第17卷 标本采集 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第17卷 标本采集 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 临床上，标本检验结果最主要的意义是（　） A. 标本检验只能用于确定疾病的诊断 B. 标本检验可反映机体的正常生理功能和病理变化 C. 标本检验结果仅反映机体的病理变化 D. 标本检验与护理措施的制订无关 E. 标本检验主要用于观察药物的疗效 2. 采集标本前，护士应认真评估的内容是（　） A. 病人的病情、心理反应和合作程度 B. 病人的家庭经济状况与职业 C. 病人的文化程度与宗教信仰 D. 病人家属的陪护意愿 E. 病人所在病室的床位安排 3. 静脉血标本检查包括以下三类，即（　） A. 全血标本、血清标本和血浆标本 B. 常规标本、生化标本和免疫标本 C. 全血标本、血清标本和血培养标本 D. 动脉血标本和毛细血管标本 E. 全血标本、抗凝标本和干燥标本 4. 用于测定血沉、血常规及血液中血糖、尿素氮等物质含量的血标本是（　） A. 血清标本 B. 血培养标本 C. 血浆标本 D. 全血标本 E. 动脉血标本 5. 用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能的血标本是（　） A. 全血标本 B. 血培养标本 C. 抗凝血标本 D. 血沉标本 E. 血清标本 6. 一般血培养标本的采血量是（　） A. 1ml B. 5ml C. 10ml D. 15ml E. 20ml 7. 采集血清标本时，血液应顺管壁缓缓注入（　） A. 盛有抗凝剂的试管内 B. 血培养标本瓶内 C. 加有防腐剂的容器内 D. 干燥洁净的试管内 E. 盛有生理盐水的试管内 8. 同时抽取几个项目的血标本时，血液注入容器的顺序是（　） A. 先注入干燥试管，再注入抗凝管，最后注入培养瓶 B. 先注入抗凝管，再注入培养瓶，最后注入干燥试管 C. 先注入培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管 D. 先注入培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝管 E. 先注入抗凝管，再注入干燥试管，最后注入培养瓶 9. 做生化检验时，静脉血标本的采集要求是（　） A. 清晨空腹状态下采集 B. 随时采集，无须空腹 C. 餐后2h再采集 D. 睡前安静状态下采集 E. 午间休息后采集 10. 严禁在输液、输血的肢体或针头处抽取血标本，其目的是（　） A. 容易引起静脉炎的发生 B. 易致病人感觉疼痛难忍 C. 易造成穿刺部位血肿形成 D. 会增加病人感染的机会 E. 避免血液被稀释或混入药物而影响检验结果 11. 真空试管采血时，应先完成的操作是（　） A. 先将真空试管与采血针头连接 B. 取下真空采血管的安全头盖 C. 穿刺血管见回血后再接入真空采血管 D. 松开止血带后再行静脉穿刺 E. 拔针后再连接真空采血管 12. 采集动脉血标本常用于（　） A. 血常规检查 B. 血液气体分析 C. 血沉测定 D. 血清酶测定 E. 血培养检查 13. 采集动脉血标本时，最常选用的穿刺部位是（　） A. 肘正中静脉或头静脉 B. 耳垂或手指末梢 C. 颈外静脉或锁骨下静脉 D. 肱动脉或腘动脉 E. 桡动脉或股动脉 14. 动脉血标本采集后，为隔绝空气应将针头（　） A. 立即将针头刺入软木塞或橡胶塞 B. 立即套上针帽后送检 C. 放入干燥试管中送检 D. 直接置于试管架上待检 E. 用无菌纱布包裹后送检 15. 毛细血管采集法主要用于（　），常用采血部位为耳垂或手指末梢 A. 血液气体分析 B. 血培养检查 C. 血清酶测定 D. 血常规检查 E. 血沉测定 16. 尿液标本检查的种类有（　） A. 尿常规标本、尿沉渣标本、尿生化标本 B. 晨尿标本、随机尿标本、餐后尿标本 C. 尿常规标本、12h或24h尿标本、尿培养标本 D. 尿培养标本、尿蛋白定量标本、尿糖标本 E. 尿常规标本、尿培养标本、尿三杯试验标本 17. 尿常规标本除测定尿比重需留尿100ml外，其余检验的留尿量为（　） A. 5~10ml B. 10~20ml C. 20~30ml D. 30~50ml E. 80~100ml 18. 留取24h尿标本的正确时间是（　） A. 晨7时排空膀胱后开始，至次晨7时留完最后一次尿 B. 晨6时排空膀胱后开始，至次晨6时留完最后一次尿 C. 晚7时排空膀胱后开始，至次晨7时留完最后一次尿 D. 晨8时排空膀胱后开始，至次晚8时留完最后一次尿 E. 任意时间排空膀胱后开始，满24h留完最后一次尿 19. 尿标本防腐剂中，能固定尿中有机成分、常用于艾迪计数的是（　） A. 浓盐酸 B. 甲醛 C. 甲苯 D. 冰醋酸 E. 硫酸钠 20. 留取尿培养标本时，应采用中段尿留取法接取（　） A. 前段尿5~10ml B. 全部尿液约100ml C. 晨起第一次尿约30ml D. 12h内全部尿液 E. 中段尿5~10ml 21. 粪便标本采集包括（　） A. 常规标本、隐血标本、寄生虫及虫卵标本、培养标本 B. 常规标本、隐血标本、培养标本、免疫标本 C. 常规标本、生化标本、隐血标本、培养标本 D. 常规标本、寄生虫标本、培养标本、免疫标本 E. 常规标本、隐血标本、定量标本、培养标本 22. 采集粪隐血标本前3日，病人应禁食（　） A. 蔬菜、水果及粗纤维食物 B. 奶类、豆制品及高蛋白食物 C. 肉类、动物肝脏、血及含铁食物 D. 米面等主食及高糖食物 E. 油类、脂肪及辛辣刺激性食物 23. 检查阿米巴原虫的粪便标本，采集时正确的做法是（　） A. 采集后将容器置于冰箱内冷藏送检 B. 嘱病人于睡前或清晨用透明胶带贴取标本 C. 取粪便中央部分放入无菌培养瓶中送检 D. 采集前将容器加温至接近体温，便后立即送检 E. 采集后放置较长时间再送检 24. 临床送检的痰标本包括（　） A. 痰常规标本、痰涂片标本和痰培养标本 B. 痰常规标本、24h痰标本和痰培养标本 C. 痰常规标本、24h痰标本和痰定量标本 D. 痰涂片标本、痰培养标本和痰生化标本 E. 痰常规标本、痰培养标本和痰免疫标本 25. 咽拭子标本采集时，正确的做法是（　） A. 用长棉签擦拭口腔颊黏膜 B. 用长棉签擦拭舌面及舌下 C. 用长棉签擦拭牙龈及牙齿表面 D. 用长棉签擦拭鼻腔黏膜 E. 用长棉签擦拭两侧腭弓及扁桃体分泌物 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 采集细菌培养标本应在病人使用抗生素前采集。（　） 27. 标本采集后可放置一段时间，待集中后一起送检。（　） 28. 采集咽拭子标本应避免在进食2h内进行，以防引起呕吐。（　） 29. 女性病人在月经期可以正常留取尿标本。（　） 30. 留取24h痰标本时应记录痰液总量和外观性状。（　） 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 标本采集后应及时送检，某些特殊标本还应注明______。 32. 静脉血标本检查包括全血标本、______和血培养标本。 33. 动脉血标本常用于______，采血量一般为0.1~1ml。 34. 采集12h或24h尿标本时，应按检验项目选用适合的______加入容器内。 35. 采集粪隐血标本前3日，应禁食肉类、动物肝脏、血及含______丰富的食物和药物。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 标本采集 37. 全血标本 38. 尿培养标本 39. 粪隐血标本 40. 咽拭子标本 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述标本采集的原则。 42. 静脉血标本采集时有哪些注意事项？ 43. 动脉血标本采集过程中应注意哪些问题？ 44. 留取尿液标本时应注意哪些问题？ 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第17卷 标本采集 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 临床上，标本检验结果最主要的意义是（　） A. 标本检验只能用于确定疾病的诊断 B. 标本检验可反映机体的正常生理功能和病理变化 C. 标本检验结果仅反映机体的病理变化 D. 标本检验与护理措施的制订无关 E. 标本检验主要用于观察药物的疗效 【答案】B 【解析】标本检验是临床上诊断疾病的重要方法之一，临床上经常送检的标本有血标本、痰标本、尿标本和粪标本等。标本检验可反映机体的正常生理功能和病理变化，与其他临床资料相配合，对观察病情、确定诊断、确定治疗以及制订护理措施和抢救等起着重要作用。 2. 采集标本前，护士应认真评估的内容是（　） A. 病人的病情、心理反应和合作程度 B. 病人的家庭经济状况与职业 C. 病人的文化程度与宗教信仰 D. 病人家属的陪护意愿 E. 病人所在病室的床位安排 【答案】A 【解析】采集标本前应明确检验项目及目的，认真评估病人的病情、心理反应和合作程度，耐心向病人解释留取标本的目的和要求，以取得病人的信任和合作；根据检验目的选择适当的容器，并按要求贴上标签。 3. 静脉血标本检查包括以下三类，即（　） A. 全血标本、血清标本和血浆标本 B. 常规标本、生化标本和免疫标本 C. 全血标本、血清标本和血培养标本 D. 动脉血标本和毛细血管标本 E. 全血标本、抗凝标本和干燥标本 【答案】C 【解析】静脉血标本检查包括全血标本、血清标本和血培养标本三类。全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等；血培养标本用于检测血液中的病原体。 4. 用于测定血沉、血常规及血液中血糖、尿素氮等物质含量的血标本是（　） A. 血清标本 B. 血培养标本 C. 血浆标本 D. 全血标本 E. 动脉血标本 【答案】D 【解析】全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等；血培养标本用于检测血液中的病原体。 5. 用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能的血标本是（　） A. 全血标本 B. 血培养标本 C. 抗凝血标本 D. 血沉标本 E. 血清标本 【答案】E 【解析】血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等；全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量；血培养标本用于检测血液中的病原体。采集血清标本时，应将血液顺管壁缓缓注入干燥洁净的试管内。 6. 一般血培养标本的采血量是（　） A. 1ml B. 5ml C. 10ml D. 15ml E. 20ml 【答案】B 【解析】一般血培养标本取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人采血10~15ml，以提高培养阳性率。采集细菌培养标本应在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期采集。 7. 采集血清标本时，血液应顺管壁缓缓注入（　） A. 盛有抗凝剂的试管内 B. 血培养标本瓶内 C. 加有防腐剂的容器内 D. 干燥洁净的试管内 E. 盛有生理盐水的试管内 【答案】D 【解析】血清标本应将血液顺管壁缓缓注入干燥洁净的试管内，不可摇动，防止红细胞破裂造成溶血；全血标本应将血液顺管壁缓缓注入盛有抗凝剂的试管内，并立即轻轻转动试管，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。 8. 同时抽取几个项目的血标本时，血液注入容器的顺序是（　） A. 先注入干燥试管，再注入抗凝管，最后注入培养瓶 B. 先注入抗凝管，再注入培养瓶，最后注入干燥试管 C. 先注入培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管 D. 先注入培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝管 E. 先注入抗凝管，再注入干燥试管，最后注入培养瓶 【答案】C 【解析】同时抽取几个项目的标本时，应先注入培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥试管，以免影响检验结果；如需多管采血，可再接入所需的真空管。 9. 做生化检验时，静脉血标本的采集要求是（　） A. 清晨空腹状态下采集 B. 随时采集，无须空腹 C. 餐后2h再采集 D. 睡前安静状态下采集 E. 午间休息后采集 【答案】A 【解析】做生化检验时，宜清晨空腹采血，应提前通知病人抽血前勿进食、饮水，以免影响检验结果；根据不同的检验目的准备标本容器，并计算采血量。 10. 严禁在输液、输血的肢体或针头处抽取血标本，其目的是（　） A. 容易引起静脉炎的发生 B. 易致病人感觉疼痛难忍 C. 易造成穿刺部位血肿形成 D. 会增加病人感染的机会 E. 避免血液被稀释或混入药物而影响检验结果 【答案】E 【解析】严禁在输液、输血的肢体或针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集，避免血液被稀释或混入药物而影响检验结果。 11. 真空试管采血时，应先完成的操作是（　） A. 先将真空试管与采血针头连接 B. 取下真空采血管的安全头盖 C. 穿刺血管见回血后再接入真空采血管 D. 松开止血带后再行静脉穿刺 E. 拔针后再连接真空采血管 【答案】C 【解析】真空试管采血时，不可先将真空试管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血；应先按静脉注射法穿刺血管，见回血后再将真空采血针的另一端针头刺入真空采血管，采血至所需量。 12. 采集动脉血标本常用于（　） A. 血常规检查 B. 血液气体分析 C. 血沉测定 D. 血清酶测定 E. 血培养检查 【答案】B 【解析】采集动脉血标本常用于血液气体分析；动脉血气分析采血量一般为0.1~1ml，拔出针头后应立即刺入软木塞或橡胶塞以隔绝空气，并轻轻转动注射器使血液与肝素混匀。 13. 采集动脉血标本时，最常选用的穿刺部位是（　） A. 肘正中静脉或头静脉 B. 耳垂或手指末梢 C. 颈外静脉或锁骨下静脉 D. 肱动脉或腘动脉 E. 桡动脉或股动脉 【答案】E 【解析】采集动脉血标本一般选用桡动脉或股动脉，桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕部上2cm，股动脉穿刺点位于腹股沟韧带稍下方。肘正中静脉、头静脉常用于静脉血标本采集，耳垂或手指末梢用于毛细血管采集法。 14. 动脉血标本采集后，为隔绝空气应将针头（　） A. 立即将针头刺入软木塞或橡胶塞 B. 立即套上针帽后送检 C. 放入干燥试管中送检 D. 直接置于试管架上待检 E. 用无菌纱布包裹后送检 【答案】A 【解析】动脉血标本采集后，应立即将针头刺入软木塞或橡胶塞以隔绝空气，防止空气进入而影响检验结果，并用手轻轻转动注射器使血液与肝素混匀，防止凝血。 15. 毛细血管采集法主要用于（　），常用采血部位为耳垂或手指末梢 A. 血液气体分析 B. 血培养检查 C. 血清酶测定 D. 血常规检查 E. 血沉测定 【答案】D 【解析】毛细血管采集法用于血常规检查，常用采血部位为耳垂或手指末梢，目前此项标本采集由医学检验人员完成。 16. 尿液标本检查的种类有（　） A. 尿常规标本、尿沉渣标本、尿生化标本 B. 晨尿标本、随机尿标本、餐后尿标本 C. 尿常规标本、12h或24h尿标本、尿培养标本 D. 尿培养标本、尿蛋白定量标本、尿糖标本 E. 尿常规标本、尿培养标本、尿三杯试验标本 【答案】C 【解析】尿标本检查包括尿常规标本、12h或24h尿标本和尿培养标本。尿常规标本用于检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并做尿蛋白及尿糖定性检测；12h或24h尿标本用于各种尿生化检查；尿培养标本用于采集未被污染的尿液做细菌学检查。 17. 尿常规标本除测定尿比重需留尿100ml外，其余检验的留尿量为（　） A. 5~10ml B. 10~20ml C. 20~30ml D. 30~50ml E. 80~100ml 【答案】D 【解析】尿常规标本应嘱病人将晨起第一次尿留于标本容器内，除测定尿比重需留尿100ml外，其余检验留尿30~50ml即可；晨尿浓度较高，检验结果较准确，对不能自理的病人应协助留尿。 18. 留取24h尿标本的正确时间是（　） A. 晨7时排空膀胱后开始，至次晨7时留完最后一次尿 B. 晨6时排空膀胱后开始，至次晨6时留完最后一次尿 C. 晚7时排空膀胱后开始，至次晨7时留完最后一次尿 D. 晨8时排空膀胱后开始，至次晚8时留完最后一次尿 E. 任意时间排空膀胱后开始，满24h留完最后一次尿 【答案】A 【解析】留24h尿标本时，应指导病人于晨7时排空膀胱后开始留取，至次晨7时留完最后一次尿；留12h尿标本则于晚7时排空膀胱后开始留取，至次晨7时留完最后一次尿，并将全部尿液留取在加入防腐剂的容器中。 19. 尿标本防腐剂中，能固定尿中有机成分、常用于艾迪计数的是（　） A. 浓盐酸 B. 甲醛 C. 甲苯 D. 冰醋酸 E. 硫酸钠 【答案】B 【解析】甲醛能固定尿中有机成分并防腐，每30ml尿液中加40%甲醛1滴，常用于艾迪计数；浓盐酸可防止尿中激素被氧化，24h尿液中加5~10ml，用于17-酮类固醇、17-羟类固醇检查；甲苯能保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量等。 20. 留取尿培养标本时，应采用中段尿留取法接取（　） A. 前段尿5~10ml B. 全部尿液约100ml C. 晨起第一次尿约30ml D. 12h内全部尿液 E. 中段尿5~10ml 【答案】E 【解析】尿培养标本可通过导尿术将尿液引出接取中段尿5~10ml，也可采用中段尿留取法，即按导尿术清洁和消毒外阴，嘱病人排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住无菌试管接取中段尿5~10ml，盖紧瓶塞后送检。 21. 粪便标本采集包括（　） A. 常规标本、隐血标本、寄生虫及虫卵标本、培养标本 B. 常规标本、隐血标本、培养标本、免疫标本 C. 常规标本、生化标本、隐血标本、培养标本 D. 常规标本、寄生虫标本、培养标本、免疫标本 E. 常规标本、隐血标本、定量标本、培养标本 【答案】A 【解析】粪便标本采集包括常规标本、隐血标本、寄生虫及虫卵标本和细菌培养标本。常规标本用于检查粪便的性状、颜色、细胞等；隐血标本用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液；寄生虫及虫卵标本用于检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵计数；培养标本用于检查粪便中的致病菌。 22. 采集粪隐血标本前3日，病人应禁食（　） A. 蔬菜、水果及粗纤维食物 B. 奶类、豆制品及高蛋白食物 C. 肉类、动物肝脏、血及含铁食物 D. 米面等主食及高糖食物 E. 油类、脂肪及辛辣刺激性食物 【答案】C 【解析】采集隐血标本时，采集前3日需禁食肉类、动物肝脏、血及含铁丰富的食物和药物，第4日开始采集标本，以免造成假阳性；采集方法同常规标本。 23. 检查阿米巴原虫的粪便标本，采集时正确的做法是（　） A. 采集后将容器置于冰箱内冷藏送检 B. 嘱病人于睡前或清晨用透明胶带贴取标本 C. 取粪便中央部分放入无菌培养瓶中送检 D. 采集前将容器加温至接近体温，便后立即送检 E. 采集后放置较长时间再送检 【答案】D 【解析】查阿米巴原虫时，应在采集前将容器用热水加温至接近体温，便后连同容器立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，防止其在低温下失去活力或死亡；查蛲虫时，则嘱病人于睡前或清晨起床前将透明胶带贴在肛门周围，再取下粘有虫卵的透明胶带粘在玻璃片上。 24. 临床送检的痰标本包括（　） A. 痰常规标本、痰涂片标本和痰培养标本 B. 痰常规标本、24h痰标本和痰培养标本 C. 痰常规标本、24h痰标本和痰定量标本 D. 痰涂片标本、痰培养标本和痰生化标本 E. 痰常规标本、痰培养标本和痰免疫标本 【答案】B 【解析】痰标本检查包括痰常规标本、24h痰标本和痰培养标本。痰常规标本用于检查痰液的一般性状，涂片检查痰内细菌、虫卵、癌细胞等；24h痰标本用于检查24h痰液的量及性状；痰培养标本用于检查痰液中的致病菌。 25. 咽拭子标本采集时，正确的做法是（　） A. 用长棉签擦拭口腔颊黏膜 B. 用长棉签擦拭舌面及舌下 C. 用长棉签擦拭牙龈及牙齿表面 D. 用长棉签擦拭鼻腔黏膜 E. 用长棉签擦拭两侧腭弓及扁桃体分泌物 【答案】E 【解析】采集咽拭子标本时，应点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水后，以轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体上的分泌物，然后在酒精灯火焰上消毒培养管口及棉塞，将棉签插入试管并塞紧棉塞；避免在进食2h内采集标本，以防引起呕吐。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 采集细菌培养标本应在病人使用抗生素前采集。（　） 【答案】正确 【解析】留取细菌培养标本应在病人使用抗生素前采集，若已经使用抗生素及其他药物，则应选择血药浓度最低时采集，并在检验单上注明；采集时应严格无菌操作。故该说法正确。 27. 标本采集后可放置一段时间，待集中后一起送检。（　） 【答案】错误 【解析】标本采集后应及时送检，不可放置时间过久，以免影响检验结果；某些特殊标本还应注明采集时间，如血气分析等。故该说法错误。 28. 采集咽拭子标本应避免在进食2h内进行，以防引起呕吐。（　） 【答案】正确 【解析】采集咽拭子标本时应避免在进食2h内进行标本采集，以防引起呕吐；操作时动作应准确、迅速、轻柔，棉签不要触及到其他部位，以免刺激病人咽部引起呕吐或不适。故该说法正确。 29. 女性病人在月经期可以正常留取尿标本。（　） 【答案】错误 【解析】女性病人在月经期不宜留取尿标本，以免经血混入而影响检验结果；如阴道分泌物过多时，应先清洁或冲洗会阴，再收集尿标本。故该说法错误。 30. 留取24h痰标本时应记录痰液总量和外观性状。（　） 【答案】正确 【解析】留取24h痰标本时，应嘱病人从晨起漱口后第一口痰开始留取，至次日晨起漱口后第一口痰结束，将24h全部痰液吐入集痰器内，并记录痰液的外观、性状和总量。故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 标本采集后应及时送检，某些特殊标本还应注明______。 【答案】采集时间 【解析】标本采集后应及时送检，不可放置时间过久，以免影响检验结果；某些特殊标本还应注明采集时间，如血气分析等。 32. 静脉血标本检查包括全血标本、______和血培养标本。 【答案】血清标本 【解析】静脉血标本检查包括全血标本、血清标本和血培养标本三类。全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量；血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。 33. 动脉血标本常用于______，采血量一般为0.1~1ml。 【答案】血液气体分析 【解析】采集动脉血标本常用于血液气体分析，动脉血气分析采血量一般为0.1~1ml；拔针后应立即刺入软木塞或橡胶塞以隔绝空气，并轻轻转动注射器使血液与肝素混匀。 34. 采集12h或24h尿标本时，应按检验项目选用适合的______加入容器内。 【答案】防腐剂 【解析】采集12h或24h尿标本时，应按检验项目选用适合的防腐剂加入容器内，并注明留取尿液的起止时间，常用的防腐剂有甲醛、浓盐酸和甲苯等。 35. 采集粪隐血标本前3日，应禁食肉类、动物肝脏、血及含______丰富的食物和药物。 【答案】铁 【解析】采集隐血标本时，采集前3日需禁食肉类、动物肝脏、血及含铁丰富的食物和药物，第4日开始采集标本，以免造成假阳性。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 标本采集 【答案】标本采集指以检验为目的而采集病人的适量血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品，经物理、化学或生物学的实验技术和方法对其进行检验。 【解析】标本采集是临床上诊断疾病的重要方法之一，临床上经常送检的标本有血标本、痰标本、尿标本和粪标本等；标本检验结果可反映机体的正常生理功能和病理变化，与其他临床资料相配合，对观察病情、确定诊断、确定治疗以及制订护理措施和抢救等起着重要作用。 37. 全血标本 【答案】全血标本指加入抗凝剂后保持血液中细胞成分完整的血标本，用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量，如血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、肌酸、血氨等。 【解析】静脉血标本检查包括全血标本、血清标本和血培养标本三类。全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某些物质的含量，采血后应将血液顺管壁缓缓注入盛有抗凝剂的试管内并立即轻轻转动，使血液与抗凝剂混匀，以防血液凝固。 38. 尿培养标本 【答案】尿培养标本指采集未被污染的尿液做细菌学检查的标本，可通过导尿术或中段尿留取法接取中段尿5~10ml。 【解析】尿标本检查包括尿常规标本、12h或24h尿标本和尿培养标本。尿培养标本可通过导尿术将尿液引出，接取中段尿5~10ml；也可采用中段尿留取法，即按导尿术清洁和消毒外阴，嘱病人排尿，弃去前段尿，用试管夹夹住无菌试管接取中段尿5~10ml，盖紧瓶塞后送检。 39. 粪隐血标本 【答案】粪隐血标本指用于检查粪便内肉眼不能观察到的微量血液的标本，其采集方法同常规标本。 【解析】采集隐血标本时，采集前3日需禁食肉类、动物肝脏、血及含铁丰富的食物和药物，第4日开始采集标本，以免造成假阳性；采集方法同常规标本，即用竹签或检便匙取异常粪便放入蜡纸盒内。 40. 咽拭子标本 【答案】咽拭子标本指从咽部及扁桃体部采集分泌物，作细菌培养或病毒分离，以协助诊断、治疗的标本。 【解析】采集咽拭子标本时，应点燃酒精灯，嘱病人张口发“啊”音，用长棉签蘸无菌生理盐水后，以轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体上的分泌物，然后在酒精灯火焰上消毒培养管口及棉塞，将棉签插入试管并塞紧棉塞；避免在进食2h内采集标本，以防引起呕吐。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述标本采集的原则。 【答案】 （1）遵照医嘱：严格按医嘱采集各种标本，正确填写检验申请单，字迹清楚，申请人签全名。 （2）做好准备：采集标本前应明确检验项目及目的，认真评估病人，根据检验目的选择适当容器并按要求贴好标签。 （3）严格查对：采集前、中、后及送检前认真核对医嘱、申请项目、病人信息及采集容器与方法等。 （4）正确采集：掌握采集时间、容器及采集量，严格无菌操作。 （5）及时送检：标本采集后及时送检，特殊标本注明采集时间。 【解析】标本采集应遵循五项基本原则：一是遵照医嘱，严格按医嘱采集各种标本，正确填写检验申请单并由申请人签全名；二是做好准备，采集标本前应明确检验项目及目的，认真评估病人的病情与合作程度，按检验目的选择适当容器并贴好标签；三是严格查对，采集前、中、后及送检前认真核对医嘱、申请项目、病人科别、床号及采集容器与方法等；四是正确采集，护士应掌握采集时间、容器及采集量，留取细菌培养标本应在使用抗生素前采集，并严格无菌操作；五是及时送检，标本采集后及时送检，特殊标本注明时间。 42. 静脉血标本采集时有哪些注意事项？ 【答案】 （1）做生化检验时宜清晨空腹采血，提前通知病人抽血前勿进食、饮水。 （2）根据检验目的准备标本容器并计算采血量。 （3）严禁在输液、输血的肢体或针头处采血，应在对侧肢体采集。 （4）真空试管采血时不可先将真空试管与采血针头相连。 （5）采集细菌培养标本应在使用抗生素前或高热寒战期采集，已用药物应予注明。 （6）采集血培养标本应严格执行无菌操作技术。 （7）肘部采血时不可拍打前臂，止血带结扎时间以1min为宜。 【解析】采集静脉血标本应注意：做生化检验时宜清晨空腹采血，提前通知病人抽血前勿进食、饮水；根据不同的检验目的准备标本容器并计算采血量；严禁在输液、输血的肢体或针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集；真空试管采血时不可先将真空试管与采血针头相连，以免试管内负压消失而影响采血；采集细菌培养标本应在使用抗生素前或高热寒战期采集，已使用抗生素或不能停用的药物应予注明；采集血培养标本应严格执行无菌操作技术；肘部采血时不可拍打病人前臂，止血带结扎时间以1min为宜。 43. 动脉血标本采集过程中应注意哪些问题？ 【答案】 （1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 （2）注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气。 （3）有出血倾向的病人应谨慎使用。 （4）拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血5~10min。 （5）标本采集后立即刺入软木塞或橡胶塞以隔绝空气，并轻轻转动使血液与肝素混匀。 【解析】采集动脉血标本应注意：严格执行查对制度和无菌技术操作原则，以防感染；注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本而影响检验结果；有出血倾向的病人应谨慎使用；拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血5~10min，以免出血或形成血肿；标本采集后应立即将针头刺入软木塞或橡胶塞以隔绝空气，并轻轻转动注射器使血液与肝素混匀，防止凝血。 44. 留取尿液标本时应注意哪些问题？ 【答案】 （1）采集尿标本时不可将粪便混入。 （2）采集12h或24h尿标本时应妥善放置容器并做好交接班，选用甲苯防腐时应在第一次尿液倒入后再加入。 （3）女性病人在月经期不宜留取尿标本。 （4）阴道分泌物过多时应先清洁或冲洗会阴。 （5）做早孕诊断试验应留取晨尿。 【解析】采集尿液标本应注意：不可将粪便混入尿标本，以免影响检验结果；采集12h或24h尿标本时应妥善放置容器并做好交接班，以督促检查病人正确留取，若选用甲苯作防腐剂，应在病人第一次尿液倒入之后再加入，使之形成薄膜覆盖在尿液表面；女性病人在月经期不宜留取尿标本；阴道分泌物过多时应先清洁或冲洗会阴，再收集尿标本；做早孕诊断试验应留取晨尿。 学科网（北京）股份有限公司 $