专题5 健康检查与生长发育评价（讲义）-四川省（对口招生）教育类《幼儿卫生与保健》考纲讲练测

编写说明：本专辑为四川省（对口招生）教育类《幼儿卫生与保健考纲讲练测》，严格依据四川省2023年普通高校招生职业技能考试大纲（教育类）编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿八大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考仿真、课堂练习及课堂小结，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 四川省教育类 《幼儿卫生与保健考纲讲练测》 专题5 健康检查与生长发育评价 讲义 [考点解读] 2.学前儿童的生长发育及健康评价 (2)掌握学前儿童生长发育的评价指标及评价方法。 [思维导图] [知识梳理] 1.健康检查的时间及内容 对0～6岁学前儿童应按要求的时间进行定期健康检查，系统观察其生长发育状况；入托、入园前还必须在指定保健机构做专门检查。健康检查的内容包括询问个人现况及既往史、体格测量及评价、全身系统检查、实验室检查四项，此外还有晨午晚间检查和全日观察。 （1）健康检查的时间 ①1岁以内检查5次，分别在出生后30天左右及3、6、9、12个月时进行。 ②1～2岁检查2次，在18、24个月时进行。 ③2～3岁检查2次，在30、36个月时进行。 ④3岁以后每年检查1次。如发现异常，应随时增加检查次数。 入托、入园的学前儿童还必须在规定时间到指定的学前儿童保健机构做专门检查，以鉴定其是否适合过集体生活，严防把传染病带入幼儿园。 （2）健康检查的内容 ①询问个人现况及既往史：向家长了解出生史与喂养史、睡眠饮食及户外活动情况、日常生活卫生习惯、智能发展、预防接种和患病情况。 ②体格测量及评价：测量身高（身长）、体重、头围、胸围、坐高以及五官、脊柱四肢等，其中身高、体重、头围为必测项目；每次测量应固定时间、统一用具与方法，保证结果准确。 ③全身系统检查：由专业机构检查全身各系统，及早发现遗传性、先天性疾病以及贫血、佝偻病、营养不良等，尽早治疗。 ④实验室检查：根据需要查钙、磷等常量元素和铜、铁、锌等微量元素；出生后6个月或9个月查一次血红蛋白，1岁后每年查一次；1～2岁每年查一次尿常规；2岁后每年查一次大便寄生虫卵。 （3）晨午晚间检查与全日观察 ①晨午晚间检查：在学前儿童早晨起床或入园时、中午起床后及晚间入睡前（寄宿制园所）观察其健康状况。 ②晨检重点可概括为一问、二摸、三看、四查：一问即询问家长幼儿有无不舒服及在家的饮食、睡眠、排便情况；二摸即摸额部了解体温、摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大；三看即看咽喉部是否发红，看脸色、皮肤和精神状况有无异常；四查即检查是否携带不安全物品到园所，发现问题及时处理。 ③全日观察：一日生活中随时观察食欲、精神、大小便、睡眠、体温等情况，必要时请医生检查，做到对疾病的早发现、早隔离、早治疗。 2.生长发育的评价指标 学前儿童的生长发育评价指标包括形态指标、生理功能指标和心理指标，其中以形态指标最为常见。形态指标主要有身高、体重、头围、胸围、坐高等；生理功能指标分心血管、呼吸、运动三方面；心理指标须用专门设计的量表，由专业人士测试。 （1）形态指标及测量 形态指标是身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度，常用身高、体重、头围、胸围、坐高等。 ①身高：人体站立时从颅顶到脚跟的垂直高度，是反映骨骼生长发育的重要指标，也反映全身生长的水平和速度；3岁以下称身长，取仰卧位测量。新生儿出生时身长平均50cm，第一年增长最快，1岁时约为出生时的1.5倍（75cm左右）。1岁以后（青春期除外）平均身高估算公式：身高（cm）＝年龄（岁）×7＋70。3岁以下用量床测身长，3岁以上用身高计测身高，测量时足跟、臀部、两肩胛三点紧靠立柱；误差不超过0.5cm。 ②体重：人体各器官、组织及体液的总重量，是反映近期生长状况最灵敏的指标，它与身高的比例可衡量营养状况。1～6个月：体重＝出生时体重（g）＋月龄×700（g）；7～12个月：体重＝6000（g）＋月龄×250（g）；1～10岁：体重（kg）＝年龄×2＋8。测量最好在早晨、空腹、便后进行，误差不超过0.1kg。 ③头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度，反映脑和颅骨的发育程度。出生时约34.8cm，1岁时增加约12cm、第二年只增加2cm、2～14岁再增加6～7cm；头围过小见于头小畸形，过大常见于脑积水。测量误差不超过0.1cm。 ④胸围：经胸中点的胸部水平围度，说明身体形态和呼吸功能的发育，并能反映体育锻炼的效果。出生时胸围比头围小1～2cm，一般在1岁时赶上头围（头胸交叉），交叉时间与营养状况有关。3岁以下取卧位、3岁以上取立位测量。 ⑤坐高：从头顶至坐骨结节的长度，又称顶臀长，反映躯干与下肢的比例关系、也反映脊柱和头部的增长。出生时平均坐高33cm，占身长的66%；2岁为61.1%、4岁为60%、6～7岁为56.4%。测量误差不超过0.5cm。 形态指标还包括臂围、腿围、各部位皮肤褶厚度等，用于反映围度与营养状况。 （2）生理功能指标 ①心血管系统功能：脉搏、血压、心率。 ②呼吸系统功能：呼吸频率、肺活量、呼吸差。 ③运动系统功能：握力、拉力、背肌力。 （3）心理指标 一般从感知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、性格、行为及社会适应力等方面进行观察；测试须采用公认格式的量表或问卷，由专业人士操作，以保证结果可靠、有效。 3.生长发育的评价标准及评价方法 生长发育的评价标准是衡量个体或集体幼儿发育状况的统一尺度，分为现状标准和理想标准，我国以《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》为依据。常用评价方法有百分位数法、等级评价法、指数评价法和三项指标综合评价法四种。 （1）评价标准 ①评价标准一般是在一定地区范围内选择有代表性的学前儿童，就某几项发育指标做大数量测量，再将数据作统计学处理得出。 ②现状标准表明一个国家或地区一般学前儿童的发育水平；理想标准以生活在最适宜环境中的学前儿童为样本制定，其水平高于一般学前儿童。 ③我国卫生部已于2009年公布《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，作为全国幼儿体格生长的评价标准。评价标准只适用于一定地区和人群，因而具有相对性；又随年代推移而提高，每5～10年需重新修订一次，因而具有暂时性。 （2）评价方法 ①百分位数法：以第50百分位数为基准值、其他百分位数为离散距划分发育等级，常取P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97，分为上等、中上等、中等、中下等、下等。一般认为在P3～P97范围内属正常，低于P3或高于P97者应定期跟踪观察。百分位数曲线图法形象直观、便于动态观察，是WHO推荐的主要标准。 ②等级评价法：以均值为基准值、标准差为离散距划分等级，我国常用五等级（上等、中上等、中等、中下等、下等）。常用指标是身高和体重，在均值±2S范围内均视为正常，约包括95%的学前儿童；超出该范围也不能简单判为异常，须结合疾病、营养、家族遗传等情况连续观察后再下结论。 ③指数评价法：借助数学公式编成指数来评价发育水平，主要有四个形态指数——身高体重指数＝体重（g）/身高（cm）×100%，随年龄增长而增长；身高胸围指数＝胸围/身高×100%，出生3个月后随年龄增长而减少；身高坐高指数＝坐高/身高×100%，随年龄增长而逐渐减少；Kaup指数＝体重（kg）/身高（cm²）×10⁴，正常值为15～19，22以上为肥胖、13～15为消瘦、10～13为营养不良）。指数法把人体各部分看成固定比例，只能判断单项指标所处位置，不能综合评价。 ④三项指标综合评价法：WHO近年来推荐的方法，即按年龄的身高、按年龄的体重和按身高的体重三项指标，全面评价学前儿童的营养与发育状况。 [背诵环节] 背诵条目（先遮盖答案背诵，再逐条核对） 1. 我国对学前儿童定期健康检查的时间是怎样规定的？ 【答案】①1岁以内检查5次，分别在出生后30天左右及3、6、9、12个月时进行；②1～2岁检查2次，在18、24个月时进行；③2～3岁检查2次，在30、36个月时进行；④3岁以后每年检查1次。如发现异常，应随时增加检查次数。入托、入园的学前儿童还必须在规定时间到指定的保健机构做专门检查。 2. 学前儿童健康检查的内容包括哪四项？ 【答案】①询问个人现况及既往史：了解出生史与喂养史、睡眠饮食与户外活动、卫生习惯、智能发展、预防接种及患病情况；②体格测量及评价：测身高（身长）、体重、头围、胸围、坐高及五官、脊柱四肢等，其中身高、体重、头围为必测项目；③全身系统检查：及早发现遗传性、先天性疾病及贫血、佝偻病、营养不良等；④实验室检查：按需查微量元素、血红蛋白、尿常规、大便寄生虫卵等。 3. 晨检的「一问、二摸、三看、四查」分别指什么？ 【答案】①一问：询问家长幼儿有无不舒服，在家的饮食、睡眠、排便等生活情况；②二摸：摸额部了解体温是否正常，摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大；③三看：看咽喉部是否发红，看脸色、皮肤和精神状况有无异常；④四查：检查是否携带不安全物品到园所，发现问题及时处理。 4. 学前儿童生长发育的评价指标有哪几类？形态指标主要测量哪些项目？ 【答案】评价指标分为形态指标、生理功能指标和心理指标三类，其中以形态指标最为常见。形态指标主要有身高（身长）、体重、头围、胸围、坐高等，其中身高、体重、头围是必测项目；此外还有臂围、腿围和各部位皮肤褶厚度等。 5. 学前儿童生长发育的常用评价方法有哪几种？ 【答案】①百分位数法：以第50百分位数为基准值、其他百分位数为离散距划分等级，百分位数曲线图法形象直观、便于动态观察；②等级评价法：以均值为基准值、标准差为离散距划分等级，常用身高和体重，在均值±2S范围内视为正常；③指数评价法：借助数学公式编成指数评价发育水平；④三项指标综合评价法：按年龄的身高、按年龄的体重和按身高的体重三项指标全面评价。 6. 指数评价法主要有哪几个形态指数？Kaup 指数的正常值是多少？ 【答案】主要有四个形态指数：①身高体重指数＝体重（g）/身高（cm）×100%，随年龄增长而增长；②身高胸围指数＝胸围/身高×100%，出生3个月后随年龄增长而减少；③身高坐高指数＝坐高/身高×100%，随年龄增长而逐渐减少；④Kaup指数＝体重（kg）/身高（cm²）×10⁴，正常值为15～19，大于22为肥胖，13～15为消瘦，10～13为营养不良。 [常考题] 1. 按我国规定，1 岁以内的婴儿应进行定期健康检查（　　） A. 2 次 B. 3 次 C. 5 次 D. 每年 1 次 【答案】C 【解析】定期健康检查的时间为：1岁以内检查5次，分别在出生后30天左右及3、6、9、12个月时进行；1～2岁、2～3岁各2次；3岁以后每年1次。故选C。 2. 晨检中「二摸」的内容是（　　） A. 摸额部了解体温、摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大 B. 摸手心了解体温、摸腹部有无胀气 C. 摸额头了解体温、摸腹部有无压痛 D. 摸手心了解冷暖、摸颈部甲状腺有无肿大 【答案】A 【解析】晨检的「二摸」指摸学前儿童额部，了解体温是否正常；摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大。摸手心、摸腹部均不属于晨检的规定动作。故选A。 3. 学前儿童生长发育的评价指标中，能反映近期生长状况最灵敏的指标是（　　） A. 身高 B. 体重 C. 头围 D. 坐高 【答案】B 【解析】体重是反映近期生长状况最灵敏的指标，它与身高的比例可衡量营养状况；身高主要反映远期（骨骼）生长水平，头围反映脑和颅骨的发育程度，坐高反映躯干与下肢的比例关系。故选B。 4. 测量学前儿童头围时，测量误差不得超过（　　） A. 0.1cm B. 0.5cm C. 1.0cm D. 1.5cm 【答案】A 【解析】各形态指标的测量误差要求为：身高、坐高不超过0.5cm；体重不超过0.1kg；头围、胸围不超过0.1cm。可记为「身高坐高0.5，其余0.1」。故选A。 5. Kaup 指数的正常值范围是（　　） A. 10～13 B. 13～15 C. 15～19 D. 19～22 【答案】C 【解析】Kaup指数＝体重（kg）/身高（cm²）×10⁴，正常值为15～19。其中大于22为肥胖，13～15为消瘦，10～13为营养不良。故选C。 6. 下列属于学前儿童健康检查内容的有（　　） A. 询问个人现况及既往史 B. 体格测量及评价 C. 全身系统检查 D. 实验室检查 【答案】ABCD 【解析】健康检查的内容包括四项：询问个人现况及既往史、体格测量及评价、全身系统检查、实验室检查。四项均属检查内容。故选ABCD。 7. 婴儿出生时胸围比头围小 1～2cm，一般在 1 岁时赶上头围。（　　） 【答案】A 【解析】胸围反映身体形态和呼吸功能的发育。出生时胸围比头围小1～2cm，一般在1岁时赶上头围，即头胸交叉，交叉时间与学前儿童的营养状况有关。题干说法正确。 8. 简述学前儿童生长发育的常用评价方法。 【答案】（1）百分位数法：以第50百分位数为基准值、其他百分位数为离散距划分发育等级，常取P3～P97，百分位数曲线图法形象直观、便于动态观察，是WHO推荐的主要标准。（2）等级评价法：以均值为基准值、标准差为离散距划分等级，常用身高和体重两项指标，在均值±2S范围内均视为正常。（3）指数评价法：借助数学公式编成指数评价发育水平，主要有身高体重指数、身高胸围指数、身高坐高指数和Kaup指数。（4）三项指标综合评价法：按年龄的身高、按年龄的体重和按身高的体重三项指标全面评价学前儿童的营养与发育状况，是WHO近年来推荐的方法。 [高考仿真] 1. （四川省2024年高职单招教育类专业综合 第26题）晨检的重点内容可概括为一问、二摸、三看、四查。其中「查看学前儿童的咽喉部是否发红，脸色、皮肤和精神状况等有无异常」属于（　　） A. 问 B. 摸 C. 看 D. 查 【答案】C 【解析】晨检的「三看」包括看咽喉部是否发红，看脸色、皮肤和精神状况有无异常。「问」是询问健康状况，「摸」是摸体温和颈部淋巴结，「查」是查是否携带不安全物品。故选C。 2. （四川省2023年对口招生专业综合 第49题）学前儿童入园前健康检查的目的，不包括（　　） A. 了解学前儿童生长发育情况 B. 了解学前儿童语言发育情况 C. 了解学前儿童有无严重疾病 D. 了解学前儿童近期有无传染病 【答案】B 【解析】入园前健康检查的目的是鉴定学前儿童是否适合过集体生活、严防传染病带入幼儿园，重点在于了解其生长发育情况、有无严重疾病以及近期有无传染病。语言发育情况不属于入园体检的规定目的。故选B。 3. （四川省2023年对口招生专业综合 第54题）将各种形态指标的测量安排在同一天的同一时间段是为了保证测量效果的时效性。（　　） 【答案】B 【解析】把各项形态指标的测量安排在同一天的同一时间段，是为了保证测量条件一致、使结果可以相互比较，即保证测量的可比性（统一性），而不是什么时效性。题干对测量目的的表述错误。 4. （四川省2025年高职单招职业技能测试 第13题）根据学前儿童平均体重估算公式，4 岁儿童体重约为（　　） A. 15 千克 B. 16 千克 C. 17 千克 D. 18 千克 【答案】D 【解析】本套真题给出的答案为D（约18千克）。需注意：教材给出的1～10岁体重估算公式为「年龄×2＋8（kg）」，按此算得4岁约16千克（B项），两者存在版本差异，考试时以试卷给出的答案为准。 5. （四川省2022年对口招生专业综合 第55题）幼儿园应定期对学前儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行统计分析，掌握学前儿童健康及营养状况。（　　） 【答案】A 【解析】定期对出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等情况做统计分析，是掌握学前儿童健康与营养状况、发现问题并及时改进的重要依据，属托幼园所卫生保健的常规工作。题干说法正确。 [课堂练习] 1. 1 岁以后（青春期除外）平均身高估算公式是（　　） A. 身高＝年龄×2＋8 B. 身高＝年龄×5＋75 C. 身高＝年龄×7＋70 D. 身高＝年龄×6＋77 【答案】C 【解析】1岁以后（青春期除外）平均身高估算公式为：身高（cm）＝年龄（岁）×7＋70。A项是1～10岁体重估算公式，其余为干扰项。故选C。 2. 用等级评价法评价学前儿童的生长发育时，身高、体重在（　　）范围内均视为正常。（　　） A. 均值±S B. 均值±2S C. 均值±3S D. 第50百分位数以上 【答案】B 【解析】等级评价法以均值为基准值、标准差为离散距划分等级。学前儿童的身高、体重在均值±2S范围内均视为正常，该范围约包括95%的学前儿童。故选B。 3. 下列形态指标中，能反映躯干与下肢比例关系的是（　　） A. 身高 B. 坐高 C. 头围 D. 胸围 【答案】B 【解析】坐高是从头顶至坐骨结节的长度，又称顶臀长，与身高相比可反映躯干与下肢的比例关系，坐高的增长还反映脊柱和头部的增长。身高反映全身生长水平，头围反映脑和颅骨发育。故选B。 4. 下列属于生理功能指标的有（　　） A. 脉搏 B. 肺活量 C. 握力 D. 血压 【答案】ABCD 【解析】生理功能指标分为三方面：心血管系统功能（脉搏、血压、心率）、呼吸系统功能（呼吸频率、肺活量、呼吸差）、运动系统功能（握力、拉力、背肌力）。四项均属生理功能指标。故选ABCD。 5. 下列关于生长发育评价标准的说法，正确的有（　　） A. 是衡量个体或集体幼儿发育状况的统一尺度 B. 可分为现状标准和理想标准 C. 我国以《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》为评价依据 D. 标准是绝对的，一经制定就不再修订 【答案】ABC 【解析】评价标准是衡量个体或集体幼儿发育状况的统一尺度，分现状标准和理想标准；我国卫生部2009年公布了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。标准只适用于一定地区和人群、并随年代推移而提高，具有相对性和暂时性，每5～10年需修订一次，故D错误。故选ABC。 6. 坐高又称顶臀长，是从头顶至坐骨结节的长度。（　　） 【答案】A 【解析】坐高是从头顶至坐骨结节的长度，又称顶臀长，它反映躯干与下肢的比例关系，其增长反映脊柱和头部的增长。题干说法正确。 7. 学前儿童的生长发育评价标准适用于任何地区和人群，并且长期不变。（　　） 【答案】B 【解析】生长发育的评价标准只适用于一定地区和一定人群，具有相对性；而且随着年代推移、儿童发育水平提高，标准每5～10年就要重新修订一次，具有暂时性。题干的绝对化表述错误。 8. 简述晨检「一问、二摸、三看、四查」的具体内容。 【答案】（1）一问：询问家长学前儿童有无不舒服，在家的饮食、睡眠、排便等生活情况。（2）二摸：摸额部了解体温是否正常，摸颈部淋巴结及腮腺有无肿大。（3）三看：查看咽喉部是否发红，脸色、皮肤和精神状况等有无异常。（4）四查：检查学前儿童是否携带不安全物品到园所，一旦发现问题及时处理。 [课堂小结] 1.健康检查的时间及内容 2.生长发育的评价指标 3.生长发育的评价标准及评价方法 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $