第4卷 护理程序 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第4卷 护理程序 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 护理程序是以（　）为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动 A. 完成医嘱和常规操作 B. 提高护理工作效率 C. 降低医疗费用支出 D. 扩大护理服务范围 E. 促进和恢复护理对象的健康 【答案】E 【解析】护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是科学地确认护理对象的健康问题、有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 2. 1955年首先提出护理程序、强调以病人为中心实施护理的美国护理学者是（　） A. 海尔 B. 奥兰多 C. 尤拉 D. 渥斯 E. 罗伊 【答案】A 【解析】护理程序于1955年由美国护理学者海尔首先提出，强调以病人为中心实施护理。1961年奥兰多撰写了《护士与病人的关系》一书，第一次使用了“护理程序”一词；1973年罗伊等护理专家提出护理诊断这一概念。 3. 1961年撰写了《护士与病人的关系》一书、第一次使用“护理程序”一词并提出3个步骤的学者是（　） A. 海尔 B. 罗伊 C. 尤拉 D. 渥斯 E. 奥兰多 【答案】E 【解析】1961年奥兰多撰写了《护士与病人的关系》一书，第一次使用了“护理程序”一词，并提出了3个步骤：病人的行为、护士的反应、护理行动有效计划。 4. 1973年罗伊等护理专家提出护理诊断这一概念，从而将护理程序发展成（　） A. 2个步骤 B. 3个步骤 C. 4个步骤 D. 5个步骤 E. 6个步骤 【答案】D 【解析】1967年尤拉和渥斯完成第一本权威性的《护理程序》教科书，确定护理程序有4个步骤：评估、计划、实施和评价；1973年罗伊等护理专家提出护理诊断这一概念，从而将护理程序发展成5个步骤：评估、诊断、计划、实施和评价。 5. 护理程序是护理专业化的重要标志之一，真正体现了护理工作的（　） A. 从属性与辅助性 B. 科学性和独立性 C. 随机性与经验性 D. 机械性与重复性 E. 商业性与服务性 【答案】B 【解析】护理程序是护理专业化的重要标志之一，真正体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，故护理程序真正体现了护理工作的科学性和独立性，对促进护理专业的发展发挥着重要的作用。 6. 运用护理程序使护士与医生的关系发生的转变是（　） A. 从合作伙伴转为助手 B. 从医生的助手转为合作伙伴 C. 从独立决策者转为执行者 D. 从指导者转为配合者 E. 从协作者转为被指导者 【答案】B 【解析】护理程序的运用，使护理工作摆脱了多年来被动执行医嘱和常规操作的工作局面，使护士与医生的关系从医生的助手转变为合作伙伴，转变为独立的决策者。 7. 护理程序的基本步骤是（　） A. 评估、诊断、治疗、护理、评价 B. 收集、核实、整理、分析、记录资料 C. 评估、诊断、计划、实施、评价 D. 评估、计划、实施、反馈、评价 E. 诊断、计划、实施、评价、总结 【答案】C 【解析】护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。在护理活动中，五个步骤相互联系、互相影响、环环相扣，不可分割，是一个循环往复的过程。 8. 护理评估是有目的、有计划、系统、连续地（　）护理对象健康资料的过程 A. 收集、分析和记录 B. 整理和归档 C. 观察和体检 D. 核实和补充 E. 分类和统计 【答案】A 【解析】护理评估是有目的、有计划、系统、连续地收集、分析、记录护理对象健康资料的过程。护理评估是护理程序的第一步，是整个护理程序的基础。 9. 护理评估是护理程序的（　） A. 最后一步 B. 第二步 C. 第三步 D. 第四步 E. 第一步 【答案】E 【解析】护理评估是护理程序的第一步，是整个护理程序的基础。护理评估准确与否直接影响到护理诊断、护理计划的准确性，准确的护理评估为优质的护理服务提供可靠保证。 10. 护理评估的根本目的是（　） A. 完成护理病历书写 B. 找出护理问题 C. 确定医疗诊断 D. 评价护理效果 E. 收集科研资料 【答案】B 【解析】护理评估的根本目的是找出护理问题，包括收集资料、核实资料、整理资料、分析资料和记录资料五方面工作。评估从与护理对象第一次见面时开始，到护理对象出院或护理照顾结束时终止，贯穿于护理程序全过程。 11. 当病人意识不清、精神状态不稳定、语言障碍或为婴幼儿时，获取护理资料的重要来源是（　） A. 护理对象本人 B. 医疗文献资料 C. 护理体检结果 D. 实验室检查报告 E. 家属及重要影响人 【答案】E 【解析】资料的间接来源包括与护理对象有关的人员（家属及重要影响人）、其他医务人员、护理对象个人的医疗文件以及医疗和护理有关文献资料；当病人意识不清、精神状态不稳定、语言障碍或为婴幼儿时，其家属或重要影响人是获取资料的重要来源，甚至是唯一来源。 12. 主观资料是指（　） A. 护理对象的主诉 B. 护士观察到的体征 C. 护理体检所得资料 D. 仪器检查的结果 E. 实验室检查报告 【答案】A 【解析】主观资料指护理对象的主诉，包括护理对象的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的对于健康状况的描述，如疲劳、疼痛、麻木、瘙痒或感到乏力等；客观资料指护士通过观察、护理体检以及借助医疗仪器检查所获得有关护理对象的症状和体征。 13. 护士通过手的感觉来判断护理对象某些器官或组织的物理特征，属于（　） A. 视觉观察 B. 听觉观察 C. 嗅觉观察 D. 触觉观察 E. 护理体检 【答案】D 【解析】触觉观察是护士通过手的感觉来判断护理对象某些器官或组织的物理特征的一种方法，如脉搏的搏动、皮肤的温度与湿度、脏器的形状与大小、肿块位置及表面性质等；视觉观察是通过眼睛观察病情；听觉观察是辨别护理对象的各种声音；嗅觉观察是辨别异常气味。 14. 按戈登的功能性健康型态整理分类，病人的大小便情况属于（　） A. 营养-代谢型态 B. 睡眠-休息型态 C. 排泄型态 D. 活动-运动型态 E. 认知-感知型态 【答案】C 【解析】整理资料可按戈登的11种功能性健康型态分类，其中排泄型态指大小便情况；营养-代谢型态包括住院前食欲、有无偏食习惯、体型等；睡眠-休息型态指睡眠质量；活动-运动型态指工作之外的其他活动。 15. 记录资料时，对主观资料的记录应（　） A. 使用医学术语准确描述 B. 使用“好”“坏”“严重”等词语 C. 由护士作出主观判断和结论 D. 尽量用病人自己的原话并加注引号 E. 使用“增加”“减少”等词语 【答案】D 【解析】记录资料应做到及时、客观、真实、准确、完整、无涂改；对主观资料的记录应尽量用病人自己的原话并加注引号；客观资料的记录应使用医学术语进行准确描述，避免护士的主观判断和结论。 16. 将“病人睡眠严重不足”记录为“病人每日睡眠时间为4h，白天感觉疲乏”，符合记录资料时（　）的要求 A. 使用病人的原话并加引号 B. 客观资料使用医学术语描述 C. 记录及时、完整、无涂改 D. 避免使用难以衡量的词语 E. 由护士作出主观判断 【答案】D 【解析】记录资料时应避免使用好、坏、佳、严重、正常、增加、减少等难以衡量的词语，故该记录符合避免使用难以衡量的词语这一要求。“病人睡眠严重不足”应根据病人情况记录为“病人每日睡眠时间为4h，白天感觉疲乏”。 17. 护理诊断是护理程序的（　） A. 第一步 B. 第二步 C. 第三步 D. 第四步 E. 第五步 【答案】B 【解析】护理诊断是护理程序的第二步，是科学地确认问题和解决问题的具体体现，是在评估的基础上对收集的健康资料进行分析，从而判断护理对象现存的或潜在的健康问题，确立护理诊断。 18. 1953年首先提出护理诊断概念的学者是（　） A. 弗尔 B. 海尔 C. 尤拉 D. 罗伊 E. 奥兰多 【答案】A 【解析】护理诊断的概念首先由弗吉尼亚·弗尔在1953年提出；20年后，美国护士学会在1973年才正式将其纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用护理诊断；北美护理诊断协会一直致力于护理诊断的确定、修订、发展和分类工作。 19. “有皮肤完整性受损的危险”属于（　） A. 现存的护理诊断 B. 健康的护理诊断 C. 综合的护理诊断 D. 医护合作性问题 E. 潜在的护理诊断 【答案】E 【解析】潜在的护理诊断是对易感服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述，护理对象目前虽未发生问题，但因危险因素存在，如不进行预防处理就可能会发生问题，用“有……的危险”进行描述，故“有皮肤完整性受损的危险”属于潜在的护理诊断。 20. 护理诊断的组成部分包括（　） A. 名称、定义、诊断依据和相关因素 B. 问题、相关因素和症状与体征 C. 评估、诊断、计划和实施 D. 主观资料、客观资料和护理体检 E. 首优问题、中优问题和次优问题 【答案】A 【解析】护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。名称是对护理对象健康问题的概括性描述；定义是对护理诊断名称的清晰、正确的描述和解释；诊断依据是提出护理诊断的临床判断依据，可分为主要依据和次要依据；相关因素指影响个体健康状况、导致健康问题的直接因素、促发因素和危险因素。 21. 护理诊断的三部分陈述（PSE公式）常用于（　） A. 健康的护理诊断 B. 潜在的护理诊断 C. 现存的护理诊断 D. 综合的护理诊断 E. 医护合作性问题 【答案】C 【解析】护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）三个要素。三部分陈述即PSE公式，常用于现存的护理诊断的陈述；二部分陈述即PE公式常用于潜在的护理诊断的陈述；一部分陈述只有P，常用于健康的护理诊断的陈述。 22. 关于医护合作性问题，下列叙述正确的是（　） A. 由护士独立决策并处理 B. 强调为病人确定预期目标 C. 多指脏器的病理生理改变所致的潜在并发症 D. 护理重点在于预防病人的心理问题 E. 属于护士可独立解决的护理问题 【答案】C 【解析】医护合作性问题多指脏器的病理生理改变所致的潜在并发症，指医生和护士合作才能解决的问题，需要护士执行医嘱和运用护理措施共同处理以减少并发症的发生，护理的重点在于监测问题的发生和发展，不强调预期目标。 23. 直接威胁病人生命、需要护士立即解决的护理诊断属于（　） A. 中优问题 B. 次优问题 C. 潜在问题 D. 首优问题 E. 合作性问题 【答案】D 【解析】排列护理诊断的顺序时，首优问题又称威胁生命的问题，指直接威胁病人生命、需要护士立即解决的问题，如气体交换受损、清理呼吸道无效、心排出量减少等；中优问题又称威胁健康的问题；次优问题指人们在应对发展和生活变化时所遇到的问题。 24. 在相对较短的时间内（一般指1周内）可达到的护理目标属于（　） A. 长期目标 B. 短期目标 C. 总体目标 D. 具体目标 E. 最终目标 【答案】B 【解析】护理目标根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和长期目标。短期目标指在相对较短的时间内（一般指1周内）可达到的目标，如“1d后病人可下床活动30min”；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标，通常几周或几个月。 25. 护士遵医嘱执行的措施，如给药、输液、输血等，属于（　） A. 独立性护理措施 B. 协作性护理措施 C. 依赖性护理措施 D. 治疗性护理措施 E. 辅助性护理措施 【答案】C 【解析】护理措施按护士的职责分为三类：独立性护理措施指护士运用自己的护理知识和技能独立完成的护理活动，如生活护理、住院评估、健康教育等；协作性护理措施指护士和其他医务人员协同完成的护理活动；依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的措施，如给药、输液、输血等。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 预期目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语五个部分。（　） 【答案】正确 【解析】目标的陈述方式包括五个部分，即主语+谓语+行为标准+条件状语+时间状语。如“病人4d后借助双拐行走”，其中“病人”是主语、“4d后”是时间状语、“借助双拐”是条件状语、“行走”是行为标准，故该说法正确。 27. 护理目标的陈述可以适量使用“了解”“掌握”“好转”等词语，以便表达全面。（　） 【答案】错误 【解析】目标陈述应具有明确针对性、有具体日期，并可被观察和测量，不可使用含糊不清、不明确的词，如了解、掌握、好、坏、尚可等，故该说法错误。 28. 护理记录临床上多采用PIO格式，其中“O”代表护理结果。（　） 【答案】正确 【解析】护理记录的书写临床上多采取PIO格式，P代表问题、I代表措施、O代表结果，其中O代表护理结果，记录经过护理后的结果，其内容是护理程序中“评价”的部分，故该说法正确。 29. 评价后对已经实现的护理目标与解决的问题，应停止原有的护理措施。（　） 【答案】正确 【解析】评价后修订计划的方式包括停止、继续、取消、修订和增加，其中对已经实现的护理目标与解决的问题应停止原有的护理措施；对尚未彻底解决、护理目标与护理措施得当的问题应继续执行原计划，故该说法正确。 30. 护理效果评价是护理评价中最重要的部分。（　） 【答案】正确 【解析】护理评价的内容包括护理过程的评价、护理效果的评价和评价目标实现程度，其中护理效果的评价是评价中最重要的部分，核心内容是评价病人的行为和身心健康状况的改善是否达到护理目标，故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和______。 【答案】评价 【解析】护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成，五个步骤相互联系、互相影响、环环相扣，不可分割，是一个循环往复的过程。 32. 收集资料的方法包括交谈、观察、护理体检与______。 【答案】查阅资料 【解析】收集资料的方法包括交谈、观察、护理体检与查阅资料四种。查阅资料包括阅读病历、各种医疗与护理记录及有关文献资料、书籍等。 33. 护理诊断的陈述包括三个要素，即问题（P）、相关因素（E）和______（S）。 【答案】症状与体征 【解析】护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）三个要素，其陈述方式有三部分陈述（PSE公式）、二部分陈述（PE公式）和一部分陈述三种。 34. 护理目标根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和______。 【答案】长期目标 【解析】护理目标根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和长期目标。长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标，通常几周或几个月，如“病人出院前不发生外伤”。 35. 护理措施按护士的职责可分为独立性护理措施、协作性护理措施和______。 【答案】依赖性护理措施 【解析】护理措施按护士的职责分为独立性护理措施、协作性护理措施和依赖性护理措施三类。依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的措施，如给药、输液、输血等。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 护理程序 【答案】护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是科学地确认护理对象的健康问题、有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。 【解析】护理程序是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程，它从收集资料入手，评估护理对象的健康状况，提出护理诊断，制订护理计划，付诸实施，最后进行护理效果评价，使病人得到完整、适应个人需要的护理。 37. 护理评估 【答案】护理评估是有目的、有计划、系统、连续地收集、分析、记录护理对象健康资料的过程。 【解析】护理评估是护理程序的第一步，是整个护理程序的基础，其根本目的是找出护理问题，包括收集资料、核实资料、整理资料、分析资料和记录资料五方面工作，贯穿于护理程序全过程。 38. 护理诊断 【答案】护理诊断是在评估的基础上对收集的健康资料进行分析，从而判断护理对象现存的或潜在的健康问题。 【解析】护理诊断是护理程序的第二步，是科学地确认问题和解决问题的具体体现。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成，其陈述包括问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）三个要素。 39. 预期目标 【答案】预期目标又称护理目标，是针对护理诊断提出的、护理对象在接受护理后期望能够达到的健康状态及行为改变，即最理想的护理效果。 【解析】预期目标根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和长期目标；其陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语五个部分，应以护理对象为中心，有具体日期，并可被观察和测量。 40. 医护合作性问题 【答案】医护合作性问题指医生和护士合作才能解决的问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。 【解析】医护合作性问题是需要护士执行医嘱和运用护理措施共同处理以减少并发症发生的问题，护理的重点在于监测问题的发生和发展，如手术后病人可提出“潜在并发症：出血”，护士的主要作用是严密观察并及时与医生共同合作解决问题。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述护理程序的意义。 【答案】 （1）对护理专业的意义：护理程序是护理专业化的重要标志之一，真正体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，对促进护理专业的发展发挥着重要作用；明确了护理工作的范畴和护士角色的功能与特征，规范了护士的专业行为；对护理管理提出了更高的要求；对护理教育的改革具有重要的指导性意义；推进了护理科研的进展和深入。 （2）对护理对象的意义：有利于护理对象的健康促进，有利于良好护患关系的建立。 （3）对护理工作者的意义：明确护士角色，使护士与医生的关系从医生的助手转变为合作伙伴、转变为独立的决策者；提高专业能力；增强成就感；促进护士发展。 【解析】护理程序的意义可从三方面理解。对护理专业而言，它是护理专业化的重要标志之一，真正体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，同时规范护士的专业行为，促进管理、指导教学、推进科研；对护理对象而言，一切护理活动都把护理对象作为整体的人看待，有利于健康促进和良好护患关系的建立；对护理工作者而言，护理程序的运用使护士摆脱了被动执行医嘱和常规操作的局面，与医生的关系从助手转变为合作伙伴和独立的决策者，并有利于提高专业能力、增强成就感和促进自身发展。 42. 简述收集资料的方法。 【答案】 （1）交谈：是两人之间交换意见、观点或情感的过程，护士与病人及家属的交谈，其主要目的是了解病人的健康状况，应注意安排合适的环境、说明交谈的目的及所需时间、引导病人抓住交谈主题。 （2）观察：是护士运用自己的感官或借助一些辅助器具，有目的地收集病人资料的方法，包括视觉观察、触觉观察、听觉观察和嗅觉观察。 （3）护理体检：护士运用望诊、触诊、叩诊、听诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。 （4）查阅资料：包括阅读病历、各种医疗与护理记录及有关文献资料、书籍等。 【解析】收集资料的方法包括四种。交谈是两人之间交换意见、观点或情感的过程，护士应注意安排合适的环境、说明交谈的目的及所需时间、引导病人抓住交谈主题，当病人叙述时不要随便打断；观察是运用感官或借助血压计、听诊器等辅助器具有目的地收集病人资料，包括视觉、触觉、听觉和嗅觉观察，是一个连续性的过程；护理体检是护士运用望诊、触诊、叩诊、听诊等方法，按身体各系统顺序对病人进行的全面体格检查；查阅资料包括阅读病历、各种医疗与护理记录及有关文献资料、书籍等。 43. 简述护理评价的步骤。 【答案】 （1）收集资料：列出执行护理措施后病人的反应。 （2）判断效果：将病人的反应与护理目标进行比较，衡量目标实现情况。 （3）分析原因：对目标部分实现或目标未实现的原因进行分析、探讨，如收集的资料是否真实、护理诊断是否正确、护理目标是否切实可行、护理措施是否恰当、措施是否已执行等。 （4）修订计划：包括停止、继续、取消、修订和增加五种方式。 【解析】护理评价的步骤包括四步。第一步是收集资料，列出执行护理措施后病人的反应；第二步是判断效果，将病人的反应与护理目标进行比较，衡量目标的实现情况；第三步是分析原因，对目标部分实现或目标未实现的原因进行探讨，如收集的资料是否真实、护理诊断是否正确、护理目标是否切实可行、护理措施是否恰当以及措施是否已执行；第四步是修订计划，方式包括停止、继续、取消、修订和增加。 44. 简述制订护理措施的注意事项。 【答案】 （1）科学性：制订的每项护理措施都应源于严谨的自然科学、行为科学、人文科学知识，不可使用没有科学理论依据的措施。 （2）针对性：护理措施是为了完成预定目标而制订的，要针对护理计划中的相关因素。 （3）可行性：护理措施要因人而异、切实可行，符合护理对象的年龄、病情、体力、愿望和要求，并从护理人员构成、医院设施设备条件出发。 （4）安全性：护理措施要以保证护理对象安全为前提。 （5）协同性：护理措施应与医疗原则或治疗措施协同一致，避免相互冲突。 （6）可操作性和指导性：护理措施的制订应具体、可操作，对执行者的护理行为具有规范和指导性。 【解析】制订护理措施应注意六个方面：科学性，即每项措施都应源于严谨的自然科学、行为科学、人文科学知识，不可使用没有科学理论依据的措施；针对性，措施要针对护理计划中的相关因素；可行性，要因人而异，符合护理对象的年龄、病情、体力和愿望，并从护理人员构成及医院设施设备条件出发；安全性，要以保证护理对象安全为前提；协同性，应与医疗原则或治疗措施协同一致；可操作性和指导性，措施应具体、可操作，对护理行为具有规范和指导性。 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课·单元过关卷 A职教 四川省（对口招生)护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版) 第4卷护理程序单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.护理程序是以()为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动 A.完成医嘱和常规操作 B.提高护理工作效率 C.降低医疗费用支出 D.扩大护理服务范围 E促进和恢复护理对象的健康 2.1955年首先提出护理程序、强调以病人为中心实施护理的美国护理学者是() A.海尔 B.奥兰多 C.尤拉 D.渥斯 E罗伊 3.1961年撰写了《护士与病人的关系》一书、第一次使用“护理程序”一词并提出3个步 骤的学者是() A.海尔 B.罗伊 C.尤拉 D.渥斯 E奥兰多 4.1973年罗伊等护理专家提出护理诊断这一概念，从而将护理程序发展成() A.2个步骤 B.3个步骤 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 醇A职教》 C.4个步骤 D.5个步骤 E6个步骤 5.护理程序是护理专业化的重要标志之一，真正体现了护理工作的() A.从属性与辅助性 B.科学性和独立性 C.随机性与经验性 D.机械性与重复性 E商业性与服务性 6.运用护理程序使护士与医生的关系发生的转变是() A.从合作伙伴转为助手 B.从医生的助手转为合作伙伴 C.从独立决策者转为执行者 D.从指导者转为配合者 E从协作者转为被指导者 7.护理程序的基本步骤是() A.评估、诊断、治疗、护理、评价 B.收集、核实、整理、分析、记录资料 C.评估、诊断、计划、实施、评价 D.评估、计划、实施、反馈、评价 E诊断、计划、实施、评价、总结 8.护理评估是有目的、有计划、系统、连续地()护理对象健康资料的过程 A.收集、分析和记录 B.整理和归档 C.观察和体检 D.核实和补充 E分类和统计 9.护理评估是护理程序的() A.最后一步 B.第二步 C.第三步 D.第四步 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 E第一步 10.护理评估的根本目的是() A.完成护理病历书写 B.找出护理问题 C.确定医疗诊断 D.评价护理效果 E.收集科研资料 11.当病人意识不清、精神状态不稳定、语言障碍或为婴幼儿时，获取护理资料的重要来源 是() A.护理对象本人 B.医疗文献资料 C.护理体检结果 D.实验室检查报告 E家属及重要影响人 12.主观资料是指() A.护理对象的主诉 B.护士观察到的体征 C.护理体检所得资料 D.仪器检查的结果 E实验室检查报告 13.护士通过手的感觉来判断护理对象某些器官或组织的物理特征，属于() A.视觉观察 B.听觉观察 C.嗅觉观察 D.触觉观察 E护理体检 14.按戈登的功能性健康型态整理分类，病人的大小便情况属于() A.营养代谢型态 B.睡眠休息型态 C.排泄型态 D.活动-运动型态 E认知-感知型态 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 醇A职教》 15.记录资料时，对主观资料的记录应() A.使用医学术语准确描述 B.使用“好”“坏”“严重”等词语 C.由护士作出主观判断和结论 D.尽量用病人自己的原话并加注引号 E使用“增加”“减少”等词语 16.将“病人睡眠严重不足”记录为“病人每日睡眠时间为4h,白天感觉疲乏”，符合记 录资料时()的要求 A.使用病人的原话并加引号 B.客观资料使用医学术语描述 C.记录及时、完整、无涂改 D.避免使用难以衡量的词语 E由护士作出主观判断 17.护理诊断是护理程序的() A.第一步 B.第二步 C.第三步 D.第四步 E第五步 18.1953年首先提出护理诊断概念的学者是() A.弗尔 B.海尔 C.尤拉 D.罗伊 E奥兰多 19.“有皮肤完整性受损的危险”属于() A.现存的护理诊断 B.健康的护理诊断 C.综合的护理诊断 D.医护合作性问题 E.潜在的护理诊断 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 20.护理诊断的组成部分包括() A.名称、定义、诊断依据和相关因素 B.问题、相关因素和症状与体征 C.评估、诊断、计划和实施 D.主观资料、客观资料和护理体检 E.首优问题、中优问题和次优问题 21.护理诊断的三部分陈述(PSE公式)常用于() A.健康的护理诊断 B.潜在的护理诊断 C.现存的护理诊断 D.综合的护理诊断 E医护合作性问题 22.关于医护合作性问题，下列叙述正确的是() A.由护士独立决策并处理 B.强调为病人确定预期目标 C.多指脏器的病理生理改变所致的潜在并发症 D.护理重点在于预防病人的心理问题 E.属于护士可独立解决的护理问题 23.直接威胁病人生命、需要护士立即解决的护理诊断属于() A.中优问题 B.次优问题 C.潜在问题 D.首优问题 E合作性问题 24.在相对较短的时间内（一般指1周内）可达到的护理目标属于() A.长期目标 B.短期目标 C.总体目标 D.具体目标 E最终目标 25.护士遵医嘱执行的措施，如给药、输液、输血等，属于() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》》 A.独立性护理措施 B.协作性护理措施 C.依赖性护理措施 D.治疗性护理措施 E.辅助性护理措施 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 26.预期目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语和时间状语五个部分。() 27.护理目标的陈述可以适量使用“了解”“掌握”“好转”等词语，以便表达全面。 () 28.护理记录临床上多采用PIO格式，其中“O”代表护理结果。() 29.评价后对已经实现的护理目标与解决的问题，应停止原有的护理措施。() 30.护理效果评价是护理评价中最重要的部分。() 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和。 32.收集资料的方法包括交谈、观察、护理体检与。 33.护理诊断的陈述包括三个要素，即问题(P)、相关因素(E)和 (S)。 34.护理目标根据实现目标所需时间的长短可分为短期目标和 35.护理措施按护士的职责可分为独立性护理措施、协作性护理措施和 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 36.护理程序 37.护理评估 38.护理诊断 39.预期目标 40.医护合作性问题 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41.简述护理程序的意义。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 醇A职教 》 42.简述收集资料的方法。 43.简述护理评价的步骤。 44.简述制订护理措施的注意事项。 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！