第11卷 饮食与营养 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第11卷 饮食与营养 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 为适应不同的病情需要，医院饮食分为三大类，即（　） A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B. 普通饮食、软质饮食、流质饮食 C. 高热量饮食、高蛋白饮食、低盐饮食 D. 胃肠内营养、胃肠外营养、要素饮食 E. 基本饮食、特殊饮食、要素饮食 2. 适用于消化功能正常、无饮食限制、病情较轻或疾病恢复期病人的基本饮食是（　） A. 软质饮食 B. 普通饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 少渣饮食 3. 基本饮食中，适用于急性消化道疾病、高热、各种大手术后及其他重症病人的是（　） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 少渣饮食 4. 用于热能消耗较高的病人（如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤及产妇）的治疗饮食是（　） A. 高蛋白饮食 B. 低脂肪饮食 C. 高热量饮食 D. 高纤维素饮食 E. 低盐饮食 5. 低蛋白饮食要求成人每日饮食中的蛋白质控制在（　） A. 40~50g B. 50~60g C. 20~30g D. 60~70g E. <40g 6. 低盐饮食要求成人每日进食盐（　） A. <1g B. <2g C. <3g D. <4g E. <5g 7. 高纤维素饮食要求成人每日摄入的食物纤维素量达到（　） A. >10g B. >15g C. >20g D. >25g E. >30g 8. 隐血试验饮食要求试验前3d禁食的食物是（　） A. 肉类、血类、肝脏及含铁剂药物 B. 牛奶、豆制品及白菜 C. 土豆、冬瓜及白萝卜 D. 山药、花菜及果汁 E. 米汤、稀藕粉及豆浆 9. 胆囊造影饮食要求检查前1d中午进食（　） A. 无脂肪、低蛋白饮食 B. 高糖类饮食为主 C. 低盐饮食为主 D. 高脂肪餐为主 E. 少渣饮食为主 10. 试验饮食中，用于协助检查甲状腺功能、试验期为2周的是（　） A. 隐血试验饮食 B. 胆囊造影饮食 C. 甲状腺摄碘试验饮食 D. 肌酐试验饮食 E. 尿浓缩功能试验饮食 11. 进食前护理中，属于环境准备的措施是（　） A. 进食前集中完成各项治疗检查 B. 饭前10min开窗通风换气 C. 将病室光线调至最暗 D. 在危重病人床旁直接进餐 E. 饭前半小时开窗通风、去除异味 12. 对双目失明或双眼被遮盖的病人嘱其自行进食时，护士的正确做法是（　） A. 将食物全部混合后放置在床边 B. 不予告知食物名称以锻炼其感知 C. 按时钟平面图放置食物并告知名称 D. 嘱病人家属在旁全程喂食 E. 嘱病人凭记忆自行取食食物 13. 病人进食中出现恶心时，护士应（　） A. 立即停止其当日全部进食 B. 鼓励其做深呼吸并暂停进食 C. 立即遵医嘱给予止吐药物 D. 协助病人加快速度进食完毕 E. 立即为病人行胃肠减压 14. 鼻饲法中，成人胃管插入的长度一般为（　） A. 45~55cm B. 35~45cm C. 55~65cm D. 25~35cm E. 65~75cm 15. 为昏迷病人插胃管时，应安置的体位是（　） A. 取半坐卧位安置 B. 取端坐位安置 C. 取头低足高位 D. 去枕仰卧、头向后仰位 E. 取头高足低位 16. 插胃管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示（　） A. 胃管插入过浅 B. 胃管盘曲在口腔内 C. 胃管插入过深 D. 胃管误入气管 E. 病人对胃管材料过敏 17. 证实胃管是否在胃内的方法之一是（　） A. 胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液 B. 将胃管末端放入水中可见大量气体逸出 C. 用注射器注入空气后听不到气过水声 D. 病人出现呛咳、呼吸困难等表现 E. 病人主诉腹痛、腹胀等不适表现 18. 每次鼻饲量及间隔时间的正确要求是（　） A. 每次100ml，间隔1h B. 每次150ml，间隔1h C. 每次200ml，间隔1h D. 每次300ml，间隔2h E. 每次200ml，间隔2h 19. 为不能经口进食的病人鼻饲时，下列做法正确的是（　） A. 鼻饲液温度以50~60℃为宜 B. 长期鼻饲者普通胃管应每月更换一次 C. 食管-胃底静脉曲张病人禁忌鼻饲 D. 鼻饲后应协助病人取平卧位休息 E. 鼻饲时灌注速度以越快越好 20. 长期鼻饲者普通胃管的更换时间是（　） A. 每日更换一次 B. 每周更换一次 C. 每2周更换一次 D. 每月更换一次 E. 每3d更换一次 21. 下列有关要素饮食特点的表述正确的是（　） A. 含有大量膳食纤维，需充分咀嚼 B. 必须经胃液充分消化后才能吸收 C. 作为化学精制食物，可直接被肠道吸收 D. 只能通过口服一种途径供给病人 E. 配制后可在室温下长期保存备用 22. 连续滴注要素饮食时，滴注速度应（　） A. 由120ml/h开始并渐减至40ml/h B. 由150ml/h开始并始终不变 C. 由100ml/h开始并渐增至200ml/h D. 由40~60ml/h开始渐增至120ml/h E. 始终保持在200ml/h 23. 出入液量总结时，一般每日晚7时应做（　） A. 4h小结 B. 12h小结 C. 24h总结 D. 8h小结 E. 36h总结 24. 出入液量记录中，排出液体的计量单位是（　） A. 以克为单位 B. 以升为单位 C. 以千克为单位 D. 以两为单位 E. 以毫升为单位 25. 记录出入液量时，应使用的书写工具是（　） A. 蓝（黑）色墨水笔 B. 红色墨水笔书写 C. 铅笔书写即可 D. 圆珠笔书写 E. 记号笔书写 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 半流质饮食每日进餐5~6次，每次约300ml。（　） 27. 甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤等热能消耗较高的病人应给予低热量饮食。（　） 28. 低脂肪饮食要求脂肪含量<50g/d，肝胆胰疾病病人<40g/d。（　） 29. 要素饮食应以高浓度、大容量开始，以便尽快纠正营养不良。（　） 30. 鼻饲过程中应做到“三避免”，即避免灌入空气、避免灌注速度过快、避免鼻饲液过热或过冷。（　） 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 医院饮食分为基本饮食、______和试验饮食三大类。 32. 高蛋白饮食的蛋白质供给量为1.5~2.0g/(kg·d)，每日总量不超过______g。 33. 鼻饲液的温度应为______℃。 34. 出入液量总结一般每日晚7时做12h小结，次日晨7时做______总结。 35. 鼻饲插管时，胃管插至咽喉部约______cm处应嘱病人做吞咽动作。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 治疗饮食 37. 试验饮食 38. 要素饮食 39. 鼻饲法 40. 出入液量记录 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述鼻饲法的目的，并说明实施鼻饲时的注意事项。 42. 简述基本饮食的种类及适用范围。 43. 简述要素饮食的注意事项。 44. 简述出入液量的记录内容与要求。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第11卷 饮食与营养 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 为适应不同的病情需要，医院饮食分为三大类，即（　） A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B. 普通饮食、软质饮食、流质饮食 C. 高热量饮食、高蛋白饮食、低盐饮食 D. 胃肠内营养、胃肠外营养、要素饮食 E. 基本饮食、特殊饮食、要素饮食 【答案】A 【解析】人体所需营养素有碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质六大类。由于病人疾病和营养状况各不相同，为适应不同病情需要，医院饮食分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。 2. 适用于消化功能正常、无饮食限制、病情较轻或疾病恢复期病人的基本饮食是（　） A. 软质饮食 B. 普通饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 少渣饮食 【答案】B 【解析】普通饮食适用于消化功能正常、无饮食限制、体温正常、病情较轻或疾病恢复期的病人，其原则为营养均衡、美观可口、易消化无刺激性，每日进餐3次，蛋白质70~90g/d，总热量2200~2600kcal/d。 3. 基本饮食中，适用于急性消化道疾病、高热、各种大手术后及其他重症病人的是（　） A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 少渣饮食 【答案】D 【解析】流质饮食适用于急性消化道疾病、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人，食物呈液体状、易吞咽易消化，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等，每日进餐6~7次，每次200~300ml。 4. 用于热能消耗较高的病人（如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤及产妇）的治疗饮食是（　） A. 高蛋白饮食 B. 低脂肪饮食 C. 高热量饮食 D. 高纤维素饮食 E. 低盐饮食 【答案】C 【解析】高热量饮食用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤及产妇等，在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、甜食及巧克力等，总热量约为3000kcal/d。 5. 低蛋白饮食要求成人每日饮食中的蛋白质控制在（　） A. 40~50g B. 50~60g C. 20~30g D. 60~70g E. <40g 【答案】E 【解析】低蛋白饮食用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等，成人饮食中的蛋白质<40g/d，视病情可酌情减少至20~30g/d；肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白、忌用豆制品，肝性昏迷的病人应以植物蛋白为主。 6. 低盐饮食要求成人每日进食盐（　） A. <1g B. <2g C. <3g D. <4g E. <5g 【答案】B 【解析】低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致水钠潴留的病人，成人每日进食盐<2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，不包括食物内自然存在的氯化钠，并禁食咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等腌制食品。 7. 高纤维素饮食要求成人每日摄入的食物纤维素量达到（　） A. >10g B. >15g C. >20g D. >25g E. >30g 【答案】E 【解析】高纤维素饮食用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人，可选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、蒜薹、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量>30g/d。 8. 隐血试验饮食要求试验前3d禁食的食物是（　） A. 肉类、血类、肝脏及含铁剂药物 B. 牛奶、豆制品及白菜 C. 土豆、冬瓜及白萝卜 D. 山药、花菜及果汁 E. 米汤、稀藕粉及豆浆 【答案】A 【解析】隐血试验饮食用于诊断有无消化道出血或原因不明的贫血，试验前3d禁食肉类、血类、肝脏食品、含铁剂药物、绿色蔬菜等，以免产生假阳性；可食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、白萝卜、山药、花菜等，第四日留取粪便作隐血试验。 9. 胆囊造影饮食要求检查前1d中午进食（　） A. 无脂肪、低蛋白饮食 B. 高糖类饮食为主 C. 低盐饮食为主 D. 高脂肪餐为主 E. 少渣饮食为主 【答案】D 【解析】胆囊造影饮食检查前1d中午应进食高脂肪餐（如油煎荷包蛋2只或奶油巧克力40~50g），以刺激胆囊收缩和排空，有助于显影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类食物，晚餐后服造影剂并禁食、禁水、禁烟，检查当日早晨禁食。 10. 试验饮食中，用于协助检查甲状腺功能、试验期为2周的是（　） A. 隐血试验饮食 B. 胆囊造影饮食 C. 甲状腺摄碘试验饮食 D. 肌酐试验饮食 E. 尿浓缩功能试验饮食 【答案】C 【解析】甲状腺摄碘试验饮食用于协助检查甲状腺功能，试验期为2周，期间禁用含碘的食物（如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等）及其他影响甲状腺功能的药物和食物，禁用碘做局部消毒，2周后做甲状腺功能测定。 11. 进食前护理中，属于环境准备的措施是（　） A. 进食前集中完成各项治疗检查 B. 饭前10min开窗通风换气 C. 将病室光线调至最暗 D. 在危重病人床旁直接进餐 E. 饭前半小时开窗通风、去除异味 【答案】E 【解析】进食前应暂停非紧急的治疗、检查和护理操作，整理床单位，饭前半小时开窗通风、去除异味；病室内若有危重病人应以屏风遮挡，避免不良视觉，病情允许可安排在病区餐厅进餐。 12. 对双目失明或双眼被遮盖的病人嘱其自行进食时，护士的正确做法是（　） A. 将食物全部混合后放置在床边 B. 不予告知食物名称以锻炼其感知 C. 按时钟平面图放置食物并告知名称 D. 嘱病人家属在旁全程喂食 E. 嘱病人凭记忆自行取食食物 【答案】C 【解析】对双目失明或双眼被遮盖的病人，喂食前应告知食物名称以增加兴趣、促进消化液分泌；如病人要求自己进食，可按时钟平面图放置食物，如6点处放主食、12点处放汤、9点处和3点处放菜，同时告知方向及食物名称，利于病人按顺序摄取。 13. 病人进食中出现恶心时，护士应（　） A. 立即停止其当日全部进食 B. 鼓励其做深呼吸并暂停进食 C. 立即遵医嘱给予止吐药物 D. 协助病人加快速度进食完毕 E. 立即为病人行胃肠减压 【答案】B 【解析】若病人进食中出现恶心，应鼓励其做深呼吸并暂停进食；若发生呕吐，应及时给予帮助，观察呕吐物的性质、颜色、量等并作好记录；若发生呛咳，应帮助其拍背，教育病人细嚼慢咽，不要边进食边说话。 14. 鼻饲法中，成人胃管插入的长度一般为（　） A. 45~55cm B. 35~45cm C. 55~65cm D. 25~35cm E. 65~75cm 【答案】A 【解析】鼻饲插管时需先测量插管长度并标记，插入长度一般为鼻尖至耳垂再至剑突的距离，或前额发际至剑突的距离，成人为45~55cm。 15. 为昏迷病人插胃管时，应安置的体位是（　） A. 取半坐卧位安置 B. 取端坐位安置 C. 取头低足高位 D. 去枕仰卧、头向后仰位 E. 取头高足低位 【答案】D 【解析】昏迷病人插管时应取去枕仰卧位、头向后仰；当胃管插入15cm（会厌部）时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄徐徐插入至所需长度，可增大咽喉部通道的弧度，避免误入气管。 16. 插胃管过程中，病人出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示（　） A. 胃管插入过浅 B. 胃管盘曲在口腔内 C. 胃管插入过深 D. 胃管误入气管 E. 病人对胃管材料过敏 【答案】D 【解析】插管过程中应观察病人反应，如出现恶心症状可暂停片刻、嘱病人深呼吸后再插入；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明胃管误入气管，应立即拔管，休息片刻后重新插入。 17. 证实胃管是否在胃内的方法之一是（　） A. 胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液 B. 将胃管末端放入水中可见大量气体逸出 C. 用注射器注入空气后听不到气过水声 D. 病人出现呛咳、呼吸困难等表现 E. 病人主诉腹痛、腹胀等不适表现 【答案】A 【解析】确定胃管是否在胃内有三种方法：①胃管末端接注射器抽吸，能抽出胃液；②将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声；③将胃管末端放入水中无气体逸出。 18. 每次鼻饲量及间隔时间的正确要求是（　） A. 每次100ml，间隔1h B. 每次150ml，间隔1h C. 每次200ml，间隔1h D. 每次300ml，间隔2h E. 每次200ml，间隔2h 【答案】E 【解析】鼻饲时每次200ml为限，间隔时间在2h以上；服用药物时应将药片研碎、溶解后再灌入，新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。 19. 为不能经口进食的病人鼻饲时，下列做法正确的是（　） A. 鼻饲液温度以50~60℃为宜 B. 长期鼻饲者普通胃管应每月更换一次 C. 食管-胃底静脉曲张病人禁忌鼻饲 D. 鼻饲后应协助病人取平卧位休息 E. 鼻饲时灌注速度以越快越好 【答案】C 【解析】食管-胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲；鼻饲液温度应为38~40℃，长期鼻饲者应每日进行口腔护理、普通胃管应每周更换一次，鼻饲后应维持原卧位20~30min以防呕吐。 20. 长期鼻饲者普通胃管的更换时间是（　） A. 每日更换一次 B. 每周更换一次 C. 每2周更换一次 D. 每月更换一次 E. 每3d更换一次 【答案】B 【解析】长期鼻饲者应每日进行口腔护理，普通胃管应每周更换一次，一般于晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。 21. 下列有关要素饮食特点的表述正确的是（　） A. 含有大量膳食纤维，需充分咀嚼 B. 必须经胃液充分消化后才能吸收 C. 作为化学精制食物，可直接被肠道吸收 D. 只能通过口服一种途径供给病人 E. 配制后可在室温下长期保存备用 【答案】C 【解析】要素饮食作为化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，其主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。 22. 连续滴注要素饮食时，滴注速度应（　） A. 由120ml/h开始并渐减至40ml/h B. 由150ml/h开始并始终不变 C. 由100ml/h开始并渐增至200ml/h D. 由40~60ml/h开始渐增至120ml/h E. 始终保持在200ml/h 【答案】D 【解析】连续滴注要素饮食时，宜在12~24h内持续滴入，浓度由5%开始逐渐调至20%~25%，速度由40~60ml/h开始渐增至120ml/h（最高可达150ml/h），温度应保持在41~42℃。 23. 出入液量总结时，一般每日晚7时应做（　） A. 4h小结 B. 12h小结 C. 24h总结 D. 8h小结 E. 36h总结 【答案】B 【解析】出入液量总结一般每日晚7时做12h小结，次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温单相对应的栏目内，记录应及时、准确、完整。 24. 出入液量记录中，排出液体的计量单位是（　） A. 以克为单位 B. 以升为单位 C. 以千克为单位 D. 以两为单位 E. 以毫升为单位 【答案】E 【解析】在记录过程中，除大便记录次数外，液体均以毫升为单位进行记录；对于尿失禁的病人，应给予留置导尿管，以求得计量的准确。 25. 记录出入液量时，应使用的书写工具是（　） A. 蓝（黑）色墨水笔 B. 红色墨水笔书写 C. 铅笔书写即可 D. 圆珠笔书写 E. 记号笔书写 【答案】A 【解析】记录出入液量时，应用蓝（黑）色墨水笔填写记录单的眉栏项目（如床号、姓名、住院号、日期等）并记录24h的出入液量，总结时用蓝笔填写在体温单相对应的栏目内。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 半流质饮食每日进餐5~6次，每次约300ml。（　） 【答案】正确 【解析】半流质饮食适用于消化功能不良，吞咽咀嚼困难、中等发热、口腔及消化道疾病、手术后病人，少食多餐，每日进餐5~6次、每次300ml，蛋白质50~70g/d，故该说法正确。 27. 甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤等热能消耗较高的病人应给予低热量饮食。（　） 【答案】错误 【解析】甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、产妇等热能消耗较高的病人应给予高热量饮食，在基本饮食基础上加餐2次，总热量约为3000kcal/d，题干所述饮食种类与病情需要相反，故该说法错误。 28. 低脂肪饮食要求脂肪含量<50g/d，肝胆胰疾病病人<40g/d。（　） 【答案】正确 【解析】低脂肪饮食用于肝胆胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人，食物应清淡少油、尤其限制动物脂肪摄入，脂肪含量<50g/d，肝胆胰疾病病人<40g/d，故该说法正确。 29. 要素饮食应以高浓度、大容量开始，以便尽快纠正营养不良。（　） 【答案】错误 【解析】要素饮食应以低浓度、低容量开始并逐渐增加，停用时需逐渐减量、不可骤停，以免引起低血糖反应，故该说法错误。 30. 鼻饲过程中应做到“三避免”，即避免灌入空气、避免灌注速度过快、避免鼻饲液过热或过冷。（　） 【答案】正确 【解析】鼻饲过程中应做到“三避免”，即避免灌入空气以防腹胀、避免灌注速度过快以防不适、避免鼻饲液过热烫伤黏膜或过冷引起胃部不适，故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 医院饮食分为基本饮食、______和试验饮食三大类。 【答案】治疗饮食 【解析】为适应不同病情需要，医院饮食分为基本饮食、治疗饮食和试验饮食三大类，其中治疗饮食包括高热量饮食、高蛋白饮食、低盐饮食等，用于配合疾病的治疗。 32. 高蛋白饮食的蛋白质供给量为1.5~2.0g/(kg·d)，每日总量不超过______g。 【答案】120 【解析】高蛋白饮食用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征等，蛋白质供给量为1.5~2.0g/(kg·d)，每日总量不超过120g。 33. 鼻饲液的温度应为______℃。 【答案】38~40 【解析】鼻饲液的温度应为38~40℃，鼻饲过程中应避免鼻饲液过热烫伤黏膜或过冷引起胃部不适；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。 34. 出入液量总结一般每日晚7时做12h小结，次日晨7时做______总结。 【答案】24h 【解析】出入液量总结一般每日晚7时做12h小结，次日晨7时做24h总结，并用蓝笔填写在体温单相对应的栏目内。 35. 鼻饲插管时，胃管插至咽喉部约______cm处应嘱病人做吞咽动作。 【答案】14~16 【解析】插管时一手持纱布托住胃管、一手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，插至咽喉部时（约14~16cm）嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管插入至所需长度，吞咽动作可帮助胃管顺利进入食管并减轻病人不适。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 治疗饮食 【答案】治疗饮食指在基本饮食的基础上，根据病情的需要适当调整总热量和某种营养素，以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。 【解析】治疗饮食的种类包括高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高纤维素饮食和少渣饮食等，应根据病人的疾病和病情正确选择并实施。 37. 试验饮食 【答案】试验饮食指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助诊断疾病和保证检查结果正确目的的一种饮食。 【解析】常用的试验饮食有隐血试验饮食、胆囊造影饮食和甲状腺摄碘试验饮食等，各有其适用范围、方法及注意事项，实施时须严格按要求执行，以保证检查结果的准确性。 38. 要素饮食 【答案】要素饮食作为化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，其主要特点是无须经过消化过程，可直接被肠道吸收。 【解析】要素饮食可通过口服、鼻饲、滴注等方法供给病人，适用于大面积烧伤、创伤、严重化脓性感染、外科手术前后需营养支持以及短肠综合征、急性胰腺炎等病人，可促进危重病人伤口愈合、改善营养状况。 39. 鼻饲法 【答案】鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。 【解析】鼻饲法用于不能经口进食的病人，如昏迷病人、口腔疾病或口腔手术后的病人、不能张口的病人（如破伤风病人）以及早产儿、病情危重者、拒绝进食者等，以供给食物营养液和药物，满足其营养和治疗的需要。 40. 出入液量记录 【答案】出入液量记录指根据诊断和治疗的需要，及时、准确地记录病人昼夜摄入和排出的液量，以作为了解病情、协助诊断和决定治疗方案重要依据的护理记录。 【解析】需要记录出入液量的病人包括休克、大面积烧伤、大手术后以及患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病的病人；记录内容包括摄入量和排出量，一般每日晚7时做12h小结、次日晨7时做24h总结。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述鼻饲法的目的，并说明实施鼻饲时的注意事项。 【答案】 （1）目的：对不能经口进食的病人供给食物营养液和药物，以维持机体需要和营养、治疗的需要，适用于昏迷病人、口腔疾病或口腔手术后的病人、不能张口的病人（如破伤风病人）及早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。 （2）鼻饲前应进行有效的护患沟通，向病人解释鼻饲目的及配合方法，消除其疑虑和不安全感。 （3）操作时动作应轻柔，以防损伤鼻腔及食管黏膜，特别是通过食管的3个狭窄部位时。 （4）插管过程中应观察病人反应，出现恶心可暂停片刻、嘱病人深呼吸，出现呛咳、呼吸困难、发绀表明误入气管应立即拔管，插入不畅不得强行插入，以免损伤黏膜。 （5）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。 （6）鼻饲过程中应做到“三避免”，即避免灌入空气、避免灌注速度过快、避免鼻饲液过热或过冷。 （7）长期鼻饲者应每日进行口腔护理，普通胃管应每周更换一次。 （8）食管-胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。 【解析】鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法，主要用于不能经口进食的病人。其注意事项贯穿插管、灌注和长期管理三个层面：插管前应做好解释以取得配合；插管中动作轻柔以防损伤鼻腔与食管黏膜，出现恶心或呛咳等反应时应暂停或拔管，插入不畅时不得强行插入；每次鼻饲量不超过200ml、间隔不少于2h，并做到“三避免”；长期鼻饲者应每日进行口腔护理、每周更换普通胃管；食管-胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻为鼻饲禁忌。 42. 简述基本饮食的种类及适用范围。 【答案】 （1）普通饮食：适用于消化功能正常、无饮食限制、体温正常、病情较轻或疾病恢复期的病人。 （2）软质饮食：适用于消化功能差、咀嚼不便者（老、幼病人），以及低热、口腔疾病、术后恢复期病人。 （3）半流质饮食：适用于消化功能不良，吞咽咀嚼困难、中等发热、口腔及消化道疾病、手术后的病人。 （4）流质饮食：适用于急性消化道疾病、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人。 【解析】基本饮食适合于一般病人的需要，医院基本饮食分为普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种。普通饮食适用于消化功能正常、无饮食限制、病情较轻或恢复期者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者；半流质饮食适用于消化功能不良、吞咽咀嚼困难、中等发热及手术后病人；流质饮食则适用于急性消化道疾病、高热、大手术后及重症或全身衰竭病人。四种基本饮食由普通到流质，其适用范围依次偏向于消化功能减弱和病情加重者。 43. 简述要素饮食的注意事项。 【答案】 （1）配制要素饮食时应严格执行无菌操作原则，所有配制用具均需消毒灭菌后使用。 （2）要素饮食需新鲜配制、置冰箱保存，配好的要素饮食应于24h内用完。 （3）要素饮食应以低浓度、低容量开始并逐渐增加；停用时需逐渐减量，不可骤停，以免引起低血糖反应；定期检查血糖、尿糖、出凝血时间、电解质、肝功能等指标并定期测体重，长期使用者应补充维生素和矿物质。 （4）滴注过程中应经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀等症状应及时查明原因，适当调整速度、温度及量，反应严重者可暂停滴注。 （5）消化道大出血病人、三个月内婴儿应禁用，糖尿病病人、胃切除术后病人应慎用。 【解析】要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分，可直接被肠道吸收。其注意事项主要包括：配制时严格执行无菌操作，新鲜配制并冷藏、24h内用完；浓度与容量应逐渐递增，停用时需逐渐减量以避免低血糖反应，并定期监测血糖、电解质、肝功能及体重；滴注中应巡视观察，出现恶心、呕吐、腹胀时查明原因并适当调整速度、温度及量。此外，消化道大出血病人和三个月内婴儿禁用，糖尿病及胃切除术后病人慎用。 44. 简述出入液量的记录内容与要求。 【答案】 （1）摄入量：包括饮水量、输液量、输血量、食物中含水量等；病人饮水或进食时应使用量杯或已测量过的容器，以便准确记录，固体食物除记录单位量外，根据需要还可换算出食物的含水量。 （2）排出量：包括尿量、粪便量及其他排出量（痰量、呕吐量、咯血量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出液量等）；记录过程中除大便记录次数外，液体均以毫升为单位记录，对尿失禁的病人应给予留置导尿管，以求得计量的准确。 【解析】出入液量的记录内容包括摄入量和排出量两大类。摄入量包括饮水量、输液量、输血量及食物中含水量；排出量包括尿量、粪便量以及痰量、呕吐量、咯血量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量和伤口渗出液量等。记录要求：用蓝（黑）色墨水笔填写记录单眉栏并记录24h出入液量，一般每日晚7时做12h小结、次日晨7时做24h总结并填写于体温单；除大便记录次数外液体均以毫升为单位，尿失禁者应留置导尿管以保证计量准确。 学科网（北京）股份有限公司 $