第6卷 泌尿系统 山东省（春季高考）医学技术类《解剖学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第七章 泌尿系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共31小题，每题2分，共62分） 1. 肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为（ ） A. 肾乳头 B. 肾柱 C. 肾小盏 D. 肾盂 2. 肾窦内含有（ ） A. 肾盂、肾盏及血管神经 B. 肾锥体和肾柱 C. 输尿管和膀胱 D. 肾小球和肾小囊 3. 膀胱底的毗邻器官（男性）是（ ） A. 子宫和阴道 B. 直肠和前列腺 C. 子宫和直肠 D. 精囊和直肠 4. 球旁复合体不包括以下哪个结构（ ） A. 球旁细胞 B. 致密斑 C. 肾小球 D. 球外系膜细胞 5. 原尿重吸收的重要场所是（ ） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 细段 D. 集合小管 6. 输尿管的三处狭窄是（ ） A. 与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段 B. 出肾门处、与髂血管交叉处、膀胱后部 C. 肾盂与输尿管移行处、膀胱入口、膀胱底部 D. 输尿管中段、输尿管下段、膀胱颈 7. 泌尿系统由下列哪些器官组成（ ） A. 肾、输尿管、膀胱、前列腺 B. 肾、肾上腺、膀胱、尿道 C. 肾、输尿管、膀胱、尿道 D. 肾、输尿管、尿道、阴囊 8. 膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志是（ ） A. 膀胱三角 B. 输尿管间襞 C. 尿道内口 D. 输尿管口 9. 有关膀胱结构的叙述中错误的是（ ） A. 黏膜的上皮为单层柱状上皮 B. 空虚的膀胱是腹膜外位器官 C. 膀胱三角处无黏膜皱襞 D. 膀胱三角是肿瘤的好发部位 10. 成人膀胱容量为（ ） A. 100～200ml B. 350～500ml C. 500～800ml D. 800～1000ml 11. 如图所示为肾单位示意图，看图并回答：肾单位的哪一部分主要负责滤过作用？（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支 C. 肾小体 D. 远曲小管 12. 成人输尿管的长度约为（ ） A. 10～15cm B. 30～40cm C. 5～10cm D. 20～30cm 13. 左肾上端平对（ ） A. 第11胸椎体下缘 B. 第10胸椎体下缘 C. 第12胸椎体下缘 D. 第2腰椎体下缘 14. 肾的被膜由内向外依次为哪几层（ ） A. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 15. 肾门是哪些结构的出入部位（ ） A. 输尿管、肾上腺 B. 肾动脉、肾静脉 C. 输尿管、尿道 D. 肾上腺、肾静脉 16. 成人肾的长、宽、厚约为（ ） A. 长8cm、宽5cm、厚3cm B. 长12cm、宽8cm、厚5cm C. 长10cm、宽6cm、厚4cm D. 长6cm、宽4cm、厚3cm 17. 肾区在竖脊肌外侧缘与第几肋之间所形成的夹角内（ ） A. 第11肋 B. 第1肋 C. 第12肋 D. 第10肋 18. 肾属于（ ） A. 腹膜外位器官 B. 腹膜内位器官 C. 腹膜间位器官 D. 腹膜腔器官 19. 相邻的2～3个肾小盏合成（ ） A. 肾盂 B. 肾乳头 C. 肾窦 D. 肾大盏 20. 出入肾门的各结构被结缔组织包裹称为（ ） A. 肾盂 B. 肾蒂 C. 肾窦 D. 肾门 21. 构成肾髓质的结构是（ ） A. 肾柱 B. 肾大盏 C. 肾窦 D. 肾锥体 22. 图中连接肾与膀胱的黄色管道是（ ） A. 肾动脉 B. 输尿管 C. 肾静脉 D. 尿道 23. 致密斑是一种（ ） A. 化学感受器 B. 压力感受器 C. 离子感受器 D. 温度感受器 24. 输尿管在哪个位置跨越髂总动脉分叉处的前方（ ） A. 小骨盆上口 B. 小骨盆中口 C. 小骨盆下口 D. 大骨盆上口 25. 维持肾正常位置的因素不包括（ ） A. 肾窦 B. 肾血管 C. 腹内压 D. 肾的被膜 26. 膀胱充盈时，腹膜反折线可上移至（ ） A. 脐平面 B. 髂前上棘平面 C. 耻骨联合上方 D. 骨盆下口 27. 肾实质中，新鲜标本呈红褐色的部分是（ ） A. 肾髓质 B. 肾皮质 C. 肾柱 D. 肾锥体 28. 下列关于膀胱形态的叙述，错误的是（ ） A. 膀胱充盈时呈卵圆形 B. 空虚时呈三棱锥体形 C. 尖朝向前下方 D. 底朝向后下方 29. 膀胱壁不包括以下哪个结构（ ） A. 黏膜 B. 肌层 C. 外膜 D. 内皮层 30. 女性尿道内口位于 （ ） A. 膀胱尖 B. 膀胱体 C. 膀胱底 D. 膀胱颈 31. 膀胱壁中层环行肌在尿道内口处增厚形成（ ） A. 尿道外括约肌 B. 膀胱内括约肌 C. 输尿管括约肌 D. 盆底肌 二、识图题（本大题共1小题，每空1分，共8分） 32. 将图中数字所示有关肾结构的名称，填入对应的空格中。 （1）_____________  （2）_____________ （3）_____________ （4）_____________ （5）_____________  （6）_____________ （7）_____________ （8）_____________ 三、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 33. 简述输尿管的三处狭窄及其临床意义。 34. 简述膀胱三角的概念及意义。 35. 简述肾的被膜及其作用。 36. 简述女性尿道的形态特点及临床意义。 四、综合分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 37. 患者，男性，55岁。因眼睑水肿、尿量减少1周就诊。查体：血压160/100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规检查：尿蛋白（+++），尿中可见红细胞。临床诊断：急性肾小球肾炎。 问题： （1）正常情况下，血液流经肾小体时，哪些物质能够通过滤过屏障？为什么肾炎患者尿中会出现蛋白质？ （2）原尿形成后，还要依次经过哪些结构才能排出体外？ （3）原尿在流经肾小管和集合管时，成分发生了什么变化？ 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《解剖学基础》（人卫版·第4版） 第七章 泌尿系统 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共31小题，每题2分，共62分） 1. 肾皮质伸入肾锥体之间的部分称为（ ） A. 肾乳头 B. 肾柱 C. 肾小盏 D. 肾盂 【答案】B 【解析】肾皮质主要位于肾实质的浅层，富含血管，新鲜标本呈红褐色。肾皮质伸入到肾锥体之间的部分称为肾柱；肾锥体的尖端钝圆突入肾小盏内，称为肾乳头。正确答案为B。 2. 肾窦内含有（ ） A. 肾盂、肾盏及血管神经 B. 肾锥体和肾柱 C. 输尿管和膀胱 D. 肾小球和肾小囊 【答案】A 【解析】肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙称肾窦，内含肾盂、肾盏、血管、神经和脂肪等结构。肾锥体和肾柱属肾实质的构造，输尿管、膀胱、肾小球、肾小囊均不位于肾窦内，故选A。 3. 膀胱底的毗邻器官（男性）是（ ） A. 子宫和阴道 B. 直肠和前列腺 C. 子宫和直肠 D. 精囊和直肠 【答案】D 【解析】男性膀胱底的后方与精囊腺、输精管壶腹和直肠相邻；前列腺位于膀胱颈的下方，不属于膀胱底的毗邻，故B项错误。A、C两项为女性膀胱底的毗邻关系（女性膀胱底后方邻子宫和阴道），故选D。 4. 球旁复合体不包括以下哪个结构（ ） A. 球旁细胞 B. 致密斑 C. 肾小球 D. 球外系膜细胞 【答案】C 【解析】球旁复合体由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成，而肾小球不属于球旁复合体。 5. 原尿重吸收的重要场所是（ ） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 细段 D. 集合小管 【答案】A 【解析】原尿流经肾小管和集合管时，水和多种有用物质被重吸收。其中，近端小管重吸收能力最强，约吸收原尿中大部分水、无机盐、葡萄糖和氨基酸等，是原尿重吸收的主要场所，因此选A。 6. 输尿管的三处狭窄是（ ） A. 与肾盂移行处、与髂血管交叉处、壁内段 B. 出肾门处、与髂血管交叉处、膀胱后部 C. 肾盂与输尿管移行处、膀胱入口、膀胱底部 D. 输尿管中段、输尿管下段、膀胱颈 【答案】A 【解析】输尿管全程有3处狭窄：上狭窄位于肾盂与输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆入口、输尿管跨越髂血管处；下狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处。狭窄处口径只有0.2～0.3cm，是输尿管结石易滞留的部位。正确答案为A。 7. 泌尿系统由下列哪些器官组成（ ） A. 肾、输尿管、膀胱、前列腺 B. 肾、肾上腺、膀胱、尿道 C. 肾、输尿管、膀胱、尿道 D. 肾、输尿管、尿道、阴囊 【答案】C 【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是产生尿液的器官，输尿管输送尿液，膀胱储存尿液，尿道排出尿液。前列腺属男性生殖系统，肾上腺属内分泌系统，均不属于泌尿系统，故选C。 8. 膀胱镜检时，寻找输尿管口的标志是（ ） A. 膀胱三角 B. 输尿管间襞 C. 尿道内口 D. 输尿管口 【答案】B 【解析】两侧输尿管口之间黏膜形成的横形皱襞称为输尿管间襞，膀胱镜下所见为一苍白带，是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。正确答案为B。 9. 有关膀胱结构的叙述中错误的是（ ） A. 黏膜的上皮为单层柱状上皮 B. 空虚的膀胱是腹膜外位器官 C. 膀胱三角处无黏膜皱襞 D. 膀胱三角是肿瘤的好发部位 【答案】A 【解析】膀胱黏膜上皮为变移上皮，不是单层柱状上皮，因此A项错误。空虚的膀胱为腹膜外位器官，充盈的膀胱为腹膜间位器官，B项正确；膀胱三角区黏膜平滑、无明显黏膜皱襞，C项正确；膀胱三角是膀胱肿瘤的好发部位之一，D项正确。故选A。 10. 成人膀胱容量为（ ） A. 100～200ml B. 350～500ml C. 500～800ml D. 800～1000ml 【答案】B 【解析】成人膀胱容量为350～500ml，最大容量可达800ml，新生儿的膀胱容量约为成人的1/10。正确答案为B。 11. 如图所示为肾单位示意图，看图并回答：肾单位的哪一部分主要负责滤过作用？（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支 C. 肾小体 D. 远曲小管 【答案】C 【解析】肾单位由肾小体和肾小管构成。肾小体由血管球和肾小囊组成，主要负责滤过作用。正确答案为C。 12. 成人输尿管的长度约为（ ） A. 10～15cm B. 30～40cm C. 5～10cm D. 20～30cm 【答案】D 【解析】输尿管是位于腹膜外的一对细长肌性管道，长20～30cm，管径为0.5～1.0cm。正确答案为D。 13. 左肾上端平对（ ） A. 第11胸椎体下缘 B. 第10胸椎体下缘 C. 第12胸椎体下缘 D. 第2腰椎体下缘 【答案】A 【解析】左肾上端约平第11胸椎体下缘，下端约平第2腰椎体上缘；受肝的影响，右肾比左肾低半个椎体，即右肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。第12肋分别斜越左肾后面的中部和右肾后面的上部。正确答案为A。 14. 肾的被膜由内向外依次为哪几层（ ） A. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 C. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 【答案】B 【解析】肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。 15. 肾门是哪些结构的出入部位（ ） A. 输尿管、肾上腺 B. 肾动脉、肾静脉 C. 输尿管、尿道 D. 肾上腺、肾静脉 【答案】B 【解析】肾门是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。 16. 成人肾的长、宽、厚约为（ ） A. 长8cm、宽5cm、厚3cm B. 长12cm、宽8cm、厚5cm C. 长10cm、宽6cm、厚4cm D. 长6cm、宽4cm、厚3cm 【答案】C 【解析】肾是实质性器官，左右各一，形似蚕豆，表面光滑，肾长约10cm、宽约6cm、厚约4cm。正确答案为C。 17. 肾区在竖脊肌外侧缘与第几肋之间所形成的夹角内（ ） A. 第11肋 B. 第1肋 C. 第12肋 D. 第10肋 【答案】C 【解析】肾区位于竖脊肌外侧缘与第12肋所形成的夹角内，是肾门的体表投影部位，肾病患者触压或叩击此区可引起疼痛。正确答案为C。 18. 肾属于（ ） A. 腹膜外位器官 B. 腹膜内位器官 C. 腹膜间位器官 D. 腹膜腔器官 【答案】A 【解析】肾位于腹膜后脊柱的两侧，紧贴腹后壁上部，仅前面被腹膜覆盖，属于腹膜外位器官，故选A。 19. 相邻的2～3个肾小盏合成（ ） A. 肾盂 B. 肾乳头 C. 肾窦 D. 肾大盏 【答案】D 【解析】肾锥体的尖端钝圆突入肾小盏内，称为肾乳头。相邻的2～3个肾小盏合成一个肾大盏，肾大盏共有2～3个，彼此汇合成扁漏斗状的肾盂。正确答案为D。 20. 出入肾门的各结构被结缔组织包裹称为（ ） A. 肾盂 B. 肾蒂 C. 肾窦 D. 肾门 【答案】B 【解析】肾内侧缘中部的凹陷称为肾门，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管出入肾的门户。出入肾门的各结构被结缔组织包裹称为肾蒂。正确答案为B。 21. 构成肾髓质的结构是（ ） A. 肾柱 B. 肾大盏 C. 肾窦 D. 肾锥体 【答案】D 【解析】肾髓质位于肾皮质的深层，色淡红，由15～20个肾锥体构成。正确答案为D。 22. 图中连接肾与膀胱的黄色管道是（ ） A. 肾动脉 B. 输尿管 C. 肾静脉 D. 尿道 【答案】B 【解析】输尿管是位于腹膜外的一对细长肌性管道，起自肾盂，向下行至膀胱底，功能是输送尿液，连接肾与膀胱。正确答案为B。 23. 致密斑是一种（ ） A. 化学感受器 B. 压力感受器 C. 离子感受器 D. 温度感受器 【答案】C 【解析】球旁复合体又称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。致密斑是远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高、变窄而形成的椭圆形斑，是一种离子感受器，能敏锐地感受远端小管内钠离子的浓度变化。正确答案为C。 24. 输尿管在哪个位置跨越髂总动脉分叉处的前方（ ） A. 小骨盆上口 B. 小骨盆中口 C. 小骨盆下口 D. 大骨盆上口 【答案】A 【解析】输尿管于小骨盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入盆腔。 25. 维持肾正常位置的因素不包括（ ） A. 肾窦 B. 肾血管 C. 腹内压 D. 肾的被膜 【答案】A 【解析】肾的正常位置主要依赖于肾的被膜、肾血管、腹膜、腹内压及邻近器官等多种因素的维持；当肾的固定结构不健全时，可造成肾下垂或游走肾。肾窦是肾门向肾实质内凹陷形成的腔隙，与肾位置的维持无关。正确答案为A。 26. 膀胱充盈时，腹膜反折线可上移至（ ） A. 脐平面 B. 髂前上棘平面 C. 耻骨联合上方 D. 骨盆下口 【答案】C 【解析】膀胱空虚时全部位于盆腔内；充盈时膀胱腹膜反折线可上移至耻骨联合上方，使膀胱前下壁直接与腹前壁相贴，此时可在耻骨联合上方行膀胱穿刺术，既不经过腹膜腔，也不会伤及腹膜和污染腹膜腔。正确答案为C。 27. 肾实质中，新鲜标本呈红褐色的部分是（ ） A. 肾髓质 B. 肾皮质 C. 肾柱 D. 肾锥体 【答案】B 【解析】肾的冠状切面观，肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质主要位于肾实质的浅层，富含血管，新鲜标本呈红褐色；肾髓质位于肾皮质的深层，呈淡红色，由15～20个肾锥体构成。正确答案为B。 28. 下列关于膀胱形态的叙述，错误的是（ ） A. 膀胱充盈时呈卵圆形 B. 空虚时呈三棱锥体形 C. 尖朝向前下方 D. 底朝向后下方 【答案】C 【解析】膀胱尖朝向前上方，膀胱底呈三角形、朝向后下方，故C项说法错误。正确答案为C。 29. 膀胱壁不包括以下哪个结构（ ） A. 黏膜 B. 肌层 C. 外膜 D. 内皮层 【答案】D 【解析】膀胱壁分为黏膜、肌层和外膜，不包括内皮层。 30. 女性尿道内口位于 （ ） A. 膀胱尖 B. 膀胱体 C. 膀胱底 D. 膀胱颈 【答案】D 【解析】尿道是膀胱通向体外的排尿管道，起于膀胱的尿道内口，止于尿道外口。膀胱的最下部为膀胱颈，其下端有尿道内口，故本题选D。 31. 膀胱壁中层环行肌在尿道内口处增厚形成（ ） A. 尿道外括约肌 B. 膀胱内括约肌 C. 输尿管括约肌 D. 盆底肌 【答案】B 【解析】膀胱壁肌层由内纵行、中环行和外纵行3层平滑肌组成，各层肌纤维互相交织，分界不清。中层环行肌在尿道内口处增厚为内括约肌，有助于控制排尿，故选B。 二、识图题（本大题共1小题，每空1分，共8分） 32. 将图中数字所示有关肾结构的名称，填入对应的空格中。 （1）_____________  （2）_____________ （3）_____________ （4）_____________ （5）_____________  （6）_____________ （7）_____________ （8）_____________ 【答案】肾皮质、肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管 三、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 33. 简述输尿管的三处狭窄及其临床意义。 【答案】输尿管全程有3处狭窄：上狭窄位于肾盂与输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆入口、输尿管跨越髂血管处；下狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处。狭窄处口径只有0.2～0.3cm，是输尿管结石易滞留的部位。 【解析】输尿管三处狭窄的位置是重点内容，答题时应按行程自上而下依次说明，并指出狭窄处口径细小、是结石易滞留部位这一临床意义。 34. 简述膀胱三角的概念及意义。 【答案】概念：膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，不论膀胱充盈或空虚黏膜均平滑无皱襞，称膀胱三角。 意义：是肿瘤、结核、炎症的好发部位。 【解析】膀胱三角位于膀胱底内面，是两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱充盈或空虚时均平滑无皱襞；该区是肿瘤、结核和炎症的好发部位，也是膀胱镜检查的重点区域。 35. 简述肾的被膜及其作用。 【答案】肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜三层。纤维囊紧贴肾实质表面，薄而坚韧，对肾起保护作用；脂肪囊位于纤维囊外面，为脂肪组织，对肾起弹性垫样的保护作用；肾筋膜位于最外层，由腹膜外组织发育而来，对肾起固定作用。 【解析】肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊薄而坚韧，紧贴肾实质表面，起保护作用；脂肪囊为纤维囊外面的脂肪组织，对肾起弹性垫样的保护作用；肾筋膜位于最外层，分前、后两层包被肾和肾上腺，对肾起固定作用。 36. 简述女性尿道的形态特点及临床意义。 【答案】女性尿道长约3～5cm，直径约0.6cm，仅有排尿功能。它起自膀胱的尿道内口，经阴道前方行向前下，与阴道前壁紧密相邻，穿过尿生殖膈处有尿道阴道括约肌环绕，以尿道外口开口于阴道前庭。由于女性尿道较男性尿道短、宽而直，且尿道外口距阴道口和肛门较近，故易引起尿路逆行性感染。 【解析】女性尿道的形态特点是掌握内容，答题时应说明其长度、走行、毗邻和开口部位，并指出其短、宽、直的特点与易发生逆行性感染的关系。 四、综合分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 37. 患者，男性，55岁。因眼睑水肿、尿量减少1周就诊。查体：血压160/100mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规检查：尿蛋白（+++），尿中可见红细胞。临床诊断：急性肾小球肾炎。 问题： （1）正常情况下，血液流经肾小体时，哪些物质能够通过滤过屏障？为什么肾炎患者尿中会出现蛋白质？ （2）原尿形成后，还要依次经过哪些结构才能排出体外？ （3）原尿在流经肾小管和集合管时，成分发生了什么变化？ 【答案】（1）滤过屏障由有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜3层结构构成。正常情况下，血浆中的水、无机盐、葡萄糖等小分子物质可经滤过屏障滤入肾小囊腔形成原尿，而大分子血浆蛋白和血细胞不能通过。肾小球肾炎时滤过膜受损，大分子血浆蛋白甚至血细胞均可通过滤过膜漏出，故尿中出现蛋白质。 （2）原尿经肾小囊腔进入近端小管，再依次经细段、远端小管、集合管，经肾乳头上的乳头孔流入肾小盏，经肾大盏汇入肾盂，再经输尿管输送至膀胱，最后由尿道排出体外。 （3）原尿流经肾小管和集合管时，绝大部分水、营养物质和无机盐被重吸收入血，部分离子进行了交换，排出某些代谢产物，最后形成终尿排出体外。成人每天排出终尿1～2L，仅占原尿的1%左右。 【解析】本题以急性肾小球肾炎出现蛋白尿为情境，考查肾小体的滤过功能、尿液的排出途径以及原尿在肾小管和集合管中的变化。作答时先说明滤过屏障的构成与蛋白尿的成因，再按尿液流经的管道依次叙述排出途径，最后说明原尿流经肾小管和集合管后的成分变化。 学科网（北京）股份有限公司 $