第19卷 临终病人的护理 四川省（对口招生）护理类《护理学基础》（人卫版第2版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第19卷 临终病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 临终关怀又称（　） A. 临床关怀 B. 临终照护 C. 姑息治疗 D. 善终服务 E. 安宁疗护 【答案】D 【解析】临终关怀指由社会各阶层人员组成的团队向临终病人及其家属提供生理、心理和社会等方面的支持和照料，又称善终服务、安息护理等，其对象是那些濒临死亡、目前医学救治无望的病人。 2. 临终关怀的主要目的是（　） A. 尽量延长临终病人的生存时间 B. 提高临终病人的生命质量，使其安详地走完人生 C. 减轻病人家属的经济负担与压力 D. 为临终病人提供更多的药物治疗 E. 使临终病人尽快度过最后阶段 【答案】B 【解析】临终关怀的目的是提高临终病人的生命质量，使病人能够无痛苦、安详地走完人生最后旅程，并使家属的身心健康得到维护，平稳顺利地度过哀伤期。 3. 临终病人循环系统功能减退时，可出现的表现是（　） A. 血压逐渐升高，脉搏增强 B. 脉搏逐渐增强，皮肤温暖 C. 皮肤温暖干燥，四肢红润 D. 呼吸深快有力，面色潮红 E. 脉搏减弱、血压下降，皮肤苍白湿冷 【答案】E 【解析】临终病人循环系统功能减退，可出现脉搏减弱甚至消失、血压下降甚至测不出、皮肤苍白湿冷或四肢发绀；护士应密切观察病人的生命体征及皮肤颜色、温度变化。 4. 临终病人呼吸系统功能进行性减退，常出现的呼吸改变是（　） A. 潮式呼吸或间断呼吸 B. 呼吸深快而规则 C. 呼吸频率明显增快 D. 呼吸音明显增强 E. 呼吸规律完全正常 【答案】A 【解析】临终病人呼吸系统功能进行性减退，表现为呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸；护士应保持呼吸道通畅，呼吸困难者给予氧气吸入，纠正缺氧状态，改善呼吸功能。 5. 临终病人出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、尿潴留、便秘及大小便失禁，提示（　）功能紊乱 A. 循环与呼吸系统 B. 感知觉与意识 C. 消化与泌尿系统 D. 皮肤与黏膜 E. 瞳孔与肌张力 【答案】C 【解析】临终病人消化与泌尿系统功能紊乱，可表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、尿潴留、便秘、大小便失禁等；护士应做好口腔护理、排泄护理工作，并根据病人的饮食习惯调整饮食，补充营养。 6. 临终病人感觉逐渐减退，其中最后消失的感觉是（　） A. 视觉 B. 听觉 C. 触觉 D. 嗅觉 E. 味觉 【答案】B 【解析】临终病人全身疼痛不适，视觉逐渐减退，听觉常为最后消失的感觉；护理中应避免在病人周围窃窃私语，与病人交谈时语调应柔和、语言要清晰，也可采用触摸病人的非语言交谈方式。 7. 世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛疗法中，用于重度疼痛病人的药物是（　） A. 吗啡、哌替啶等强麻醉性镇痛药 B. 阿司匹林、对乙酰氨基酚等非麻醉性镇痛药 C. 可待因、美沙酮等弱麻醉性镇痛药 D. 布洛芬等常用解热镇痛药 E. 曲马多等中等强度镇痛药 【答案】A 【解析】世界卫生组织推荐用三阶梯镇痛疗法控制疼痛：第一阶梯选用非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，主要适用于轻度疼痛的病人；第二阶梯选用弱麻醉性镇痛药，如可待因、美沙酮、曲马多等，适用于中度疼痛的病人；第三阶梯选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶等，适用于重度疼痛的病人。 8. 临终病人出现瞳孔散大、对光反射迟钝，肌张力丧失，躯体难以维持功能位，呈现（　） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 满月面容 D. 希氏面容 E. 二尖瓣面容 【答案】D 【解析】临终病人瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，肌张力丧失，吞咽困难，大小便失禁，肢体瘫软，无法维持躯体功能位，呈希氏面容；护士应注意观察瞳孔与肌张力等改变，协助病人维持良好、舒适的体位。 9. 临终病人皮肤黏膜苍白湿冷、易发生压疮，护理时应（　） A. 给予冷水擦浴以降低体温 B. 尽量减少翻身次数以利休息 C. 注意保暖，保持床褥整洁，避免受压 D. 局部使用热水袋持续加温 E. 限制饮水以减轻全身水肿 【答案】C 【解析】临终病人循环衰竭，皮肤黏膜可表现为苍白、湿冷、发绀，且病人不能自己改变体位，容易发生压疮。护士应密切观察皮肤、黏膜情况，注意保暖，保持床褥舒适、整洁，避免局部长期受压，促进血液循环，预防压疮的发生。 10. 临终病人得知自己病重将面临死亡，极力否认、拒绝接受事实，属于心理变化的（　） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 E. 否认期 【答案】E 【解析】否认期病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应通常是“不，不是我，这不是真的”，以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理四处求医，希望是误诊；否认是病人对突然降临的不幸的一种正常心理防御机制。 11. 面对极力否认自己病情的临终病人，护士的正确做法是（　） A. 坦诚沟通、耐心倾听，经常陪伴在病人身旁 B. 直接告知病人真实病情并揭穿其想法 C. 与病人共同否认病情以减轻痛苦 D. 减少与病人的交流以避免情绪波动 E. 要求家属对病人隐瞒一切信息 【答案】A 【解析】否认期护士与病人之间应坦诚沟通，耐心倾听，不必揭穿病人，也不要欺骗病人，注意医护人员对病人的言语一致性，经常陪伴在病人身旁，尽量满足病人心理方面的需求，让病人感受到护理人员的关怀。 12. 临终病人产生“为什么是我，这不公平”的心理，常将愤怒情绪向接近的人发泄，属于（　） A. 否认期 B. 协议期 C. 愤怒期 D. 抑郁期 E. 接受期 【答案】C 【解析】愤怒期病人当对疾病事实无法否认时，常表现为生气或愤怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向家属、朋友、医护人员等接近的人发泄，百般挑剔，或对医院的制度、治疗等方面表示不满。 13. 临终病人将愤怒情绪向医护人员发泄时，护士应（　） A. 制止病人发怒并批评其行为 B. 允许病人宣泄情绪，并注意预防意外事件 C. 减少探视以减轻病人情绪波动 D. 要求家属纠正病人的挑剔行为 E. 回避与病人及其家属的接触交流 【答案】B 【解析】愤怒期护理人员要充分理解病人的痛苦，允许病人以发怒、抱怨、不合作的行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时应注意预防意外事件的发生；还应做好病人家属和朋友的工作，给予病人关爱、理解和宽容。 14. 临终病人为了延长生命做出承诺，出现“请让我好起来，我一定……”的心理，属于（　） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 协议期 E. 接受期 【答案】D 【解析】协议期病人愤怒的心理消失后开始接受临终的事实，为了延长生命，有些病人会做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理；此期病人变得和善，对自己的病情抱有期望，表现合作，能配合治疗。 15. 临终病人发现身体状况日益恶化，产生强烈失落感，出现悲伤、退缩、抑郁，属于（　） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 接受期 E. 抑郁期 【答案】E 【解析】抑郁期当病人发现身体状况日益恶化、无法阻止死亡的来临时，会产生很强烈的失落感，出现悲伤、退缩、抑郁等心理反应，甚至有轻生念头；此期病人希望与亲朋好友见面，希望有喜欢的人陪伴照顾。 16. 对处于抑郁期的临终病人，护士应特别注意（　） A. 鼓励病人多参加社交活动 B. 限制家属探视以保证病人休息 C. 加强安全保护，预防病人的自杀倾向 D. 避免与病人谈论病情 E. 增加镇痛药物的使用剂量 【答案】C 【解析】抑郁期病人希望与亲朋好友见面，希望有喜欢的人陪伴照顾。护理人员应尽可能满足病人的要求，给予同情和照顾、鼓励和支持，允许其用不同方式宣泄情感，鼓励家属多陪伴病人，注意心理疏导，并加强安全保护，预防病人的自杀倾向。 17. 临终病人变得平静，喜欢独处，睡眠时间增加，平静等待死亡的到来，属于（　） A. 接受期 B. 抑郁期 C. 协议期 D. 愤怒期 E. 否认期 【答案】A 【解析】接受期病人变得平静，喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，平静等待死亡的到来；护理人员应积极主动帮助病人了却未完成的心愿，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰，继续给予关心和支持。 18. 关于临终病人心理发展五个阶段的特点，正确的叙述是（　） A. 必然按顺序依次发生，不能提前或延后 B. 各阶段界限分明，出现后很快进入下一阶段 C. 每个病人都会完整经历全部五个阶段 D. 一旦进入某一阶段即不再发生变化 E. 可提前或延后发生，也可以出现重合 【答案】E 【解析】临终病人心理发展的五个阶段可提前或延后发生，也可以出现重合，有的病人甚至始终停留在某一阶段；因此护士在实际工作中应根据病人的情绪反应判断其心理状态，进行相应的护理。 19. 对临终病人家属的安抚与护理，正确的做法是（　） A. 限制家属陪伴时间以减少干扰 B. 劝阻家属表达悲伤情绪 C. 由护士独立完成病人的全部生活照料 D. 鼓励家属表达情感，参与病人的日常照顾 E. 尽量减少与家属的沟通次数 【答案】D 【解析】临终病人的家属面临着多方面的心理压力，护士应满足家属照顾病人的需要，让家属陪伴在病人身旁、参与病人的日常照顾，并为其提供必要的信息和指导；鼓励家属表达情感，减少其疑虑；指导家属对病人的生活照料，使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉。 20. 濒死又称临终，指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后（　） A. 生命活动和新陈代谢的永久性停止 B. 病情加速恶化、生命即将终结的状态 C. 心跳与呼吸完全停止而组织细胞仍有代谢活动的状态 D. 全脑功能活动完全停止的状态 E. 各种反射消失、瞳孔散大的状态 【答案】B 【解析】濒死即临终，是生命的最后阶段，指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结的状态。 21. 现代医学主张将脑死亡作为判断死亡的标准，脑死亡是指（　） A. 心肺功能的停止 B. 大脑皮质功能的丧失 C. 脑干功能的暂时停止 D. 全脑功能活动的永久性停止 E. 心跳与呼吸的永久性停止 【答案】D 【解析】死亡指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。传统死亡的概念指心肺功能的停止，1968年美国哈佛医学院提出了新的死亡概念，即脑死亡，指全脑功能活动的永久性停止，包括大脑、中脑、小脑和脑干功能活动的不可逆停止。 22. 下列各项中，属于脑死亡诊断标准的是（　） A. 深浅反射全部存在 B. 存在自主的呼吸运动 C. 脑电波平坦并持续观察一定时间 D. 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 E. 体温维持在正常范围内 【答案】C 【解析】脑死亡的诊断标准包括：无感受性和反应性，对刺激完全无反应；无运动和自主呼吸，撤去人工呼吸机3min仍无自主呼吸；无反射，瞳孔散大、固定，对光反射消失，无吞咽反射、角膜反射等；脑电波平坦。以上四条标准24h内反复测试结果无变化，方可宣告死亡。 23. 死亡过程一般分为（　） A. 濒死期、临床死亡期和生物学死亡期 B. 濒死期、躯体死亡期和脑死亡期 C. 临床死亡期、脑死亡期和细胞死亡期 D. 濒死期、临终期和尸僵期 E. 休克期、临床死亡期和脑死亡期 【答案】A 【解析】死亡不是生命的骤然结束，而是一个逐渐进展的过程，一般分为三期：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期又称临终期；临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期；生物学死亡期又称全脑死亡、细胞死亡。 24. 死亡后最先发生的尸体现象是（　） A. 尸斑最先出现 B. 尸僵最先出现 C. 尸体腐败最先出现 D. 尸体僵硬最先出现 E. 尸冷最先出现 【答案】E 【解析】尸冷最先出现，是死亡后最先发生的尸体现象，死亡后由于产热停止、散热继续，尸体温度逐渐下降，测量尸温常以直肠温度为准；尸斑一般于死亡后2~4h开始出现，最易发生于尸体的最低部位；尸僵一般于死亡后1~3h出现。 25. 实施尸体护理时，应放平床支架使尸体（　） A. 侧卧，头下垫一软枕 B. 仰卧，头下垫一软枕 C. 仰卧，去枕平卧 D. 俯卧，头偏向一侧 E. 半坐卧位，头高足低 【答案】B 【解析】实施尸体护理时应放平床支架，使尸体仰卧，头下垫一软枕，撤去被褥，留一大单遮盖尸体，以防止面部淤血变色。 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 临终病人听力常为最后消失的感觉。（　） 【答案】正确 【解析】临终病人全身疼痛不适，视觉逐渐减退，听觉常为最后消失的感觉，因此护理中应避免在病人周围窃窃私语，与病人交谈时语调应柔和、语言要清晰。故该说法正确。 27. 临终病人心理变化的五个阶段必然按顺序依次发生，不能提前或延后。（　） 【答案】错误 【解析】临终病人心理发展的五个阶段可提前或延后发生，也可以出现重合，有的病人甚至始终停留在某一阶段。故该说法错误。 28. 尸体护理应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵。（　） 【答案】正确 【解析】尸体护理应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵；操作中应认真填写并准确放置尸体识别卡，避免认错尸体。故该说法正确。 29. 死亡过程的最后阶段是生物学死亡期，此期机体仍有复苏的可能。（　） 【答案】错误 【解析】生物学死亡期又称全脑死亡、细胞死亡，是死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止并出现不可逆的变化，整个机体无任何复苏的可能；临床死亡期若得到及时有效的抢救，生命仍有复苏的可能。故该说法错误。 30. 尸斑一般于死亡后2~4h开始出现，最易发生于尸体的最低部位。（　） 【答案】正确 【解析】尸斑指死亡后血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体最低部位坠积，皮肤出现暗红色斑块或条纹。尸斑一般于死亡后2~4h开始出现，最易发生于尸体的最低部位。故该说法正确。 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 现代医学界逐步主张以______作为判断死亡的标准。 【答案】脑死亡 【解析】随着现代医学的发展和进步，传统判断死亡的标准受到冲击，目前医学界逐步主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后生命活动将无法逆转。 32. 死亡过程一般分为濒死期、______和生物学死亡期三期。 【答案】临床死亡期 【解析】死亡过程一般分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三期。临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期延髓处于深度抑制状态，表现为心搏、呼吸完全停止，各种反射消失。 33. 临终关怀又称善终服务、______等。 【答案】安息护理 【解析】临终关怀指由社会各阶层人员组成的团队向临终病人及其家属提供生理、心理和社会等方面的支持和照料，又称善终服务、安息护理等；其对象是那些濒临死亡、目前医学救治无望的病人。 34. 尸体护理时，应认真填写并准确放置尸体识别卡共______张。 【答案】3 【解析】尸体护理时应认真填写并准确放置尸体识别卡，尸体识别卡共3张：第一张系于尸体腕部，第二张别在尸体胸部的尸袋（尸单）上，第三张挂在停尸屉外，以避免认错尸体。 35. 尸冷是死亡后最先发生的尸体现象，测量尸温常以______温度为准。 【答案】直肠 【解析】尸冷是死亡后最先发生的尸体现象，死亡后由于产热停止、散热继续，尸体温度逐渐下降，一般死亡后10h内尸温下降速度为每小时1℃，测量尸温常以直肠温度为准。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 临终关怀 【答案】临终关怀指由社会各阶层人员组成的团队向临终病人及其家属提供生理、心理和社会等方面的支持和照料，又称善终服务、安息护理等。 【解析】临终关怀的对象是那些濒临死亡、目前医学救治无望的病人；其目的是提高临终病人的生命质量，使病人能够无痛苦、安详地走完人生最后旅程，并使家属的身心健康得到维护；其内容包括满足临终病人及家属的需求、临终病人的全面照护、临终病人家属的照护、死亡教育及探讨临终关怀模式等。 37. 濒死 【答案】濒死即临终，是生命的最后阶段，指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结的状态。 【解析】濒死是生命即将终结的状态，病人虽然意识清醒，但病情加速恶化。护理人员应做好临终病人的身心护理，减轻其痛苦，同时做好家属的安抚工作。 38. 脑死亡 【答案】脑死亡指全脑包括大脑、中脑、小脑和脑干功能活动的不可逆停止，由美国哈佛医学院于1968年提出。 【解析】死亡指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。传统死亡的概念指心肺功能的停止；1968年美国哈佛医学院提出了新的死亡概念即脑死亡，目前医学界逐步主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后生命活动将无法逆转。 39. 尸体护理 【答案】尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一，做好尸体护理既是对死者的尊重，也是对家属的安慰。 【解析】尸体护理应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵；操作中应认真填写并准确放置尸体识别卡，避免认错尸体；护理时态度要严肃认真，尊重死者，满足家属合理要求；如死者为传染病病人，应按传染病人的终末消毒处理。 40. 尸僵 【答案】尸僵指尸体肌肉僵硬、肢体固定的现象，一般于死亡后1~3h出现，4~6h扩展到全身，12~16h发展至高峰。 【解析】生物学死亡期随着进展可相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。尸冷是死亡后最先发生的尸体现象，测量尸温常以直肠温度为准；尸斑一般于死亡后2~4h开始出现；尸僵首先从小块肌肉开始，从咬肌、颈肌向下扩展，24h后逐渐缓解；尸体腐败常见表现有尸臭、尸绿等。 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述临终病人心理变化的五个阶段及各期的护理要点。 【答案】 （1）否认期：坦诚沟通、耐心倾听，经常陪伴在病人身旁。 （2）愤怒期：允许病人宣泄情绪，注意预防意外事件。 （3）协议期：主动关心病人，鼓励其说出内心感受，尽量满足其要求。 （4）抑郁期：给予同情和支持，加强安全保护，预防自杀倾向。 （5）接受期：提供安静舒适的环境，帮助病人了却未完成的心愿。 【解析】临终病人的心理变化经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期五个阶段。否认期病人极力否认事实，护士应坦诚沟通、耐心倾听，不必揭穿病人，经常陪伴在病人身旁；愤怒期病人常将愤怒情绪向接近的人发泄，护士应理解、允许其宣泄，并预防意外事件；协议期病人变得和善，护士应主动关心、鼓励其说出内心感受，尽量满足其要求；抑郁期病人出现悲伤、退缩，护士应给予同情和支持，加强安全保护，预防自杀倾向；接受期病人变得平静，护士应提供安静舒适的环境，帮助其了却未完成的心愿。 42. 简述死亡过程的分期及临床表现。 【答案】 （1）濒死期：机体各系统功能严重紊乱，意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，心跳减弱、血压下降，呼吸微弱并出现潮式呼吸或间断呼吸。 （2）临床死亡期：心搏、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，一般持续5~6min。 （3）生物学死亡期：整个机体无任何复苏的可能，相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。 【解析】死亡过程一般分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三期。濒死期机体各系统功能严重紊乱，表现为意识模糊或丧失、各种反射减弱或逐渐消失、心跳减弱、血压下降、四肢发绀、皮肤湿冷，呼吸微弱并出现潮式呼吸或间断呼吸；临床死亡期延髓处于深度抑制状态，表现为心搏、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，一般持续5~6min，若抢救及时生命仍有复苏的可能；生物学死亡期是整个机体无任何复苏可能的最后阶段，相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。 43. 做好尸体护理有何意义？实施时应注意哪些问题？ 【答案】 目的： ①尸体整洁，姿势良好，易于辨认； ②尊重死者，安慰家属，减轻哀痛。 （1）应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵。 （2）认真填写并准确放置尸体识别卡，避免认错尸体。 （3）态度要严肃认真，尊重死者，满足家属合理要求。 （4）传染病病人的尸体应使用消毒液擦洗，并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道。 【解析】尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，是临终关怀的重要内容之一。其目的有两条：一是使尸体整洁、姿势良好、易于辨认；二是尊重死者、安慰家属、减轻哀痛，故做好尸体护理既是对死者的尊重，也是对家属的安慰。实施时应注意：应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵；认真填写并准确放置尸体识别卡，避免认错尸体；态度要严肃认真，尊重死者，满足家属合理要求；如死者为传染病病人，应按传染病人的终末消毒原则处理尸体、床单位及用物。 44. 简述临终病人家属的安抚与护理措施。 【答案】 （1）满足家属照顾病人的需要，让家属陪伴在病人身旁并参与日常照顾。 （2）鼓励家属表达情感，积极沟通并减少其疑虑。 （3）指导家属对病人的生活照料，使其在照料中获得心理慰藉。 （4）协助维持家庭的完整性。 （5）满足家属生理、心理和社会方面的需求。 【解析】临终病人的家属面临着多方面的心理压力，护士应同时做好家属的关怀照顾工作。应满足家属照顾病人的需要，让家属陪伴在病人身旁、参与病人的日常照顾，并为其提供必要的信息和指导；鼓励家属表达情感，积极沟通并解释临终病人生理、心理变化的原因，减少其疑虑；指导家属对病人的生活照料，使其在照料亲人的过程中获得心理慰藉；协助维持家庭的完整性，在医院环境中营造家庭生活氛围；满足家属生理、心理和社会方面的需求，合理安排陪伴期间的生活，尽量解决其实际困难。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（对口招生）护理类 《护理学基础》（人卫版·第2版） 第19卷 临终病人的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1. 临终关怀又称（　） A. 临床关怀 B. 临终照护 C. 姑息治疗 D. 善终服务 E. 安宁疗护 2. 临终关怀的主要目的是（　） A. 尽量延长临终病人的生存时间 B. 提高临终病人的生命质量，使其安详地走完人生 C. 减轻病人家属的经济负担与压力 D. 为临终病人提供更多的药物治疗 E. 使临终病人尽快度过最后阶段 3. 临终病人循环系统功能减退时，可出现的表现是（　） A. 血压逐渐升高，脉搏增强 B. 脉搏逐渐增强，皮肤温暖 C. 皮肤温暖干燥，四肢红润 D. 呼吸深快有力，面色潮红 E. 脉搏减弱、血压下降，皮肤苍白湿冷 4. 临终病人呼吸系统功能进行性减退，常出现的呼吸改变是（　） A. 潮式呼吸或间断呼吸 B. 呼吸深快而规则 C. 呼吸频率明显增快 D. 呼吸音明显增强 E. 呼吸规律完全正常 5. 临终病人出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀、尿潴留、便秘及大小便失禁，提示（　）功能紊乱 A. 循环与呼吸系统 B. 感知觉与意识 C. 消化与泌尿系统 D. 皮肤与黏膜 E. 瞳孔与肌张力 6. 临终病人感觉逐渐减退，其中最后消失的感觉是（　） A. 视觉 B. 听觉 C. 触觉 D. 嗅觉 E. 味觉 7. 世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛疗法中，用于重度疼痛病人的药物是（　） A. 吗啡、哌替啶等强麻醉性镇痛药 B. 阿司匹林、对乙酰氨基酚等非麻醉性镇痛药 C. 可待因、美沙酮等弱麻醉性镇痛药 D. 布洛芬等常用解热镇痛药 E. 曲马多等中等强度镇痛药 8. 临终病人出现瞳孔散大、对光反射迟钝，肌张力丧失，躯体难以维持功能位，呈现（　） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 满月面容 D. 希氏面容 E. 二尖瓣面容 9. 临终病人皮肤黏膜苍白湿冷、易发生压疮，护理时应（　） A. 给予冷水擦浴以降低体温 B. 尽量减少翻身次数以利休息 C. 注意保暖，保持床褥整洁，避免受压 D. 局部使用热水袋持续加温 E. 限制饮水以减轻全身水肿 10. 临终病人得知自己病重将面临死亡，极力否认、拒绝接受事实，属于心理变化的（　） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 抑郁期 D. 接受期 E. 否认期 11. 面对极力否认自己病情的临终病人，护士的正确做法是（　） A. 坦诚沟通、耐心倾听，经常陪伴在病人身旁 B. 直接告知病人真实病情并揭穿其想法 C. 与病人共同否认病情以减轻痛苦 D. 减少与病人的交流以避免情绪波动 E. 要求家属对病人隐瞒一切信息 12. 临终病人产生“为什么是我，这不公平”的心理，常将愤怒情绪向接近的人发泄，属于（　） A. 否认期 B. 协议期 C. 愤怒期 D. 抑郁期 E. 接受期 13. 临终病人将愤怒情绪向医护人员发泄时，护士应（　） A. 制止病人发怒并批评其行为 B. 允许病人宣泄情绪，并注意预防意外事件 C. 减少探视以减轻病人情绪波动 D. 要求家属纠正病人的挑剔行为 E. 回避与病人及其家属的接触交流 14. 临终病人为了延长生命做出承诺，出现“请让我好起来，我一定……”的心理，属于（　） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 抑郁期 D. 协议期 E. 接受期 15. 临终病人发现身体状况日益恶化，产生强烈失落感，出现悲伤、退缩、抑郁，属于（　） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 接受期 E. 抑郁期 16. 对处于抑郁期的临终病人，护士应特别注意（　） A. 鼓励病人多参加社交活动 B. 限制家属探视以保证病人休息 C. 加强安全保护，预防病人的自杀倾向 D. 避免与病人谈论病情 E. 增加镇痛药物的使用剂量 17. 临终病人变得平静，喜欢独处，睡眠时间增加，平静等待死亡的到来，属于（　） A. 接受期 B. 抑郁期 C. 协议期 D. 愤怒期 E. 否认期 18. 关于临终病人心理发展五个阶段的特点，正确的叙述是（　） A. 必然按顺序依次发生，不能提前或延后 B. 各阶段界限分明，出现后很快进入下一阶段 C. 每个病人都会完整经历全部五个阶段 D. 一旦进入某一阶段即不再发生变化 E. 可提前或延后发生，也可以出现重合 19. 对临终病人家属的安抚与护理，正确的做法是（　） A. 限制家属陪伴时间以减少干扰 B. 劝阻家属表达悲伤情绪 C. 由护士独立完成病人的全部生活照料 D. 鼓励家属表达情感，参与病人的日常照顾 E. 尽量减少与家属的沟通次数 20. 濒死又称临终，指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后（　） A. 生命活动和新陈代谢的永久性停止 B. 病情加速恶化、生命即将终结的状态 C. 心跳与呼吸完全停止而组织细胞仍有代谢活动的状态 D. 全脑功能活动完全停止的状态 E. 各种反射消失、瞳孔散大的状态 21. 现代医学主张将脑死亡作为判断死亡的标准，脑死亡是指（　） A. 心肺功能的停止 B. 大脑皮质功能的丧失 C. 脑干功能的暂时停止 D. 全脑功能活动的永久性停止 E. 心跳与呼吸的永久性停止 22. 下列各项中，属于脑死亡诊断标准的是（　） A. 深浅反射全部存在 B. 存在自主的呼吸运动 C. 脑电波平坦并持续观察一定时间 D. 瞳孔等大等圆，对光反射灵敏 E. 体温维持在正常范围内 23. 死亡过程一般分为（　） A. 濒死期、临床死亡期和生物学死亡期 B. 濒死期、躯体死亡期和脑死亡期 C. 临床死亡期、脑死亡期和细胞死亡期 D. 濒死期、临终期和尸僵期 E. 休克期、临床死亡期和脑死亡期 24. 死亡后最先发生的尸体现象是（　） A. 尸斑最先出现 B. 尸僵最先出现 C. 尸体腐败最先出现 D. 尸体僵硬最先出现 E. 尸冷最先出现 25. 实施尸体护理时，应放平床支架使尸体（　） A. 侧卧，头下垫一软枕 B. 仰卧，头下垫一软枕 C. 仰卧，去枕平卧 D. 俯卧，头偏向一侧 E. 半坐卧位，头高足低 二、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 临终病人听力常为最后消失的感觉。（　） 27. 临终病人心理变化的五个阶段必然按顺序依次发生，不能提前或延后。（　） 28. 尸体护理应在医生开出死亡证明、家属同意后立即进行，以防尸僵。（　） 29. 死亡过程的最后阶段是生物学死亡期，此期机体仍有复苏的可能。（　） 30. 尸斑一般于死亡后2~4h开始出现，最易发生于尸体的最低部位。（　） 三、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 现代医学界逐步主张以______作为判断死亡的标准。 32. 死亡过程一般分为濒死期、______和生物学死亡期三期。 33. 临终关怀又称善终服务、______等。 34. 尸体护理时，应认真填写并准确放置尸体识别卡共______张。 35. 尸冷是死亡后最先发生的尸体现象，测量尸温常以______温度为准。 四、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 临终关怀 37. 濒死 38. 脑死亡 39. 尸体护理 40. 尸僵 五、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述临终病人心理变化的五个阶段及各期的护理要点。 42. 简述死亡过程的分期及临床表现。 43. 做好尸体护理有何意义？实施时应注意哪些问题？ 44. 简述临终病人家属的安抚与护理措施。 学科网（北京）股份有限公司 $