第10卷 病人清洁的护理 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第10卷 病人清洁的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 特殊口腔护理适用于（　） A. 生活能够完全自理的成年病人 B. 仅需进行一般漱口清洁的病人 C. 意识清楚能够自行刷牙的病人 D. 高热、昏迷、禁食及大手术后的病人 E. 口腔清洁状况完全正常的人群 【答案】D 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、大手术后及生活不能自理的病人，每日进行2~3次，如病情需要可酌情增加次数。 2. 口腔护理的目的之一是（　） A. 保持口腔清洁湿润，预防感染 B. 迅速降低病人的体温 C. 补充机体所需营养 D. 促进胃肠蠕动功能 E. 增加静脉回心血量 【答案】A 【解析】口腔护理的目的包括：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症的发生；去除口臭、牙垢，促进食欲，增加病人舒适感和自信心；观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊的口腔气味，提供病情变化的信息。 3. 口腔护理时，针对口腔真菌感染的病人宜选用的漱口溶液是（　） A. 0.1%醋酸溶液 B. 1%~4%碳酸氢钠溶液 C. 0.08%甲硝唑溶液 D. 生理盐水溶液 E. 1%~3%过氧化氢溶液 【答案】B 【解析】1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；生理盐水用于清洁口腔、预防感染；1%~3%过氧化氢溶液用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。 4. 口腔护理时，针对铜绿假单胞菌感染的病人宜选用的漱口溶液是（　） A. 生理盐水溶液 B. 1%~4%碳酸氢钠溶液 C. 0.08%甲硝唑溶液 D. 2%~3%硼酸溶液 E. 0.1%醋酸溶液 【答案】E 【解析】0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%~3%硼酸溶液为酸性防腐剂，可抑制细菌生长；生理盐水用于清洁口腔、预防感染；1%~4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染；0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染。 5. 为昏迷病人进行口腔护理时，正确的做法是（　） A. 鼓励并协助病人自行漱口 B. 用大量棉球充分湿润口腔 C. 禁忌漱口，开口器从臼齿处放入 D. 让病人家属协助刷牙 E. 将开口器从门齿处放入 【答案】C 【解析】昏迷病人禁忌漱口；需用开口器时应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力，以免造成损伤；棉球不宜过湿，防止溶液吸入呼吸道；发现病人痰多时，应及时吸出，避免呛咳。 6. 特殊口腔护理擦洗牙齿外侧面的方法是（　） A. 从门齿向磨牙纵向擦洗 B. 仅擦洗咬合面即可 C. 由下向上反复横向擦洗 D. 用棉球随意来回擦洗 E. 由磨牙向门齿纵向擦洗 【答案】E 【解析】擦洗牙齿外侧面时，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开颊部，由磨牙向门齿纵向擦洗，同法擦洗另一侧；牙齿内侧面、咬合面、颊部及硬腭、舌面按顺序擦洗，勿触及咽部以免引起不适。 7. 口腔护理时，关于棉球的使用正确的是（　） A. 一个棉球可连续擦洗多个部位 B. 棉球蘸取的溶液越多越好 C. 每次取一个棉球擦洗一个部位，并拧干 D. 操作完成后统一清点棉球数量 E. 棉球可重复使用以减少用量 【答案】C 【解析】口腔护理时每次取一个棉球擦洗一个部位，并拧干后使用；棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜；棉球不可重复使用，视口腔状况增加棉球数量；操作前后必须清点核对棉球数量，防止遗留在口腔。 8. 指导病人刷牙时，每次刷牙的时间不应少于（　） A. 30s B. 1min C. 2min D. 3min E. 5min 【答案】D 【解析】在每日晨起、就寝前均应刷牙，每次餐后也建议刷牙，每次刷牙时间不应少于3min，并采用上下竖刷法或刷毛与牙齿呈45°环形震颤的方法，全面清洁牙齿的内外面及咬合面。 9. 病人头发已打结成团时，梳理前可用来湿润头发的溶液是（　） A. 30%乙醇溶液 B. 75%乙醇溶液 C. 生理盐水溶液 D. 50%乙醇溶液 E. 1%过氧乙酸溶液 【答案】A 【解析】床上梳发时，如头发已打结成团，可用30%乙醇湿润后再慢慢梳顺；发辫或发束不宜太紧，以免造成疼痛；梳理过程中可用指腹按摩病人头皮，促进头部血液循环。 10. 为病人灭除头虱时，常用的药液是（　） A. 75%乙醇 B. 30%含酸百部酊 C. 0.1%醋酸溶液 D. 1%过氧化氢溶液 E. 50%硫酸镁溶液 【答案】B 【解析】常用灭虱药液为30%含酸百部酊剂，由百部30g加50%乙醇100ml（或65°白酒100ml）、纯乙酸1ml装入瓶内盖严，48h后即可使用；另有30%百部含酸煎剂和灭虱香波。 11. 床上洗发时，水壶内盛热水的温度宜为（　） A. 43~45℃ B. 50~52℃ C. 41~46℃ D. 38~40℃ E. 46~50℃ 【答案】A 【解析】床上洗发时水壶内盛水温43~45℃的热水；床上擦浴时水壶内盛50~52℃的热水；淋浴、盆浴的水温为41~46℃。洗发过程中应随时注意观察病情，如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作。 12. 适用于长期卧床、病情较重、活动受限病人的清洁方法是（　） A. 淋浴法 B. 盆浴法 C. 泡浴法 D. 药浴法 E. 床上擦浴法 【答案】E 【解析】床上擦浴适用于长期卧床、病情较重、活动受限、生活不能自理的病人，如使用石膏、牵引及必须卧床而无法自行沐浴的病人；淋浴、盆浴则适用于病情较轻、全身情况较好的轻症病人。 13. 为病人进行床上擦浴时，擦洗上肢的方向应为（　） A. 从上臂向前臂至手部 B. 由外侧向内侧横向擦洗 C. 从远心端向近心端擦洗 D. 仅擦洗上臂外侧皮肤 E. 由上向下随意擦洗 【答案】C 【解析】擦洗上肢时，将毛巾涂好皂液后按前臂→上臂→肩外侧→腋窝顺序擦洗，从远心端向近心端擦洗以促进静脉回流，擦洗皮肤时力量要足以刺激皮肤血液循环。 14. 背部按摩时，正确的按摩手法是（　） A. 用拇指沿脊柱做横向摩擦 B. 用手掌大小鱼际由轻至重按摩 C. 在骨隆突处用力垂直按压 D. 用手掌快速拍打背部皮肤 E. 沿肋间隙由上向下揉搓 【答案】B 【解析】背部按摩时两手掌蘸少许50%乙醇，用手掌大、小鱼际以环形方式做按摩，从骶尾部开始沿脊柱两侧向上至肩部，按摩时手勿离开病人皮肤，按向心方向由轻至重、再由重至轻，每次按摩3~5min。 15. 下列病人中，禁忌采用盆浴的是（　） A. 轻症感冒病人 B. 恢复期肺炎病人 C. 轻度贫血病人 D. 妊娠7个月以上的孕妇 E. 慢性胃炎病人 【答案】D 【解析】妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人，不宜盆浴或淋浴；进食1h后方可沐浴，以免影响消化；沐浴中应防止病人受凉、晕厥、烫伤、跌倒等意外情况发生。 16. 压疮发生最主要的因素是（　） A. 摩擦力 B. 垂直压力 C. 剪切力 D. 潮湿刺激 E. 营养障碍 【答案】B 【解析】造成压疮最主要的因素是垂直压力，当持续性垂直压力超过正常毛细血管压（16~32mmHg）时血液循环中断、组织缺氧，一般局部组织持续受压超过2h就可能引起不可逆损害；摩擦力、剪切力、潮湿刺激和营养障碍也是重要因素。 17. 仰卧位时压疮最好发的部位是（　） A. 坐骨粗隆 B. 肩胛骨 C. 内外踝 D. 骶尾部 E. 面颊部 【答案】D 【解析】仰卧位时压疮好发于枕外隆凸、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟，尤其好发于骶尾部；侧卧位好发于耳郭、肩峰、髋部及内外踝等处；坐位时好发于坐骨粗隆处。 18. 预防压疮时，最简单有效的解除局部压力的方法是（　） A. 经常更换体位、定时翻身 B. 在骨隆突处反复按摩 C. 使用橡胶气圈垫于受压处 D. 增加脂肪类食物摄入 E. 保持床铺干燥平整 【答案】A 【解析】经常更换体位、定时翻身，可使骨骼突出部位交替受压，减轻局部压迫，是最简单有效的解除压力的方法；应避免拖、拉、推以防擦伤皮肤，并建立床头翻身记录卡记录翻身时间、卧位及皮肤变化。 19. 为预防压疮，长期卧床病人一般间隔多长时间翻身一次（　） A. 每30min一次 B. 每1h一次 C. 每4h一次 D. 每6h一次 E. 每2h一次 【答案】E 【解析】应鼓励和协助长期卧床病人翻身，一般每2h一次，必要时每30min一次；坐轮椅病人至少每1h更换一次体位或每15min改变一下重心，以缓解坐骨粗隆处的压力。 20. 压疮淤血红润期的护理原则是（　） A. 保护皮肤，预防感染 B. 清洁疮面，促进愈合 C. 去除致病因素，防止压疮继续发展 D. 去除坏死组织，促进肉芽生长 E. 抽出水疱内液体并包扎 【答案】C 【解析】淤血红润期为压疮初期，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木，受压部位出现暂时性血液循环障碍，属可逆性改变；其护理原则是去除致病因素、防止压疮继续发展，措施包括增加翻身次数、保护皮肤、避免不良刺激、增进营养、改善局部血液循环。 21. 病人受压部位皮肤呈紫红色、皮下产生硬结、表皮常有水疱，处于压疮的（　） A. 淤血红润期 B. 浅度溃疡期 C. 炎性浸润期 D. 坏死溃疡期 E. 不可分期 【答案】C 【解析】炎性浸润期表现为皮肤表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱，破溃后可见潮湿红润的创面，有疼痛感；其护理原则是保护皮肤、预防感染。 22. 压疮病理分期中最严重的是（　） A. 淤血红润期 B. 坏死溃疡期 C. 炎性浸润期 D. 浅度溃疡期 E. 红斑期 【答案】B 【解析】坏死溃疡期为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症而危及生命；其护理原则是去除坏死组织、促进肉芽组织生长。 23. 为女性病人进行会阴擦洗的方向是（　） A. 由内向外、由下向上 B. 由外向内、由下向上 C. 由尿道口向肛门方向单向冲洗 D. 无固定方向随意擦洗 E. 由外向内、由上向下 【答案】E 【解析】女性病人会阴擦洗应由外向内、由上向下彻底擦净阴唇，再分开阴唇暴露尿道口和阴道口，由上向下彻底擦净；擦洗方向从污染最小的部位到污染最大的部位，避免致病菌向尿道口传播，每擦一处应更换毛巾的不同部位。 24. 晚间护理时要求护士做到的“四轻”是（　） A. 走路轻、说话轻、操作轻、翻身轻 B. 走路轻、说话轻、关门轻、翻身轻 C. 走路轻、说话轻、操作轻、护理轻 D. 走路轻、说话轻、操作轻、关门轻 E. 说话轻、操作轻、关门轻、翻身轻 【答案】D 【解析】晚间护理时夜班护士要注意做到“四轻”，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；同时保持病室安静、光线适宜、空气流通，调整室温，酌情增减盖被，创造良好的睡眠环境。 25. 为卧床病人整理床单位时，清扫床单的原则是（　） A. 自床头至床尾、自床中线至床边缘 B. 自床尾至床头、自床边缘至床中线 C. 自床中线向两侧随意清扫 D. 自床头至床尾横向清扫 E. 由护士自行决定清扫方向 【答案】A 【解析】卧床病人床整理时，清扫原则为自床头至床尾、自床中线至床边缘，注意将枕下和病人身下的渣屑清扫干净；移开床旁桌距床20cm，移开床旁椅放于床尾，必要时协助病人翻身侧卧后再整理。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 暂时不用的义齿可浸泡于冷开水中，每日换水一次。（　） 【答案】正确 【解析】义齿应在晚间休息时取下，使牙龈得到充分休息，暂时不用的义齿可浸泡于冷开水中，每日换水一次；不可将其存放在热水或酒精内，以防义齿变色、变形或老化，故该说法正确。 27. 灭除头虱后，凡病人接触过的布类和隔离衣均应装入袋内扎好袋口，进行高压灭菌。（　） 【答案】正确 【解析】灭除头虱后应严格执行消毒隔离制度，凡病人接触过的布类和隔离衣均应装入袋内，扎好袋口后高压灭菌；篦子上除下的棉花和病人脱落的头发用纸包好后焚烧，以防感染发生，故该说法正确。 28. 局部皮肤因受压而出现反应性充血时，应反复用力按摩以促进恢复。（　） 【答案】错误 【解析】对于因受压而出现反应性充血的皮肤应禁忌按摩，因为此时软组织已受到损伤，按摩会造成深部组织损伤；受压迫部位则可用手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤做向心方向的压力均匀按摩，故该说法错误。 29. 为病人更衣时应先穿近侧、后穿对侧；有外伤或活动障碍者先穿患肢再穿健肢。（　） 【答案】错误 【解析】为病人更衣时应先穿对侧再穿近侧，如有外伤或活动障碍则先穿患肢再穿健肢；脱衣时先脱近侧、后脱远侧，有外伤或活动障碍者先脱健侧、后脱患侧，故该说法错误。 30. 女性病人月经期宜采用会阴冲洗。（　） 【答案】正确 【解析】女性病人月经期宜采用会阴冲洗，操作时应按由外向内、由上向下的顺序清洁，每清洁一处均需变换毛巾部位或一处一棉球；操作中注意保暖及保护病人隐私，故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 口腔护理时，需准备盛漱口溶液浸湿的棉球约______个。 【答案】16 【解析】口腔护理用治疗盘内备治疗碗2个，一个盛漱口溶液，另一个盛漱口溶液浸湿的棉球约16个，另备弯血管钳、镊子、压舌板、治疗巾、纱布等，必要时备开口器。 32. 为病人进行淋浴或盆浴时，水温宜为______℃。 【答案】41~46 【解析】淋浴和盆浴时，应调整浴室温度至22℃以上，水温为41~46℃，浴室内设有信号铃、防滑垫、扶手、浴凳等设施，以防止病人滑倒跌伤等意外发生。 33. 对坐轮椅的病人，为预防压疮至少每______更换一次体位或每15min改变一下重心。 【答案】1h 【解析】坐轮椅病人至少每1h更换一次体位或每15min改变一下重心，以缓解坐骨粗隆处的压力；长期卧床病人一般每2h一次，必要时每30min一次。 34. 压疮的预防要求护士做到“七勤一好”，其中“一好”指______。 【答案】营养好 【解析】压疮的预防关键在于消除其发生原因，护士在工作中要做到“七勤一好”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤交班和营养好。 35. 卧床病人更换床单的方法包括侧卧更换床单法和______更换床单法。 【答案】仰卧 【解析】卧床病人床更换床单法包括侧卧更换床单方法和仰卧更换床单方法，前者适用于卧床不起、病情允许翻身侧卧的病人，后者适用于病情不允许翻身侧卧的病人。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 压疮 【答案】压疮指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 【解析】压疮本身并不是原发疾病，它大多是随着其他原发病未能很好护理而造成的损伤，其发生与垂直压力、摩擦力、剪切力、局部皮肤理化刺激、营养状况、年龄等因素有关，常好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护的骨骼隆突处。 37. 特殊口腔护理 【答案】特殊口腔护理指由护士为高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、大手术后及生活不能自理的病人所实施的口腔清洁护理。 【解析】特殊口腔护理每日进行2~3次，如病情需要可酌情增加次数。其目的是保持口腔清洁湿润、预防口腔感染，去除口臭、牙垢、促进食欲，并观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊气味，为判断病情变化提供信息。 38. 床上擦浴 【答案】床上擦浴指为长期卧床、病情较重、活动受限及生活不能自理的病人，在床上进行的全身皮肤清洁护理。 【解析】床上擦浴的目的包括去除皮肤污垢、保持皮肤清洁使病人舒适，促进皮肤血液循环、预防皮肤感染及压疮等并发症，使紧张的肌肉放松，以及观察和了解病人情况、增进护患交流。 39. 晨间护理 【答案】晨间护理指护士在病人晨间醒来后、一般于每日清晨诊疗工作前为病人进行的清洁与生活护理。 【解析】晨间护理的目的是使病人清洁舒适、预防压疮和肺炎等并发症，观察和了解病情，进行心理护理及卫生指导、促进护患沟通，并保持病室整洁、美观，是基础护理的一项重要内容。 40. 晚间护理 【答案】晚间护理指护士在晚间入睡前为病人提供的护理，以保持病人清洁舒适、易于入睡并提供良好的夜间睡眠条件。 【解析】晚间护理的内容包括协助病人排便、洗漱，进行口腔护理，擦洗背部、臀部及热水泡脚，检查全身皮肤并进行骨隆突处按摩，妥善固定并保持各种导管通畅，以及保持病室安静、做到“四轻”、创造良好的睡眠环境。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述特殊口腔护理的目的及注意事项。 【答案】 （1）目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症的发生；去除口臭、牙垢，促进食欲，增加病人舒适感和自信心；观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊的口腔气味，提供病情变化的信息。 （2）注意事项：擦洗时动作要轻柔，特别是凝血功能差的病人，以免损伤口腔黏膜及牙龈；昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力，以免造成损伤；擦洗时需用血管钳夹紧棉球，操作前后必须清点核对棉球数量，防止遗留在口腔；棉球不宜过湿，防止溶液吸入呼吸道；发现病人痰多时，应及时吸出，避免呛咳。 【解析】特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、大手术后及生活不能自理的病人，其目的兼顾清洁防感染、去除口臭增进食欲以及观察口腔变化提供病情信息三个方面。操作中的安全要点尤为关键：动作轻柔可避免损伤黏膜与牙龈；昏迷病人禁忌漱口并正确使用开口器可防止误吸与损伤；棉球夹紧并清点可防止遗留在口腔；棉球不宜过湿、痰多及时吸出可保持呼吸道通畅，防止并发症发生。 42. 简述床上擦浴的注意事项。 【答案】 （1）擦浴过程中注意遵循省力原则，动作轻稳、敏捷，减少病人翻动次数，通常15~30min完成擦浴。 （2）掌握擦洗的步骤，及时更换温水，注意擦净腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处。 （3）注意观察病情及全身皮肤情况，如病人出现寒战、面色苍白、脉速等，应立即停止操作，并给予适当处理。 （4）有伤口或各种引流管时应注意保护，避免伤口受压、管路打折扭曲。 （5）擦浴时注意保护病人隐私，减少暴露。 （6）清洗会阴时应换盆、换水、换毛巾，以防止微生物从肛门传播到会阴。 【解析】床上擦浴适用于长期卧床、病情较重、活动受限、生活不能自理的病人。操作中应遵循省力原则，动作轻稳敏捷并减少翻动次数，一般15~30min完成；按顺序擦洗并及时换水，重点清洁腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。同时应密切观察病情及全身皮肤情况，出现寒战、面色苍白、脉速等异常应立即停止操作并处理；对有伤口或引流管者应妥善保护，避免受压和管路打折；全程注意保护病人隐私、减少暴露，维护病人尊严。 43. 简述压疮的预防措施。 【答案】 （1）避免局部组织长期受压：经常更换体位、定时翻身，一般每2h翻身一次，必要时每30min翻身一次，并建立床头翻身记录卡；正确使用石膏、夹板等矫形器械；保护骨隆突处和支持身体空隙处，采用软枕或海绵垫等减压措施。 （2）保护病人皮肤，避免不良刺激：保持床铺清洁、平整、干燥、无碎屑，大小便失禁、呕吐、出汗者及时擦洗干净并更换衣被。 （3）避免摩擦力和剪切力：平卧位需抬高床头时一般不超过30°，翻身或搬运时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推。 （4）改善机体营养状况：给予高热量、高蛋白、高维生素膳食，增强机体抵抗力和组织修复能力。 （5）促进皮肤血液循环：进行肢体运动练习和背部按摩。 （6）加强健康教育：鼓励病人及家属积极参与预防。 【解析】压疮指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养缺乏而导致的组织破损和坏死，预防的关键在于消除其发生原因，做到“七勤一好”。具体措施包括定时翻身以解除局部压迫、正确使用矫形器械、以软枕海绵垫保护骨隆突处，保持床铺清洁平整干燥并及时清洁皮肤，减少摩擦力和剪切力，给予高热量高蛋白高维生素膳食，进行肢体运动和背部按摩以促进血液循环，并对病人及家属加强健康教育。 44. 简述压疮的分期及各期护理要点。 【答案】 （1）淤血红润期：局部皮肤表现为红、肿、热、麻木，受压部位出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变；护理原则是去除致病因素、防止压疮继续发展，措施为增加翻身次数、保护皮肤、避免不良刺激、增进营养、改善局部血液循环。 （2）炎性浸润期：皮肤表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮常有水疱；护理原则是保护皮肤、预防感染，未破的小水疱减少摩擦促其自行吸收，大水疱在无菌操作下用注射器抽出泡内液体后消毒包扎。 （3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织，有黄色渗出液，浅层组织坏死、溃疡形成；护理原则是清洁疮面、促进愈合，解除压迫并选择合适清洗液清洁疮面，提倡伤口湿性愈合。 （4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；护理原则是去除坏死组织、促进肉芽组织生长，选择合适清创方法去除焦痂和腐肉、保持引流通畅，必要时采取外科手术治疗。 【解析】压疮按病理发展过程和严重程度分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期为可逆阶段，以去除致病因素、防止继续发展为主；炎性浸润期已有表皮与真皮损伤，重点是保护皮肤、预防感染并妥善处理水疱；浅度溃疡期应清洁疮面、促进愈合，提倡伤口湿性愈合；坏死溃疡期病变深达肌肉、骨骼，须去除坏死组织、促进肉芽组织生长，必要时手术。各期护理应随病变进展递进，体现预防为主、早发现早处理的原则。 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课·单元过关卷 A职教 》》》 四川省（对口招生)护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第10卷病人清洁的护理单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分) 1.特殊口腔护理适用于() A.生活能够完全自理的成年病人 B.仅需进行一般漱口清洁的病人 C.意识清楚能够自行刷牙的病人 D.高热、昏迷、禁食及大手术后的病人 E口腔清洁状况完全正常的人群 2.口腔护理的目的之一是() A.保持口腔清洁湿润，预防感染 B.迅速降低病人的体温 C.补充机体所需营养 D.促进胃肠蠕动功能 E.增加静脉回心血量 3.口腔护理时，针对口腔真菌感染的病人宜选用的漱口溶液是() A.0.1%醋酸溶液 B.1%4%碳酸氢钠溶液 C.0.08%甲硝唑溶液 D.生理盐水溶液 E.1%3%过氧化氢溶液 4.口腔护理时，针对铜绿假单胞菌感染的病人宜选用的漱口溶液是() A.生理盐水溶液 B.1%4%碳酸氢钠溶液 C.0.08%甲硝唑溶液 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 D.2%3%硼酸溶液 E.0.1%醋酸溶液 5.为昏迷病人进行口腔护理时，正确的做法是() A.鼓励并协助病人自行漱口 B.用大量棉球充分湿润口腔 C.禁忌漱口，开口器从臼齿处放入 D.让病人家属协助刷牙 E将开口器从门齿处放入 6.特殊口腔护理擦洗牙齿外侧面的方法是() A.从门齿向磨牙纵向擦洗 B.仅擦洗咬合面即可 C.由下向上反复横向擦洗 D.用棉球随意来回擦洗 E由磨牙向门齿纵向擦洗 7.口腔护理时，关于棉球的使用正确的是() A.一个棉球可连续擦洗多个部位 B.棉球蘸取的溶液越多越好 C.每次取一个棉球擦洗一个部位，并拧干 D.操作完成后统一清点棉球数量 E棉球可重复使用以减少用量 8.指导病人刷牙时，每次刷牙的时间不应少于() A.30s B.Imin C.2min D.3min E.5min 9.病人头发已打结成团时，梳理前可用来湿润头发的溶液是() A.30%乙醇溶液 B.75%乙醇溶液 C.生理盐水溶液 D.50%乙醇溶液 E.1%过氧乙酸溶液 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 10.为病人灭除头虱时，常用的药液是() A.75%乙醇 B.30%含酸百部酊 C.0.1%醋酸溶液 D.1%过氧化氢溶液 E.50%硫酸镁溶液 11.床上洗发时，水壶内盛热水的温度宜为() A.4345℃ B.5052C C.4146C D.3840℃ E.46-50℃ 12.适用于长期卧床、病情较重、活动受限病人的清洁方法是() A.淋浴法 B.盆浴法 C.泡浴法 D.药浴法 E床上擦浴法 13.为病人进行床上擦浴时，擦洗上肢的方向应为() A.从上臂向前臂至手部 B.由外侧向内侧横向擦洗 C.从远心端向近心端擦洗 D.仅擦洗上臂外侧皮肤 E由上向下随意擦洗 14.背部按摩时，正确的按摩手法是() A.用拇指沿脊柱做横向摩擦 B.用手掌大小鱼际由轻至重按摩 C.在骨隆突处用力垂直按压 D.用手掌快速拍打背部皮肤 E.沿肋间隙由上向下揉搓 15.下列病人中，禁忌采用盆浴的是() A.轻症感冒病人 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 》》 B.恢复期肺炎病人 C.轻度贫血病人 D.妊娠7个月以上的孕妇 E慢性胃炎病人 16.压疮发生最主要的因素是() A.摩擦力 B.垂直压力 C.剪切力 D.潮湿刺激 E.营养障碍 17.仰卧位时压疮最好发的部位是() A.坐骨粗隆 B.肩胛骨 C.内外踝 D.骶尾部 E面颊部 18.预防压疮时，最简单有效的解除局部压力的方法是() A.经常更换体位、定时翻身 B.在骨隆突处反复按摩 C.使用橡胶气圈垫于受压处 D.增加脂肪类食物摄入 E.保持床铺干燥平整 19.为预防压疮，长期卧床病人一般间隔多长时间翻身一次() A.每30min一次 B.每1h一次 C.每4h一次 D.每6h一次 E.每2h一次 20.压疮淤血红润期的护理原则是() A.保护皮肤，预防感染 B.清洁疮面，促进愈合 C.去除致病因素，防止压疮继续发展 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》》 D.去除坏死组织，促进肉芽生长 E.抽出水疱内液体并包扎 21.病人受压部位皮肤呈紫红色、皮下产生硬结、表皮常有水疱，处于压疮的() A.淤血红润期 B.浅度溃疡期 C.炎性浸润期 D.坏死溃疡期 E不可分期 22.压疮病理分期中最严重的是() A.淤血红润期 B.坏死溃疡期 C.炎性浸润期 D.浅度溃疡期 E红斑期 23.为女性病人进行会阴擦洗的方向是() A.由内向外、由下向上 B.由外向内、由下向上 C.由尿道口向肛门方向单向冲洗 D.无固定方向随意擦洗 E由外向内、由上向下 24.晚间护理时要求护士做到的“四轻”是() A.走路轻、说话轻、操作轻、翻身轻 B.走路轻、说话轻、关门轻、翻身轻 C.走路轻、说话轻、操作轻、护理轻 D.走路轻、说话轻、操作轻、关门轻 E.说话轻、操作轻、关门轻、翻身轻 25.为卧床病人整理床单位时，清扫床单的原则是() A.自床头至床尾、自床中线至床边缘 B.自床尾至床头、自床边缘至床中线 C.自床中线向两侧随意清扫 D.自床头至床尾横向清扫 E由护士自行决定清扫方向 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究」 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 26.暂时不用的义齿可浸泡于冷开水中，每日换水一次。() 27.灭除头虱后，凡病人接触过的布类和隔离衣均应装入袋内扎好袋口，进行高压灭菌。( 28.局部皮肤因受压而出现反应性充血时，应反复用力按摩以促进恢复。() 29.为病人更衣时应先穿近侧、后穿对侧；有外伤或活动障碍者先穿患肢再穿健肢。() 30.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。（) 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31.口腔护理时，需准备盛漱口溶液浸湿的棉球约个。 32.为病人进行淋浴或盆浴时，水温宜为℃。 33.对坐轮椅的病人，为预防压疮至少每 更换一次体位或每15min改变一下重心。 34.压疮的预防要求护士做到“七勤一好”，其中“一好”指 35.卧床病人更换床单的方法包括侧卧更换床单法和更换床单法。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 36.压疮 37.特殊口腔护理 38.床上擦浴 39.晨间护理 40.晚间护理 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41.简述特殊口腔护理的目的及注意事项。 42.简述床上擦浴的注意事项。 43.简述压疮的预防措施。 44.简述压疮的分期及各期护理要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！