第16卷 护理安全与防护 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第16卷 护理安全与防护 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 在护理工作中，由于护理人员的过失直接造成病人死亡、残疾、组织器官损害或明显人身损害，称为（　） A. 护理不良事件 B. 护理差错 C. 护理意外 D. 护理事故 E. 护理缺陷 【答案】D 【解析】护理事故指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损害，导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。 2. 在护理工作中，因责任心不强、工作粗心、违反技术操作规程等给病人造成身心痛苦，但未造成严重后果和构成事故，称为（　） A. 护理事故 B. 护理差错 C. 护理不良事件 D. 护理缺陷 E. 护理意外 【答案】B 【解析】护理差错指在护理工作中，因责任心不强、工作粗心、不执行各项规定及违反技术操作规程等，给病人造成身心痛苦，但未造成严重后果和构成事故。 3. 凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管等与病人安全相关的护理意外事件，均属于（　） A. 护理事故 B. 护理差错 C. 护理缺陷 D. 医疗事故 E. 护理不良事件 【答案】E 【解析】护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件，凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管、意外针刺伤、约束具使用问题等与病人安全相关的护理意外事件，均属于护理不良事件。 4. 护理不良事件分级中，非预期的死亡或非疾病本身进展过程中造成的永久性功能丧失属于（　） A. Ⅰ级事件 B. Ⅱ级事件 C. Ⅲ级事件 D. Ⅳ级事件 E. Ⅴ级事件 【答案】A 【解析】Ⅰ级事件（警告事件）指非预期的死亡，或是非疾病本身进展过程中造成的永久性功能丧失；Ⅱ级事件（不良后果事件）指在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 5. 护理不良事件分级中，虽发生了错误事实但未给病人身体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复，属于（　） A. Ⅰ级事件 B. Ⅱ级事件 C. Ⅲ级事件 D. Ⅳ级事件 E. Ⅴ级事件 【答案】C 【解析】Ⅲ级事件（未造成后果事件）指虽然发生了错误事实，但未给病人身体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；Ⅳ级事件（隐患事件）指由于及时发现错误而未给病人造成损害。 6. 影响护理安全的因素包括人、机、料、法、环五个方面，其中“人”的因素是指（　） A. 护理人员、护理管理者、病人及家属 B. 仪器设备的数量与性能 C. 护理记录与知情告知资料 D. 各项护理管理制度与应急预案 E. 重点时段与医院环境 【答案】A 【解析】影响护理安全的因素包含人、机、料、法、环五个方面，其中“人”的因素包括护理人员、护理管理者、病人及家属；“机”指仪器设备；“料”指资料及用物；“法”指法律法规、各项管理规定；“环”指重要时段与医院环境。 7. 保障病人安全的防范措施中，为准确识别病人身份，在输血时应采用（　） A. 单人核对 B. 家属确认 C. 指纹识别 D. 双人核对 E. 病历核对 【答案】D 【解析】为准确识别病人身份，应严格执行查对制度，确保对正确的病人实施正确的操作和治疗；在输血时采用双人核对识别病人的身份，对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍等特殊病人应进行身份标识的识别。 8. 保障病人安全的措施中，高危药品如氯化钾、浓氯化钠、硫酸镁等应（　） A. 与其他药物混放以便取用 B. 单独放置、标示醒目 C. 放在普通药柜内 D. 与外用消毒液同柜存放 E. 按使用频次高低摆放 【答案】B 【解析】高危药品如氯化钾、浓氯化钠、硫酸镁等特殊药物必须单独放置、标示醒目；相似或多种规格的药品要有警示标志并分开放置；病区内药柜药物摆放，内服、注射、外用药应严格分开。 9. 抢救病人时医生下达口头医嘱，护士的正确做法是（　） A. 直接执行并事后补记 B. 拒绝执行并请医生补开书面医嘱 C. 先执行再请其他护士核对 D. 记录后即执行，不必核对 E. 向医生复述并经双方核对后执行 【答案】E 【解析】抢救病人时医生下达的口头医嘱，护士必须向医生复述，双方核对无误后方可执行，同时做好记录、保留药瓶，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。 10. 病区内药柜的药物摆放，内服、注射、外用药应（　） A. 按字母顺序混放 B. 统一放在同一药柜 C. 严格分开存放 D. 按颜色分类存放 E. 按价格高低分别存放 【答案】C 【解析】病区内药柜药物摆放，内服、注射、外用药应严格分开，杜绝混放、乱放现象发生；外用消毒液及灭菌注射用水、蒸馏水等必须单独存放，严防与静脉液体混放。 11. 对手术、传染病、药物过敏、精神病人及意识障碍等特殊病人，应进行（　） A. 专人守护 B. 单独隔离 C. 每日核对 D. 家属陪护 E. 身份识别标识 【答案】E 【解析】对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊病人应使用身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等），以确保对正确的病人实施正确的操作和治疗。 12. 发生护理差错事故后，护士首先应（　） A. 隐瞒不报以免影响科室声誉 B. 等待家属投诉后再处理 C. 及时采取补救措施并启动应急预案 D. 先讨论责任归属再上报 E. 由当事人自行处理后再报告 【答案】C 【解析】发生护理差错事故时，应及时采取各种补救措施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报护理部及有关部门；医院实施无惩罚性护理不良事件登记报告制度，并组织分析讨论、查找原因、提出改进措施。 13. “危急值”是指（　） A. 落在危急值界限的高值或低值以外的检测结果 B. 检验结果的正常参考范围 C. 需要重新采集标本复查的检验结果 D. 需要组织多学科会诊的检验结果 E. 临床上较常见的异常检验结果 【答案】A 【解析】危急值指落在危急值界限的高值或低值以外的检测结果，当临床实验室检测结果出现时，病人正处于生命危险的边缘；护理人员接听危急值电话后要做好危急值登记并及时传达给医生给予相应的处理。 14. 护士在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或病原微生物以及受到心理社会等因素影响而损害健康或危及生命，称为（　） A. 护理职业风险 B. 护理职业损伤 C. 标准预防 D. 护理职业暴露 E. 护理不良事件 【答案】D 【解析】护理职业暴露指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露；护理职业风险则指护士在工作过程中可能发生的一切不安全事件。 15. 护理职业损伤的危险因素中，最常见、最主要的职业性有害因素是（　） A. 化学性因素 B. 生物性因素 C. 物理性因素 D. 心理-社会性因素 E. 环境性因素 【答案】B 【解析】护理职业损伤的危险因素主要包括生物性因素、化学性因素、物理性因素和心理-社会性因素，其中生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素，护理工作环境中主要的生物性因素为细菌和病毒。 16. 导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素是（　） A. 机械性损伤 B. 热力性损伤 C. 污染锐器造成的伤害 D. 放射性损伤 E. 长期噪声刺激 【答案】C 【解析】污染锐器造成的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素；锐器伤指由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害。 17. 发生锐器伤后的应急处理流程是（　） A. 一冲、二挤、三消毒、四报告、五监测 B. 一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测 C. 一消毒、二挤、三冲、四报告、五监测 D. 一挤、二消毒、三冲、四监测、五报告 E. 一冲、二消毒、三挤、四监测、五报告 【答案】B 【解析】发生锐器伤后应先保持镇静，按“一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测与处理”的流程处置，即立即挤出伤口血液，再用肥皂水和流动水反复冲洗，用消毒液消毒并包扎，向主管部门报告并登记，最后对病人和受伤护士进行血清学检测并做相应处理。 18. 发生锐器伤后，挤压伤口的正确方法是（　） A. 在伤口局部用力挤压 B. 由伤口远端向近端挤压 C. 用嘴吸吮伤口 D. 在伤口旁轻轻挤压出血液 E. 用手反复按压伤口 【答案】D 【解析】发生锐器伤后应立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管而增加感染机会。 19. 护士接触病人血液、体液或进行侵入性操作时，应（　） A. 戴手套，手上有伤口时戴双层手套 B. 仅穿着一次性隔离衣即可 C. 仅戴一次性口罩即可 D. 洗净双手后即可操作 E. 仅佩戴防护眼镜即可 【答案】A 【解析】接触病人血液或体液时，护士应戴手套，手上有伤口时戴双层手套；进行侵入性操作、接触被污染的物品时也均需戴手套操作；在操作中可能出现血液、体液溅出时应佩戴口罩和护目镜，身体有可能被污染或进行特殊手术时应穿隔离衣。 20. 护理职业损伤的危险因素中，长期接触化疗药物、化学消毒剂属于（　） A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 心理-社会性因素 D. 环境性因素 E. 化学性因素 【答案】E 【解析】化学性因素主要包括化疗药物和化学消毒剂。长期小剂量接触化疗药物可引起白细胞下降、自然流产率增高以及脏器损伤、致畸、致突变及致癌等危险；常用的甲醛、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等可刺激皮肤、眼和呼吸道。 21. 配置化疗药物时，护士的防护措施是（　） A. 穿防水隔离衣并戴双层手套 B. 在普通治疗室通风处配制 C. 徒手掰开安瓿以便快速操作 D. 配制后药液可长时间放置备用 E. 操作后仅擦拭台面即可 【答案】A 【解析】化疗药物防护应遵循减少与化疗药物接触、减少化疗药物对环境污染两个基本原则，配制时应穿防水隔离衣，并戴帽子、口罩、护目镜和双层手套；应设立专门的化疗药物配制间并配置空气净化装置和生物安全柜，配备溢出包。 22. 护理安全是指（　） A. 仅指病人的安全 B. 护士的职业安全防护 C. 各项护理操作安全 D. 医疗设备使用安全 E. 病人安全与护理人员职业安全 【答案】E 【解析】病人安全及护士职业安全共同构成了护理安全。安全是人类的基本需要，也是护理工作的基本需要，消除安全隐患、为病人及护士执业提供安全的环境是提高护理质量的首要保证。 23. 在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以避免护士受到职业损伤或将其所受伤害降到最低程度，称为（　） A. 护理职业风险 B. 护理职业防护 C. 护理职业暴露 D. 标准预防 E. 护理安全控制 【答案】B 【解析】护理职业防护指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以避免护士受到职业损伤，或将其所受伤害降到最低程度；其意义在于提高护士职业生命质量、规避护理职业风险和营造和谐的工作氛围。 24. 将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的等物品均视为有传染性，在接触时均应采取防护措施，称为（　） A. 消毒隔离 B. 无菌技术 C. 标准预防 D. 隔离技术 E. 职业防护 【答案】C 【解析】标准预防即所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的等物品均视为有传染性，在接触时均应采取防护措施，是护理职业防护的重要原则之一。 25. 锐器伤应急处理流程中，“冲”的具体要求是（　） A. 在伤口旁轻轻挤压出血液 B. 用0.5%碘伏消毒并包扎 C. 向主管部门报告并登记 D. 用肥皂水彻底清洗伤口并用流动水反复冲洗 E. 对病人和受伤护士进行血清学检测 【答案】D 【解析】锐器伤应急处理流程为“一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测与处理”，其中“冲”即用肥皂水彻底清洗伤口，并用流动水反复冲洗，暴露的黏膜处应采用生理盐水反复冲洗干净。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。（　） 【答案】正确 【解析】护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件，凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管等与病人安全相关的护理意外事件均属于护理不良事件，故该说法正确。 27. 护理事故与护理差错均属于护理工作中的过失行为，两者没有区别。（　） 【答案】错误 【解析】护理事故是由护理人员的过失直接造成病人死亡、残疾、组织器官损害或明显人身损害的后果；护理差错虽给病人造成身心痛苦，但未造成严重后果和构成事故，两者在后果严重程度上存在明显区别，故该说法错误。 28. 发生锐器伤后禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象而增加感染机会。（　） 【答案】正确 【解析】发生锐器伤后应立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会，故该说法正确。 29. 护士接触被化疗药物污染的物品后，只需洗净双手即可，不必更换手套和隔离衣。（　） 【答案】错误 【解析】如遇皮肤、眼睛接触到化疗药物或防护用品不慎被污染，应迅速脱去手套或隔离衣，立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤，眼睛被污染时应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗，并记录接触情况、必要时就医治疗，故该说法错误。 30. 护士在接触病人前后，特别是接触血液、分泌物、排泄物及其被污染的物品后，一定要洗净双手。（　） 【答案】正确 【解析】护士在接触病人前后，特别是接触血液、分泌物、排泄物及其被污染的物品后，一定要洗净双手，必要时进行手消毒，这是预防血源性病原体职业损害的重要措施，故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 护理不良事件中，由于及时发现错误而未给病人造成损害的属于第______级事件（隐患事件）。 【答案】四 【解析】护理不良事件分为四级：Ⅰ级事件（警告事件）指非预期的死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级事件（不良后果事件）指因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害；Ⅲ级事件（未造成后果事件）；Ⅳ级事件（隐患事件）指由于及时发现错误而未给病人造成损害。 32. 影响护理安全的因素包含人、机、料、法、______五个方面。 【答案】环 【解析】影响护理安全的因素包含人、机、料、法、环五个方面，其中“环”指重要时段、关键流程、重点人群管理的不到位，以及医院中不安全的内部环境及外部环境因素。 33. 护理职业损伤的危险因素主要包括生物性因素、化学性因素、物理性因素和______因素。 【答案】心理-社会性 【解析】护理职业损伤的危险因素主要包括生物性因素、化学性因素、物理性因素和心理-社会性因素；其中生物性因素是影响护理职业安全最常见的职业性有害因素，心理-社会性因素则与护士长期超负荷工作、护患关系紧张等有关。 34. 锐器伤的应急处理流程为“一挤、二冲、三消毒、四报告、五______”。 【答案】监测与处理 【解析】发生锐器伤后应先保持镇静，按“一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测与处理”的流程处置，即挤血、冲洗、消毒包扎、报告登记，最后对病人和受伤护士进行血清学检测并根据检测及评估结果做相应处理。 35. 配置化疗药物时，应戴帽子、口罩、护目镜和______手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）。 【答案】双层 【解析】配置化疗药物前应穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣，戴帽子、口罩、护目镜和双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套），以减少与化疗药物的接触、减少化疗药物对环境的污染。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 护理安全 【答案】护理安全指在护理工作中，消除安全隐患，为病人及护士执业提供安全的环境，以保证病人安全和护士职业安全。 【解析】病人安全及护士职业安全共同构成了护理安全。护理安全直接关系护理效果，是衡量医院护理管理水平的重要标志，并直接影响医院的社会效益与经济效益。 37. 护理不良事件 【答案】护理不良事件指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。 【解析】凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管、意外针刺伤、约束具使用问题等与病人安全相关的护理意外事件，均属于护理不良事件；按后果严重程度可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级事件。 38. 护理职业暴露 【答案】护理职业暴露指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。 【解析】护理职业暴露是护理职业防护的重要关注内容。护理职业风险指护士在工作过程中可能发生的一切不安全事件，与护理职业暴露含义不同。 39. 护理职业防护 【答案】护理职业防护指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以避免护士受到职业损伤，或将其所受伤害降到最低程度。 【解析】护理职业防护的意义在于提高护士职业生命质量、规避护理职业风险和营造和谐的工作氛围；其措施包括锐器伤的防护、血源性病原体职业损害的防护、化疗药物损害的防护和暴力攻击伤害的防护等。 40. 标准预防 【答案】标准预防即所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的等物品均视为有传染性，在接触时均应采取防护措施。 【解析】标准预防是护理职业防护的重要原则，要求护士在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时均须采取相应防护措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩和护目镜、穿隔离衣等，以预防血源性病原体的职业损害。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述保障病人安全的防范措施。 【答案】 （1）病人身份的准确识别：严格执行查对制度，输血时采用双人核对，对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍等特殊病人进行身份标识的识别。 （2）保证用药安全：科室基数药每班核对检查并记录；高危药品单独放置、标示醒目；内服、注射、外用药严格分开；对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后方可执行；加强输液、输血安全管理。 （3）加强特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 （4）建立临床实验室“危急值”报告制度，加强危急值的管理。 （5）防止手术病人、手术部位发生错误。 （6）严格落实消毒隔离制度。 （7）防范与减少病人意外伤害，做好跌倒、坠床、压力性损伤等高危病人的评估与健康教育。 （8）鼓励护士主动报告护理不良事件，建立激励长效机制。 （9）鼓励病人参与护理安全。 【解析】护理安全由病人安全及护理人员职业安全组成，保障病人安全的防范措施涵盖病人身份识别、用药安全、有效沟通、危急值管理、手术安全、消毒隔离、意外伤害防范、不良事件报告和病人参与等多个方面。其中病人身份识别强调查对制度与双人核对，用药安全强调基数药核对、高危药品单独放置、内服注射外用药严格分开和疑问医嘱先核对后执行；危急值应做好登记并及时传达给医生；同时应加强高风险病人的评估与教育、鼓励主动报告不良事件并鼓励病人参与安全管理。 42. 简述发生锐器伤的常见原因。 【答案】 （1）护士因素： ①自我防护意识淡薄，对锐器伤的危害认识不足，是发生锐器伤不可忽视的重要原因。 ②技术不熟练、操作不规范，如徒手掰安瓿、直接用手接触锐器、随意丢弃注射器针头、传递器械不规范等。 ③工作量及压力过大，使护理人员易出现身心疲乏，在工作中容易因疲乏而导致误伤。 （2）医院因素： ①对医护人员职业防护知识的系统教育培训不够，特别是对新进护士未进行相关知识的培训。 ②防护用品不足，如考虑医疗成本而限制手套的使用，未引进具有安全防护功能的一次性医疗用品。 （3）病人因素：在工作中遇到一些极度不配合的病人，如酗酒、躁狂病人等，易导致锐器伤的发生。 【解析】发生锐器伤的常见原因可从护士因素、医院因素和病人因素三方面分析。护士因素包括自我防护意识淡薄、技术不熟练与操作不规范、工作量及压力过大导致身心疲乏；医院因素包括职业防护教育培训不够和防护用品配置不足；病人因素则是遇到酗酒、躁狂等极度不配合的病人。其中防范意识淡薄、徒手掰安瓿、双手回套针帽等危险行为是导致锐器伤的重要原因，因此应通过加强培训、规范操作和配备安全器具加以预防。 43. 简述锐器伤的应急处理流程。 【答案】 发生锐器伤后首先要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套，然后按“一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测与处理”的流程进行紧急处置： （1）挤：立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。 （2）冲：用肥皂水彻底清洗伤口，并用流动水反复冲洗；暴露的黏膜处应采用生理盐水反复冲洗干净。 （3）消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并进行包扎。 （4）报告：向主管部门报告并填写锐器伤登记表。 （5）监测与处理：对病人和受伤护士进行血清学检测，并对受伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，根据检测及评估结果做相应处理。 【解析】锐器伤的应急处理应遵循“一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测与处理”的流程。挤血时应在伤口旁轻轻挤压，禁止在伤口局部挤压以免虹吸将污染血液回吸；冲洗时用肥皂水和流动水反复冲洗，黏膜处用生理盐水冲洗；消毒可用0.5%碘伏或75%乙醇并包扎；随后向主管部门报告并填写锐器伤登记表；最后对病人和受伤护士进行血清学检测，并评估伤口深度、范围及暴露时间，根据结果做相应处理。 44. 简述血源性病原体职业损害的防护措施。 【答案】 （1）洗手：护士在接触病人前后，特别是接触血液、分泌物、排泄物及其被污染的物品后，一定要洗净双手，必要时进行手消毒。 （2）戴手套：护士接触病人血液或体液、进行侵入性操作、接触被污染的物品时，均需戴手套操作；护士手上有伤口时应戴双层手套。 （3）戴口罩和护目镜：在操作中可能出现病人血液、体液溅出的情况时，应佩戴口罩和护目镜。 （4）穿隔离衣：在身体有可能被血液、体液、分泌物及排泄物污染，或进行特殊手术时应穿隔离衣。 （5）安全注射：遵守安全操作规程，保障注射时不伤及病人和护士，并保障注射废弃物不对社会造成危害。 （6）正确处理医疗废物：使用过的一次性医疗用品或其他固体废弃物，均应放入双层防水污物袋内，密封后贴上特殊标记，并送到指定地点由专人统一回收处理。 【解析】血源性病原体指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物，如HBV、HCV、HIV等，其职业损害多发生于接触血液、体液的护理操作以及与针刺伤有关的护理操作中。防护措施包括洗手、戴手套、戴口罩及护目镜、穿隔离衣、安全注射和正确处理医疗废物六个方面。接触血液体液、进行侵入性操作及接触污染物时须戴手套，手上有伤口时戴双层手套；可能发生血液体液溅出时须佩戴口罩和护目镜；一次性医疗用品应放入双层防水污物袋内密封标记后专人统一回收处理。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第16卷 护理安全与防护 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 在护理工作中，由于护理人员的过失直接造成病人死亡、残疾、组织器官损害或明显人身损害，称为（　） A. 护理不良事件 B. 护理差错 C. 护理意外 D. 护理事故 E. 护理缺陷 2. 在护理工作中，因责任心不强、工作粗心、违反技术操作规程等给病人造成身心痛苦，但未造成严重后果和构成事故，称为（　） A. 护理事故 B. 护理差错 C. 护理不良事件 D. 护理缺陷 E. 护理意外 3. 凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管等与病人安全相关的护理意外事件，均属于（　） A. 护理事故 B. 护理差错 C. 护理缺陷 D. 医疗事故 E. 护理不良事件 4. 护理不良事件分级中，非预期的死亡或非疾病本身进展过程中造成的永久性功能丧失属于（　） A. Ⅰ级事件 B. Ⅱ级事件 C. Ⅲ级事件 D. Ⅳ级事件 E. Ⅴ级事件 5. 护理不良事件分级中，虽发生了错误事实但未给病人身体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复，属于（　） A. Ⅰ级事件 B. Ⅱ级事件 C. Ⅲ级事件 D. Ⅳ级事件 E. Ⅴ级事件 6. 影响护理安全的因素包括人、机、料、法、环五个方面，其中“人”的因素是指（　） A. 护理人员、护理管理者、病人及家属 B. 仪器设备的数量与性能 C. 护理记录与知情告知资料 D. 各项护理管理制度与应急预案 E. 重点时段与医院环境 7. 保障病人安全的防范措施中，为准确识别病人身份，在输血时应采用（　） A. 单人核对 B. 家属确认 C. 指纹识别 D. 双人核对 E. 病历核对 8. 保障病人安全的措施中，高危药品如氯化钾、浓氯化钠、硫酸镁等应（　） A. 与其他药物混放以便取用 B. 单独放置、标示醒目 C. 放在普通药柜内 D. 与外用消毒液同柜存放 E. 按使用频次高低摆放 9. 抢救病人时医生下达口头医嘱，护士的正确做法是（　） A. 直接执行并事后补记 B. 拒绝执行并请医生补开书面医嘱 C. 先执行再请其他护士核对 D. 记录后即执行，不必核对 E. 向医生复述并经双方核对后执行 10. 病区内药柜的药物摆放，内服、注射、外用药应（　） A. 按字母顺序混放 B. 统一放在同一药柜 C. 严格分开存放 D. 按颜色分类存放 E. 按价格高低分别存放 11. 对手术、传染病、药物过敏、精神病人及意识障碍等特殊病人，应进行（　） A. 专人守护 B. 单独隔离 C. 每日核对 D. 家属陪护 E. 身份识别标识 12. 发生护理差错事故后，护士首先应（　） A. 隐瞒不报以免影响科室声誉 B. 等待家属投诉后再处理 C. 及时采取补救措施并启动应急预案 D. 先讨论责任归属再上报 E. 由当事人自行处理后再报告 13. “危急值”是指（　） A. 落在危急值界限的高值或低值以外的检测结果 B. 检验结果的正常参考范围 C. 需要重新采集标本复查的检验结果 D. 需要组织多学科会诊的检验结果 E. 临床上较常见的异常检验结果 14. 护士在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或病原微生物以及受到心理社会等因素影响而损害健康或危及生命，称为（　） A. 护理职业风险 B. 护理职业损伤 C. 标准预防 D. 护理职业暴露 E. 护理不良事件 15. 护理职业损伤的危险因素中，最常见、最主要的职业性有害因素是（　） A. 化学性因素 B. 生物性因素 C. 物理性因素 D. 心理-社会性因素 E. 环境性因素 16. 导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素是（　） A. 机械性损伤 B. 热力性损伤 C. 污染锐器造成的伤害 D. 放射性损伤 E. 长期噪声刺激 17. 发生锐器伤后的应急处理流程是（　） A. 一冲、二挤、三消毒、四报告、五监测 B. 一挤、二冲、三消毒、四报告、五监测 C. 一消毒、二挤、三冲、四报告、五监测 D. 一挤、二消毒、三冲、四监测、五报告 E. 一冲、二消毒、三挤、四监测、五报告 18. 发生锐器伤后，挤压伤口的正确方法是（　） A. 在伤口局部用力挤压 B. 由伤口远端向近端挤压 C. 用嘴吸吮伤口 D. 在伤口旁轻轻挤压出血液 E. 用手反复按压伤口 19. 护士接触病人血液、体液或进行侵入性操作时，应（　） A. 戴手套，手上有伤口时戴双层手套 B. 仅穿着一次性隔离衣即可 C. 仅戴一次性口罩即可 D. 洗净双手后即可操作 E. 仅佩戴防护眼镜即可 20. 护理职业损伤的危险因素中，长期接触化疗药物、化学消毒剂属于（　） A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 心理-社会性因素 D. 环境性因素 E. 化学性因素 21. 配置化疗药物时，护士的防护措施是（　） A. 穿防水隔离衣并戴双层手套 B. 在普通治疗室通风处配制 C. 徒手掰开安瓿以便快速操作 D. 配制后药液可长时间放置备用 E. 操作后仅擦拭台面即可 22. 护理安全是指（　） A. 仅指病人的安全 B. 护士的职业安全防护 C. 各项护理操作安全 D. 医疗设备使用安全 E. 病人安全与护理人员职业安全 23. 在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以避免护士受到职业损伤或将其所受伤害降到最低程度，称为（　） A. 护理职业风险 B. 护理职业防护 C. 护理职业暴露 D. 标准预防 E. 护理安全控制 24. 将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的等物品均视为有传染性，在接触时均应采取防护措施，称为（　） A. 消毒隔离 B. 无菌技术 C. 标准预防 D. 隔离技术 E. 职业防护 25. 锐器伤应急处理流程中，“冲”的具体要求是（　） A. 在伤口旁轻轻挤压出血液 B. 用0.5%碘伏消毒并包扎 C. 向主管部门报告并登记 D. 用肥皂水彻底清洗伤口并用流动水反复冲洗 E. 对病人和受伤护士进行血清学检测 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。（　） 27. 护理事故与护理差错均属于护理工作中的过失行为，两者没有区别。（　） 28. 发生锐器伤后禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象而增加感染机会。（　） 29. 护士接触被化疗药物污染的物品后，只需洗净双手即可，不必更换手套和隔离衣。（　） 30. 护士在接触病人前后，特别是接触血液、分泌物、排泄物及其被污染的物品后，一定要洗净双手。（　） 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 护理不良事件中，由于及时发现错误而未给病人造成损害的属于第______级事件（隐患事件）。 32. 影响护理安全的因素包含人、机、料、法、______五个方面。 33. 护理职业损伤的危险因素主要包括生物性因素、化学性因素、物理性因素和______因素。 34. 锐器伤的应急处理流程为“一挤、二冲、三消毒、四报告、五______”。 35. 配置化疗药物时，应戴帽子、口罩、护目镜和______手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 护理安全 37. 护理不良事件 38. 护理职业暴露 39. 护理职业防护 40. 标准预防 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述保障病人安全的防范措施。 42. 简述发生锐器伤的常见原因。 43. 简述锐器伤的应急处理流程。 44. 简述血源性病原体职业损害的防护措施。 学科网（北京）股份有限公司 $