第13练 影响心输出量的因素、心肌、心电图 《生理学基础》（高教版江西版）一课一练（原卷版+解析版）

中职专业课一课一练 厨AI职教 》》 1 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理 念，精心编制了《生理学基础》（高教版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所 授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴 趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升 莫定基础。 本卷为《生理学基础》（高教版）一课一练的第3练，练习内容为影响心输出量 的因素、心肌、心电图。 一课一练 《生理学基础》 (高教版) 单元四血液循环 第13练影响心输出量的因素、心肌、心电图 一、A1型题（共3小题） 1.心肌工作细胞动作电位中，钙离子持续内流与钾离子外流相对平衡所形成的时期是( ) A.0期 B.1期 C.2期 D.3期 E.4期 2.自律细胞与工作细胞相比，其膜电位的特点是() A.静息时膜电位稳定不变 B.不产生动作电位 C.静息电位为正值 D.4期自动去极化 E.不能产生节律性兴奋 3.心脏特殊传导系统中，传导速度最慢、产生约0.1秒时间延迟的部位是() A.房室交界 B.窦房结 C.房室束 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课一课一练 丽A职教 》》 D.左右束支 E.浦肯野纤维 二、A2型题（共2小题） 4.某患者因高血压长期未控制，动脉血压持续升高，超声检查发现其心脏射血阻力增大、 每搏输出量减少。该现象说明() A.前负荷降低使心肌初长度缩短 B.后负荷增高使心脏射血困难 C.心肌收缩能力显著增强 D.心率明显减慢而致射血减少 E.心输出量明显增加 5.某患者因心悸就诊，心电图检查报告显示P波消失、代之以形态不规则的颤动波。正常 心电图中P波反映的是() A.心室除极的全过程 B.心室快速复极的过程 C心房除极的全过程 D.房室传导时间 E.心室电活动的总时程 三、判断题（共2小题） 6.心肌细胞具有自律性、传导性、兴奋性和收缩性四种基本生理特性。() 7.正常窦性冲动若落入期前兴奋的有效不应期内，仍能引起心室收缩。() 四、填空题（共2小题） 8.正常生理状态下， 的自律性最高，是主导心脏节律的正常起搏点。 9.心肌工作细胞的静息电位稳定在-90mV~-80mV之间，其维持主要依赖 外流。 五、简答题（共1小题） 10.简述影响心输出量的因素。 ⊙9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《生理学基础》（高教版）一课一练。专辑中每1份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，练习题内容围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生掌握课程的基本概念及方法，为后续进一步提升奠定基础。 本卷为《生理学基础》（高教版）一课一练的第13练，练习内容为影响心输出量的因素、心肌、心电图。 《生理学基础》（高教版） 单元四 血液循环 第13练 影响心输出量的因素、心肌、心电图 一、A1型题（共3小题） 1. 心肌工作细胞动作电位中，钙离子持续内流与钾离子外流相对平衡所形成的时期是（ ） A. 0期 B. 1期 C. 2期 D. 3期 E. 4期 【答案】C 【解析】工作细胞动作电位呈现典型的分期特征。0期快速去极化期由电压门控钠通道大量激活开放引起；1期快速复极初期由钠通道迅速失活关闭、瞬时外向钾通道被激活引起；2期平台期钙通道激活后钙离子的持续内流与钾的外流两种方向相反的电流相对平衡，膜电位稳定在0 mV左右；3期钙通道逐渐失活、钾外流不断增强；4期离子泵激活，重建细胞内外正常的离子浓度梯度。 2. 自律细胞与工作细胞相比，其膜电位的特点是（ ） A. 静息时膜电位稳定不变 B. 不产生动作电位 C. 静息电位为正值 D. 4期自动去极化 E. 不能产生节律性兴奋 【答案】D 【解析】心肌特殊传导系统中的自律细胞与工作细胞不同，其膜电位不稳定，会立即进入4期自动去极化过程，达到阈电位水平时，就会产生一次新的动作电位。自律细胞拥有自动产生节律性兴奋的能力，4期自动去极化是形成自动节律性的基础，其动作电位在3期复极化末达到的电位值称为最大复极电位，也称最大舒张电位。 3. 心脏特殊传导系统中，传导速度最慢、产生约0.1秒时间延迟的部位是（ ） A. 房室交界 B. 窦房结 C. 房室束 D. 左右束支 E. 浦肯野纤维 【答案】A 【解析】心脏的特殊传导系统由窦房结、房室交界、房室束、左右束支和浦肯野纤维网构成，确保兴奋沿“窦房结→心房→房室交界→房室束→左右束支→浦肯野纤维→心室肌”有序传导。其中房室交界区传导速度最慢，会产生约0.1秒的时间延迟，称为房室延搁，能保证心房收缩完成后心室再收缩，有利于心室充盈。 二、A2型题（共2小题） 4. 某患者因高血压长期未控制，动脉血压持续升高，超声检查发现其心脏射血阻力增大、每搏输出量减少。该现象说明（ ） A. 前负荷降低使心肌初长度缩短 B. 后负荷增高使心脏射血困难 C. 心肌收缩能力显著增强 D. 心率明显减慢而致射血减少 E. 心输出量明显增加 【答案】B 【解析】后负荷指心脏射血时需要克服的阻力，临床上通常以动脉血压为代表。在其他条件不变的情况下，后负荷增高会导致心脏射血困难，等容收缩期延长，每搏输出量减少。前负荷指心脏收缩前即心室舒张末期所承受的负荷，在一定范围内增加前负荷会使心肌纤维的初长度增长，从而增强心肌收缩力。 5. 某患者因心悸就诊，心电图检查报告显示P波消失、代之以形态不规则的颤动波。正常心电图中P波反映的是（ ） A. 心室除极的全过程 B. 心室快速复极的过程 C. 心房除极的全过程 D. 房室传导时间 E. 心室电活动的总时程 【答案】C 【解析】体表心电图是在人体表面通过电极记录的心脏电活动曲线，反映心脏电活动而不是机械收缩功能。P波反映心房除极即兴奋的全过程；QRS波群代表心室除极的全过程；T波反映心室快速复极的过程；P-R间期反映窦房结产生的兴奋从心房传至心室的总时间，即房室传导时间；Q-T间期代表心室从除极开始到复极完全结束的全过程。 三、判断题（共2小题） 6. 心肌细胞具有自律性、传导性、兴奋性和收缩性四种基本生理特性。（ ） 【答案】正确 【解析】心肌细胞具有自律性、传导性、兴奋性和收缩性四种基本生理特性。自律性指心肌细胞在没有外来刺激的情况下能自动产生节律性兴奋；传导性指心肌细胞具有传导兴奋的能力；兴奋性指心肌对刺激产生动作电位的能力；收缩性指心肌细胞在兴奋-收缩耦联作用下产生机械性收缩反应。 7. 正常窦性冲动若落入期前兴奋的有效不应期内，仍能引起心室收缩。（ ） 【答案】错误 【解析】心肌兴奋性会随着动作电位呈现周期性变化，依次经历有效不应期、相对不应期和超常期。在有效不应期之后、下一次正常窦性冲动到达前，若心室受到额外刺激，会产生一次提前的兴奋和收缩，分别称为期前兴奋与期前收缩。随后，正常窦性冲动若落入此次期前兴奋的有效不应期内，就无法引起心室收缩，导致一次心搏脱失，形成一段较长的舒张间歇，称为代偿间歇。 四、填空题（共2小题） 8. 正常生理状态下，______的自律性最高，是主导心脏节律的正常起搏点。 【答案】窦房结 【解析】正常生理状态下，窦房结的自律性最高，是主导心脏节律的正常起搏点，其引发的心律称为窦性节律。房室结、浦肯野纤维等部位的自律性较低，正常情况下被窦房结的兴奋抑制，不起主导作用，称为潜在起搏点。当窦房结功能异常或兴奋传导受阻时，潜在起搏点可取代窦房结的功能，成为异位起搏点，引发异位心律。 9. 心肌工作细胞的静息电位稳定在-90 mV~-80 mV之间，其维持主要依赖______外流。 【答案】钾离子 【解析】静息状态下，工作细胞的膜电位稳定在-90 mV~-80 mV之间，这一电位的维持主要依赖内向整流钾通道介导的钾离子外流。心肌兴奋性主要受静息电位水平、阈电位水平及离子通道的功能状态影响。 五、简答题（共1小题） 10. 简述影响心输出量的因素。 【答案】影响心输出量的因素如下： ①每搏输出量方面，包括前负荷、后负荷和心肌收缩能力三个因素。前负荷指心脏收缩前即心室舒张末期所承受的负荷，在一定范围内增加前负荷会使心肌纤维的初长度增长，从而增强心肌收缩力，提高每搏输出量，这种机制称为异长自身调节；后负荷指心脏射血时需要克服的阻力，临床上通常以动脉血压为代表，后负荷增高会导致心脏射血困难，等容收缩期延长，每搏输出量减少；心肌收缩能力指心肌不依赖前、后负荷而改变其内在收缩特性的能力，其调节机制称为心肌等长调节。 ②心率方面，在一定范围内适当加快心率可以提高心输出量，但心率超过180次/分时，心室充盈时间严重不足，导致每搏输出量减少，进而使心输出量下降；心率低于40次/分时，由于搏动频率过低，心输出量也会减少。 【解析】心输出量的大小取决于每搏输出量与心率的乘积，因此能改变这两者的因素都会影响心输出量。前负荷和后负荷属于负荷因素，心肌收缩能力属于心肌自身的内在因素，三者共同决定每搏输出量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $