第18卷 病情观察及危重病人的护理和抢救 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 四川省（对口招生)护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版) 第18卷病情观察及危重病人的护理和抢救单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分) 1.病情观察是医务人员在工作中运用感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程，这种观 察是一种() A.随机的、间断的过程 B.有意识、持续的过程 C.有意识、审慎和连续的过程 D.仅依赖仪器的过程 E.仅在抢救时进行的过程 2.病情观察的方法中，最基本、利用视觉观察病人全身或局部状态的方法是() A.触诊 B.叩诊 C.听诊 D.嗅诊 E.视诊 3.意识障碍中程度最轻、病人能被语言或轻度刺激唤醒的是() A.意识模糊状态 B.嗜睡状态 C.昏睡状态 D.浅昏迷状态 E.深昏迷状态 4.病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下可被唤醒，醒后答非所问，属于() A.嗜睡状态 B.意识模糊状态 ©©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 C.浅昏迷状态 D.昏睡状态 E深昏迷状态 5.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，属于() A.深昏迷状态 B.浅昏迷状态 C.中昏迷状态 D.昏睡状态 E意识模糊状态 6.格拉斯哥昏迷评分量表的总分范围及意识清醒的分值是() A.3~15分，12分表示意识清醒 B.3~20分，15分表示意识清醒 C.3~15分，15分表示意识清醒 D.5~15分，15分表示意识清醒 E.3~15分，10分表示意识清醒 7.正常瞳孔在自然光线下的直径范围是() A.2~5mm B.1~2mm C.5~6mm D.3~6mm E.1~5mm 8病人两侧瞳孔缩小，常见于() A.颅内压增高所致 B.阿托品类药物反应 C.濒死状态的表现 D.小脑幕裂孔疝的早期 E有机磷、吗啡等药物中毒 9.抢救室内抢救器械和药品的管理应严格做到() A.专人使用制度 B.五定制度 C.定期上报制度 D.分级管理制度 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 醇A职教 E.随机检查制度 10.危重病人支持性护理中，为预防坠积性肺炎和肺不张应() A.给予持续高流量吸氧 B.使用保护具固定病人肢体 C.严格限制家属及亲友探视 D.协助变换卧位并鼓励深呼吸、咳嗽 E.持续进行四肢被动运动 11.心肺复苏时判断病人有无脉搏，首选触摸的动脉是() A.股动脉 B.颈动脉 C.桡动脉 D.肱动脉 E足背动脉 12.心肺复苏时，胸外心脏按压的正确部位是() A.胸骨上段1/3处 B.胸骨正中点处 C.剑突下方一横指处 D.胸骨下端1/3处 E胸骨中、下13交界处 13.成人胸外心脏按压时应使胸骨下陷() A.2～3cm B.3~4cm C.5~6cm D.6~7cm E.7~8cm 14.胸外心脏按压的频率应保持在() A.每分钟100120次 B.每分钟6080次 C.每分钟80~100次 D.每分钟120~140次 E.每分钟140-160次 15.无论单人还是双人抢救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为() o9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 A.15:2 B.51 C.15:1 D.30:2 E.20:2 16.对疑有头颈部损伤的心搏骤停病人开放气道时，可采用的方法是() A.仰头提颏法 B.仰头抬颈法 C.压额抬颈法 D.托颏仰头法 E.双下颌上提法 17.心肺复苏的有效指征中，能触及大动脉搏动，血压维持在()以上 A.50mmHg B.60mmHg C.70mmHg D.80mmHg E.90mmHg 18.氧气吸入疗法中，氧浓度与氧流量的换算公式是() A.吸氧浓度(%)=21+2×氧流量L/min) B.吸氧浓度(6=25+4×氧流量L/mim) C.吸氧浓度(o=20叶5×氧流量L/min) D.吸氧浓度(6)=21+4×氧流量L/min) E.吸氧浓度(o=31+4×氧流量L/min) 19.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至()时即不可再用 A.0.1MPa B.0.3MPa C.0.5MPa D.0.8MPa E.1.0MPa 20.用氧安全应做到“四防”，即防震、防火、防热和() A.防油 B.防湿 C.防光 D.防尘 ○©原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 穷A职教 E.防潮 21.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入() A.灭菌蒸馏水或冷开水 B.0.9%氯化钠溶液 C.20%30%酒精溶液 D.1%3%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖溶液 22.吸痰时，每次吸痰的时间应不超过() A.5s B.10s C.20s D.30s E.15s 23.电动吸引器吸痰时，成人的负压范围一般为() A.0.0100.020MPa B.0.0200.030MPa C.0.030~0.040Pa D.0.040~0.0533MPa E.0.05330.060MPa 24.洗胃法最有效的服毒后时间是() A.12h内 B.46h内 C.8~10h内 D.12~24h内 E.24h以后 25.巴比妥类（安眠药）中毒洗胃后，应选用的导泻药是() A.硫酸钠导泻 B.硫酸镁导泻 C.液状石蜡导泻 D.植物油导泻 E.50%甘油导泻 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》》 26.心搏骤停的临床表现中，以意识突然丧失和大动脉搏动消失两项最为重要。() 27.成人胸外心脏按压时，按压部位为胸骨上13与中13交界处。() 28.使用氧气筒吸氧时，应先调好流量，再为病人插入鼻导管。() 29.吸痰时应保持插管负压，以便快速吸出痰液。() 30.洗胃时每次灌入量以300500ml为宜。() 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 31.意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和一。 32.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为。 33.吸氧浓度(%=21+×氧流量L/min)。 34.洗胃时每次灌入量以 nl为宜。 35.心肺复苏时，判断病人有无脉搏应首选触摸 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 36.病情观察 37.心肺复苏 38.氧气吸入疗法 39.吸痰法 40.洗胃法 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41.简述危重病人支持性护理的内容。 42.简述心肺复苏的有效指征。 43.简述鼻导管吸氧法实施过程中的注意事项。 44.简述洗胃法的适应证和禁忌证。 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第18卷 病情观察及危重病人的护理和抢救 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 病情观察是医务人员在工作中运用感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程，这种观察是一种（　） A. 随机的、间断的过程 B. 有意识、持续的过程 C. 有意识、审慎和连续的过程 D. 仅依赖仪器的过程 E. 仅在抢救时进行的过程 【答案】C 【解析】病情观察是医务人员在工作中运用感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程，医务人员对病人病情观察是一种有意识、审慎和连续的过程，需要对从事病情观察的医务人员进行专业培训，才能保证观察及时、准确、全面、系统。 2. 病情观察的方法中，最基本、利用视觉观察病人全身或局部状态的方法是（　） A. 触诊 B. 叩诊 C. 听诊 D. 嗅诊 E. 视诊 【答案】E 【解析】视诊是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察病人全身或局部状态的检查方法，可以观察病人的意识状态、面部表情、姿势体位、皮肤及呼吸循环状况以及分泌物、排泄物的性状与数量等；触诊是通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的方法，叩诊、听诊和嗅诊各有其特定用途。 3. 意识障碍中程度最轻、病人能被语言或轻度刺激唤醒的是（　） A. 意识模糊状态 B. 嗜睡状态 C. 昏睡状态 D. 浅昏迷状态 E. 深昏迷状态 【答案】B 【解析】嗜睡状态为最轻度的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，能被语言或轻度刺激唤醒，醒后能正确、缓慢、简单地回答问题和做出各种反应，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡；意识模糊、昏睡和昏迷的障碍程度依次加重。 4. 病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下可被唤醒，醒后答非所问，属于（　） A. 嗜睡状态 B. 意识模糊状态 C. 浅昏迷状态 D. 昏睡状态 E. 深昏迷状态 【答案】D 【解析】昏睡状态指病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下（如压迫眶上神经、摇动其身体等）可被唤醒，醒后答非所问或答话含糊，停止刺激后即进入熟睡状态；嗜睡能被语言或轻度刺激唤醒，浅昏迷对声光刺激无反应，但疼痛刺激可有痛苦表情和躲避反应。 5. 意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，属于（　） A. 深昏迷状态 B. 浅昏迷状态 C. 中昏迷状态 D. 昏睡状态 E. 意识模糊状态 【答案】A 【解析】深昏迷状态指意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现，可出现呼吸不规则、血压下降、大小便失禁或尿潴留；浅昏迷意识大部分丧失，对声光刺激无反应，但疼痛刺激可有痛苦表情和躲避反应，各种反射可存在；中昏迷对剧烈刺激可出现防御反射。 6. 格拉斯哥昏迷评分量表的总分范围及意识清醒的分值是（　） A. 3~15分，12分表示意识清醒 B. 3~20分，15分表示意识清醒 C. 3~15分，15分表示意识清醒 D. 5~15分，15分表示意识清醒 E. 3~15分，10分表示意识清醒 【答案】C 【解析】格拉斯哥昏迷评分量表包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个子项目，总分范围为3~15分，15分表示意识清醒；按意识障碍差异分为轻、中、重三度，轻度13~14分，中度9~12分，重度3~8分，低于8分为昏迷。 7. 正常瞳孔在自然光线下的直径范围是（　） A. 2~5mm B. 1~2mm C. 5~6mm D. 3~6mm E. 1~5mm 【答案】A 【解析】正常瞳孔在自然光线下直径2~5mm，两侧等大等圆，位置居中，两侧对光反应相等；瞳孔直径小于2mm称瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；瞳孔直径大于5mm称瞳孔散大。 8. 病人两侧瞳孔缩小，常见于（　） A. 颅内压增高所致 B. 阿托品类药物反应 C. 濒死状态的表现 D. 小脑幕裂孔疝的早期 E. 有机磷、吗啡等药物中毒 【答案】E 【解析】两侧瞳孔缩小常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒，单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝等的早期；两侧瞳孔散大见于阿托品、颠茄类药物反应或中毒、颅内压增高、濒死状态等，单侧瞳孔散大并固定常提示同侧颅内血肿或肿瘤等所致的小脑幕裂孔疝。 9. 抢救室内抢救器械和药品的管理应严格做到（　） A. 专人使用制度 B. 五定制度 C. 定期上报制度 D. 分级管理制度 E. 随机检查制度 【答案】B 【解析】抢救室内抢救器械和药品的管理应严格做到五定制度，即定品种数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时使用；室内物品一律不得外借，护士应每班交接并做好记录。 10. 危重病人支持性护理中，为预防坠积性肺炎和肺不张应（　） A. 给予持续高流量吸氧 B. 使用保护具固定病人肢体 C. 严格限制家属及亲友探视 D. 协助变换卧位并鼓励深呼吸、咳嗽 E. 持续进行四肢被动运动 【答案】D 【解析】保持呼吸道通畅是危重病人支持性护理的重要内容。昏迷病人应使其头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物；长期卧床病人易患坠积性肺炎，应协助变换卧位，意识清醒病人应鼓励做深呼吸、咳嗽或轻拍背部，以助分泌物咳出，预防坠积性肺炎、肺不张的发生。 11. 心肺复苏时判断病人有无脉搏，首选触摸的动脉是（　） A. 股动脉 B. 颈动脉 C. 桡动脉 D. 肱动脉 E. 足背动脉 【答案】B 【解析】由于颈动脉表浅且颈部易暴露，常作为判断心搏骤停的首选部位，其次选股动脉；触摸脉搏一般需要5~10s，确认摸不到颈动脉或股动脉搏动即可确定心搏骤停；应注意如尚有心搏的病人进行胸外心脏按压，会导致严重的并发症。 12. 心肺复苏时，胸外心脏按压的正确部位是（　） A. 胸骨上段1/3处 B. 胸骨正中点处 C. 剑突下方一横指处 D. 胸骨下端1/3处 E. 胸骨中、下1/3交界处 【答案】E 【解析】胸外心脏按压的按压部位为胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线的中点为按压点；成年女性可沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端向上两横指处；8岁以下儿童按压胸骨下1/2处，婴儿按压两乳头连线中点下方一横指处。 13. 成人胸外心脏按压时应使胸骨下陷（　） A. 2~3cm B. 3~4cm C. 5~6cm D. 6~7cm E. 7~8cm 【答案】C 【解析】成人胸外心脏按压的深度为胸骨下陷至少5~6cm，儿童和婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童约为5cm，婴儿约为4cm；按压频率为每分钟100~120次，并保证每次按压后胸廓充分回弹。 14. 胸外心脏按压的频率应保持在（　） A. 每分钟100~120次 B. 每分钟60~80次 C. 每分钟80~100次 D. 每分钟120~140次 E. 每分钟140~160次 【答案】A 【解析】成人胸外心脏按压频率为每分钟100~120次，按压深度为胸骨下陷5~6cm；按压时一手的掌根部放于按压部位，另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，五指翘起不接触胸壁，两臂伸直、两肘固定，利用操作者的体重、肘及臂力有规律地垂直施加压力。 15. 无论单人还是双人抢救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为（　） A. 15:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 30:2 E. 20:2 【答案】D 【解析】胸外心脏按压与人工呼吸反复循环进行，无论单人还是双人抢救，按压与人工呼吸比均为30:2；单人施救者应先进行30次胸外心脏按压，后做2次人工呼吸，尽量减少按压中的停顿并避免过度通气。 16. 对疑有头颈部损伤的心搏骤停病人开放气道时，可采用的方法是（　） A. 仰头提颏法 B. 仰头抬颈法 C. 压额抬颈法 D. 托颏仰头法 E. 双下颌上提法 【答案】E 【解析】双下颌上提法用于疑有头颈部损伤的病人，病人头部保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动；仰头提颏法为最常用的开放气道方法，一手小鱼际放在病人前额用力向后压使其头后仰，另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前上抬起；仰头抬颈法是一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际肌侧按前额使其头后仰、颈部上托。 17. 心肺复苏的有效指征中，能触及大动脉搏动，血压维持在（　）以上 A. 50mmHg B. 60mmHg C. 70mmHg D. 80mmHg E. 90mmHg 【答案】B 【解析】心肺复苏有效的标准包括：能触及大动脉（颈、股动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上；呼吸逐渐恢复；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；意识逐渐恢复，昏迷变浅；瞳孔逐渐缩小，有时可有对光反应。 18. 氧气吸入疗法中，氧浓度与氧流量的换算公式是（　） A. 吸氧浓度(%)=21+2×氧流量(L/min) B. 吸氧浓度(%)=25+4×氧流量(L/min) C. 吸氧浓度(%)=20+5×氧流量(L/min) D. 吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min) E. 吸氧浓度(%)=31+4×氧流量(L/min) 【答案】D 【解析】氧气在空气中占20.93%，低于25%的氧浓度和空气中的氧含量相近，无治疗价值；常压下吸入40%~60%的氧是安全的，高于60%的氧浓度持续时间超过24h会发生氧疗副作用。氧浓度和氧流量的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。 19. 氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至（　）时即不可再用 A. 0.1MPa B. 0.3MPa C. 0.5MPa D. 0.8MPa E. 1.0MPa 【答案】C 【解析】氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa（5kg/cm²）时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸；对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志并分开放置，以便及时调换。 20. 用氧安全应做到“四防”，即防震、防火、防热和（　） A. 防油 B. 防湿 C. 防光 D. 防尘 E. 防潮 【答案】A 【解析】在用氧过程中应注意用氧安全，做到四防，即防震、防火、防热、防油。搬运氧气筒时避免倾倒、撞击，防止爆炸；氧气筒应安置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少离火源5m、暖气1m；氧气表及螺旋口处不可涂油，也不可用带油的手进行装卸。 21. 急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入（　） A. 灭菌蒸馏水或冷开水 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 20%~30%酒精溶液 D. 1%~3%碳酸氢钠溶液 E. 5%葡萄糖溶液 【答案】C 【解析】常用湿化液为灭菌蒸馏水；急性肺水肿病人用20%~30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，从而减轻缺氧症状。 22. 吸痰时，每次吸痰的时间应不超过（　） A. 5s B. 10s C. 20s D. 30s E. 15s 【答案】E 【解析】吸痰时每次吸痰时间不超过15s，两次吸痰之间应充分给氧后再吸痰，切忌抽吸时间过长造成缺氧；插管时不可有负压，以免损伤黏膜，吸痰管采用左右旋转、向上提管的手法，一根吸痰管只使用一次。 23. 电动吸引器吸痰时，成人的负压范围一般为（　） A. 0.010~0.020MPa B. 0.020~0.030MPa C. 0.030~0.040MPa D. 0.040~0.0533MPa E. 0.0533~0.060MPa 【答案】D 【解析】吸痰时接通电源、打开开关，检查电动吸引器性能及连接，成人负压为0.040~0.0533MPa，儿童负压小于0.040MPa；若痰液黏稠，可协助变换体位，配合叩击或雾化吸入，以提高吸痰效果。 24. 洗胃法最有效的服毒后时间是（　） A. 1~2h内 B. 4~6h内 C. 8~10h内 D. 12~24h内 E. 24h以后 【答案】B 【解析】洗胃法可清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用于药物或急性食物中毒，服毒后4~6h内洗胃最有效；洗胃还可减轻胃黏膜水肿，并用于某些手术或检查前的准备。 25. 巴比妥类（安眠药）中毒洗胃后，应选用的导泻药是（　） A. 硫酸钠导泻 B. 硫酸镁导泻 C. 液状石蜡导泻 D. 植物油导泻 E. 50%甘油导泻 【答案】A 【解析】巴比妥类药物中毒采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃，洗胃后应用硫酸钠导泻，利用其在肠道内形成的高渗透压，阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收，促其尽早排出体外；硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，故禁用硫酸镁。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 心搏骤停的临床表现中，以意识突然丧失和大动脉搏动消失两项最为重要。（　） 【答案】正确 【解析】心搏骤停时可出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、皮肤苍白或发绀、瞳孔散大、心尖搏动及心音消失等表现，其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失两项最为重要，仅凭这两项即可做出心搏骤停的判断并立即实施基础生命技术。故该说法正确。 27. 成人胸外心脏按压时，按压部位为胸骨上1/3与中1/3交界处。（　） 【答案】错误 【解析】成人胸外心脏按压的按压部位为胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线的中点为按压点，按压部位须准确，避免偏离胸骨而引起肋骨骨折。故该说法错误。 28. 使用氧气筒吸氧时，应先调好流量，再为病人插入鼻导管。（　） 【答案】正确 【解析】为保证用氧安全，使用氧气时应先调好流量后再应用，以免大量气体冲入呼吸道而引起肺组织损伤；中途改变流量时应将鼻导管与湿化瓶连接处分离，调好流量后再接上；停用氧时应先取下鼻导管，再关总开关。故该说法正确。 29. 吸痰时应保持插管负压，以便快速吸出痰液。（　） 【答案】错误 【解析】吸痰时插管不可有负压，以免损伤呼吸道黏膜，应将吸痰管插入口咽部后再放松导管末端，采用左右旋转、向上提管的手法吸出痰液；每次吸痰时间不超过15s。故该说法错误。 30. 洗胃时每次灌入量以300~500ml为宜。（　） 【答案】正确 【解析】洗胃时每次灌入量以300~500ml为宜，灌入量过多则导致急性胃扩张，胃内压力上升，加速毒物的吸收，且溶液过多可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；灌入量过少则延长洗胃时间，不利于抢救的进行。故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和______。 【答案】昏迷 【解析】意识障碍可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，其中嗜睡为最轻度的意识障碍，昏迷是最严重的意识障碍，按其程度又可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。 32. 胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______。 【答案】30:2 【解析】胸外心脏按压与人工呼吸反复循环进行，无论单人还是双人抢救，按压与人工呼吸比均为30:2；单人施救时应先进行30次胸外心脏按压，后做2次人工呼吸。 33. 吸氧浓度(%)=21+______×氧流量(L/min)。 【答案】4 【解析】氧气在空气中占20.93%，常压下吸入40%~60%的氧是安全的，高于60%的氧浓度持续时间超过24h会发生氧疗副作用。氧浓度和氧流量的换算公式为：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。 34. 洗胃时每次灌入量以______ml为宜。 【答案】300~500 【解析】洗胃时每次灌入量以300~500ml为宜，灌入量过多可导致急性胃扩张、加速毒物吸收，灌入量过少则延长洗胃时间，不利于抢救的进行。 35. 心肺复苏时，判断病人有无脉搏应首选触摸______。 【答案】颈动脉 【解析】由于颈动脉表浅且颈部易暴露，常作为判断心搏骤停的首选部位，其次选股动脉；触摸脉搏一般需要5~10s，确认摸不到颈动脉或股动脉搏动即可确定心搏骤停。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 病情观察 【答案】病情观察是医务人员在工作中运用感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程，是一种有意识、审慎和连续的过程。 【解析】病情观察是医务人员对病人的病史和现状进行全面系统了解、对病情做出综合判断的过程，是医务人员临床工作的重要内容之一。及时、准确、全面的病情观察，可以为诊断、治疗、预防并发症以及护理提供必要的临床依据。 37. 心肺复苏 【答案】心肺复苏指对由于疾病、外伤、中毒、淹溺、电击等各种原因导致心搏、呼吸骤停的病人，紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列救护措施。 【解析】心肺复苏是挽救生命的最基本急救技术，包括基础生命支持、进一步生命支持和持续生命支持。基础生命支持技术又称现场急救，指专业或非专业人员在事发现场对病人实施及时、有效的初步救护，进行徒手抢救，为建立并恢复病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应赢得时间。 38. 氧气吸入疗法 【答案】氧气吸入疗法指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 【解析】氧是维持生命所必需的重要物质，当组织得不到足够的氧或利用氧发生障碍，就会使机体的代谢、功能和组织形态结构发生异常改变，这种情况称为缺氧。氧气吸入疗法是临床上常用的改善缺氧的抢救技术之一。 39. 吸痰法 【答案】吸痰法指利用负压吸引作用，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、窒息、肺不张等并发症的一种方法。 【解析】吸痰法适用于危重、昏迷、年老体弱、新生儿、麻醉未清醒、气管切开等各种原因引起的不能进行有效咳嗽排痰者；临床上常用的吸痰装置有中心吸引器和电动吸引器两种，均利用负压吸引的原理连接吸痰管吸出痰液。 40. 洗胃法 【答案】洗胃法是让病人口服引吐或将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 【解析】洗胃法可用于解毒，清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，服毒后4~6h内洗胃最有效；也可用于减轻幽门梗阻病人的胃黏膜水肿，以及某些手术或检查前的准备。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述危重病人支持性护理的内容。 【答案】 （1）密切观察病情，做好抢救准备。 （2）保持呼吸道通畅。 （3）加强基础护理，包括眼部护理、口腔护理、皮肤护理和肢体被动锻炼。 （4）补充营养和水分。 （5）维持排泄功能。 （6）保持导管通畅。 （7）确保病人安全。 （8）做好心理护理。 【解析】危重病人的支持性护理包括八个方面：一是密切观察病情，做好抢救准备，随时观察病人的生命体征、意识、瞳孔等变化；二是保持呼吸道通畅，昏迷病人应使头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，经常协助变换卧位以预防坠积性肺炎和肺不张；三是加强基础护理，做好眼部护理、口腔护理、皮肤护理和肢体被动锻炼，预防并发症；四是补充营养和水分；五是维持排泄功能；六是保持导管通畅；七是确保病人安全；八是做好心理护理。 42. 简述心肺复苏的有效指征。 【答案】 （1）能触及大动脉（颈、股动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上。 （2）呼吸逐渐恢复。 （3）面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润。 （4）意识逐渐恢复，昏迷变浅。 （5）瞳孔逐渐缩小，有时可有对光反应。 【解析】心肺复苏的有效指征主要包括：能触及大动脉（颈、股动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上；呼吸逐渐恢复；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎；瞳孔逐渐缩小，有时可有对光反应。复苏过程中应持续观察上述指征，以判断抢救效果并决定下一步措施。 43. 简述鼻导管吸氧法实施过程中的注意事项。 【答案】 （1）严格注意用氧安全，做到防震、防火、防热、防油。 （2）使用氧气时应先调好流量后再应用，停用氧时先取下鼻导管再关总开关。 （3）观察病情变化，判断氧疗效果。 （4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用。 （5）常用湿化液为灭菌蒸馏水，急性肺水肿用20%~30%酒精。 【解析】鼻导管吸氧时应注意：严格遵守操作程序，注意用氧安全，做到防震、防火、防热、防油，氧气筒应安置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少离火源5m；使用氧气时应先调好流量后再应用，中途改变流量时应将鼻导管与湿化瓶连接处分离，停用氧时应先取下鼻导管再关总开关；用氧过程中注意观察血压、脉搏、神志、皮肤颜色及呼吸方式等，判断氧疗效果；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用；常用湿化液为灭菌蒸馏水，急性肺水肿病人用20%~30%酒精。 44. 简述洗胃法的适应证和禁忌证。 【答案】适应证为非腐蚀性毒物中毒，如安眠药、有机磷、重金属类、生物碱及食物中毒等。禁忌证包括强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 【解析】洗胃法的适应证为非腐蚀性毒物中毒，如安眠药、有机磷、重金属类、生物碱及食物中毒等。禁忌证包括强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等；对于吞服强酸或强碱等腐蚀性药物的病人禁忌洗胃，以免造成穿孔，可按医嘱给予牛奶、豆浆、蛋清、米汤等物理性对抗剂以保护胃黏膜；上消化道溃疡、胃癌等病人一般不洗胃，昏迷病人洗胃应谨慎。 学科网（北京）股份有限公司 $