
【答案】正确
【解析】应理解家属心理压力,耐心解释、沟通,避免激化矛盾和发生纠纷。
34. 所有临终患者的心理变化都必定按固定顺序依次经历五个时期。( )
【答案】错误
【解析】心理变化可提前、延后或重合,有的患者可停留于某一时期,应根据实际情绪判断。
35. 为维持患者家庭完整性,应禁止家属在病室中与患者共同进餐或看电视。( )
【答案】错误
【解析】可协助家属营造适宜的家庭生活氛围,如共同进餐、看电视,维持家庭完整性。
36. 尸体护理评估应了解死者的民族、宗教信仰及家属对死亡的态度。( )
【答案】正确
【解析】了解死者的民族、宗教信仰和家属态度,有助于尊重死者并妥善安排护理。
37. 临终患者视觉可逐渐减退,并可出现不同程度的意识障碍。( )
【答案】正确
【解析】视觉减退和意识改变是临终感知觉与意识变化的表现,应给予细致照护。
38. 进行尸体护理时使用屏风遮挡,有助于减少对同病室患者情绪的影响。( )
【答案】正确
【解析】尸体护理环境应安静、肃穆,屏风遮挡可减少同病室患者受到的情绪冲击。
39. 临终患者的排泄功能始终正常,不会发生大小便失禁。( )
【答案】错误
【解析】临终患者可因消化、泌尿功能紊乱及肌张力丧失发生大小便失禁。
40. 尸体眼睑或口部闭合困难时,可按摩或热湿敷眼周及下颌部位。( )
【答案】正确
【解析】可按摩、热湿敷眼周及下颌,必要时用四头带托住下颌,以维持遗容。
41. 家属参与临终患者生活照料前,不需要接受任何相关护理指导。( )
【答案】错误
【解析】应耐心指导家属照料技术,帮助其安全参与日常护理并获得心理慰藉。
42. 填塞尸体孔道时,应使棉花大量外露,以便清楚显示填塞位置。( )
【答案】错误
【解析】填塞孔道的棉花不应外露,应防止体液流出并维持整洁外观。
43. 尸体有伤口时,应更换敷料,保持外观整洁、无渗液。( )
【答案】正确
【解析】清洁尸体时应处理伤口,有引流管者拔除后封闭并包扎,保持整洁无渗液。
44. 亲人死亡后,临终关怀机构应立即终止对家属的所有随访和支持。( )
【答案】错误
【解析】可通过信件、电话或访视追踪随访,为丧亲者提供鼓励和支持。
45. 可鼓励丧亲者建立新的社会关系,培养兴趣并适度参加社会活动。( )
【答案】正确
【解析】社会支持和适当活动有助于丧亲者逐步适应失去亲人的现实。
三、综合题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
46. 患者,女,68岁,癌症晚期。近日情绪低落,常流泪,表示“活着没有意义”,希望女儿陪伴。随后病情进一步恶化,出现意识丧失,心搏、呼吸停止,瞳孔散大,各种反射消失。医护人员立即抢救。请回答:
(1)患者最初的心理反应属于何时期?应采取哪些相应护理措施?
(2)抢救开始时患者处于死亡过程的哪一期?死亡过程通常如何分期,各期主要特点是什么?
(3)若最终由医生确认死亡,尸体护理的目的、开始前提及时间要求是什么?
(4)尸体识别卡应放置在哪些位置?若死者患传染病,尸体处理有何特殊要求?
【答案】
(1)属于抑郁期。给予同情、关心、鼓励与支持,允许其表达悲伤,耐心疏导;尽量满足与亲友见面的愿望,鼓励女儿陪伴;重视轻生言语,加强安全保护,预防自杀。
(2)处于临床死亡期,仍应及时有效抢救。通常分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期各系统功能严重紊乱,意识和反射减弱,循环、呼吸衰退,但脑干功能仍存在;临床死亡期心搏、呼吸停止、瞳孔散大、反射消失,组织细胞仍有短暂微弱代谢,存在复苏可能;生物学死亡期中枢神经系统及各器官代谢相继停止并出现不可逆变化,无复苏可能,逐渐出现尸体现象。
(3)使尸体整洁、姿势良好、易于辨认;尊重死者,安慰家属、减轻哀痛。应在医生开出死亡证明并取得家属同意后立即进行,避免尸僵影响操作。
(4)三张尸体识别卡分别系于尸体腕部、别在胸部的尸袋或尸单上、挂在停尸屉外,填写准确以避免认错。传染病死者用消毒液擦洗,以浸有消毒液的棉球填塞孔道;尸单包裹后装入不透水袋,并作传染标识。
【解析】情绪低落、悲伤并出现轻生言语提示抑郁期。心搏呼吸刚停止不能直接认定已进入不可逆死亡,须及时抢救。确认死亡后,在完成相应手续的前提下规范处理,并兼顾身份识别、感染防护及家属感受。
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