第8卷 医院感染的预防与控制 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第8卷 医院感染的预防与控制 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 医院感染是指（　） A. 入院前已开始的感染 B. 入院时已处于潜伏期的感染 C. 门急诊病人发生的感染 D. 探视人员发生的感染 E. 住院病人在医院内获得的感染 【答案】E 【解析】医院感染又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2. 各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，称为（　） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 交叉感染 D. 显性感染 E. 隐性感染 【答案】B 【解析】内源性感染又称自身感染，是各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，病原体来自于病人自身，为病人体表或体内的常居菌或暂居菌。 3. 病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，称为（　） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 自身感染 D. 原发感染 E. 继发感染 【答案】A 【解析】外源性感染又称交叉感染，是各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，病原体来自于病人体外，可通过直接或间接的途径引起感染，如病人与病人之间、病人与医院工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等物品为媒介的间接感染。 4. 根据病原体的种类对医院感染进行分类，最常见的是（　） A. 病毒感染 B. 真菌感染 C. 支原体感染 D. 细菌感染 E. 原虫感染 【答案】D 【解析】根据病原体的种类，可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中以细菌感染最常见，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染、铜绿假单胞菌感染等。 5. 无明确潜伏期的感染，入院后多长时间发生的感染可诊断为医院感染（　） A. 6h后 B. 12h后 C. 48h后 D. 72h后 E. 7d后 【答案】C 【解析】医院感染的诊断标准之一为：无明确潜伏期的感染，入院48h后发生的感染。此外，本次感染直接与上次住院有关、有明确潜伏期的感染住院日超过平均潜伏期后发生、在原有感染基础上出现其他部位新的感染等也属于医院感染。 6. 医院感染的发生必须具备的三个基本要素是（　） A. 病原体、传播方式、易感人群 B. 传染源、传播媒介、免疫力 C. 感染源、传播途径、易感宿主 D. 病原微生物、传播途径、抵抗力 E. 感染源、传播媒介、易感人群 【答案】C 【解析】医院感染的发生必须具备三个基本要素，即感染源、传播途径、易感宿主，三者同时存在并互相联系构成了感染链，缺少或切断任意一个要素，将不会发生医院感染。 7. 外源性医院感染最主要的感染源是（　） A. 患病动物等感染源 B. 病区环境贮源 C. 医院空气与水源 D. 医疗设备与器械 E. 已感染的病人及携带者 【答案】E 【解析】外源性医院感染的感染源主要有已感染的病人及病原携带者、动物感染源、环境贮源。其中已感染的病人是最主要的感染源，病原微生物从感染部位的脓液、分泌物中不断排出，往往具有耐药性，容易在另一易感宿主体内定植。 8. 外源性感染的主要传播途径是（　） A. 空气传播 B. 飞沫传播 C. 生物媒介传播 D. 接触传播 E. 自身直接接触 【答案】D 【解析】接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触产生的传播，是外源性感染的主要传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播，最常见的传播媒介是医护人员的手。 9. 带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，属于（　） A. 接触传播 B. 空气传播 C. 飞沫传播 D. 生物媒介传播 E. 医源性传播 【答案】B 【解析】空气传播指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如开放性肺结核病人排出结核杆菌通过空气传播给易感人群；飞沫传播则指带有病原微生物的飞沫核（>5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 10. 对某种感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人称为（　） A. 易感宿主 B. 感染源 C. 病原携带者 D. 环境贮源 E. 传染源 【答案】A 【解析】易感宿主指对某种感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人，如将易感者作为一个总体，则称为易感人群。医院感染常见的易感人群主要有婴幼儿、老年人、机体免疫功能严重受损者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂和抗生素者、接受各种侵入性诊疗操作者等。 11. 用物理方法清除物体表面的一切污垢、尘埃，去除和减少微生物数量的过程称为（　） A. 消毒处理 B. 灭菌处理 C. 无菌操作 D. 清洁处理 E. 防腐处理 【答案】D 【解析】清洁指用物理方法清除物体表面的一切污垢、尘埃，去除和减少微生物数量的过程称为清洁处理，并非杀灭微生物。常用的清洁方法包括水洗、机械去污、去污剂去污、超声清洗等，是物品消毒、灭菌前的必要步骤。 12. 用物理或化学方法杀灭或清除环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程称为（　） A. 清洁处理 B. 消毒处理 C. 灭菌处理 D. 无害化处理 E. 防腐处理 【答案】B 【解析】消毒指用物理或化学方法杀灭或清除环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程称为消毒处理；灭菌则指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程。 13. 用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程称为（　） A. 清洁 B. 消毒 C. 灭菌 D. 隔离 E. 冲洗 【答案】C 【解析】灭菌指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌孢子和真菌孢子。 14. 下列物品中，适宜采用燃烧法灭菌的是（　） A. 被气性坏疽等污染的废弃物及急用器械 B. 血压计、听诊器等精密仪器 C. 内镜、导尿管等橡胶制品 D. 凡士林等油类和粉剂 E. 病床、被褥等大型物品 【答案】A 【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，适用于不需保存的物品，如被气性坏疽等污染的废弃物、带脓性分泌物的敷料和纸张，以及被铜绿假单胞菌等污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等，以及耐火燃烧的急用消毒灭菌物品如某些金属器械、搪瓷类物品。 15. 使用燃烧法灭菌时，下列做法正确的是（　） A. 锐利刀剪可用此法灭菌以快速完成 B. 燃烧中途可随时添加酒精 C. 可用嘴吹灭明火以便快速降温 D. 可在氧气筒旁操作以提高燃烧效果 E. 使用时须远离氧气、酒精、汽油等易燃易爆物品 【答案】E 【解析】使用燃烧法时，锐利的刀剪禁用此法，以免锋刃变钝；使用时须远离氧气、酒精、汽油等易燃、易爆物品；中途不可添加酒精，也不可用嘴吹灭明火。一般灭菌需20s以上，燃烧时慢慢转动容器使火焰均匀分布，冷却后使用。 16. 煮沸消毒时为增强杀菌作用，可加入水中配成1%~2%溶液的药物是（　） A. 碳酸氢钠 B. 氯化钠 C. 氢氧化钠 D. 亚硝酸钠 E. 高锰酸钾 【答案】A 【解析】为增强杀菌作用，可将碳酸氢钠加入水中，配成浓度为1%~2%的溶液，沸点可达到105℃，同时有去污防锈作用。在1标准大气压下水的沸点100℃时，煮沸5~10min可杀灭细菌繁殖体，多数细菌芽孢煮沸15min后被杀灭。 17. 煮沸消毒时，玻璃器皿、金属及搪瓷类物品的正确做法是（　） A. 水沸后放入，消毒5~10min B. 用纱布包好后水沸后放入 C. 水沸过程中随时放入并重新计时 D. 冷水放入，消毒10~15min E. 放入物品不超过容量的1/3 【答案】D 【解析】煮沸消毒时，应根据物品性质决定放入水中的顺序及消毒时间：玻璃器皿、金属及搪瓷类物品应冷水放入，消毒时间为10~15min；橡胶制品应用纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5~10min，消毒后及时取出；放入的物品总数量不超过容量的3/4。 18. 热力消毒灭菌法中效果最可靠、在临床中应用最广的方法是（　） A. 燃烧灭菌法 B. 干烤灭菌法 C. 煮沸消毒法 D. 日光暴晒消毒法 E. 压力蒸汽灭菌法 【答案】E 【解析】压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最可靠、在临床中应用最广的一种方法，适用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品。下排气式压力蒸汽灭菌器在压力达到102.9kPa时温度可达121℃，维持20~30min即可达到灭菌目的。 19. 压力蒸汽灭菌法不能用于下列哪类物品的灭菌（　） A. 各类金属器械 B. 耐高温玻璃制品 C. 凡士林等油类和粉剂 D. 各类搪瓷类物品 E. 各类布类敷料 【答案】C 【解析】压力蒸汽灭菌法不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。灭菌前应将物品彻底清洗干净并擦干或晾干；器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不宜超过5kg；灭菌后布类物品应待干燥后方能取出，分类放置并做醒目标志。 20. 监测压力蒸汽灭菌效果最可靠的方法是（　） A. 物理监测法 B. 生物监测法 C. 化学监测法 D. 目测法 E. 称重法 【答案】B 【解析】压力蒸汽灭菌法效果监测包括物理监测法、化学监测法和生物监测法，其中生物监测是最可靠的监测法，以耐热力较强的非致病性嗜热脂肪芽孢杆菌作为指示剂，灭菌后取出培养，全部菌片均无细菌生长表示灭菌合格。 21. 日光暴晒法消毒物品时，应将物品放在阳光下直射暴晒（　） A. 2h B. 6h C. 12h D. 24h E. 48h 【答案】B 【解析】日光暴晒法利用日光的热、紫外线和干燥作用产生消毒效果，适用于被服、床垫、书籍等物品的消毒：将物品放在阳光下直射暴晒6h，2h翻动一次，使物品各面均能受到日光照射。 22. 无菌技术是指（　） A. 将物品上的一切微生物包括芽孢全部杀灭的方法 B. 防止病人发生医院感染的各种护理措施 C. 防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品无菌的技术 D. 对病室环境进行消毒的方法 E. 医务人员洗手与手消毒的技术 【答案】C 【解析】无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品无菌的技术；无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 23. 传染病病区中，医务人员值班室、更衣室、配餐室等属于（　） A. 清洁区 B. 半污染区 C. 污染区 D. 潜在污染区 E. 缓冲间 【答案】A 【解析】清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域，包括医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储物间、配餐室。其隔离要求为：病人及病人接触过的物品未经消毒隔离处理不得进入清洁区。 24. 对经空气传播的呼吸道传染病病人实施隔离时，隔离病室外应使用的隔离标志颜色是（　） A. 蓝色 B. 粉色 C. 红色 D. 白色 E. 黄色 【答案】E 【解析】进行隔离预防时，隔离病室外应悬挂明确隔离标志：接触传播的隔离病室外使用蓝色隔离标志，空气传播的隔离病室外使用黄色隔离标志，飞沫传播的隔离病室外使用粉色隔离标志。 25. 保护性隔离适用的对象是（　） A. 开放性肺结核病人 B. 肠道感染病人 C. 多重耐药菌感染病人 D. 严重烧伤及早产儿病人 E. 流行性感冒病人 【答案】D 【解析】保护性隔离以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染。（　） 【答案】错误 【解析】医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，故该说法错误。 27. 标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。（　） 【答案】正确 【解析】标准预防包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理病人环境中污染的物品与医疗器械，故该说法正确。 28. 无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。（　） 【答案】正确 【解析】无菌技术操作原则要求：明确无菌区与非无菌区、无菌物品与非无菌物品，无菌物品应远离非无菌区；取放无菌物品时应面向无菌区并使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，故该说法正确。 29. 煮沸消毒时，橡胶制品应与玻璃器皿同时冷水放入锅中。（　） 【答案】错误 【解析】煮沸消毒时，应根据物品性质决定放入水中的顺序及消毒时间：玻璃器皿、金属及搪瓷类物品应冷水放入，消毒时间为10~15min；橡胶制品应用纱布包好，水沸后放入，消毒时间为5~10min，消毒后及时取出，故该说法错误。 30. 保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人。（　） 【答案】正确 【解析】保护性隔离以保护易感人群作为制订措施的主要依据，也称反向隔离，适用于严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等；其措施包括设专用隔离室、进出隔离室须穿戴灭菌隔离衣及帽子、口罩、手套、拖鞋等，故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 根据消毒因子的浓度、强度和作用时间及对微生物的杀灭能力，将消毒、灭菌方法分为灭菌法、______、中水平消毒法和低水平消毒法。 【答案】高水平消毒法 【解析】根据消毒因子的浓度、强度和作用时间及对微生物的杀灭能力，将消毒、灭菌方法分为四个作用水平，即灭菌法、高水平消毒法、中水平消毒法和低水平消毒法。其中高水平消毒法可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒和绝大多数细菌芽孢。 32. 无菌包的有效期一般为______。 【答案】7d 【解析】无菌物品使用应有序，储存符合要求，在有效期内按失效期先后顺序摆放使用：无菌包的有效期一般为7d，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期可延长至14d，医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期可延长至1个月，过期或受潮应重新灭菌。 33. 铺好的无菌盘有效期不超过______。 【答案】4h 【解析】铺好的无菌盘应注明铺盘日期、时间，有效期不超过4h；使用无菌包、无菌容器等无菌物品时也应注明开启日期、时间并签名，在规定时间内使用。 34. 医院用品的危险性分类中，仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品称为______。 【答案】中度危险性物品 【解析】医院用品按危险性分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。中度危险性物品指仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品，如体温表、压舌板、呼吸机管道、胃肠道内镜、喉镜、气管镜、避孕环等。 35. 传染病诊治的病区中，位于清洁区和污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域称为______。 【答案】半污染区 【解析】半污染区也称潜在污染区，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械处理室、内走廊等。其隔离要求为：病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时不得接触墙壁、家具等；各类检验标本应放在指定的存放盘和架上。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 医院感染 【答案】医院感染又称医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 【解析】医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的对象主要为住院病人，其发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本要素。 37. 消毒 【答案】消毒指用物理或化学方法杀灭或清除环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。 【解析】清洁、消毒、灭菌是预防与控制医院感染的关键措施之一。清洁是物品消毒、灭菌前的必要步骤；灭菌则指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程。 38. 灭菌 【答案】灭菌指用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌孢子和真菌孢子。 【解析】常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌法以及用环氧乙烷、戊二醛、甲醛、过氧乙酸等灭菌剂进行的化学灭菌法。 39. 无菌技术 【答案】无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和保证无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 【解析】无菌技术是预防医院感染的一项基本而重要的技术，其操作规程是根据科学原则制定的。无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 40. 隔离 【答案】隔离是采用各种方法、技术，防止病原体自病人和携带者传播他人的措施。 【解析】隔离技术的实施，通过将传染源、高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中，暂时避免和周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传染途径、切断感染链，同时使易感人群免受感染的目的。隔离是预防医院感染的重要措施之一。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述医院感染的预防与控制措施。 【答案】 （1）建立医院感染管理机构，实施三级监控：住院病床总数在100张以上的医院应设置三级管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组，并建立层次分明的三级医院感染护理管理体系。 （2）健全各项管理规定，依法进行医院感染管理：依照国家卫生行政部门的法律法规、规范及标准，健全医院感染各项管理制度与监测网络，制订医院感染暴发流行应急处置预案。 （3）落实医院感染管理措施：做到控制感染源、切断传播途径、保护易感人群，加强重点部门与关键流程、高危人群与主要感染部位的感染管理。 （4）加强医院感染知识培训：对各级各类人员、病人、探陪人员不断加强医院感染知识教育，增强预防与控制医院感染的自觉性。 【解析】医院感染的预防与控制应从四个方面着手：一是建立医院感染管理机构并实施三级监控，100张床位以上的医院应设置医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室医院感染管理小组；二是健全各项管理规定、依法管理，健全监测网络并制订暴发流行应急处置预案；三是落实管理措施，做到控制感染源、切断传播途径、保护易感人群，加强重点部门、关键流程和高危人群的管理；四是加强医院感染知识培训，对各类人员、病人及探陪人员进行教育，增强其自觉性。 42. 简述无菌技术操作原则。 【答案】 （1）操作前准备：无菌操作环境应清洁、干燥、宽敞、明亮、定期消毒，物品布局合理，无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬；工作人员应衣帽整洁、戴口罩，修剪指甲、洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 （2）无菌物品管理要求规范有序：存放环境温度低于24℃、相对湿度小于70%；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内，包外标明物品名称、灭菌日期，与非无菌物品分开放置并有醒目标识；按失效期先后顺序摆放使用，在有效期内使用，过期或受潮应重新灭菌。 （3）操作中应培养并加强无菌观念：明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品应面向无菌区并使用无菌持物钳，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容器内，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏，如无菌物品疑似污染或已被污染应立即更换并重新灭菌，一套无菌物品只供一位病人使用一次。 【解析】无菌技术操作原则包括三个方面：操作前做好环境与人员准备，无菌操作前半小时停止清扫、减少走动；无菌物品管理应规范有序，存放环境温度低于24℃、相对湿度小于70%，包外标明名称与灭菌日期，与非无菌物品分开放置，按失效期先后顺序在有效期内使用；操作中应强化无菌观念，明确无菌区与非无菌区，取放无菌物品应面向无菌区并使用无菌持物钳，手臂保持在腰部或治疗台面以上，无菌物品一经取出不可放回，疑似污染立即更换。 43. 简述隔离区域的划分及隔离要求。 【答案】 （1）清洁区：指不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域，包括医务人员值班室、卫生间、男女更衣室、浴室、储物间、配餐室；隔离要求为病人及病人接触过的物品未经消毒隔离处理不得进入清洁区，工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋后方可进入。 （2）半污染区：也称潜在污染区，位于清洁区和污染区之间、有可能被污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械处理室、内走廊等；隔离要求为病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时不得接触墙壁、家具等，各类检验标本应放在指定的存放盘和架上。 （3）污染区：指传染病病人和疑似传染病病人接受诊疗的区域及被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所，如病室、病人洗手间、污物处理间等；隔离要求为污染区的物品未经消毒处理不得带到他处，工作人员进入污染区时必须穿隔离衣、戴口罩帽子，必要时换隔离鞋，离开前脱隔离衣、鞋并消毒双手，室内定期消毒。 【解析】隔离区域分为清洁区、半污染区和污染区，并设两通道（医务人员通道与病人通道）和缓冲间。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、浴室、储物间、配餐室等，病人及病人接触过的物品未经消毒处理不得进入；半污染区也称潜在污染区，包括办公室、治疗室、护士站、医疗器械处理室、内走廊等，病人或穿隔离衣的工作人员通过走廊时不得接触墙壁、家具；污染区包括病室、病人洗手间、污物处理间等，其物品未经消毒处理不得带到他处，工作人员进入时必须穿隔离衣、戴口罩帽子，离开前脱隔离衣并消毒双手。 44. 简述压力蒸汽灭菌法的注意事项。 【答案】 （1）不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。 （2）灭菌前将物品彻底清洗干净并擦干或晾干。 （3）物品包装合适，器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不宜超过5kg，物品不能捆扎过紧，用化学指示胶带贴封，灭菌包内放置化学指示物；采用下排气式压力蒸汽灭菌的物品体积不应超过30cm×30cm×25cm，装载物品不得超过柜室容量的80%；采用预真空压力蒸汽灭菌的物品体积不超过50cm，装载物品不得超过柜室容量的90%。 （4）灭菌包放置合理，各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上；盛装物品的容器如有孔应将容器孔打开，灭菌完毕再关闭。 （5）灭菌后布类物品应待干燥后方能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装及化学指示胶带，若灭菌不彻底或有可疑污染则不作为无菌包使用；快速压力蒸汽灭菌的物品4h内使用，不能储存。 （6）操作人员要经过专门培训，设备每日运行前需进行安全检查并预热，严格遵守操作规程，定期监测灭菌效果。 【解析】压力蒸汽灭菌法注意事项包括：不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌；灭菌前物品须彻底清洗干净并擦干；物品包装应合适，器械包不超过7kg、敷料包不超过5kg，装载量与体积应符合要求（下排气式物品体积不超过30cm×30cm×25cm、装载量不超过柜室容量的80%）；灭菌包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，容器孔应打开；灭菌后布类物品待干燥后取出，检查包装及化学指示胶带，可疑污染者需重新灭菌，快速灭菌物品4h内使用；操作人员须经培训并定期监测灭菌效果。 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 四川省（对口招生)护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第8卷医院感染的预防与控制单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分) 1.医院感染是指() A.入院前已开始的感染 B.入院时已处于潜伏期的感染 C.门急诊病人发生的感染 D.探视人员发生的感染 E住院病人在医院内获得的感染 2.各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，称为() A.外源性感染 B.内源性感染 C.交叉感染 D.显性感染 E隐性感染 3.病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染，称为() A.外源性感染 B.内源性感染 C.自身感染 D.原发感染 E继发感染 4.根据病原体的种类对医院感染进行分类，最常见的是（) A.病毒感染 B.真菌感染 C.支原体感染 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 D.细菌感染 E原虫感染 5.无明确潜伏期的感染，入院后多长时间发生的感染可诊断为医院感染() A.6h后 B.12h后 C.48h后 D.72h后 E.7d后 6.医院感染的发生必须具备的三个基本要素是() A.病原体、传播方式、易感人群 B.传染源、传播媒介、免疫力 C.感染源、传播途径、易感宿主 D.病原微生物、传播途径、抵抗力 E.感染源、传播媒介、易感人群 7.外源性医院感染最主要的感染源是() A.患病动物等感染源 B.病区环境贮源 C.医院空气与水源 D.医疗设备与器械 E.已感染的病人及携带者 8.外源性感染的主要传播途径是() A.空气传播 B.飞沫传播 C.生物媒介传播 D.接触传播 E自身直接接触 9.带有病原微生物的微粒子（≤5u)通过空气流动导致的疾病传播，属于(） A.接触传播 B.空气传播 C.飞沫传播 D.生物媒介传播 E医源性传播 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 10.对某种感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人称为() A.易感宿主 B.感染源 C.病原携带者 D.环境贮源 E.传染源 11.用物理方法清除物体表面的一切污垢、尘埃，去除和减少微生物数量的过程称为() A.消毒处理 B.灭菌处理 C.无菌操作 D.清洁处理 E.防腐处理 12.用物理或化学方法杀灭或清除环境中或传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其 数量减少到无害程度的过程称为() A.清洁处理 B.消毒处理 C.灭菌处理 D.无害化处理 E防腐处理 13.用物理或化学的方法杀灭传播媒介上一切微生物以及芽孢的处理过程称为（) A.清洁 B.消毒 C.灭菌 D.隔离 E.冲洗 14.下列物品中，适宜采用燃烧法灭菌的是() A.被气性坏疽等污染的废弃物及急用器械 B.血压计、听诊器等精密仪器 C.内镜、导尿管等橡胶制品 D.凡士林等油类和粉剂 E病床、被褥等大型物品 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 》》 15.使用燃烧法灭菌时，下列做法正确的是() A.锐利刀剪可用此法灭菌以快速完成 B.燃烧中途可随时添加酒精 C.可用嘴吹灭明火以便快速降温 D.可在氧气筒旁操作以提高燃烧效果 E使用时须远离氧气、酒精、汽油等易燃易爆物品 16.煮沸消毒时为增强杀菌作用，可加入水中配成1%2%溶液的药物是（) A.碳酸氢钠 B.氯化钠 C.氢氧化钠 D.亚硝酸钠 E.高锰酸钾 17.煮沸消毒时，玻璃器皿、金属及搪瓷类物品的正确做法是() A.水沸后放入，消毒5~10min B.用纱布包好后水沸后放入 C.水沸过程中随时放入并重新计时 D.冷水放入，消毒10-15min E.放入物品不超过容量的13 18.热力消毒灭菌法中效果最可靠、，在临床中应用最广的方法是() A.燃烧灭菌法 B.干烤灭菌法 C.煮沸消毒法 D.日光暴晒消毒法 E压力蒸汽灭菌法 19.压力蒸汽灭菌法不能用于下列哪类物品的灭菌() A.各类金属器械 B.耐高温玻璃制品 C.凡士林等油类和粉剂 D.各类搪瓷类物品 E.各类布类敷料 20.监测压力蒸汽灭菌效果最可靠的方法是() ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 A.物理监测法 B.生物监测法 C.化学监测法 D.目测法 E称重法 21.日光暴晒法消毒物品时，应将物品放在阳光下直射暴晒() A.2h B.6h C.12h D.24h E.48h 22.无菌技术是指() A.将物品上的一切微生物包括芽孢全部杀灭的方法 B.防止病人发生医院感染的各种护理措施 C.防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品无菌的技术 D.对病室环境进行消毒的方法 E.医务人员洗手与手消毒的技术 23.传染病病区中，医务人员值班室、更衣室、配餐室等属于() A.清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.潜在污染区 E.缓冲间 24.对经空气传播的呼吸道传染病病人实施隔离时，隔离病室外应使用的隔离标志颜色是( A.蓝色 B.粉色 C.红色 D.白色 E黄色 25.保护性隔离适用的对象是() A.开放性肺结核病人 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 B.肠道感染病人 C.多重耐药菌感染病人 D.严重烧伤及早产儿病人 E流行性感冒病人 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 26.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染。() 27.标准预防是基于病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能 含有感染性因子的原则，对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。() 28.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。() 29.煮沸消毒时，橡胶制品应与玻璃器皿同时冷水放入锅中。() 30.保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人。() 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 31.根据消毒因子的浓度、强度和作用时间及对微生物的杀灭能力，将消毒、灭菌方法分为 灭菌法、、中水平消毒法和低水平消毒法。 32.无菌包的有效期一般为。 33.铺好的无菌盘有效期不超过。 34.医院用品的危险性分类中，仅和皮肤、黏膜相接触，而不进入人体无菌组织内的物品称 为。 35.传染病诊治的病区中，位于清洁区和污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生 物等物质污染的区域称为。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 36.医院感染 37.消毒 38.灭菌 39.无菌技术 40.隔离 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 醇A职教 》 41.简述医院感染的预防与控制措施。 42.简述无菌技术操作原则。 43.简述隔离区域的划分及隔离要求。 44.简述压力蒸汽灭菌法的注意事项。 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！