第6卷 第九章 肿瘤 山东省（春季高考）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 第九章 肿瘤 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 肿瘤的基本概念是（ ） A. 机体炎症刺激引发的组织增生 B. 机体局部组织细胞异常增殖形成的新生物，具有自主性、克隆性生长特点 C. 组织损伤后的修复性增生 D. 局部组织的代偿性肥大 2. 鉴别肿瘤良、恶性的核心依据是（ ） A. 肿瘤体积大小 B. 肿瘤生长速度 C. 肿瘤细胞的异型性 D. 肿瘤发生部位 3. 肿瘤异型性主要包括（ ） A. 细胞异型性和结构异型性 B. 大小异型性和数量异型性 C. 生长异型性和扩散异型性 D. 代谢异型性和功能异型性 4. 良性肿瘤的异型性特点是（ ） A. 细胞异型性大，结构异型性明显 B. 细胞异型性小，仅结构异型性轻度异常 C. 无任何异型性 D. 核分裂象多见且异常 5. 恶性肿瘤最显著的异型性表现是（ ） A. 生长缓慢 B. 细胞分化成熟、形态规则 C. 细胞异型性显著，出现病理性核分裂象 D. 组织结构规整 6. 肿瘤细胞的核质比变化特点是（ ） A. 核质比降低 B. 核质比增高 C. 核质比不变 D. 核质比均匀一致 7. 良性肿瘤的生长方式主要为（ ） A. 浸润性生长 B. 膨胀性生长 C. 外生性生长 D. 弥漫性生长 8. 恶性肿瘤的主要生长方式是（ ） A. 膨胀性生长 B. 浸润性生长 C. 限制性生长 D. 缓慢结节性生长 9. 发生于体表、体腔或管道器官黏膜的良恶性肿瘤均可出现的生长方式是（ ） A. 浸润性生长 B. 膨胀性生长 C. 外生性生长 D. 转移性生长 10. 恶性肿瘤最重要的生物学特征是（ ） A. 生长速度快 B. 异型性明显 C. 侵袭和转移 D. 复发率高 11. 肿瘤局部扩散的主要途径不包括（ ） A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 生理性增生扩散 12. 肿瘤直接蔓延的定义是（ ） A. 肿瘤细胞侵入淋巴管扩散 B. 肿瘤细胞沿组织间隙、器官包膜侵入邻近组织器官 C. 肿瘤细胞脱落种植于体腔 D. 肿瘤细胞入血远处生长 13. 上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式是（ ） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 直接蔓延 14. 间叶源性恶性肿瘤最常见的转移方式是（ ） A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 种植性转移 D. 局部蔓延 15. 肿瘤种植性转移最常见的发生部位是（ ） A. 胸腔、腹腔、盆腔浆膜面 B. 脑组织 C. 骨骼 D. 肺组织 16. 下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 浸润性生长、无包膜 B. 生长缓慢、边界清晰、极少复发 C. 异型性显著、病理性核分裂多见 D. 易发生转移 17. 恶性肿瘤不具备的特点是（ ） A. 生长迅速 B. 分化成熟、异型性极小 C. 浸润破坏周围组织 D. 易复发、易转移 18. 癌的组织来源是（ ） A. 间叶组织 B. 上皮组织 C. 神经组织 D. 胚胎组织 19. 肉瘤的组织来源是（ ） A. 上皮组织 B. 间叶组织 C. 腺体组织 D. 黏膜组织 20. 下列关于癌与肉瘤的区别，说法错误的是（ ） A. 癌发病率更高，多见于中老年人 B. 肉瘤质地较软、颜色灰红、鱼肉状 C. 癌主要经血道转移 D. 肉瘤细胞弥散分布、无巢状结构 21. 癌的典型组织学结构特点是（ ） A. 细胞弥散分布、无固定排列 B. 形成癌巢，间质血管丰富 C. 组织结构与正常组织一致 D. 无明显细胞异型性 22. 肉瘤的典型病理形态是（ ） A. 质地坚硬、灰白色、结节状 B. 质地柔软、灰红色、鱼肉状 C. 边界清晰、有完整包膜 D. 生长缓慢、无侵袭性 23. 癌前病变的概念是（ ） A. 已经发生癌变的病变 B. 具有癌变潜在可能性的良性病变 C. 早期恶性肿瘤 D. 肿瘤术后复发的病变 24. 下列不属于癌前病变的是（ ） A. 慢性萎缩性胃炎 B. 肠道息肉状腺瘤 C. 皮肤浅表擦伤 D. 宫颈糜烂伴异型增生 25. 原位癌的定义是（ ） A. 癌细胞突破基底膜，发生浸润的早期癌 B. 异型增生的细胞累及上皮全层，但未突破基底膜的早期癌 C. 已经发生远处转移的微小癌 D. 良性肿瘤发生轻度异型增生 26. 原位癌的临床特点是（ ） A. 浸润性生长、易转移 B. 病变局限、预后极好、可完全治愈 C. 症状明显、进展迅速 D. 术后极易复发 27. 肿瘤生长速度的决定性因素是（ ） A. 肿瘤发生部位 B. 肿瘤细胞的分化程度和增殖能力 C. 机体营养状况 D. 肿瘤体积大小 28. 恶性肿瘤晚期最常见的全身表现是（ ） A. 高热不退 B. 恶病质 C. 血压升高 D. 心率减慢 29. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（ ） A. 肿瘤体积巨大 B. 影像学发现占位病变 C. 病理检查见异型细胞及病理性核分裂象 D. 患者出现消瘦乏力 30. 肿瘤淋巴道转移的正确过程是（ ） A. 癌细胞侵入淋巴管→随淋巴液转移至淋巴结→淋巴结内增殖形成转移灶 B. 癌细胞直接穿透血管→入血扩散 C. 癌细胞脱落种植体腔→形成结节 D. 癌细胞沿组织间隙蔓延 31. 下列肿瘤属于恶性肿瘤的是（ ） A. 脂肪瘤 B. 平滑肌瘤 C. 淋巴瘤 D. 血管瘤 32. 肿瘤血道转移最常见的靶器官是（ ） A. 心、脾 B. 肺、肝脏 C. 肾脏、胰腺 D. 脑、骨骼 33. 良性肿瘤对机体的影响主要取决于（ ） A. 肿瘤的异型性大小 B. 肿瘤的生长部位和大小 C. 肿瘤的生长速度 D. 肿瘤的组织来源 34. 异型增生的本质是（ ） A. 正常细胞的生理性增生 B. 细胞形态结构异常的病理性增生，属于癌前病变 C. 已经癌变的细胞增生 D. 炎症修复性增生 35. 区分原位癌和浸润癌的关键是（ ） A. 肿瘤体积大小 B. 癌细胞是否突破基底膜 C. 是否出现临床症状 D. 是否发生转移 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述肿瘤异型性的概念及临床意义。（5分） 2. 简述良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。（5分） 3. 简述癌与肉瘤的核心鉴别要点。（5分） 4. 简述癌前病变、原位癌的概念及两者的关系。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，58岁，查体发现宫颈重度异型增生，未及时治疗，1年后复查病理提示宫颈上皮全层细胞异型癌变，未突破基底膜，确诊为宫颈原位癌，行手术切除后预后良好。 1. 患者前期的宫颈重度异型增生属于哪类病变？该病变的核心特点是什么？（2分） 2. 简述该患者确诊的原位癌病理形态特点。（3分） 3. 若病情进一步进展，该病变会转变为哪种肿瘤？会出现哪些新的病理特征？（2分） 4. 结合本病例，简述癌前病变、原位癌、浸润癌的进展规律。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 第九章 肿瘤 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 肿瘤的基本概念是（ ） A. 机体炎症刺激引发的组织增生 B. 机体局部组织细胞异常增殖形成的新生物，具有自主性、克隆性生长特点 C. 组织损伤后的修复性增生 D. 局部组织的代偿性肥大 【答案】B 【解析】肿瘤是在各种致瘤因素作用下，机体局部组织细胞基因调控异常，发生过度、无序的自主性克隆性增殖形成的特异性新生物，其生长不受机体正常生理机制调控，区别于炎症、修复、代偿性增生。 2. 鉴别肿瘤良、恶性的核心依据是（ ） A. 肿瘤体积大小 B. 肿瘤生长速度 C. 肿瘤细胞的异型性 D. 肿瘤发生部位 【答案】C 【解析】肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与正常同源组织的差异，异型性大小直接反映肿瘤的分化成熟程度，是临床病理判断肿瘤良性、恶性的核心标准。 3. 肿瘤异型性主要包括（ ） A. 细胞异型性和结构异型性 B. 大小异型性和数量异型性 C. 生长异型性和扩散异型性 D. 代谢异型性和功能异型性 【答案】A 【解析】肿瘤异型性分为两大类型，一是细胞异型性，表现为肿瘤细胞大小、形态、核染色、核分裂象异常；二是结构异型性，表现为肿瘤组织排列紊乱、极性消失、正常组织结构破坏。 4. 良性肿瘤的异型性特点是（ ） A. 细胞异型性大，结构异型性明显 B. 细胞异型性小，仅结构异型性轻度异常 C. 无任何异型性 D. 核分裂象多见且异常 【答案】B 【解析】良性肿瘤细胞分化成熟，形态与正常细胞高度相似，细胞异型性极小；仅表现为组织结构排列紊乱，存在轻度结构异型性，无病理性核分裂象。 5. 恶性肿瘤最显著的异型性表现是（ ） A. 生长缓慢 B. 细胞分化成熟、形态规则 C. 细胞异型性显著，出现病理性核分裂象 D. 组织结构规整 【答案】C 【解析】恶性肿瘤细胞分化不成熟，细胞大小形态不一、核大深染、核质比增高，可出现不对称、多极等病理性核分裂象，细胞异型性极其显著，组织结构完全紊乱。 6. 肿瘤细胞的核质比变化特点是（ ） A. 核质比降低 B. 核质比增高 C. 核质比不变 D. 核质比均匀一致 【答案】B 【解析】肿瘤细胞尤其是恶性肿瘤细胞，细胞核异常增大、染色加深，细胞质相对减少，导致核质比例明显增高，是肿瘤细胞异型性的典型形态特征。 7. 良性肿瘤的生长方式主要为（ ） A. 浸润性生长 B. 膨胀性生长 C. 外生性生长 D. 弥漫性生长 【答案】B 【解析】大多数良性肿瘤以膨胀性生长为主，肿瘤细胞增殖推挤周围正常组织，形成完整包膜，边界清晰、活动度好，不侵犯周围组织，预后良好。 8. 恶性肿瘤的主要生长方式是（ ） A. 膨胀性生长 B. 浸润性生长 C. 限制性生长 D. 缓慢结节性生长 【答案】B 【解析】恶性肿瘤无完整包膜，肿瘤细胞可像树根一样侵入、破坏周围正常组织，与周围组织粘连分界不清，即为浸润性生长，也是肿瘤侵袭、转移的基础。 9. 发生于体表、体腔或管道器官黏膜的良恶性肿瘤均可出现的生长方式是（ ） A. 浸润性生长 B. 膨胀性生长 C. 外生性生长 D. 转移性生长 【答案】C 【解析】外生性生长指肿瘤向体表、体腔或黏膜表面突出生长，形成息肉状、乳头状肿物，体表及空腔器官的良性、恶性肿瘤均可出现该生长方式。 10. 恶性肿瘤最重要的生物学特征是（ ） A. 生长速度快 B. 异型性明显 C. 侵袭和转移 D. 复发率高 【答案】C 【解析】良性肿瘤仅局部生长、无侵袭转移能力，而恶性肿瘤可浸润破坏周围组织并发生远处转移，这是恶性肿瘤区别于良性肿瘤最核心、最重要的生物学特征。 11. 肿瘤局部扩散的主要途径不包括（ ） A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 生理性增生扩散 【答案】D 【解析】肿瘤扩散分为局部直接蔓延和远处转移，远处转移包含淋巴道、血道、种植性转移，生理性增生属于正常组织修复，不属于肿瘤扩散方式。 12. 肿瘤直接蔓延的定义是（ ） A. 肿瘤细胞侵入淋巴管扩散 B. 肿瘤细胞沿组织间隙、器官包膜侵入邻近组织器官 C. 肿瘤细胞脱落种植于体腔 D. 肿瘤细胞入血远处生长 【答案】B 【解析】直接蔓延是恶性肿瘤局部扩散的主要形式，肿瘤细胞突破原发灶边界，沿组织间隙、血管、神经束、器官包膜直接侵入相邻的正常组织和器官。 13. 上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式是（ ） A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 直接蔓延 【答案】B 【解析】癌为上皮源性恶性肿瘤，癌细胞易侵入周边淋巴管，随淋巴液回流转移至区域淋巴结，淋巴道转移是癌症最早期、最常见的远处转移途径。 14. 间叶源性恶性肿瘤最常见的转移方式是（ ） A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 种植性转移 D. 局部蔓延 【答案】B 【解析】肉瘤为间叶组织来源恶性肿瘤，间质血管丰富、淋巴管稀少，肉瘤细胞易侵入血管，通过血液循环发生远处血道转移，是肉瘤的主要转移方式。 15. 肿瘤种植性转移最常见的发生部位是（ ） A. 胸腔、腹腔、盆腔浆膜面 B. 脑组织 C. 骨骼 D. 肺组织 【答案】A 【解析】腹腔、盆腔、胸腔内的恶性肿瘤，癌细胞脱落之后可种植在体腔浆膜表面，形成多发转移结节，常伴随浆膜腔积液，是典型的种植性转移。 16. 下列属于良性肿瘤特点的是（ ） A. 浸润性生长、无包膜 B. 生长缓慢、边界清晰、极少复发 C. 异型性显著、病理性核分裂多见 D. 易发生转移 【答案】B 【解析】良性肿瘤分化成熟、异型性小，多为膨胀性生长，有完整包膜，边界清楚、生长速度缓慢，手术切除后极少复发，无侵袭和转移能力。 17. 恶性肿瘤不具备的特点是（ ） A. 生长迅速 B. 分化成熟、异型性极小 C. 浸润破坏周围组织 D. 易复发、易转移 【答案】B 【解析】恶性肿瘤细胞分化不成熟、分化程度低，细胞和结构异型性显著，存在病理性核分裂象，具备生长快、浸润破坏、复发转移的特点。 18. 癌的组织来源是（ ） A. 间叶组织 B. 上皮组织 C. 神经组织 D. 胚胎组织 【答案】B 【解析】癌是起源于人体上皮组织的恶性肿瘤，是临床发病率最高的恶性肿瘤类型，常见的有肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌等。 19. 肉瘤的组织来源是（ ） A. 上皮组织 B. 间叶组织 C. 腺体组织 D. 黏膜组织 【答案】B 【解析】肉瘤起源于机体间叶组织，包括脂肪、肌肉、骨骼、血管、淋巴管等组织，常见的有骨肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等，临床发病率较低。 20. 下列关于癌与肉瘤的区别，说法错误的是（ ） A. 癌发病率更高，多见于中老年人 B. 肉瘤质地较软、颜色灰红、鱼肉状 C. 癌主要经血道转移 D. 肉瘤细胞弥散分布、无巢状结构 【答案】C 【解析】癌主要以淋巴道转移为主，肉瘤主要以血道转移为主；癌质地坚硬、灰白色，形成癌巢结构，肉瘤质地柔软、呈鱼肉样外观，细胞弥散排列。 21. 癌的典型组织学结构特点是（ ） A. 细胞弥散分布、无固定排列 B. 形成癌巢，间质血管丰富 C. 组织结构与正常组织一致 D. 无明显细胞异型性 【答案】B 【解析】癌细胞聚集成团、成巢，形成特征性癌巢结构，癌巢与间质分界清晰，间质含有纤维组织和血管，是癌的典型病理形态特点。 22. 肉瘤的典型病理形态是（ ） A. 质地坚硬、灰白色、结节状 B. 质地柔软、灰红色、鱼肉状 C. 边界清晰、有完整包膜 D. 生长缓慢、无侵袭性 【答案】B 【解析】肉瘤细胞丰富、间质少、血管丰富，肉眼观肿瘤质地柔软，颜色灰红，湿润细腻呈鱼肉样外观，无完整包膜，浸润性生长明显。 23. 癌前病变的概念是（ ） A. 已经发生癌变的病变 B. 具有癌变潜在可能性的良性病变 C. 早期恶性肿瘤 D. 肿瘤术后复发的病变 【答案】B 【解析】癌前病变本身属于良性病变，不具备恶性肿瘤特征，但在长期致病因素刺激下，大概率会发生异型增生，进一步发展为恶性肿瘤，存在癌变潜在风险。 24. 下列不属于癌前病变的是（ ） A. 慢性萎缩性胃炎 B. 肠道息肉状腺瘤 C. 皮肤浅表擦伤 D. 宫颈糜烂伴异型增生 【答案】C 【解析】皮肤浅表擦伤属于普通外伤性损伤，愈合后可完全恢复正常，无癌变风险；而慢性萎缩性胃炎、肠腺瘤、宫颈异型增生均为临床常见的癌前病变。 25. 原位癌的定义是（ ） A. 癌细胞突破基底膜，发生浸润的早期癌 B. 异型增生的细胞累及上皮全层，但未突破基底膜的早期癌 C. 已经发生远处转移的微小癌 D. 良性肿瘤发生轻度异型增生 【答案】B 【解析】原位癌是最早期的上皮源性恶性肿瘤，上皮细胞发生全层异型癌变，但癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜，无浸润和转移能力。 26. 原位癌的临床特点是（ ） A. 浸润性生长、易转移 B. 病变局限、预后极好、可完全治愈 C. 症状明显、进展迅速 D. 术后极易复发 【答案】B 【解析】原位癌病变局限于上皮层，无周围组织浸润，无远处转移，临床多无明显症状，及时手术切除后可完全治愈，预后极佳。 27. 肿瘤生长速度的决定性因素是（ ） A. 肿瘤发生部位 B. 肿瘤细胞的分化程度和增殖能力 C. 机体营养状况 D. 肿瘤体积大小 【答案】B 【解析】肿瘤细胞分化程度越低、异型性越大，增殖分裂速度越快，肿瘤整体生长越迅速；良性肿瘤分化成熟，增殖缓慢，生长速度远低于恶性肿瘤。 28. 恶性肿瘤晚期最常见的全身表现是（ ） A. 高热不退 B. 恶病质 C. 血压升高 D. 心率减慢 【答案】B 【解析】恶性肿瘤持续增殖消耗机体大量营养，同时产生大量毒性代谢产物，导致患者出现进行性消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等全身衰竭表现，称为恶病质。 29. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（ ） A. 肿瘤体积巨大 B. 影像学发现占位病变 C. 病理检查见异型细胞及病理性核分裂象 D. 患者出现消瘦乏力 【答案】C 【解析】病理组织学检查观察到肿瘤细胞明显异型性、病理性核分裂象、浸润性生长等特征，是临床确诊恶性肿瘤最准确、最可靠的金标准。 30. 肿瘤淋巴道转移的正确过程是（ ） A. 癌细胞侵入淋巴管→随淋巴液转移至淋巴结→淋巴结内增殖形成转移灶 B. 癌细胞直接穿透血管→入血扩散 C. 癌细胞脱落种植体腔→形成结节 D. 癌细胞沿组织间隙蔓延 【答案】A 【解析】癌组织细胞侵入局部毛细淋巴管，随淋巴液回流逐级转移至区域淋巴结，在淋巴结内增殖生长，破坏淋巴结结构，形成转移性癌结节。 31. 下列肿瘤属于恶性肿瘤的是（ ） A. 脂肪瘤 B. 平滑肌瘤 C. 淋巴瘤 D. 血管瘤 【答案】C 【解析】淋巴瘤是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤；脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤均为临床常见的良性间叶组织肿瘤，无侵袭转移能力。 32. 肿瘤血道转移最常见的靶器官是（ ） A. 心、脾 B. 肺、肝脏 C. 肾脏、胰腺 D. 脑、骨骼 【答案】B 【解析】全身血液均会流经肺和肝脏进行循环过滤，进入血液循环的肿瘤细胞最易滞留、定植在肺组织和肝组织，形成远处转移病灶，是血道转移最常见部位。 33. 良性肿瘤对机体的影响主要取决于（ ） A. 肿瘤的异型性大小 B. 肿瘤的生长部位和大小 C. 肿瘤的生长速度 D. 肿瘤的组织来源 【答案】B 【解析】良性肿瘤无侵袭转移、毒性损伤小，对机体的危害主要来自占位压迫效应，生长在颅内、气道、大血管旁的小肿瘤也可造成严重压迫损伤。 34. 异型增生的本质是（ ） A. 正常细胞的生理性增生 B. 细胞形态结构异常的病理性增生，属于癌前病变 C. 已经癌变的细胞增生 D. 炎症修复性增生 【答案】B 【解析】异型增生表现为上皮细胞大小、形态、排列紊乱，核染色异常，属于病理性异常增生，尚未达到癌变标准，是典型的癌前病变，重度异型增生极易进展为原位癌。 35. 区分原位癌和浸润癌的关键是（ ） A. 肿瘤体积大小 B. 癌细胞是否突破基底膜 C. 是否出现临床症状 D. 是否发生转移 【答案】B 【解析】癌细胞局限于上皮层、未突破基底膜为原位癌；癌细胞突破上皮基底膜，侵入下方间质组织，即为浸润癌，这是两者最核心的鉴别要点。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述肿瘤异型性的概念及临床意义。（5分） 【答案】 （1）概念：肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态、组织结构上，与机体正常同源组织存在的形态差异，分为细胞异型性和结构异型性两类。（2分） （2）临床意义：异型性大小反映肿瘤细胞分化成熟程度，异型性越小，细胞分化越成熟，肿瘤良性概率越高；异型性越大，细胞分化越差，肿瘤恶性程度越高；异型性是病理诊断肿瘤良恶性、判断肿瘤分级的核心依据。（3分） 2. 简述良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别。（5分） 【答案】 （1）分化与异型性：良性肿瘤分化成熟，异型性小，无病理性核分裂；恶性肿瘤分化不成熟，异型性显著，可见病理性核分裂。（1分） （2）生长方式：良性肿瘤多为膨胀性生长，有包膜、边界清；恶性肿瘤多为浸润性生长，无包膜、边界模糊。（1分） （3）生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长迅速。（1分） （4）转移与复发：良性肿瘤无转移、极少复发；恶性肿瘤易发生转移，术后易复发。（1分） （5）对机体影响：良性肿瘤以局部压迫、阻塞为主，危害较小；恶性肿瘤可破坏组织、出血感染、引发恶病质，危及生命。（1分） 3. 简述癌与肉瘤的核心鉴别要点。（5分） 【答案】 （1）组织来源：癌起源于上皮组织；肉瘤起源于间叶组织。（1分） （2）发病率与人群：癌发病率高，多见于中老年人；肉瘤发病率低，多见于青少年。（1分） （3）大体形态：癌质地坚硬、灰白色、干燥，多为结节状；肉瘤质地柔软、灰红色、湿润，呈鱼肉样外观。（1分） （4）组织学结构：癌细胞聚集形成癌巢，间质分界清晰；肉瘤细胞弥散分布，无间质分界。（1分） （5）转移方式：癌以淋巴道转移为主；肉瘤以血道转移为主。（1分） 4. 简述癌前病变、原位癌的概念及两者的关系。（5分） 【答案】 （1）癌前病变：指本身为良性病变，但存在较高癌变潜在风险的病理性病变，多伴随细胞异型增生，未发生真正癌变。（1.5分） （2）原位癌：指上皮细胞发生全层癌变，癌细胞未突破基底膜的早期恶性肿瘤，无浸润、转移能力。（1.5分） （3）两者关系：长期未干预的重度癌前病变，会持续进展，细胞异型性不断加重，最终突破上皮增生阶段，发展为原位癌，是肿瘤癌变进展的两个连续阶段。（2分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，58岁，查体发现宫颈重度异型增生，未及时治疗，1年后复查病理提示宫颈上皮全层细胞异型癌变，未突破基底膜，确诊为宫颈原位癌，行手术切除后预后良好。 1. 患者前期的宫颈重度异型增生属于哪类病变？该病变的核心特点是什么？（2分） 【答案】属于癌前病变。核心特点为细胞出现病理性异型增生，形态结构异常，但未发生癌变，具备进展为恶性肿瘤的潜在风险。 2. 简述该患者确诊的原位癌病理形态特点。（3分） 【答案】上皮组织细胞发生全层异型癌变，细胞异型性显著，可见病理性核分裂象；癌变细胞仅局限于上皮层内部；未突破上皮基底膜，无下方间质组织浸润。 3. 若病情进一步进展，该病变会转变为哪种肿瘤？会出现哪些新的病理特征？（2分） 【答案】会转变为浸润性宫颈癌。会出现癌细胞突破基底膜，向间质浸润性生长，可侵犯周围组织，具备发生淋巴道转移的能力。 4. 结合本病例，简述癌前病变、原位癌、浸润癌的进展规律。（3分） 【答案】普通良性病变先出现细胞异型增生，形成癌前病变；癌前病变持续进展，细胞异型性加重，发展为局限于上皮层的原位癌；原位癌进一步发展，癌细胞突破基底膜，浸润间质组织，最终进展为浸润癌，出现侵袭、转移等恶性特征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $