第2卷 项目二 传出神经系统药物与用药护理 山东省（春季高考）《药物学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 传出神经系统胆碱受体中，M受体主要分布在（ ） A. 骨骼肌 B. 心肌、平滑肌、腺体 C. 神经节 D. 肾上腺髓质 2. N2胆碱受体主要分布于（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 支气管平滑肌 C. 骨骼肌运动终板 D. 瞳孔括约肌 3. 毛果芸香碱的主要药理作用是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动α受体 D. 阻断β受体 4. 毛果芸香碱对眼睛的作用正确的是（ ） A. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹 B. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 C. 扩瞳、降低眼压、调节痉挛 D. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹 5. 毛果芸香碱最主要的临床用途是（ ） A. 治疗白内障 B. 治疗青光眼 C. 治疗结膜炎 D. 治疗视神经萎缩 6. 新斯的明的药理作用机制是（ ） A. 直接激动M受体 B. 抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解 C. 阻断N受体 D. 激动β受体 7. 新斯的明作用最强的效应部位是（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 骨骼肌 C. 支气管平滑肌 D. 腺体 8. 新斯的明首选用于治疗（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼 C. 心动过速 D. 高血压 9. 新斯的明禁用于（ ） A. 术后腹胀气 B. 机械性肠梗阻 C. 尿潴留 D. 重症肌无力 10. 阿托品的作用机制是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动N受体 D. 阻断α受体 11. 阿托品对眼部的作用不包括（ ） A. 扩瞳 B. 升高眼内压 C. 调节麻痹 D. 降低眼内压 12. 阿托品可用于治疗的心律失常是（ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 室性早搏 D. 房颤 13. 阿托品的禁忌症是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 青光眼 C. 心动过缓 D. 有机磷中毒 14. 阿托品中毒的特异性解救药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 新斯的明 C. 多巴胺 D. 普萘洛尔 15. 肾上腺素可激动的受体类型是（ ） A. 仅α受体 B. 仅β受体 C. α、β受体 D. M、N受体 16. 临床抢救过敏性休克的首选药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 17. 肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是（ ） A. 激动α受体收缩支气管血管 B. 激动β2受体舒张支气管平滑肌 C. 阻断M受体解痉 D. 抑制过敏介质释放 18. 去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体为主，微弱激动β1受体 B. β2受体为主 C. α、β2受体均等激动 D. M受体 19. 去甲肾上腺素的主要临床应用是（ ） A. 支气管哮喘 B. 神经性休克、药物中毒性低血压 C. 心动过速 D. 青光眼 20. 去甲肾上腺素外漏可导致的局部反应是（ ） A. 局部出血 B. 局部组织缺血坏死 C. 局部水肿 D. 局部过敏 21. 异丙肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体 B. β1、β2受体 C. M受体 D. N受体 22. 异丙肾上腺素的临床用途不包括（ ） A. 支气管哮喘急性发作 B. 房室传导阻滞 C. 心脏骤停 D. 高血压 23. 麻黄碱的药理特点是（ ） A. 作用短暂、强效、无耐受性 B. 作用温和持久、可口服、反复用药易耐受 C. 仅可静脉给药 D. 仅舒张支气管，无升压作用 24. 麻黄碱临床主要用于（ ） A. 重症哮喘急救 B. 轻症支气管哮喘、预防哮喘发作 C. 过敏性休克 D. 严重低血压 25. 酚妥拉明的作用机制是（ ） A. 激动α受体 B. 阻断α受体 C. 阻断β受体 D. 激动M受体 26. 酚妥拉明主要临床应用是（ ） A. 高血压急症、外周血管痉挛性疾病 B. 心动过缓 C. 支气管哮喘 D. 青光眼 27. 酚妥拉明最常见的不良反应是（ ） A. 高血压 B. 体位性低血压 C. 瞳孔缩小 D. 嗜睡 28. 普萘洛尔的作用机制是（ ） A. 选择性阻断β1受体 B. 非选择性阻断β1、β2受体 C. 阻断α受体 D. 激动β受体 29. 普萘洛尔不具备的作用是（ ） A. 减慢心率 B. 降低心肌耗氧量 C. 舒张支气管平滑肌 D. 降压、抗心律失常 30. 普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 心律失常 31. 可用于治疗重症肌无力、术后尿潴留的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 普萘洛尔 32. 既能散瞳、又能解痉止痛的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 33. 抢救心脏骤停可选用的药物组合是（ ） A. 阿托品+肾上腺素 B. 普萘洛尔+麻黄碱 C. 酚妥拉明+去甲肾上腺素 D. 新斯的明+毛果芸香碱 34. 用药后易出现心悸、手抖、失眠的药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 麻黄碱 C. 阿托品 D. 酚妥拉明 35. 可缓解去甲肾上腺素外漏坏死的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 阿托品 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述毛果芸香碱、新斯的明的临床应用及主要不良反应。（5分） 2. 简述阿托品的临床应用、不良反应及禁忌症。（5分） 3. 简述肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的临床应用区别。（5分） 4. 简述普萘洛尔、酚妥拉明的主要不良反应及防治要点。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，突发呼吸困难、喘息、大汗半小时入院。查体：端坐呼吸、口唇发绀、双肺布满哮鸣音，心率110次/分，血压95/60mmHg，既往支气管哮喘病史5年。临床诊断：支气管哮喘急性发作。 1. 该患者首选的急救药物是什么？（2分） 2. 简述该药物缓解哮喘发作的药理机制。（2分） 3. 该患者禁止使用哪种β受体阻断药？说明原因。（3分） 4. 简述该急救药物的主要不良反应及注意事项。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目二 传出神经系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 传出神经系统胆碱受体中，M受体主要分布在（ ） A. 骨骼肌 B. 心肌、平滑肌、腺体 C. 神经节 D. 肾上腺髓质 【答案】B 【解析】M胆碱受体广泛分布于副交感神经支配的心肌、平滑肌、腺体组织，激动后可调节内脏及腺体功能。 2. N2胆碱受体主要分布于（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 支气管平滑肌 C. 骨骼肌运动终板 D. 瞳孔括约肌 【答案】C 【解析】N2受体特异性分布于骨骼肌运动终板，激动后可引起骨骼肌收缩。 3. 毛果芸香碱的主要药理作用是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动α受体 D. 阻断β受体 【答案】A 【解析】毛果芸香碱为选择性M胆碱受体激动药，主要作用于眼部及腺体组织。 4. 毛果芸香碱对眼睛的作用正确的是（ ） A. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹 B. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛 C. 扩瞳、降低眼压、调节痉挛 D. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹 【答案】B 【解析】毛果芸香碱收缩瞳孔括约肌产生缩瞳效果，开放房角加速房水回流降低眼压，收缩睫状肌引发调节痉挛。 5. 毛果芸香碱最主要的临床用途是（ ） A. 治疗白内障 B. 治疗青光眼 C. 治疗结膜炎 D. 治疗视神经萎缩 【答案】B 【解析】该药可有效降低眼内压，缓解青光眼高眼压症状，是治疗闭角型青光眼的常用药物。 6. 新斯的明的药理作用机制是（ ） A. 直接激动M受体 B. 抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解 C. 阻断N受体 D. 激动β受体 【答案】B 【解析】新斯的明属于易逆性胆碱酯酶抑制剂，通过抑制酶活性，提升体内乙酰胆碱浓度，发挥拟胆碱作用。 7. 新斯的明作用最强的效应部位是（ ） A. 胃肠道平滑肌 B. 骨骼肌 C. 支气管平滑肌 D. 腺体 【答案】B 【解析】新斯的明对骨骼肌兴奋作用极强，既可抑制胆碱酯酶，又可直接激动骨骼肌N2受体。 8. 新斯的明首选用于治疗（ ） A. 重症肌无力 B. 青光眼 C. 心动过速 D. 高血压 【答案】A 【解析】新斯的明可显著兴奋骨骼肌，改善肌肉无力症状，是重症肌无力的首选治疗药物。 9. 新斯的明禁用于（ ） A. 术后腹胀气 B. 机械性肠梗阻 C. 尿潴留 D. 重症肌无力 【答案】B 【解析】新斯的明可增强胃肠平滑肌收缩，机械性肠梗阻患者使用会加重肠道梗阻，引发严重并发症。 10. 阿托品的作用机制是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动N受体 D. 阻断α受体 【答案】B 【解析】阿托品为竞争性M胆碱受体阻断药，可阻断乙酰胆碱与M受体结合，对抗M样作用。 11. 阿托品对眼部的作用不包括（ ） A. 扩瞳 B. 升高眼内压 C. 调节麻痹 D. 降低眼内压 【答案】D 【解析】阿托品扩瞳后虹膜根部增厚，堵塞房角，阻碍房水回流，会升高眼压，无降眼压作用。 12. 阿托品可用于治疗的心律失常是（ ） A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 室性早搏 D. 房颤 【答案】B 【解析】阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，主要用于治疗迷走神经过度兴奋所致的心动过缓。 13. 阿托品的禁忌症是（ ） A. 胃肠绞痛 B. 青光眼 C. 心动过缓 D. 有机磷中毒 【答案】B 【解析】阿托品升高眼内压，青光眼患者使用会加重病情，诱发眼痛、视力骤降，属于绝对禁忌。 14. 阿托品中毒的特异性解救药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 新斯的明 C. 多巴胺 D. 普萘洛尔 【答案】B 【解析】新斯的明可提升乙酰胆碱浓度，竞争性拮抗阿托品的M受体阻断作用，是阿托品中毒特效解救药。 15. 肾上腺素可激动的受体类型是（ ） A. 仅α受体 B. 仅β受体 C. α、β受体 D. M、N受体 【答案】C 【解析】肾上腺素为广谱受体激动药，可同时激动α和β肾上腺素受体，产生广泛药理效应。 16. 临床抢救过敏性休克的首选药物是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 麻黄碱 【答案】B 【解析】肾上腺素可快速升高血压、舒张支气管、缓解过敏休克的循环和呼吸衰竭症状，是过敏性休克首选药。 17. 肾上腺素治疗支气管哮喘的主要机制是（ ） A. 激动α受体收缩支气管血管 B. 激动β2受体舒张支气管平滑肌 C. 阻断M受体解痉 D. 抑制过敏介质释放 【答案】B 【解析】激动支气管平滑肌β2受体，可快速松弛痉挛的支气管，缓解哮喘急性发作。 18. 去甲肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体为主，微弱激动β1受体 B. β2受体为主 C. α、β2受体均等激动 D. M受体 【答案】A 【解析】去甲肾上腺素以激动α受体作用最强，可轻微激动心脏β1受体，对β2受体几乎无作用。 19. 去甲肾上腺素的主要临床应用是（ ） A. 支气管哮喘 B. 神经性休克、药物中毒性低血压 C. 心动过速 D. 青光眼 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素强效收缩血管、升高血压，主要用于治疗各种原因所致的低血压、休克。 20. 去甲肾上腺素外漏可导致的局部反应是（ ） A. 局部出血 B. 局部组织缺血坏死 C. 局部水肿 D. 局部过敏 【答案】B 【解析】药液外漏会强烈收缩局部血管，造成组织供血中断，引发缺血、缺氧性坏死。 21. 异丙肾上腺素主要激动的受体是（ ） A. α受体 B. β1、β2受体 C. M受体 D. N受体 【答案】B 【解析】异丙肾上腺素为纯β受体激动药，均匀激动β1、β2受体，对α受体无作用。 22. 异丙肾上腺素的临床用途不包括（ ） A. 支气管哮喘急性发作 B. 房室传导阻滞 C. 心脏骤停 D. 高血压 【答案】D 【解析】异丙肾上腺素可兴奋心脏、扩张血管，会降低血压，无降压作用，禁用于高血压患者。 23. 麻黄碱的药理特点是（ ） A. 作用短暂、强效、无耐受性 B. 作用温和持久、可口服、反复用药易耐受 C. 仅可静脉给药 D. 仅舒张支气管，无升压作用 【答案】B 【解析】麻黄碱兼具直接激动受体和间接促递质释放作用，药效温和持久、可口服，连续使用易产生快速耐受性。 24. 麻黄碱临床主要用于（ ） A. 重症哮喘急救 B. 轻症支气管哮喘、预防哮喘发作 C. 过敏性休克 D. 严重低血压 【答案】B 【解析】麻黄碱作用平缓，适合轻症哮喘治疗及预防发作，不用于重症急性哮喘急救。 25. 酚妥拉明的作用机制是（ ） A. 激动α受体 B. 阻断α受体 C. 阻断β受体 D. 激动M受体 【答案】B 【解析】酚妥拉明为短效竞争性α受体阻断药，可扩张血管、改善微循环。 26. 酚妥拉明主要临床应用是（ ） A. 高血压急症、外周血管痉挛性疾病 B. 心动过缓 C. 支气管哮喘 D. 青光眼 【答案】A 【解析】酚妥拉明扩张外周血管，可治疗雷诺病等外周血管痉挛疾病，也可用于高血压急症降压。 27. 酚妥拉明最常见的不良反应是（ ） A. 高血压 B. 体位性低血压 C. 瞳孔缩小 D. 嗜睡 【答案】B 【解析】血管扩张作用过强会导致血压下降，体位改变时易出现体位性低血压，为最典型不良反应。 28. 普萘洛尔的作用机制是（ ） A. 选择性阻断β1受体 B. 非选择性阻断β1、β2受体 C. 阻断α受体 D. 激动β受体 【答案】B 【解析】普萘洛尔为经典非选择性β受体阻断药，可同时阻断心脏β1和支气管β2受体。 29. 普萘洛尔不具备的作用是（ ） A. 减慢心率 B. 降低心肌耗氧量 C. 舒张支气管平滑肌 D. 降压、抗心律失常 【答案】C 【解析】阻断支气管β2受体会收缩支气管平滑肌，可诱发哮喘，无舒张支气管作用。 30. 普萘洛尔禁用于（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 支气管哮喘 D. 心律失常 【答案】C 【解析】普萘洛尔收缩支气管，会加重气道痉挛，诱发或加重哮喘，哮喘患者绝对禁用。 31. 可用于治疗重症肌无力、术后尿潴留的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 阿托品 D. 普萘洛尔 【答案】B 【解析】新斯的明可兴奋骨骼肌、增强平滑肌蠕动，改善肌无力，促进胃肠、膀胱排空，治疗术后腹胀、尿潴留。 32. 既能散瞳、又能解痉止痛的药物是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 肾上腺素 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】阿托品可松弛内脏平滑肌缓解绞痛，同时可散大瞳孔，常用于胃肠绞痛及眼底检查散瞳。 33. 抢救心脏骤停可选用的药物组合是（ ） A. 阿托品+肾上腺素 B. 普萘洛尔+麻黄碱 C. 酚妥拉明+去甲肾上腺素 D. 新斯的明+毛果芸香碱 【答案】A 【解析】肾上腺素兴奋心脏、恢复心跳，阿托品改善传导、提升心率，二者联用常用于心脏骤停抢救。 34. 用药后易出现心悸、手抖、失眠的药物是（ ） A. 普萘洛尔 B. 麻黄碱 C. 阿托品 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】麻黄碱兴奋心脏、兴奋中枢神经，过量或敏感人群易出现心悸、肌肉震颤、失眠烦躁。 35. 可缓解去甲肾上腺素外漏坏死的药物是（ ） A. 肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 阿托品 【答案】B 【解析】酚妥拉明阻断血管α受体，扩张局部血管，改善外漏部位组织血液循环，预防和缓解缺血坏死。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述毛果芸香碱、新斯的明的临床应用及主要不良反应。（5分） 【答案】 毛果芸香碱 （1）临床应用：主要治疗闭角型青光眼；可用于虹膜睫状体炎，与阿托品交替使用防止虹膜粘连。（1.5分） （2）不良反应：过量可出现流涎、出汗、腹痛、腹泻等M样中毒症状。（1分） 新斯的明 （1）临床应用：首选治疗重症肌无力；治疗术后腹胀气、尿潴留；解救非去极化型肌松药中毒。（1.5分） （2）不良反应：过量可引发胆碱能危象，出现肌肉震颤、呼吸困难、腹痛腹泻。（1分） 2. 简述阿托品的临床应用、不良反应及禁忌症。（5分） 【答案】 （1）临床应用：缓解胃肠绞痛等内脏绞痛；全身麻醉前给药抑制腺体分泌；治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞；散瞳用于眼底检查、验光；解救有机磷农药中毒。（2分） （2）不良反应：常见口干、皮肤干燥、视力模糊、便秘、排尿困难；过量出现烦躁、幻觉、高热、心率过快等中毒症状。（1.5分） （3）禁忌症：青光眼、前列腺肥大患者禁用。（1.5分） 3. 简述肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的临床应用区别。（5分） 【答案】 （1）肾上腺素：首选用于过敏性休克；治疗支气管哮喘急性发作；抢救心脏骤停；局部止血、延缓局麻药吸收。（2分） （2）去甲肾上腺素：主要用于药物中毒、神经性低血压及休克治疗；仅用于短期升压急救。（1.5分） （3）异丙肾上腺素：治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、窦性心动过缓，辅助抢救心脏骤停。（1.5分） 4. 简述普萘洛尔、酚妥拉明的主要不良反应及防治要点。（5分） 【答案】 酚妥拉明 （1）不良反应：体位性低血压、心悸、胃肠道反应。（1分） （2）防治：用药后卧床休息，避免突然站立；低血压严重者可对症升压。（1分） 普萘洛尔 （1）不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、诱发支气管哮喘、乏力、失眠。（1.5分） （2）防治：哮喘、心动过缓患者禁用；长期用药不可突然停药，需逐渐减量，避免反跳现象。（1.5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，突发呼吸困难、喘息、大汗半小时入院。查体：端坐呼吸、口唇发绀、双肺布满哮鸣音，心率110次/分，血压95/60mmHg，既往支气管哮喘病史5年。临床诊断：支气管哮喘急性发作。 1. 该患者首选的急救药物是什么？（2分） 【答案】肾上腺素。 2. 简述该药物缓解哮喘发作的药理机制。（2分） 【答案】激动支气管平滑肌β2受体，快速松弛痉挛的支气管平滑肌，改善通气；同时收缩支气管黏膜血管，减轻黏膜水肿，减少渗出，缓解喘息症状。 3. 该患者禁止使用哪种β受体阻断药？说明原因。（3分） 【答案】禁止使用普萘洛尔。普萘洛尔可阻断支气管平滑肌β2受体，收缩支气管，加重气道痉挛，会进一步加重哮喘病情，危及患者生命。 4. 简述该急救药物的主要不良反应及注意事项。（3分） 【答案】不良反应主要有心悸、头痛、血压升高、烦躁、手抖。注意事项：高血压、器质性心脏病、甲亢患者慎用；严格控制剂量，避免过量引发心律失常；不宜长期反复大剂量使用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $