第1卷 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 山东省（春季高考）《病理学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 萎缩的核心概念是（ ） A. 细胞体积增大、数量增多 B. 已发育正常的细胞体积缩小或细胞数量减少 C. 细胞异常增生分化 D. 细胞结构彻底破坏死亡 2. 下列属于生理性萎缩的是（ ） A. 营养不良性脑萎缩 B. 老年人胸腺萎缩 C. 废用性肌肉萎缩 D. 压迫性肾萎缩 3. 长期卧床患者肢体肌肉萎缩属于（ ） A. 营养不良性萎缩 B. 废用性萎缩 C. 神经性萎缩 D. 压迫性萎缩 4. 肥大的本质是（ ） A. 细胞体积增大 B. 细胞数量增多 C. 细胞异常分化 D. 细胞结构破坏 5. 高血压患者心肌肥厚属于（ ） A. 生理性肥大 B. 病理性代偿性肥大 C. 病理性内分泌性肥大 D. 假性肥大 6. 增生的主要特点是（ ） A. 细胞体积增大 B. 细胞数量增多 C. 细胞功能丧失 D. 细胞形态异常 7. 化生的定义是（ ） A. 同种细胞数量增多 B. 一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程 C. 细胞体积异常增大 D. 细胞坏死修复过程 8. 慢性支气管炎患者支气管黏膜鳞状上皮化生的临床意义是（ ） A. 绝对良性，无恶变风险 B. 增强黏膜防御能力，无不良影响 C. 为适应性改变，长期存在可诱发癌变 D. 属于细胞坏死改变 9. 变性的核心概念是（ ） A. 细胞不可逆死亡 B. 细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积 C. 细胞数量异常增多 D. 细胞分化异常 10. 最常见的细胞变性类型是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿 C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 11. 严重肝细胞水肿的典型病理变化是（ ） A. 肝细胞体积缩小、胞质致密 B. 肝细胞气球样变 C. 肝细胞内大量脂肪滴堆积 D. 肝细胞核固缩碎裂 12. 脂肪变性最常发生的器官是（ ） A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脾脏 13. 肝细胞脂肪变性的肉眼观察特点是（ ） A. 肝脏缩小、质地变硬 B. 肝脏肿大、颜色淡黄、质地柔软 C. 肝脏淤血暗红 D. 肝脏表面颗粒状凹凸不平 14. 血管壁玻璃样变性多见于（ ） A. 大动脉 B. 细小动脉 C. 静脉血管 D. 毛细血管 15. 坏死的本质是（ ） A. 细胞可逆性损伤 B. 活体局部组织细胞的病理性死亡 C. 细胞生理性凋亡 D. 细胞适应性改变 16. 细胞坏死最具特征性的核变化是（ ） A. 核增大、染色变淡 B. 核固缩、核碎裂、核溶解 C. 核移位、核变形 D. 核仁增多增大 17. 凝固性坏死最常见于（ ） A. 脑、脊髓 B. 心、肝、肾、脾 C. 肺、肠道 D. 皮肤、黏膜 18. 脑组织坏死的类型是（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 19. 结核病的特征性坏死类型是（ ） A. 液化性坏死 B. 干酪样坏死 C. 凝固性坏死 D. 脂肪坏死 20. 干性坏疽多见于（ ） A. 四肢末端 B. 肺、子宫 C. 肠道、胆囊 D. 脑组织 21. 湿性坏疽的主要特点是（ ） A. 组织干燥、界限清晰 B. 组织湿润肿胀、恶臭，感染严重 C. 仅发生于体表组织 D. 无全身中毒症状 22. 细胞坏死最常见的结局是（ ） A. 溶解吸收 B. 机化 C. 包裹钙化 D. 分离排出 23. 坏死组织由肉芽组织取代的过程称为（ ） A. 溶解吸收 B. 机化 C. 钙化 D. 再生 24. 肉芽组织的组成成分不包括（ ） A. 新生毛细血管 B. 成纤维细胞 C. 炎性细胞 D. 成熟瘢痕纤维 25. 肉芽组织的形态特点是（ ） A. 质地坚硬、颜色苍白 B. 鲜红色、颗粒状、柔软湿润 C. 灰暗干燥、无光泽 D. 质地致密、弹性极差 26. 下列属于不稳定细胞（再生能力最强）的是（ ） A. 心肌细胞 B. 表皮细胞、黏膜上皮细胞 C. 肝细胞 D. 神经细胞 27. 属于稳定细胞、具有较强潜在再生能力的是（ ） A. 骨骼肌细胞 B. 肝细胞、肾小管上皮细胞 C. 红细胞 D. 表皮细胞 28. 永久细胞的特点是（ ） A. 损伤后可完全再生修复 B. 出生后无分裂再生能力，损伤后瘢痕修复 C. 再生能力极强 D. 仅轻度损伤可再生 29. 一期愈合的伤口特点是（ ） A. 创口大、感染明显、愈合慢 B. 创口整齐、对合严密、无感染、愈合快 C. 需大量肉芽组织填充 D. 愈合后瘢痕宽大明显 30. 二期愈合区别于一期愈合的核心是（ ） A. 无炎性反应 B. 组织缺损大、创缘不整、伴感染，肉芽组织大量增生 C. 愈合时间更短 D. 无瘢痕形成 31. 骨折愈合的第一步是（ ） A. 骨痂形成 B. 血肿形成 C. 纤维性骨痂形成 D. 骨痂改建重塑 32. 骨折愈合过程中形成临时连接的是（ ） A. 血肿 B. 纤维性骨痂 C. 骨性骨痂 D. 改建成熟骨组织 33. 下列不利于创伤愈合的因素是（ ） A. 创面清洁无感染 B. 充足营养供应 C. 局部血液循环障碍 D. 合理固定制动 34. 老年人创伤愈合较慢的主要原因是（ ） A. 细胞再生能力减弱、血液循环较差 B. 免疫力过强 C. 营养吸收过快 D. 炎性反应过重 35. 肉芽组织最终的转归是（ ） A. 持续增生永不消退 B. 纤维化转化为瘢痕组织 C. 液化坏死脱落 D. 化生为上皮组织 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述萎缩的原因、分类及病理特点。（5分） 2. 简述常见变性的类型及各类变性的核心病理变化。（5分） 3. 简述细胞坏死的特征性病理变化及主要坏死结局。（5分） 4. 简述肉芽组织的形态结构、生理功能及最终转归。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，28岁，不慎摔伤致左侧小腿皮肤大面积擦伤，创面污染较轻，清创后无菌包扎，查体创面创缘不规整、存在少量组织缺损，无明显脓性分泌物，遵医嘱定期换药护理。 1. 该患者的皮肤创伤愈合属于哪种愈合类型？请说明依据。（2分） 2. 简述该创面愈合过程中肉芽组织发挥的主要作用。（2分） 3. 结合病例，简述影响该患者创伤愈合的有利和不利因素。（3分） 4. 简述皮肤创伤二期愈合的整体特点。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《病理学基础》（人卫版·第4版） 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 萎缩的核心概念是（ ） A. 细胞体积增大、数量增多 B. 已发育正常的细胞体积缩小或细胞数量减少 C. 细胞异常增生分化 D. 细胞结构彻底破坏死亡 【答案】B 【解析】萎缩特指发育正常的细胞、组织或器官，因实质细胞体积缩小或数目减少，导致体积变小、功能减退的适应性改变。 2. 下列属于生理性萎缩的是（ ） A. 营养不良性脑萎缩 B. 老年人胸腺萎缩 C. 废用性肌肉萎缩 D. 压迫性肾萎缩 【答案】B 【解析】生理性萎缩是机体正常生命过程中的退化改变，胸腺随年龄增长逐渐萎缩属于正常生理现象，其余选项均为病理性萎缩。 3. 长期卧床患者肢体肌肉萎缩属于（ ） A. 营养不良性萎缩 B. 废用性萎缩 C. 神经性萎缩 D. 压迫性萎缩 【答案】B 【解析】肢体长期不活动、功能废退，局部细胞代谢降低，进而引发肌肉体积缩小、功能减退，属于典型的废用性萎缩。 4. 肥大的本质是（ ） A. 细胞体积增大 B. 细胞数量增多 C. 细胞异常分化 D. 细胞结构破坏 【答案】A 【解析】肥大是指细胞、组织或器官体积增大，主要由细胞体积增大导致，细胞数量无明显增加。 5. 高血压患者心肌肥厚属于（ ） A. 生理性肥大 B. 病理性代偿性肥大 C. 病理性内分泌性肥大 D. 假性肥大 【答案】B 【解析】高血压导致心脏后负荷增加，心肌细胞体积增大，增强收缩功能代偿负荷增加，属于病理性代偿性肥大。 6. 增生的主要特点是（ ） A. 细胞体积增大 B. 细胞数量增多 C. 细胞功能丧失 D. 细胞形态异常 【答案】B 【解析】增生是组织或器官内实质细胞数目增多，可导致组织器官体积增大、功能增强。 7. 化生的定义是（ ） A. 同种细胞数量增多 B. 一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程 C. 细胞体积异常增大 D. 细胞坏死修复过程 【答案】B 【解析】化生是机体适应性改变，指已分化成熟的细胞在刺激因素作用下，可逆转化为另一种成熟细胞类型。 8. 慢性支气管炎患者支气管黏膜鳞状上皮化生的临床意义是（ ） A. 绝对良性，无恶变风险 B. 增强黏膜防御能力，无不良影响 C. 为适应性改变，长期存在可诱发癌变 D. 属于细胞坏死改变 【答案】C 【解析】鳞状上皮化生可暂时增强黏膜对外界刺激的抵抗力，但原有上皮功能丧失，长期持续存在可进展为异型增生，甚至诱发癌变。 9. 变性的核心概念是（ ） A. 细胞不可逆死亡 B. 细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积 C. 细胞数量异常增多 D. 细胞分化异常 【答案】B 【解析】变性属于细胞可逆性损伤，主要表现为细胞或间质内异常物质堆积，或原有正常物质含量异常增多。 10. 最常见的细胞变性类型是（ ） A. 脂肪变性 B. 细胞水肿 C. 玻璃样变性 D. 黏液样变性 【答案】B 【解析】细胞水肿是最轻微、最常见的可逆性变性，多由缺氧、感染、中毒导致细胞水钠代谢异常引发。 11. 严重肝细胞水肿的典型病理变化是（ ） A. 肝细胞体积缩小、胞质致密 B. 肝细胞气球样变 C. 肝细胞内大量脂肪滴堆积 D. 肝细胞核固缩碎裂 【答案】B 【解析】重度细胞水肿时，细胞胞质高度疏松、透亮，细胞体积显著增大，形似气球，称为气球样变。 12. 脂肪变性最常发生的器官是（ ） A. 心脏 B. 肝脏 C. 肾脏 D. 脾脏 【答案】B 【解析】肝脏是脂肪代谢的核心器官，代谢紊乱时最易出现脂肪异常蓄积，发生脂肪变性。 13. 肝细胞脂肪变性的肉眼观察特点是（ ） A. 肝脏缩小、质地变硬 B. 肝脏肿大、颜色淡黄、质地柔软 C. 肝脏淤血暗红 D. 肝脏表面颗粒状凹凸不平 【答案】B 【解析】脂肪变性的肝脏体积增大、被膜紧张，颜色呈淡黄色，切面油腻感明显，质地偏柔软。 14. 血管壁玻璃样变性多见于（ ） A. 大动脉 B. 细小动脉 C. 静脉血管 D. 毛细血管 【答案】B 【解析】高血压、糖尿病患者的全身细小动脉最易发生玻璃样变性，导致血管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降。 15. 坏死的本质是（ ） A. 细胞可逆性损伤 B. 活体局部组织细胞的病理性死亡 C. 细胞生理性凋亡 D. 细胞适应性改变 【答案】B 【解析】坏死是活体体内局部组织细胞遭受严重损伤后，发生的不可逆性病理性死亡。 16. 细胞坏死最具特征性的核变化是（ ） A. 核增大、染色变淡 B. 核固缩、核碎裂、核溶解 C. 核移位、核变形 D. 核仁增多增大 【答案】B 【解析】核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的三大特征性细胞核改变，是判断细胞坏死的核心依据。 17. 凝固性坏死最常见于（ ） A. 脑、脊髓 B. 心、肝、肾、脾 C. 肺、肠道 D. 皮肤、黏膜 【答案】B 【解析】心、肝、肾、脾等实质器官缺血缺氧后，多发生凝固性坏死，坏死组织干燥、坚实、轮廓尚存。 18. 脑组织坏死的类型是（ ） A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪样坏死 D. 坏疽 【答案】B 【解析】脑组织脂质含量高、蛋白质含量少，坏死后易被水解液化，形成液态坏死灶，属于液化性坏死。 19. 结核病的特征性坏死类型是（ ） A. 液化性坏死 B. 干酪样坏死 C. 凝固性坏死 D. 脂肪坏死 【答案】B 【解析】干酪样坏死是结核病的特异性坏死，坏死组织质地松软、细腻，色灰白，形似干酪。 20. 干性坏疽多见于（ ） A. 四肢末端 B. 肺、子宫 C. 肠道、胆囊 D. 脑组织 【答案】A 【解析】干性坏疽好发于四肢末端，因动脉闭塞、静脉回流通畅，坏死组织干燥皱缩、发黑，感染较轻。 21. 湿性坏疽的主要特点是（ ） A. 组织干燥、界限清晰 B. 组织湿润肿胀、恶臭，感染严重 C. 仅发生于体表组织 D. 无全身中毒症状 【答案】B 【解析】湿性坏疽多发于与外界相通的内脏，组织淤血水肿、湿润腐烂，伴严重腐败菌感染，可引发全身中毒。 22. 细胞坏死最常见的结局是（ ） A. 溶解吸收 B. 机化 C. 包裹钙化 D. 分离排出 【答案】A 【解析】较小的坏死灶可被体内溶酶体酶分解液化，由淋巴细胞、巨噬细胞吞噬清除，是最常见的坏死结局。 23. 坏死组织由肉芽组织取代的过程称为（ ） A. 溶解吸收 B. 机化 C. 钙化 D. 再生 【答案】B 【解析】机化是指坏死组织、血栓、异物等无法被吸收清除时，由新生肉芽组织逐渐取代的过程。 24. 肉芽组织的组成成分不包括（ ） A. 新生毛细血管 B. 成纤维细胞 C. 炎性细胞 D. 成熟瘢痕纤维 【答案】D 【解析】肉芽组织由新生薄壁毛细血管、增生的成纤维细胞及浸润的炎性细胞组成，无成熟瘢痕纤维。 25. 肉芽组织的形态特点是（ ） A. 质地坚硬、颜色苍白 B. 鲜红色、颗粒状、柔软湿润 C. 灰暗干燥、无光泽 D. 质地致密、弹性极差 【答案】B 【解析】新鲜肉芽组织色泽鲜红，表面呈细小颗粒状，质地柔软湿润，触之易出血，无神经支配、无痛觉。 26. 下列属于不稳定细胞（再生能力最强）的是（ ） A. 心肌细胞 B. 表皮细胞、黏膜上皮细胞 C. 肝细胞 D. 神经细胞 【答案】B 【解析】表皮、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞，终生持续分裂增殖，再生能力极强。 27. 属于稳定细胞、具有较强潜在再生能力的是（ ） A. 骨骼肌细胞 B. 肝细胞、肾小管上皮细胞 C. 红细胞 D. 表皮细胞 【答案】B 【解析】肝细胞、肾小管上皮细胞属于稳定细胞，正常状态下增殖不活跃，损伤后可快速再生修复。 28. 永久细胞的特点是（ ） A. 损伤后可完全再生修复 B. 出生后无分裂再生能力，损伤后瘢痕修复 C. 再生能力极强 D. 仅轻度损伤可再生 【答案】B 【解析】神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞为永久细胞，出生后失去分裂能力，损伤后无法再生，仅能瘢痕修复。 29. 一期愈合的伤口特点是（ ） A. 创口大、感染明显、愈合慢 B. 创口整齐、对合严密、无感染、愈合快 C. 需大量肉芽组织填充 D. 愈合后瘢痕宽大明显 【答案】B 【解析】一期愈合见于组织缺损小、创缘整齐、无感染、对合良好的伤口，愈合速度快、瘢痕微小。 30. 二期愈合区别于一期愈合的核心是（ ） A. 无炎性反应 B. 组织缺损大、创缘不整、伴感染，肉芽组织大量增生 C. 愈合时间更短 D. 无瘢痕形成 【答案】B 【解析】二期愈合适用于组织缺损大、创缘无法严密对合、伴随感染的伤口，需大量肉芽组织填充创面，愈合慢、瘢痕明显。 31. 骨折愈合的第一步是（ ） A. 骨痂形成 B. 血肿形成 C. 纤维性骨痂形成 D. 骨痂改建重塑 【答案】B 【解析】骨折发生后，断端血管破裂出血，在骨折局部形成血凝块，是骨折愈合的初始阶段。 32. 骨折愈合过程中形成临时连接的是（ ） A. 血肿 B. 纤维性骨痂 C. 骨性骨痂 D. 改建成熟骨组织 【答案】B 【解析】纤维性骨痂可连接骨折断端，形成临时性纤维连接，维持骨折初步稳定，后续逐步转化为骨性骨痂。 33. 下列不利于创伤愈合的因素是（ ） A. 创面清洁无感染 B. 充足营养供应 C. 局部血液循环障碍 D. 合理固定制动 【答案】C 【解析】局部血液循环障碍会导致创面供氧、供能不足，炎性物质和代谢废物堆积，严重延缓创伤愈合。 34. 老年人创伤愈合较慢的主要原因是（ ） A. 细胞再生能力减弱、血液循环较差 B. 免疫力过强 C. 营养吸收过快 D. 炎性反应过重 【答案】A 【解析】老年人群细胞再生能力下降，局部血液循环不佳，组织修复能力减退，因此创伤愈合速度减慢。 35. 肉芽组织最终的转归是（ ） A. 持续增生永不消退 B. 纤维化转化为瘢痕组织 C. 液化坏死脱落 D. 化生为上皮组织 【答案】B 【解析】创面修复完成后，肉芽组织内毛细血管减少、成纤维细胞转化为纤维细胞，最终纤维化形成瘢痕组织。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述萎缩的原因、分类及病理特点。（5分） 【答案】 （1）发病原因：主要包括营养缺乏、血液供应不足、组织废用、神经损伤、局部压迫、内分泌紊乱等。（1.5分） （2）分类：分为生理性萎缩和病理性萎缩；病理性萎缩包含营养不良性、废用性、压迫性、神经性、内分泌性萎缩。（2分） （3）病理特点：实质细胞体积缩小、数量减少，组织器官体积变小、重量减轻、功能减退，间质可轻度增生。（1.5分） 2. 简述常见变性的类型及各类变性的核心病理变化。（5分） 【答案】 （1）细胞水肿：细胞水钠潴留，胞质疏松透亮，重度水肿呈气球样变，细胞体积增大。（1.5分） （2）脂肪变性：细胞胞质内出现游离脂肪滴，多见于肝细胞、心肌细胞，器官肉眼呈淡黄色、油腻感。（1.5分） （3）玻璃样变性：细胞或间质内出现均质、红染、半透明的玻璃样蛋白物质，质地致密均匀。（1分） （4）黏液样变性：间质内出现大量黏液样基质，多见于疏松结缔组织，组织质地变软、浑浊。（1分） 3. 简述细胞坏死的特征性病理变化及主要坏死结局。（5分） 【答案】 （1）特征性病理变化：细胞核出现核固缩、核碎裂、核溶解；细胞质崩解消失；组织结构完全破坏。（2.5分） （2）主要坏死结局：较小坏死灶溶解吸收；浅表坏死组织分离排出形成糜烂或溃疡；坏死组织机化、包裹；坏死组织钙化、纤维化。（2.5分） 4. 简述肉芽组织的形态结构、生理功能及最终转归。（5分） 【答案】 （1）形态结构：肉眼鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血；镜下由新生毛细血管、成纤维细胞、炎性细胞构成。（2分） （2）生理功能：填补组织缺损、抗感染保护创面、机化坏死组织及异物。（2分） （3）最终转归：修复完成后逐渐纤维化，毛细血管减少，形成质地坚韧的瘢痕组织。（1分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，28岁，不慎摔伤致左侧小腿皮肤大面积擦伤，创面污染较轻，清创后无菌包扎，查体创面创缘不规整、存在少量组织缺损，无明显脓性分泌物，遵医嘱定期换药护理。 1. 该患者的皮肤创伤愈合属于哪种愈合类型？请说明依据。（2分） 【答案】属于二期愈合。依据：患者创面存在组织缺损、创缘不规整，无法严密对合，符合二期愈合的创面特点。 2. 简述该创面愈合过程中肉芽组织发挥的主要作用。（2分） 【答案】填补皮肤创面的组织缺损；清除创面少量坏死组织及异物；抵御局部轻微感染，保护创面，为组织修复提供基础。 3. 结合病例，简述影响该患者创伤愈合的有利和不利因素。（3分） 【答案】有利因素：患者年轻，细胞再生能力强、身体营养状况良好、创面污染较轻且及时清创护理。不利因素：创面存在组织缺损、创缘不整齐，愈合周期更长，瘢痕形成风险更高。 4. 简述皮肤创伤二期愈合的整体特点。（3分） 【答案】愈合时间较长，需要大量肉芽组织填充缺损；愈合后创面瘢痕宽大、质地坚韧；创面修复后皮肤外观和功能较一期愈合更差 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $