专题6 局部血液循环障碍——充血（讲义）-内蒙古自治区（对口招生）医学类《病理学基础》考纲讲练测

编写说明：本专辑为内蒙古自治区（对口招生）医学类《病理学基础考纲讲练测》，严格依据内蒙古自治区普通高校对口考试大纲（专业课）医学类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。 内蒙古自治区医学类 《病理学基础考纲讲练测》 专题6 局部血液循环障碍——充血 讲义 [考点解读] （1）掌握充血、动脉性充血、静脉性充血（淤血）的概念；淤血的病理变化、后果；肺淤血、肝淤血的特征性病变。 （2）熟悉动脉性充血的原因、类型及病理变化。 （3）了解充血对机体的影响；慢性肺淤血中心衰细胞、慢性肝淤血槟榔肝的形成机制。 [思维导图] [知识梳理] 知识点1 动脉性充血（充血） 1.概念：局部组织或器官的动脉输入血量增多，称为动脉性充血，简称充血，属于主动过程，细动脉扩张。 2.分类 ①生理性充血：生理活动增强引起。如运动骨骼肌充血、情绪激动面部潮红。 ②病理性充血 • 炎症性充血：炎症早期，局部细动脉扩张，局部红、热。 ‑减压后充血：局部组织长期受压，压力突然解除，细动脉反射扩张。如大量抽放腹水。 3.病理变化 肉眼：器官组织轻度肿大；体表局部颜色鲜红，温度升高。 镜下：细动脉、毛细血管扩张，血量增多。 4.结局：多数原因去除可恢复。高血压、动脉硬化患者，充血可诱发血管破裂出血。 概念例题 1.（单项选择题）动脉性充血的主要发生机制是（） A.静脉回流受阻 B.细动脉扩张，动脉输入血量增多 C.小静脉毛细血管淤血 D.血管内血栓形成 E.组织细胞坏死 【答案】B 【解析】动脉性充血本质细动脉扩张，动脉供血增多；A、C是淤血；D血栓形成不属于充血。 概念例题2 2.（单项选择题）大量快速抽放腹水后腹腔脏器发生的充血属于（） A.炎症性充血 B.减压后充血 C.生理性充血 D.肺淤血 E.肝淤血 【答案】B 【解析】长期受压组织压力突然解除，细动脉反射扩张，称为减压后充血。 知识点2 静脉性充血（淤血） 1.概念：静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，简称淤血，属于被动过程。 2.常见原因 ①静脉受压：肿瘤、绷带压迫、妊娠子宫压迫髂静脉。 ②静脉管腔阻塞：静脉血栓形成，侧支循环无法建立时出现淤血。 ③心力衰竭：左心衰竭→肺淤血；右心衰竭→体循环淤血（肝、脾、下肢淤血）。 3.病理变化 肉眼：组织器官体积肿大，重量增加，包膜紧张；颜色暗红；体表淤血局部温度下降，出现发绀。 镜下：小静脉、毛细血管扩张，充满血液。 4.淤血的后果（取决于淤血时间、程度、侧支循环） 短期淤血：病因去除，可恢复正常。 长期慢性淤血可出现： ①淤血性水肿：毛细血管流体静压升高，液体漏出到组织间隙； ②淤血性出血：毛细血管通透性升高，红细胞漏出； ③实质细胞萎缩、变性、坏死； ④间质纤维组织增生→器官硬化。 概念例题 1.（单项选择题）淤血的本质是（） A.动脉供血增多 B.静脉回流受阻，血液淤积小静脉及毛细血管 C.小动脉细动脉扩张 D.血管破裂出血 E.血管内气体栓塞 【答案】B 【解析】淤血是静脉回流受阻，血液淤积；A、C为动脉性充血。 概念例题2 2.（单项选择题）不属于慢性淤血带来后果的是（） A.淤血性水肿 B.淤血性出血 C.实质细胞萎缩变性坏死 D.器官硬化 E.局部组织颜色鲜红，温度升高 【答案】E 【解析】颜色鲜红温度升高是动脉性充血特点；慢性淤血颜色暗红、温度降低。 知识点3 重要器官淤血 1.肺淤血（由左心衰竭引起） 肉眼：肺体积增大，暗红色；慢性肺淤血质地变硬，棕褐色，称为肺褐色硬化。 镜下：肺泡壁毛细血管扩张淤血；肺泡腔内漏出红细胞、巨噬细胞；巨噬细胞吞噬红细胞，胞质内含含铁血黄素颗粒，称为心衰细胞。 2.肝淤血（由右心衰竭引起） 肉眼：肝脏体积增大；肝小叶中央淤血呈红色，周边肝细胞脂肪变性呈黄色，红黄相间，切面似槟榔切面，称为槟榔肝。 镜下：肝小叶中央静脉、肝窦扩张淤血；中央区肝细胞萎缩坏死；周边肝细胞脂肪变性；长期慢性肝淤血可发展为淤血性肝硬化。 概念例题 1.（单项选择题）左心衰竭可引起（） A.肝淤血 B.肺淤血 C.下肢淤血 D.脾淤血 E.肾淤血 【答案】B 【解析】左心衰竭，肺静脉回流受阻，发生肺淤血；右心衰竭引起肝、脾、下肢体循环淤血。 概念例题2 2.（单项选择题）慢性肝淤血肉眼特征称为（） A.肺褐色硬化 B.槟榔肝 C.心衰细胞 D.虎斑心 E.脂肪肝 【答案】B 【解析】慢性肝淤血红黄相间槟榔切面，叫槟榔肝；肺褐色硬化见于慢性肺淤血。 [背诵环节] 1.简述动脉性充血与淤血的概念。 【答案】动脉性充血：局部组织器官细动脉扩张，动脉输入血量增多；淤血（静脉性充血）：静脉回流受阻，血液淤积在小静脉、毛细血管。 2.简述慢性肺淤血、慢性肝淤血特征性肉眼改变。 【答案】慢性肺淤血：肺质地变硬，棕褐色，肺褐色硬化，可见心衰细胞；慢性肝淤血：红黄相间槟榔切面，称槟榔肝。 3.简述慢性淤血四大后果。 【答案】淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩变性坏死、间质增生器官硬化。 [常考题] 1.局部器官细动脉扩张，动脉输入血量增多称为（） A.淤血 B.动脉性充血 C.出血 D.血栓 E.栓塞 【答案】B 【解析】动脉性充血：动脉供血增多；淤血是静脉回流受阻。 2.情绪激动面部发红属于（） A.炎症性充血 B.减压后充血 C.生理性充血 D.肺淤血 E.肝淤血 【答案】C 【解析】情绪激动面部潮红，属于生理状态下生理性动脉充血。 3.大量快速抽取腹水，腹腔脏器出现充血为（） A.生理性充血 B.减压后充血 C.炎症性充血 D.肺淤血 E.肝淤血 【答案】B 【解析】长期受压突然解除压力，细动脉反射扩张，减压后充血。 4.静脉回流受阻，血液淤积在小静脉毛细血管称为（） A.动脉性充血 B.淤血 C.出血 D.梗死 E.坏死 【答案】B 【解析】淤血（静脉性充血）核心：静脉回流受阻，血液淤积。 5.下列哪项不是淤血形成原因（） A.静脉受压 B.静脉阻塞 C.心力衰竭 D.细动脉扩张供血增多 E.肿瘤压迫静脉 【答案】D 【解析】细动脉扩张供血增多是动脉充血；其余均为淤血原因。 [高考真题] 1.（高考真题）动脉性充血是由于（） A.静脉回流受阻 B.细动脉扩张，动脉输入血量增多 C.小静脉淤血扩张 D.血管破裂出血 E.血栓堵塞血管 【答案】B 【解析】动脉性充血：细动脉扩张，流入血量增加，为主动过程。 2.（高考真题）一次性大量抽放腹水，腹腔脏器发生（） A.生理性充血 B.减压后充血 C.炎症性充血 D.肺淤血 E.肝淤血 【答案】B 【解析】减压后充血：组织长期受压，压力突然解除，细动脉反射扩张。 3.（高考真题）淤血发生根本原因为（） A.动脉供血增多 B.静脉回流受阻 C.血管破裂 D.组织坏死 E.血栓脱落栓塞 【答案】B 【解析】淤血=静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管。 4.（高考真题）下列哪一项属于淤血的肉眼改变（） A.颜色鲜红，局部温度升高 B.颜色暗红，体积肿大，温度降低 C.组织质地变硬颜色灰白 D.组织液化呈囊腔 E.组织干酪样坏死 【答案】B 【解析】淤血肉眼：肿大，暗红，温度下降，体表可见发绀；A为动脉充血。 5.（高考真题）左心衰竭时发生（） A.肝淤血 B.肺淤血 C.脾淤血 D.下肢淤血 E.肾淤血 【答案】B 【解析】左心衰竭，肺静脉回流障碍，发生肺淤血。 [课堂练习] 1.动脉性充血的发生机制是（） A.静脉回流受阻 B.细动脉扩张，动脉输入血量增多 C.毛细血管内血栓形成 D.血管破裂出血 E.组织坏死 【答案】B 【解析】动脉性充血本质细动脉扩张，流入组织动脉血量增多。 2.运动时骨骼肌充血属于（） A.生理性充血 B.减压后充血 C.炎症性充血 D.肺淤血 E.肝淤血 【答案】A 【解析】运动骨骼肌代谢增强，属于生理性动脉充血。 3.局部组织器官静脉回流受阻，血液淤积小静脉毛细血管称为（） A.动脉性充血 B.淤血 C.出血 D.梗死 E.坏死 【答案】B 【解析】淤血（静脉性充血）核心定义，静脉回流受阻血液淤积。 4.下列哪项不是淤血形成的原因（） A.静脉受压 B.静脉血栓阻塞 C.心力衰竭 D.细动脉扩张供血增多 E.肿物压迫静脉 【答案】D 【解析】细动脉扩张供血增多属于动脉充血，不属于淤血病因。 5.左心衰竭会造成（） A.肝淤血 B.肺淤血 C.脾淤血 D.肾淤血 E.下肢淤血 【答案】B 【解析】左心衰，肺静脉回流受阻，出现肺淤血。 6.慢性肺淤血，吞噬含铁血黄素的巨噬细胞称为（） A.泡沫细胞 B.心衰细胞 C.郎罕巨细胞 D.瘤巨细胞 E.脂肪细胞 【答案】B 【解析】心衰细胞是慢性肺淤血特征细胞，巨噬细胞吞噬红细胞分解形成含铁血黄素。 7.长期慢性肺淤血，肺变硬呈棕褐色，称为（） A.槟榔肝 B.肺褐色硬化 C.虎斑心 D.肝硬化 E.脑软化 【答案】B 【解析】长期肺淤血，纤维化，大量含铁血黄素沉积，发生肺褐色硬化。 8.右心衰竭，慢性肝淤血特征肉眼病变为（） A.肺褐色硬化 B.槟榔肝 C.心衰细胞 D.虎斑心 E.颗粒固缩肾 【答案】B 【解析】槟榔肝，慢性肝淤血，红黄相间，形似槟榔切面。 9.淤血的肉眼变化是（） A.颜色鲜红，温度升高 B.颜色暗红，体积肿大，温度降低 C.组织灰白质地硬 D.组织液化囊腔 E.干酪样坏死 【答案】B 【解析】淤血：体积肿大，颜色暗红，局部温度下降，体表可见发绀。 10.不属于慢性淤血后果的是（） A.淤血性水肿 B.淤血性出血 C.实质细胞萎缩变性坏死 D.器官硬化 E.局部鲜红发热 【答案】E 【解析】局部鲜红发热是动脉充血表现。 [课堂小结] 1.动脉性充血：细动脉扩张，动脉供血增多；分生理性、炎症性、减压后充血；肉眼红、肿、温度高。 2.淤血（静脉性充血）：静脉回流受阻，血液淤积；原因为静脉受压、阻塞、心衰；肉眼肿、暗红、温度低。 3.慢性淤血后果：淤血性水肿、出血；实质细胞损伤；器官硬化。 4.重要器官淤血：左心衰→肺淤血，心衰细胞、肺褐色硬化；右心衰→肝淤血，槟榔肝。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $