第13卷 排泄护理 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第13卷 排泄护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 正常成人24h尿量约为（　） A. 500~1000ml B. 1000~2000ml C. 2000~2500ml D. 2500~3000ml E. 400~800ml 【答案】B 【解析】成人白天排尿3~5次、夜间0~1次，每次排尿200~400ml，24h尿量1000~2000ml，平均约1500ml，尿量是反映肾脏功能的重要指标。 2. 多尿是指24h尿量超过（　） A. 1500ml B. 2000ml C. 3000ml D. 1000ml E. 2500ml 【答案】E 【解析】多尿指24h尿量超过2500ml，常见于正常情况下大量饮水，也可见于糖尿病、尿崩症、肾衰竭多尿期等。 3. 少尿是指24h尿量少于（　） A. 100ml B. 200ml C. 400ml D. 500ml E. 1000ml 【答案】C 【解析】少尿指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心脏、肾脏、肝功能衰竭和休克病人；无尿（尿闭）指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 4. 膀胱刺激征的主要表现是（　） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 尿量明显增多 C. 尿量明显减少 D. 尿液明显浑浊 E. 排尿显著困难 【答案】A 【解析】膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，常见于膀胱及尿路感染等病人。 5. 尿液呈浓茶色或酱油色，提示（　） A. 血尿表现 B. 胆红素尿 C. 乳糜尿表现 D. 血红蛋白尿 E. 脓尿表现 【答案】D 【解析】血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，见于血型不合的输血所致的溶血反应、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿；血尿呈洗肉水色或棕色，胆红素尿呈黄褐色或深黄色，乳糜尿呈乳白色。 6. 尿液有烂苹果味，常见于（　） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 泌尿道感染 C. 大量饮水之后 D. 丝虫感染病人 E. 阻塞性黄疸 【答案】A 【解析】糖尿病酮症酸中毒时因尿中含有丙酮，故尿液有烂苹果味；新鲜尿液有氨臭味则常见于泌尿道感染。 7. 尿液呈黄褐色或深黄色，振荡后泡沫也呈黄色，提示（　） A. 血尿表现 B. 血红蛋白尿 C. 胆红素尿 D. 乳糜尿表现 E. 尿盐析出 【答案】C 【解析】胆红素尿呈黄褐色或深黄色，振荡尿液后泡沫也呈黄色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。 8. 尿潴留病人最主要的症状是（　） A. 尿频、尿急与尿痛 B. 尿量明显增多 C. 尿液浑浊有沉淀 D. 尿液不自主流出 E. 下腹胀痛、排尿困难 【答案】E 【解析】尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，病人主诉下腹胀痛、排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。 9. 病人咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿，属于（　） A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 充溢性尿失禁 D. 假性尿失禁 E. 完全性尿失禁 【答案】B 【解析】压力性尿失禁指当咳嗽、打喷嚏、运动时腹肌收缩而出现不自主漏尿，多由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛或肥大所致，多见于中、老年女性。 10. 为尿潴留病人解除痛苦时，可采取的措施是（　） A. 限制病人的饮水量 B. 嘱其用力按压膀胱 C. 立即行膀胱穿刺放尿 D. 听流水声诱导排尿 E. 嘱病人绝对卧床休息 【答案】D 【解析】尿潴留病人可采取心理护理、提供隐蔽环境、协助其采用习惯体位和姿势、利用条件反射诱导排尿（如听流水声、温水冲洗会阴）、热敷和按摩下腹部等措施促进排尿；按压膀胱时禁止强力按压，以防膀胱破裂。 11. 为女病人导尿时，导尿管应插入的长度为（　） A. 2~4cm B. 3~5cm C. 4~6cm D. 6~8cm E. 8~10cm 【答案】C 【解析】为女病人导尿时用镊子夹取导尿管轻轻插入尿道4~6cm，见尿流出再插入1~2cm；为男病人导尿时插入20~22cm，见尿流出再插入2cm。 12. 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过（　） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 800ml E. 1200ml 【答案】B 【解析】对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不能超过1000ml，因大量放尿可致腹压突然降低、血液滞留于腹腔血管内而引起血压下降产生虚脱，亦可因膀胱突然减压导致膀胱黏膜急剧充血引起血尿。 13. 下列属于留置导尿术目的的是（　） A. 抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量 B. 为病人留取中段尿作细菌培养 C. 为病人进行膀胱内药物灌注 D. 测量膀胱容量、压力与残余尿量 E. 为膀胱肿瘤病人进行灌注化疗 【答案】A 【解析】留置导尿术的目的包括：抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重以观察肾功能；盆腔器官手术前留置导尿管，保持膀胱空虚，避免手术中误伤；泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗；为昏迷、截瘫、尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液。留取中段尿作细菌培养、测量膀胱容量与压力、膀胱灌注化疗则属于导尿术的目的。 14. 留置导尿病人预防泌尿系统逆行感染的措施是（　） A. 每日更换导尿管 B. 集尿袋高于膀胱位置 C. 每周擦洗尿道口一次 D. 每日定时更换集尿袋 E. 严格限制病人饮水量 【答案】D 【解析】防止逆行感染应做到：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口、男病人擦拭尿道口、龟头及包皮，每日1~2次；一般导尿管每周更换一次；每日定时更换集尿袋，及时放出集尿袋内尿液并记录尿量，集尿袋不可高于膀胱位置以防尿液逆流。 15. 一般留置导尿的普通导尿管更换时间是（　） A. 每日更换一次 B. 每3d更换一次 C. 每2周更换一次 D. 每月更换一次 E. 每周更换一次 【答案】E 【解析】一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管、乳胶导尿管则每月更换一次；同时应每日定时更换集尿袋，及时放出集尿袋内尿液并记录尿量。 16. 正常成人每日排便次数为（　） A. 每周1~2次 B. 每周3次以上 C. 每日3~5次 D. 每日5次以上 E. 每日1~3次 【答案】E 【解析】正常情况下成人每日1~3次排便（婴儿3~5次），每次100~300g；成人每日超过3次或每周少于3次，应视为排便异常。 17. 粪便呈柏油样便，提示（　） A. 下消化道出血 B. 胆道完全梗阻 C. 阿米巴痢疾 D. 上消化道出血 E. 肛裂或痔疮 【答案】D 【解析】柏油样便提示上消化道出血；暗红色便提示下消化道出血；陶土样便提示胆道完全梗阻；果酱样便提示阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面有鲜血提示肛裂、痔疮或直肠癌。 18. 便秘病人排便时，正确的护理措施是（　） A. 嘱其减少每日液体摄入量 B. 按升结肠、横结肠、降结肠顺序按摩 C. 长期依赖缓泻剂通便 D. 嘱其卧床休息减少活动 E. 每日不定时随意排便 【答案】B 【解析】便秘病人排便时可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序作环形按摩腹部，以刺激肠蠕动、促进排便；同时应重建正常排便习惯、每日固定时间排便、多食富含纤维素的食物、每日液体摄入量不少于2000ml，并进行适宜的锻炼。 19. 小量不保留灌肠常用的“1、2、3”溶液，其组成是（　） A. 50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90ml B. 50%硫酸镁30ml、甘油30ml、温开水90ml C. 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml D. 50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30ml E. 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水60ml 【答案】C 【解析】小量不保留灌肠常用“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml，也可用甘油50ml加等量温开水，溶液温度为38℃。 20. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（　） A. 39~41℃ B. 28~32℃ C. 38℃左右 D. 4℃生理盐水 E. 41~43℃ 【答案】A 【解析】大量不保留灌肠常用0.1%~0.2%肥皂液或生理盐水，成人500~1000ml/次，小儿200~500ml/次，温度39~41℃；降温用28~32℃，中暑用4℃生理盐水。 21. 为伤寒病人灌肠时，灌肠溶液量不得超过（　） A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 1000ml 【答案】D 【解析】为伤寒病人灌肠时溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm。 22. 大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（　） A. 40~60cm B. 30~40cm C. 60~80cm D. 20~30cm E. 80~100cm 【答案】A 【解析】大量不保留灌肠时挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm，以维持一定的灌注压力；小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm。 23. 肝性脑病病人灌肠时，应禁用的溶液是（　） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 温开水灌肠溶液 C. 0.1%~0.2%肥皂液 D. 甘油加等量温开水 E. “1、2、3”溶液 【答案】C 【解析】肝性脑病病人禁用0.1%~0.2%肥皂液灌肠，以减少氨的产生和吸收，以免加重中毒；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，以免加重水钠潴留、增加心脏负担。 24. 保留灌肠时，灌肠溶液量一般不超过（　） A. 100ml B. 150ml C. 300ml D. 500ml E. 200ml 【答案】E 【解析】保留灌肠灌肠溶液量不超过200ml，温度38℃，插管深度为15~20cm，灌肠前应嘱病人排尽大、小便，灌肠后嘱病人平卧至少1h以上再排便，以利于药液保留吸收。 25. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（　） A. 7~10cm B. 15~20cm C. 10~15cm D. 20~22cm E. 5~7cm 【答案】B 【解析】保留灌肠时将肛管轻轻插入直肠15~20cm，缓慢注入药液；大量不保留灌肠时肛管插入直肠7~10cm（小儿4~7cm）。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 女性尿道短而直、富有扩张性，且与阴道口、肛门邻近，比男性容易发生尿路感染。（　） 【答案】正确 【解析】女性尿道长4~5cm，短而直，富有扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，与阴道口、肛门邻近，比男性容易发生尿路感染，故该说法正确。 27. 尿液久置后因尿素分解产生氨而具有氨臭味，属于异常尿液的表现。（　） 【答案】错误 【解析】正常尿液气味来自尿液中的挥发性酸，尿液久置后因尿素分解产生氨，故有氨臭味，属于正常现象；而排出的新鲜尿液即有氨臭味则常见于泌尿道感染，故该说法错误。 28. 为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，应更换导尿管后再重新插入。（　） 【答案】正确 【解析】为女病人导尿时如误入阴道，应更换导尿管后再重新插入；为男病人导尿时如阻力太大，应停顿片刻，嘱病人做深呼吸放松后再慢慢插入，故该说法正确。 29. 便秘病人如病情允许，每日液体摄入量应不少于2000ml，以促进肠蠕动、刺激排便。（　） 【答案】正确 【解析】便秘病人应合理安排饮食，多食富含纤维素的食物，如病情允许可增加每日液体摄入量且不少于2000ml，以促进肠蠕动、刺激排便，故该说法正确。 30. 肛管排气时，肛管的保留时间不得超过40min。（　） 【答案】错误 【解析】肛管保留不得超过20min，保留时间过长会减弱肛门括约肌反应，甚至引起肛门括约肌永久松弛；如有必要可间隔2~3h后再行肛管排气，故该说法错误。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 24h尿量少于______ml或12h内无尿者，称为无尿（尿闭）。 【答案】100 【解析】无尿（尿闭）指24h尿量少于100ml或12h内无尿者，见于严重休克和急性肾衰竭病人；少尿则指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。 32. 压力性尿失禁多由于______张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛或肥大所致，多见于中、老年女性。 【答案】膀胱括约肌 【解析】压力性尿失禁指当咳嗽、打喷嚏、运动时腹肌收缩而出现不自主漏尿，多由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛或肥大所致，多见于中、老年女性。 33. 大量不保留灌肠时，灌肠袋内液面距肛门的高度为______cm。 【答案】40~60 【解析】大量不保留灌肠时挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门40~60cm，以维持一定的灌注压力；小量不保留灌肠时液面距肛门不超过30cm。 34. 保留灌肠时，灌肠溶液量不超过______ml。 【答案】200 【解析】保留灌肠时灌肠溶液量不超过200ml，温度38℃，插管深度15~20cm；灌肠后嘱病人平卧至少1h以上再排便，以利于药液保留吸收。 35. 肛管排气时，肛管插入直肠的深度为______cm。 【答案】15~18 【解析】肛管排气时嘱病人取侧卧位或平卧位，将肛管轻轻插入直肠15~18cm，用胶布将肛管固定于臀部；肛管保留不得超过20min，如有必要可间隔2~3h后再行。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 尿潴留 【答案】尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 【解析】尿潴留时膀胱容积可增至3000~4000ml，膀胱高度膨胀可至脐部，病人主诉下腹胀痛、排尿困难，体检可见耻骨上膨隆、扪及囊样包块、叩诊呈实音并有压痛；常见原因包括机械性梗阻、动力性梗阻及心理、环境等因素。 37. 尿失禁 【答案】尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 【解析】尿失禁根据发生原因可分为真性尿失禁、充溢性尿失禁（假性尿失禁）和压力性尿失禁；护理中应做好心理护理、保护皮肤、采取外部引流、必要时留置导尿，并帮助病人建立正常的排尿功能。 38. 导尿术 【答案】导尿术指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 【解析】导尿术常用于为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦，协助临床诊断（如留取无菌尿标本作细菌培养、测量膀胱容量、压力及残余尿量），以及为膀胱肿瘤病人进行膀胱灌注化疗。 39. 灌肠法 【答案】灌肠法指将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到协助诊断和治疗目的的方法。 【解析】灌肠可分为保留灌肠和不保留灌肠，不保留灌肠又分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠；如为达到清洁肠道的目的而反复使用大量不保留灌肠，则为清洁灌肠。 40. 肛管排气法 【答案】肛管排气法指将肛管经肛门插入直肠，以排出肠腔内积气的方法。 【解析】肛管排气法的目的是排出肠腔内的积气、减轻腹胀，适用于肠胀气病人；操作时将肛管插入直肠15~18cm，肛管保留不得超过20min，必要时可间隔2~3h后再行。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 尿潴留病人主要表现为下腹胀痛、排尿困难，试述其护理措施。 【答案】 （1）心理护理：针对病人的心态给予解释和安慰，以缓解其紧张和焦虑情绪。 （2）提供隐蔽的环境：关闭门窗、屏风或隔帘，请无关人员回避，为病人创造良好的排尿环境。 （3）协助病人采用习惯体位和姿势：对于不能下床的病人，如病情允许可协助其抬高上身或坐起排尿；对需绝对卧床的病人，应事先有计划地训练床上排尿。 （4）利用条件反射诱导排尿：如给病人听流水声、温水冲洗会阴等，也可用针刺中极、曲骨、三阴交等穴位刺激排尿。 （5）热敷和按摩下腹部放松肌肉，促进排尿；如病人病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，禁止强力按压，以防膀胱破裂。 （6）必要时遵医嘱肌内注射卡巴胆碱等肌肉松弛药。 （7）经上述处理均不能解决尿潴留时，可采用导尿术。 （8）健康指导：指导病人养成定时、及时排尿的习惯，前列腺肥大病人勿过度劳累和饮酒。 【解析】尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，护理措施包括心理护理、提供隐蔽环境、协助采用习惯体位和姿势、利用条件反射诱导排尿以及热敷按摩下腹部等。心理护理和隐蔽环境可缓解紧张、羞怯情绪，有利于排尿；听流水声、温水冲洗会阴等可诱导排尿反射；热敷和按摩能放松肌肉、促进排尿，但按压膀胱时禁止强力按压以防膀胱破裂。经上述处理仍不能解决时应采用导尿术，并做好健康指导与随访。 42. 简述导尿术的注意事项。 【答案】 （1）严格执行无菌操作原则，防止泌尿系统感染。 （2）选择粗细适宜的导尿管，操作过程中动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。 （3）为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管后再重新插入；为男病人导尿时，如阻力太大，应停顿片刻，嘱病人做深呼吸放松后再慢慢插入。 （4）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不能超过1000ml，以免大量放尿导致腹压突然降低、血压下降产生虚脱，或膀胱突然减压致黏膜急剧充血引起血尿。 （5）对高血压、心脏病、尿道狭窄、尿道损伤的病人应谨慎操作。 【解析】导尿术是在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。操作中的关键要点包括：严格无菌操作以预防泌尿系统感染；选择粗细适宜的导尿管并动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；女病人导尿误入阴道时应更换导尿管后再插入，男病人遇阻力大时应停顿并嘱其深呼吸放松后再插入；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人第一次放尿不超过1000ml，以防虚脱和血尿；对高血压、心脏病、尿道狭窄及尿道损伤病人应谨慎操作。 43. 病人发生便秘时，可采取哪些护理措施？ 【答案】 （1）心理护理：解释便秘的原因及护理措施，消除病人的思想顾虑。 （2）提供合适的排便环境；协助病人采取习惯的排便姿势，对卧床的病人如病情允许可取坐位或抬高床头；某些术前病人应有计划地训练床上排便。 （3）病人排便时，腹部可按升结肠、横结肠、降结肠的顺序作环形按摩，刺激肠蠕动、促进排便。 （4）遵医嘱使用缓泻剂、简易通便剂（开塞露、甘油栓）、灌肠等方法；应用开塞露时应嘱病人保留5~10min后排便。 （5）健康指导：重建正常的排便习惯，指导病人选择适宜的排便时间并每日固定；合理安排饮食，多食富含纤维素的食物，如病情允许每日液体摄入量不少于2000ml；指导病人按照自身条件进行适宜的锻炼，有助于增加腹肌张力、刺激肠蠕动。 【解析】便秘指正常的排便次数减少、排便时间延长、排出过于干硬的粪便且排便不畅困难，护理应从心理、环境姿势、按摩、用药和健康指导五方面入手。心理护理可消除病人思想顾虑；提供合适的环境与习惯姿势有利于排便，卧床及术前病人应注意训练床上排便；按升结肠、横结肠、降结肠顺序作环形按摩腹部可刺激肠蠕动；必要时遵医嘱使用缓泻剂、简易通便剂或灌肠；健康指导的重点是重建正常排便习惯、多食富含纤维素食物、保证每日液体摄入量并坚持适宜锻炼。 44. 简述大量不保留灌肠的注意事项。 【答案】 （1）操作中注意保护病人隐私，尽量减少病人暴露，防止着凉。 （2）根据病情按医嘱选用正确的灌肠液：肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。 （3）选用合适的体位，一般病人选用左侧卧位，年老病人、大便失禁的病人可采用仰卧位、臀下垫便器。 （4）及时观察灌肠液的温度、浓度、压力和量；为颅脑疾病、心脏疾病、老年人、小儿灌肠应慎重，压力要低、流速要慢；为伤寒病人灌肠时溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。 （5）灌肠过程中密切观察液面下降情况及病人的反应，若出现面色苍白、出冷汗、脉速、剧烈腹痛、心慌气急等症状，应立即停止灌肠并及时通知医生。 （6）妊娠、急腹症、消化道出血、严重的心血管疾病为灌肠的禁忌证。 【解析】大量不保留灌肠的目的是刺激肠蠕动、软化和排出粪便、排出肠内积气，清洁肠道为手术、检查做准备，稀释或清除肠道内有害物质以及灌入低温液体为高热病人降温。操作中应保护病人隐私、防止着凉，并按病情正确选用灌肠液与体位：肝性脑病病人禁用肥皂液灌肠，水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，一般病人取左侧卧位。同时应先确认无禁忌证，规范控制温度、浓度、压力和量，伤寒病人溶液量不超过500ml且液面距肛门不超过30cm，操作中密切观察病人反应，出现异常立即停止灌肠。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第13卷 排泄护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 正常成人24h尿量约为（　） A. 500~1000ml B. 1000~2000ml C. 2000~2500ml D. 2500~3000ml E. 400~800ml 2. 多尿是指24h尿量超过（　） A. 1500ml B. 2000ml C. 3000ml D. 1000ml E. 2500ml 3. 少尿是指24h尿量少于（　） A. 100ml B. 200ml C. 400ml D. 500ml E. 1000ml 4. 膀胱刺激征的主要表现是（　） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 尿量明显增多 C. 尿量明显减少 D. 尿液明显浑浊 E. 排尿显著困难 5. 尿液呈浓茶色或酱油色，提示（　） A. 血尿表现 B. 胆红素尿 C. 乳糜尿表现 D. 血红蛋白尿 E. 脓尿表现 6. 尿液有烂苹果味，常见于（　） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 泌尿道感染 C. 大量饮水之后 D. 丝虫感染病人 E. 阻塞性黄疸 7. 尿液呈黄褐色或深黄色，振荡后泡沫也呈黄色，提示（　） A. 血尿表现 B. 血红蛋白尿 C. 胆红素尿 D. 乳糜尿表现 E. 尿盐析出 8. 尿潴留病人最主要的症状是（　） A. 尿频、尿急与尿痛 B. 尿量明显增多 C. 尿液浑浊有沉淀 D. 尿液不自主流出 E. 下腹胀痛、排尿困难 9. 病人咳嗽、打喷嚏时出现不自主漏尿，属于（　） A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 充溢性尿失禁 D. 假性尿失禁 E. 完全性尿失禁 10. 为尿潴留病人解除痛苦时，可采取的措施是（　） A. 限制病人的饮水量 B. 嘱其用力按压膀胱 C. 立即行膀胱穿刺放尿 D. 听流水声诱导排尿 E. 嘱病人绝对卧床休息 11. 为女病人导尿时，导尿管应插入的长度为（　） A. 2~4cm B. 3~5cm C. 4~6cm D. 6~8cm E. 8~10cm 12. 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不得超过（　） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 800ml E. 1200ml 13. 下列属于留置导尿术目的的是（　） A. 抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量 B. 为病人留取中段尿作细菌培养 C. 为病人进行膀胱内药物灌注 D. 测量膀胱容量、压力与残余尿量 E. 为膀胱肿瘤病人进行灌注化疗 14. 留置导尿病人预防泌尿系统逆行感染的措施是（　） A. 每日更换导尿管 B. 集尿袋高于膀胱位置 C. 每周擦洗尿道口一次 D. 每日定时更换集尿袋 E. 严格限制病人饮水量 15. 一般留置导尿的普通导尿管更换时间是（　） A. 每日更换一次 B. 每3d更换一次 C. 每2周更换一次 D. 每月更换一次 E. 每周更换一次 16. 正常成人每日排便次数为（　） A. 每周1~2次 B. 每周3次以上 C. 每日3~5次 D. 每日5次以上 E. 每日1~3次 17. 粪便呈柏油样便，提示（　） A. 下消化道出血 B. 胆道完全梗阻 C. 阿米巴痢疾 D. 上消化道出血 E. 肛裂或痔疮 18. 便秘病人排便时，正确的护理措施是（　） A. 嘱其减少每日液体摄入量 B. 按升结肠、横结肠、降结肠顺序按摩 C. 长期依赖缓泻剂通便 D. 嘱其卧床休息减少活动 E. 每日不定时随意排便 19. 小量不保留灌肠常用的“1、2、3”溶液，其组成是（　） A. 50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90ml B. 50%硫酸镁30ml、甘油30ml、温开水90ml C. 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml D. 50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30ml E. 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水60ml 20. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（　） A. 39~41℃ B. 28~32℃ C. 38℃左右 D. 4℃生理盐水 E. 41~43℃ 21. 为伤寒病人灌肠时，灌肠溶液量不得超过（　） A. 200ml B. 300ml C. 400ml D. 500ml E. 1000ml 22. 大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（　） A. 40~60cm B. 30~40cm C. 60~80cm D. 20~30cm E. 80~100cm 23. 肝性脑病病人灌肠时，应禁用的溶液是（　） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 温开水灌肠溶液 C. 0.1%~0.2%肥皂液 D. 甘油加等量温开水 E. “1、2、3”溶液 24. 保留灌肠时，灌肠溶液量一般不超过（　） A. 100ml B. 150ml C. 300ml D. 500ml E. 200ml 25. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（　） A. 7~10cm B. 15~20cm C. 10~15cm D. 20~22cm E. 5~7cm 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 女性尿道短而直、富有扩张性，且与阴道口、肛门邻近，比男性容易发生尿路感染。（　） 27. 尿液久置后因尿素分解产生氨而具有氨臭味，属于异常尿液的表现。（　） 28. 为女病人导尿时，若导尿管误入阴道，应更换导尿管后再重新插入。（　） 29. 便秘病人如病情允许，每日液体摄入量应不少于2000ml，以促进肠蠕动、刺激排便。（　） 30. 肛管排气时，肛管的保留时间不得超过40min。（　） 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 24h尿量少于______ml或12h内无尿者，称为无尿（尿闭）。 32. 压力性尿失禁多由于______张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛或肥大所致，多见于中、老年女性。 33. 大量不保留灌肠时，灌肠袋内液面距肛门的高度为______cm。 34. 保留灌肠时，灌肠溶液量不超过______ml。 35. 肛管排气时，肛管插入直肠的深度为______cm。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 尿潴留 37. 尿失禁 38. 导尿术 39. 灌肠法 40. 肛管排气法 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 尿潴留病人主要表现为下腹胀痛、排尿困难，试述其护理措施。 42. 简述导尿术的注意事项。 43. 病人发生便秘时，可采取哪些护理措施？ 44. 简述大量不保留灌肠的注意事项。 学科网（北京）股份有限公司 $