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四川省(对口招生)护理类
《护理学基础》(人卫版·第2版)
第15卷 静脉输液与输血 单元过关卷
时间:60分钟 总分:100分
班级____ 姓名____ 学号____ 成绩____
一、单项选择题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1. 静脉输液所利用的物理原理是( )
A. 渗透压与液体静压所形成的输液系统内压
B. 大气压与渗透压所形成的输液系统内压
C. 大气压和液体静压所形成的输液系统内压
D. 大气压与血液胶体渗透压之间的压力差
E. 液体静压与血液胶体渗透压之间的压力差
【答案】C
【解析】静脉输液是利用大气压和液体静压所形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理,将大量无菌溶液或药液输入体内;为保证输液顺利,应具备三个条件,即输液瓶与静脉间存在一定的高度差、输液瓶液面与大气压相通、输液管道保持通畅。
2. 静脉输液的目的之一是( )
A. 纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
B. 迅速降低病人的颅内压力
C. 增强机体的免疫能力
D. 纠正贫血并补充凝血因子
E. 补充血浆蛋白与抗体
【答案】A
【解析】静脉输液的目的包括:纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;增加血容量、改善微循环、维持血压;输入药物以治疗疾病;补充营养、供给热能、促进组织修复。
3. 静脉补钾应遵循“四不宜”原则,其中补钾浓度不宜超过( )
A. 20mmol/L
B. 30mmol/L
C. 60mmol/L
D. 50mmol/L
E. 40mmol/L
【答案】E
【解析】静脉补钾应遵循“四不宜”原则,即不宜过浓(浓度不超过40mmol/L)、不宜过快(不超过20~40mmol/h)、不宜过多(约需补充氯化钾3~6g/d)、不宜过早(见尿补钾)。
4. 成人静脉输液的首选部位是( )
A. 肘正中静脉
B. 手背静脉网
C. 大隐静脉
D. 足背静脉
E. 颈外静脉
【答案】B
【解析】周围浅静脉是静脉输液的常用部位,其中手背静脉网是成人输液的首选部位;下肢静脉因静脉瓣较多,有增加静脉血栓和血栓性静脉炎的危险,故不作为临床输液的首选部位。
5. 静脉留置针的一般保留时间是( )
A. 1~2d
B. 2~3d
C. 5~7d
D. 3~5d
E. 7~10d
【答案】D
【解析】留置针输液法应严格掌握留置时间,一般静脉留置针可以保留3~5d,最好不超过7d,并应在敷贴上注明置管日期和时间。
6. 一般成人静脉输液的滴速为( )
A. 20~40gtt/min
B. 40~60gtt/min
C. 60~80gtt/min
D. 80~100gtt/min
E. 10~20gtt/min
【答案】B
【解析】一般成人静脉输液滴速为40~60gtt/min,儿童为20~40gtt/min,小儿头皮静脉输液一般不超过20gtt/min;年老体弱、婴幼儿、心肺肾功能不良者输液速度宜慢。
7. 病人输液过程中液体不滴,局部无肿胀,回抽有回血,其原因是( )
A. 针头滑出血管外
B. 针头阻塞不通
C. 压力过低所致
D. 针头斜面紧贴血管壁
E. 静脉发生痉挛
【答案】D
【解析】针头斜面紧贴血管壁时液体滴入不畅或不滴,局部无肿胀,回抽有回血,可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴通畅为止;针头滑出血管外时局部肿胀、疼痛且回抽无回血。
8. 输液管内空气未排尽或输液装置衔接不紧,易引起的输液反应是( )
A. 空气栓塞
B. 发热反应
C. 静脉炎
D. 急性肺水肿
E. 溶血反应
【答案】A
【解析】空气栓塞的原因包括输液管内空气未排尽,输液装置有裂隙或衔接不紧,加压输液无专人守护,以及输液完毕未及时更换药液或拔针。
9. 发生空气栓塞时,应立即将病人置于( )
A. 半坐卧位休息
B. 右侧头低足高位
C. 左侧头低足高位
D. 端坐位、两腿下垂
E. 去枕仰卧体位
【答案】C
【解析】空气栓塞时立即将病人置于左侧头低足高位,该体位可使肺动脉的位置处于低位,有利于气泡向右心室尖部漂移,避免阻塞肺动脉入口,气泡随心脏舒缩混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。
10. 输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应考虑( )
A. 发热反应
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 过敏反应
E. 急性肺水肿
【答案】E
【解析】循环负荷过重反应又称急性肺水肿,多在输液速度过快或病人原有心肺功能不良时发生,表现为突然出现呼吸困难,胸闷、气促,咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可由口鼻涌出,双肺听诊可闻及湿啰音。
11. 急性肺水肿病人给予高流量氧气吸入,氧流量一般为( )
A. 2~4L/min
B. 4~6L/min
C. 8~10L/min
D. 6~8L/min
E. 1~2L/min
【答案】D
【解析】急性肺水肿时给予高流量氧气吸入一般为6~8L/min,同时湿化瓶内放入20%~30%乙醇湿化氧气,以降低肺泡内泡沫表面张力,促使泡沫破裂消散,改善肺部的气体交换,缓解缺氧症状。
12. 发生静脉炎时,局部湿热敷宜选用的溶液是( )
A. 0.9%氯化钠溶液
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 0.1%醋酸溶液
D. 75%乙醇溶液
E. 50%硫酸镁溶液
【答案】E
【解析】静脉炎表现为沿静脉走向出现条索样红线,局部组织红、肿、热、痛;护理时立即停止局部输液,抬高并制动患肢,局部用50%硫酸镁溶液湿热敷或95%乙醇湿热敷,每日2次,每次20min。
13. 库存血在4℃冰箱内可保存( )
A. 约1周
B. 2~3周
C. 4~5周
D. 3~4周
E. 1~2周
【答案】B
【解析】库存血是在4℃的冰箱内保存2~3周内的血,随着保存时间延长,血液中有效成分逐渐被破坏,钾离子含量增多、酸性增高,短期内输入大量库存血可导致酸中毒和高钾血症。
14. 输入异型血引起溶血反应,一般输入多少毫升即可出现症状( )
A. 10~15ml
B. 20~30ml
C. 约50ml
D. 约100ml
E. 约5ml
【答案】A
【解析】输入异型血所致溶血反应发生快,一般输入10~15ml即可出现症状,后果严重、病死率高,多由于医务人员查对不严格造成。
15. 溶血反应第一阶段最典型的临床表现是( )
A. 黄疸和血红蛋白尿
B. 少尿、无尿
C. 四肢麻木、腰背剧痛
D. 呼吸困难、发绀
E. 高热、寒战
【答案】C
【解析】溶血反应第一阶段由于红细胞凝集成团阻塞部分小血管,典型表现为四肢麻木、腰背剧痛,还可出现头部胀痛、面部潮红、胸闷、恶心、呕吐等;第二阶段典型表现为黄疸和血红蛋白尿;第三阶段表现为少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。
16. 输血前“三查八对”中的“三查”是指查( )
A. 血液制品的有效期、血液质量、输血装置完好情况
B. 血液制品的种类、剂量与血型
C. 病人的姓名、床号与住院号
D. 血型、交叉配血试验结果与血袋号
E. 血液制品的有效期、血型与交叉配血试验结果
【答案】A
【解析】取血时护士凭提血单到血库取血,并与血库工作人员共同做好“三查八对”工作。“三查”即查血液制品的有效期、血液质量、输血装置是否完好;“八对”即核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类及剂量。
17. 输血开始时的滴速宜慢,速度一般不超过( )
A. 10gtt/min
B. 15gtt/min
C. 20gtt/min
D. 40gtt/min
E. 30gtt/min
【答案】C
【解析】输血开始时速度宜慢,观察15min左右,如无不良反应再根据年龄和病情调整滴速,开始输入时速度不超过20gtt/min,成人一般40~60gtt/min,老人、儿童酌减。
18. 输血完毕后,血袋应保留多长时间以备查因( )
A. 4h
B. 6h
C. 12h
D. 24h
E. 48h
【答案】D
【解析】输血完毕后,血袋应保留24h,以备病人输血后发生输血反应时查找分析原因。
19. 输血反应中最严重的是( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 循环负荷过重
D. 枸橼酸钠中毒
E. 溶血反应
【答案】E
【解析】溶血反应是最严重的输血反应,指供血者或受血者的红细胞发生异常破坏、溶解而引起的一系列临床症状,轻者与发热反应相似,重者在输血10~15ml后即可出现症状,死亡率高。
20. 大量输血后病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,应考虑( )
A. 出血倾向
B. 枸橼酸钠中毒
C. 循环负荷过重
D. 过敏反应
E. 溶血反应
【答案】B
【解析】枸橼酸钠中毒时,进入体内的枸橼酸钠与血中游离钙结合使血钙浓度降低,导致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良等,病人表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心搏骤停。
21. 预防枸橼酸钠中毒,每输入库血1000ml以上时应遵医嘱静脉注射( )
A. 10%氯化钾10ml
B. 5%碳酸氢钠100ml
C. 0.9%氯化钠溶液100ml
D. 10%葡萄糖酸钙5ml
E. 10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml
【答案】E
【解析】在无禁忌证情况下,每输入库血1000ml以上时应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,以补充钙离子,防止低血钙的发生。
22. 输液微粒污染中,肉眼观察不到的微粒直径一般为( )
A. 0.1~1μm
B. 1~15μm
C. 15~50μm
D. 50~300μm
E. 300~500μm
【答案】B
【解析】输液微粒污染指液体中的非代谢性颗粒杂质随液体进入人体而对机体造成严重危害的过程,其直径一般为1~15μm,肉眼观察不到;少数可达50~300μm,50μm以上的微粒肉眼可见。
23. 静脉留置针输液时,常用的封管液之一是( )
A. 5%碳酸氢钠溶液
B. 0.02%呋喃西林溶液
C. 稀释肝素溶液
D. 50%硫酸镁溶液
E. 75%乙醇溶液
【答案】C
【解析】静脉留置针输液常用的封管液有0.9%氯化钠溶液(5~10ml/次,每隔6h冲管一次)和稀释肝素溶液(10~100U/ml,2~5ml/次),行脉冲式正压封管以保持输液通道的顺畅。
24. 输液速度计算中,每毫升溶液的滴数称为( )
A. 点滴系数
B. 输液系数
C. 滴速系数
D. 流量系数
E. 渗透系数
【答案】A
【解析】输液过程中每毫升溶液的滴数(gt/ml)称为该输液器的点滴系数,临床常用输液器的点滴系数有10、15、20、50几种型号,计算时以生产厂家输液器袋上标明的点滴系数为准。
25. 输液故障中,因输液瓶位置过低或病人肢体抬得过高所致的是( )
A. 针头阻塞所致
B. 静脉痉挛所致
C. 针头滑出血管外
D. 压力过低所致
E. 墨菲滴管内液面过高
【答案】D
【解析】压力过低时滴速缓慢,多由于输液瓶位置过低、病人肢体抬得过高或病人周围循环不良所致,可适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置。
二、判断题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
26. 静脉补钾应遵循“四不宜”原则,即不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。( )
【答案】正确
【解析】静脉补钾应遵循“四不宜”原则,即不宜过浓(浓度不超过40mmol/L)、不宜过快(不超过20~40mmol/h)、不宜过多(约需补充氯化钾3~6g/d)、不宜过早(见尿补钾),故该说法正确。
27. 长期输液病人应合理使用和保护静脉,一般从近心端小静脉开始穿刺。( )
【答案】错误
【解析】长期输液病人应合理使用和保护静脉,一般从远心端小静脉开始穿刺,以便有计划地由远心端向近心端使用血管,题干将穿刺方向说反了,故该说法错误。
28. 严禁在输液的肢体进行抽血化验或测量血压。( )
【答案】正确
【解析】输液过程中严禁在输液的肢体进行抽血化验或测量血压,以免影响检验结果和血压测量的准确性,故该说法正确。
29. 输血时如病人同时需输入全血与成分血,应先输全血、后输成分血。( )
【答案】错误
【解析】如病人同时输入全血与成分血,应先输成分血、后输全血,以保证成分血新鲜输入,题干将输血顺序说反了,故该说法错误。
30. 输液过程中如发生空气栓塞,应立即将病人置于左侧头低足高位。( )
【答案】正确
【解析】发生空气栓塞时应立即将病人置于左侧头低足高位,使肺动脉位置处于低位,有利于气泡向右心室尖部漂移而避免阻塞肺动脉入口,故该说法正确。
三、填空题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
31. 静脉输液是利用大气压和______所形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理,将大量无菌溶液或药液输入体内。
【答案】液体静压
【解析】静脉输液是利用大气压和液体静压所形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理,将大量无菌溶液或药液输入体内;为使输液顺利,输液瓶与静脉间须有高度差、液面与大气压相通且管道通畅。
32. 一般成人静脉输液的滴速为______gtt/min,儿童为20~40gtt/min。
【答案】40~60
【解析】一般成人静脉输液的滴速为40~60gtt/min,儿童为20~40gtt/min;年老体弱、婴幼儿、心肺肾功能不良者以及输入高渗药物、含钾药物者,应严格控制滴速,输液速度宜慢。
33. 输液反应中,循环负荷过重反应又称______。
【答案】急性肺水肿
【解析】循环负荷过重反应又称急性肺水肿,主要原因为输液速度过快或病人原有心肺功能不良,表现为突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,双肺听诊可闻及湿啰音。
34. 输血前“三查八对”中的“八对”是核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类及______。
【答案】剂量
【解析】“八对”即核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类及剂量,确认无误后双方在交叉配血单上签全名;输血前还须经两名护士核对无误后方可进行输血。
35. 大量输血后枸橼酸钠中毒时,病人可表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降及______缓慢。
【答案】心率
【解析】大量输血后枸橼酸钠中毒时,病人表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢甚至心搏骤停;预防措施为每输入库血1000ml以上时遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。
四、名词解释题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
36. 静脉输液
【答案】静脉输液是利用大气压和液体静压所形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理,将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的治疗方法。
【解析】静脉输液是临床治疗疾病、抢救病人的重要手段之一,护士的主要职责是遵医嘱建立静脉通道、正确给药、严密观察输液情况以及做好输液完毕的处理。
37. 静脉输血
【答案】静脉输血是将全血或成分血通过静脉输入体内的方法。
【解析】静脉输血是临床急救和治疗疾病的重要措施之一,为了确保输血安全,护理人员必须掌握输血相关知识和技术,正确做好输血前准备,严格查对,严密监测输血过程并观察有无输血反应。
38. 溶血反应
【答案】溶血反应指供血者或受血者的红细胞发生异常破坏、溶解而引起的一系列临床症状,是最严重的输血反应。
【解析】溶血反应多由输入异型血、输入变质血或Rh血型系统不合引起,临床表现为三个阶段:第一阶段表现为四肢麻木、腰背剧痛;第二阶段表现为黄疸和血红蛋白尿;第三阶段表现为少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。
39. 输液微粒污染
【答案】输液微粒污染指液体中的非代谢性颗粒杂质,在输液过程中随液体进入人体内,对机体造成严重危害的过程。
【解析】输液微粒的直径一般为1~15μm,肉眼观察不到;其来源包括药物生产与保存过程混入异物、输液器与注射器不洁净、药液容器及瓶塞不洁净、输液环境不洁与配制过程中造成污染等,采用含过滤器的密闭式一次性医用输液器可有效预防。
40. 成分血
【答案】成分血是将血液中成分分离提纯,制成高浓度、高纯度的血液制品。
【解析】成分血可根据病人病情需要输入相关成分,针对性强、有利于血源的充分利用,是目前临床常用的输血方法,包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液和凝血制剂等。
五、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
41. 简述密闭式周围静脉输液的注意事项。
【答案】
(1)遵守原则:严格遵守无菌操作原则和查对制度,防止事故发生。
(2)合理选择:长期输液病人应合理使用和保护静脉,一般从远心端小静脉开始。
(3)顺序恰当:根据病情、输液原则、药物性质合理安排输液顺序,同时输入几种药物时需注意药物的配伍禁忌。
(4)加强巡视:输液中加强巡视,观察滴入是否顺畅、穿刺局部有无肿胀疼痛,耐心听取病人主诉,及时处理和记录。
(5)严防气栓:输液前必须排尽输液管及针头内的空气;输液过程中及时更换输液瓶;加压输液时必须有护士看护,输液完毕后及时拔针。
(6)选择肢体:严禁在输液的肢体进行抽血化验或测量血压。
(7)留置观察:留置针输液法应严格掌握留置时间,一般静脉留置针可以保留3~5d,最好不超过7d。
【解析】密闭式周围静脉输液法是将无菌输液器插入原装密闭输液瓶或袋中进行输液的方法,因污染机会少而广泛用于临床。操作中应严格遵守无菌操作原则和查对制度;合理使用和保护静脉,一般从远心端小静脉开始;按病情与药物性质安排输液顺序并注意配伍禁忌;输液中加强巡视,观察滴入是否顺畅及局部有无肿胀疼痛;严防空气栓塞,做到排尽空气、及时更换液体、加压输液专人守护、输液毕及时拔针;严禁在输液肢体抽血或测血压;留置针应严格掌握留置时间。
42. 简述常见输液故障及排除方法。
【答案】
(1)针头斜面紧贴血管壁:液体滴入不畅或不滴,局部无肿胀,回抽有回血,可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴通畅为止。
(2)针头滑出血管外:液体注入皮下组织,局部肿胀、疼痛,回抽无回血,应立即拔针,更换针头后另选血管重新穿刺。
(3)针头阻塞:挤压输液管有阻力,松手后又无回血,应更换针头后另选血管重新穿刺,切忌强行挤压输液管或用溶液冲洗针头。
(4)压力过低:滴速缓慢,可适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置。
(5)静脉痉挛:滴液不畅但有回血抽出,可在穿刺上方血管处热敷。
(6)墨菲滴管内液面过低或过高:液面过低时可折叠滴管下端输液管并挤压滴管使液体流入;液面过高时可取下输液袋倾斜或倒转,使袋内针头露出液面待溶液缓缓流下;液面自行下降时应检查滴管上端输液管与滴管是否衔接紧密。
【解析】常见输液故障主要表现为溶液不滴,其原因包括针头斜面紧贴血管壁、针头滑出血管外、针头阻塞、压力过低和静脉痉挛,应针对不同原因分别采取调整针头位置、重新穿刺、抬高输液瓶或降低肢体位置、局部热敷等措施,切忌强行挤压输液管或用溶液冲洗阻塞的针头。此外,墨菲滴管内液面过低、过高或自行下降也是常见故障,应分别采用挤压滴管、倾斜或倒转输液袋、检查管道衔接等方法予以排除。
43. 简述静脉输血前的准备。
【答案】
(1)备血:根据医嘱抽取血标本,与填写的输血申请单一并送往血库,做血型鉴定、交叉配血试验和输血前传染病检查。
(2)取血:护士凭提血单到血库取血,并与血库工作人员共同做好“三查八对”工作,确认无误后双方在交叉配血单上签全名。
(3)取血后:血液取出后勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血;切勿将血液加温,如为库存血,应在室温下放置15~20min后再输入。
(4)核对:输血前须经两名护士核对,确定无误后方可进行输血。
(5)知情同意:输血前应向病人或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得同意并签署知情同意书。
【解析】静脉输血前的准备包括备血、取血、取血后处理、核对和知情同意五个方面。备血时须抽取血标本与输血申请单送血库,做血型鉴定、交叉配血试验和输血前传染病检查;取血时须与血库工作人员共同做好“三查八对”;取血后血液不可剧烈震荡、不可加温,库存血应在室温下放置15~20min后再输入;输血前必须经两名护士核对无误;同时应向病人或家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,签署知情同意书。
44. 简述溶血反应的护理措施。
【答案】
(1)立即停止输血,通知医生,配合抢救。
(2)给病人吸氧,保留静脉通道。
(3)保留余血和血标本送检,重做血型鉴定和交叉配血试验。
(4)保护肾脏,防止急性肾功能衰竭:
①双侧腰部封闭,并用热水袋热敷肾区,缓解肾小管痉挛;
②碱化尿液,遵医嘱静脉注射5%碳酸氢钠,减少血红蛋白在尿液中的结晶,从而减轻肾小管阻塞。
(5)密切观察病情变化,定时测量生命体征及尿量并做好记录。
(6)出现休克症状,立即配合抢救;对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。
【解析】溶血反应是最严重的输血反应,多由输入异型血、输入变质血或Rh血型系统不合引起。护理时应立即停止输血并通知医生、配合抢救,给病人吸氧并保留静脉通道;保留余血和血标本送检,重做血型鉴定和交叉配血试验;重点保护肾脏,可通过双侧腰部封闭与热水袋热敷肾区缓解肾小管痉挛,并遵医嘱静脉注射5%碳酸氢钠碱化尿液,减少血红蛋白结晶、减轻肾小管阻塞;同时密切观察生命体征及尿量,出现休克立即抢救,对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理。
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第15卷静脉输液与输血单元过关卷
时间:60分钟
总分:100分
班级
姓名
学号
成绩
一、单项选择题(本大题共25小题,每题2分,共50分)
1.静脉输液所利用的物理原理是()
A.渗透压与液体静压所形成的输液系统内压
B.大气压与渗透压所形成的输液系统内压
C.大气压和液体静压所形成的输液系统内压
D.大气压与血液胶体渗透压之间的压力差
E.液体静压与血液胶体渗透压之间的压力差
2.静脉输液的目的之一是()
A.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
B.迅速降低病人的颅内压力
C.增强机体的免疫能力
D.纠正贫血并补充凝血因子
E.补充血浆蛋白与抗体
3.静脉补钾应遵循“四不宜”原则,其中补钾浓度不宜超过()
A.20mmol/L
B.30mmol/L
C.60mmol/L
D.50mmol/L
E.40mmol/L
4.成人静脉输液的首选部位是()
A.肘正中静脉
B.手背静脉网
C.大隐静脉
D.足背静脉
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E颈外静脉
5.静脉留置针的一般保留时间是()
A.12d
B.23d
C.57d
D.35d
E.7~10d
6.一般成人静脉输液的滴速为()
A.20-40gtt/min
B.40~60gtt/min
C.60~80gtt/min
D.80-100gtt/min
E.10~20gtt/min
7.病人输液过程中液体不滴,局部无肿胀,回抽有回血,其原因是()
A.针头滑出血管外
B.针头阻塞不通
C.压力过低所致
D.针头斜面紧贴血管壁
E静脉发生痉挛
8.输液管内空气未排尽或输液装置衔接不紧,易引起的输液反应是()
A.空气栓塞
B.发热反应
C.静脉炎
D.急性肺水肿
E溶血反应
9.发生空气栓塞时,应立即将病人置于()
A.半坐卧位休息
B.右侧头低足高位
C.左侧头低足高位
D.端坐位、两腿下垂
E.去枕仰卧体位
10.输液过程中病人突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应考虑()
A.发热反应
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B.静脉炎
C.空气栓塞
D.过敏反应
E急性肺水肿
11.急性肺水肿病人给予高流量氧气吸入,氧流量一般为()
A.2~4L/min
B.4-6L/min
C.8-10L/min
D.6~8L/min
E.1~2L/min
12.发生静脉炎时,局部湿热敷宜选用的溶液是()
A.0.9%氯化钠溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.0.1%醋酸溶液
D.75%乙醇溶液
E.50%硫酸镁溶液
13.库存血在4cC冰箱内可保存()
A.约1周
B.23周
C.45周
D.34周
E.1~2周
14.输入异型血引起溶血反应,一般输入多少毫升即可出现症状()
A.10-15ml
B.2030ml
C.约50ml
D.约100ml
E.约5ml
15.溶血反应第一阶段最典型的临床表现是()
A.黄疸和血红蛋白尿
B.少尿、无尿
C.四肢麻木、腰背剧痛
D.呼吸困难、发绀
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E高热、寒战
16.输血前“三查八对”中的“三查”是指查()
A.血液制品的有效期、血液质量、输血装置完好情况
B.血液制品的种类、剂量与血型
C.病人的姓名、床号与住院号
D.血型、交叉配血试验结果与血袋号
E血液制品的有效期、血型与交叉配血试验结果
17.输血开始时的滴速宜慢,速度一般不超过()
A.10gtt/min
B.15gtt/min
C.20gtt/min
D.40gtt/min
E.30gtt/min
18.输血完毕后,血袋应保留多长时间以备查因()
A.4h
B.6h
C.12h
D.24h
E.48h
19.输血反应中最严重的是()
A.发热反应
B.过敏反应
C.循环负荷过重
D.枸橼酸钠中毒
E溶血反应
20.大量输血后病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,应考虑()
A.出血倾向
B.枸橼酸钠中毒
C.循环负荷过重
D.过敏反应
E溶血反应
21.预防枸橼酸钠中毒,每输入库血1000l以上时应遵医嘱静脉注射()
A.10%氯化钾10ml
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》》
B.5%碳酸氢钠100ml
C.0.9%氯化钠溶液100ml
D.10%葡萄糖酸钙5ml
E.10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml
22.输液微粒污染中,肉眼观察不到的微粒直径一般为()
A.0.1~1um
B.1~15um
C.15~50um
D.50-300um
E.300-500um
23.静脉留置针输液时,常用的封管液之一是()
A.5%碳酸氢钠溶液
B.0.02%呋喃西林溶液
C.稀释肝素溶液
D.50%硫酸镁溶液
E.75%乙醇溶液
24.输液速度计算中,每毫升溶液的滴数称为()
A.点滴系数
B.输液系数
C.滴速系数
D.流量系数
E渗透系数
25.输液故障中,因输液瓶位置过低或病人肢体抬得过高所致的是()
A.针头阻塞所致
B.静脉痉挛所致
C.针头滑出血管外
D.压力过低所致
E.墨菲滴管内液面过高
二、判断题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
26.静脉补钾应遵循“四不宜”原则,即不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早。
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27.长期输液病人应合理使用和保护静脉,一般从近心端小静脉开始穿刺。()
28.严禁在输液的肢体进行抽血化验或测量血压。()
29.输血时如病人同时需输入全血与成分血,应先输全血、后输成分血。()
30.输液过程中如发生空气栓塞,应立即将病人置于左侧头低足高位。()
三、填空题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
31.静脉输液是利用大气压和
所形成的输液系统内压高于人体静脉压的物理原理,将
大量无菌溶液或药液输入体内。
32.一般成人静脉输液的滴速为
gt/min,儿童为20~40gt/min。
33.输液反应中,循环负荷过重反应又称
34.输血前“三查八对”中的“八对”是核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结
果、血袋号、血液种类及
。
35.大量输血后枸橼酸钠中毒时,病人可表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降及缓
慢。
四、名词解释题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
36.静脉输液
37.静脉输血
38.溶血反应
39.输液微粒污染
40.成分血
五、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
41.简述密闭式周围静脉输液的注意事项。
42.简述常见输液故障及排除方法。
43.简述静脉输血前的准备。
44.简述溶血反应的护理措施。
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