第3卷 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 山东省（春季高考）《药物学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 地西泮的药物分类是（ ） A. 巴比妥类镇静催眠药 B. 苯二氮卓类镇静催眠药 C. 抗精神病药 D. 解热镇痛药 2. 地西泮不具有的药理作用是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥、抗癫痫 D. 升高血压 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮静脉注射 C. 卡马西平 D. 丙戊酸钠 4. 地西泮最常见的不良反应是（ ） A. 嗜睡、头晕、乏力 B. 高血压 C. 皮疹、过敏 D. 胃肠道出血 5. 长期大量使用地西泮可出现的问题是（ ） A. 耐受性与依赖性 B. 肝坏死 C. 肾损伤 D. 溶血反应 6. 氯丙嗪的主要临床用途是（ ） A. 治疗焦虑症 B. 治疗精神分裂症 C. 治疗癫痫 D. 治疗失眠 7. 氯丙嗪不具备的作用是（ ） A. 抗精神病 B. 镇吐 C. 降温 D. 升压 8. 人工冬眠疗法主要选用的药物是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 吗啡 D. 阿司匹林 9. 氯丙嗪最典型的锥体外系不良反应是（ ） A. 嗜睡 B. 帕金森综合征 C. 恶心呕吐 D. 体位性低血压 10. 氯丙嗪用药后出现体位性低血压的原因是（ ） A. 阻断M受体 B. 阻断α肾上腺素受体 C. 阻断多巴胺受体 D. 激动β受体 11. 吗啡的主要药理作用不包括（ ） A. 强效镇痛 B. 镇静、欣快 C. 呼吸兴奋 D. 镇咳、止泻 12. 吗啡临床主要用于（ ） A. 轻症头痛、关节痛 B. 各种急性剧痛、晚期癌痛 C. 感冒发热疼痛 D. 牙痛、痛经 13. 吗啡的绝对禁忌症是（ ） A. 严重创伤疼痛 B. 支气管哮喘 C. 晚期癌痛 D. 术后剧痛 14. 吗啡急性中毒的特异性解救药是（ ） A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 地西泮 15. 哌替啶的药理特点正确的是（ ） A. 镇痛作用强于吗啡，无成瘾性 B. 镇痛弱于吗啡，成瘾性相对较轻 C. 可长期用于慢性疼痛 D. 无呼吸抑制作用 16. 哌替啶不宜用于（ ） A. 术后疼痛 B. 分娩镇痛 C. 慢性癌痛长期止痛 D. 创伤剧痛 17. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（ ） A. 抑制胆碱酯酶 B. 抑制前列腺素合成 C. 阻断阿片受体 D. 激动中枢受体 18. 解热镇痛抗炎药的解热作用特点是（ ） A. 降低正常体温和发热体温 B. 仅降低发热体温，对正常体温无影响 C. 降温作用不受环境温度影响 D. 降温作用持久不可逆 19. 阿司匹林不具备的作用是（ ） A. 解热镇痛 B. 抗炎抗风湿 C. 抑制血小板聚集、抗血栓 D. 镇静催眠 20. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏反应 C. 凝血障碍 D. 水杨酸反应 21. 大剂量阿司匹林过量中毒可出现（ ） A. 肝衰竭 B. 水杨酸反应 C. 低血糖 D. 心律失常 22. 对乙酰氨基酚的主要临床优势是（ ） A. 抗炎作用极强 B. 胃肠道反应轻微 C. 抗血栓作用显著 D. 可治疗风湿性关节炎 23. 对乙酰氨基酚过量最主要的毒性损伤部位是（ ） A. 肾脏 B. 肝脏 C. 心脏 D. 肺脏 24. 布洛芬的主要临床应用是（ ） A. 仅用于退热 B. 解热、镇痛、抗炎，治疗风湿及类风湿关节炎 C. 抗血栓治疗 D. 镇静抗焦虑 25. 布洛芬相较于阿司匹林的优势是（ ） A. 无胃肠道刺激 B. 抗炎镇痛作用更强、胃肠反应更轻 C. 有抗血栓作用 D. 可长期大剂量服用 26. 临床治疗强直阵挛性癫痫的常用药物是（ ） A. 吗啡 B. 苯妥英钠 C. 阿司匹林 D. 氯丙嗪 27. 卡马西平主要适用于（ ） A. 失神小发作 B. 精神运动性癫痫、三叉神经痛 C. 癫痫持续状态 D. 高热惊厥 28. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（ ） A. 镇痛作用强效，适用于剧痛 B. 无成瘾性，用于轻中度慢性钝痛 C. 作用机制为激动中枢阿片受体 D. 镇痛同时有明显镇静作用 29. 可用于小儿退热首选、安全性较高的药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吗啡 D. 哌替啶 30. 氯丙嗪不能用于哪种发热（ ） A. 严重感染高热 B. 普通感冒低热 C. 中枢性高热 D. 中暑高热 31. 吗啡与哌替啶的共同禁忌症是（ ） A. 术后疼痛 B. 支气管哮喘、严重呼吸抑制 C. 创伤剧痛 D. 癌性疼痛 32. 地西泮可用于治疗的病症是（ ） A. 精神分裂症 B. 焦虑症、失眠、惊厥 C. 风湿疼痛 D. 高热不退 33. 长期服用阿司匹林需重点监测的不良反应是（ ） A. 低血糖 B. 消化道出血 C. 心律失常 D. 肾功能衰竭 34. 精神分裂症急性期首选治疗药物是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 布洛芬 D. 卡马西平 35. 兼具抗风湿、解热镇痛、抗血栓作用的药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 布洛芬 C. 阿司匹林 D. 哌替啶 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述地西泮的主要药理作用、临床应用及不良反应。（5分） 2. 简述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。（5分） 3. 简述吗啡、哌替啶的共同作用、应用及禁忌症。（5分） 4. 简述解热镇痛抗炎药的基本作用、作用机制及三类常用药物特点。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，19岁，淋雨受凉后出现高热、头痛、全身肌肉酸痛，体温39.8℃，无咳嗽咳痰、无呼吸困难，查体咽部轻度充血，诊断：上呼吸道感染、高热。既往无药物过敏史、无哮喘及肝肾疾病史。 1. 该患者首选的退热止痛药物是什么？（2分） 2. 简述该类解热镇痛药的退热作用特点。（2分） 3. 若患者选用阿司匹林治疗，需要重点警惕哪种不良反应？如何预防？（3分） 4. 该患者严禁使用吗啡、哌替啶退热止痛，说明原因。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 地西泮的药物分类是（ ） A. 巴比妥类镇静催眠药 B. 苯二氮卓类镇静催眠药 C. 抗精神病药 D. 解热镇痛药 【答案】B 【解析】地西泮属于经典苯二氮卓类药物，是临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药物。 2. 地西泮不具有的药理作用是（ ） A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥、抗癫痫 D. 升高血压 【答案】D 【解析】地西泮主要作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛，对血压无升高作用。 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是（ ） A. 苯巴比妥 B. 地西泮静脉注射 C. 卡马西平 D. 丙戊酸钠 【答案】B 【解析】静脉注射地西泮起效迅速，可快速终止癫痫持续状态发作，为临床首选方案。 4. 地西泮最常见的不良反应是（ ） A. 嗜睡、头晕、乏力 B. 高血压 C. 皮疹、过敏 D. 胃肠道出血 【答案】A 【解析】地西泮抑制中枢神经系统，治疗剂量下常出现中枢抑制症状，表现为嗜睡、头晕、四肢乏力。 5. 长期大量使用地西泮可出现的问题是（ ） A. 耐受性与依赖性 B. 肝坏死 C. 肾损伤 D. 溶血反应 【答案】A 【解析】长期连续服用地西泮会产生药物耐受性，需增加剂量起效，停药后可出现戒断症状，存在精神与躯体依赖性。 6. 氯丙嗪的主要临床用途是（ ） A. 治疗焦虑症 B. 治疗精神分裂症 C. 治疗癫痫 D. 治疗失眠 【答案】B 【解析】氯丙嗪为经典抗精神病药，可有效控制精神分裂症患者的幻觉、妄想、躁动等阳性症状。 7. 氯丙嗪不具备的作用是（ ） A. 抗精神病 B. 镇吐 C. 降温 D. 升压 【答案】D 【解析】氯丙嗪可阻断α受体，扩张血管，会引起血压下降，无升压作用。 8. 人工冬眠疗法主要选用的药物是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 吗啡 D. 阿司匹林 【答案】B 【解析】氯丙嗪可抑制体温调节中枢，降低机体体温、减少代谢，是人工冬眠合剂的核心药物。 9. 氯丙嗪最典型的锥体外系不良反应是（ ） A. 嗜睡 B. 帕金森综合征 C. 恶心呕吐 D. 体位性低血压 【答案】B 【解析】氯丙嗪阻断黑质-纹状体多巴胺受体，会引发锥体外系反应，以帕金森综合征最为常见。 10. 氯丙嗪用药后出现体位性低血压的原因是（ ） A. 阻断M受体 B. 阻断α肾上腺素受体 C. 阻断多巴胺受体 D. 激动β受体 【答案】B 【解析】阻断血管α受体导致外周血管扩张，回心血量减少，体位改变时极易引发低血压。 11. 吗啡的主要药理作用不包括（ ） A. 强效镇痛 B. 镇静、欣快 C. 呼吸兴奋 D. 镇咳、止泻 【答案】C 【解析】吗啡对呼吸中枢有强大抑制作用，可减慢呼吸频率、降低通气量，无呼吸兴奋作用。 12. 吗啡临床主要用于（ ） A. 轻症头痛、关节痛 B. 各种急性剧痛、晚期癌痛 C. 感冒发热疼痛 D. 牙痛、痛经 【答案】B 【解析】吗啡镇痛作用强效持久，仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛、严重创伤痛及晚期癌症持续性剧痛。 13. 吗啡的绝对禁忌症是（ ） A. 严重创伤疼痛 B. 支气管哮喘 C. 晚期癌痛 D. 术后剧痛 【答案】B 【解析】吗啡抑制呼吸、收缩支气管平滑肌，会加重哮喘患者缺氧和气道痉挛，可危及生命，严禁使用。 14. 吗啡急性中毒的特异性解救药是（ ） A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 地西泮 【答案】B 【解析】纳洛酮为阿片受体竞争性阻断药，可快速逆转吗啡所致的呼吸抑制、昏迷等中毒症状。 15. 哌替啶的药理特点正确的是（ ） A. 镇痛作用强于吗啡，无成瘾性 B. 镇痛弱于吗啡，成瘾性相对较轻 C. 可长期用于慢性疼痛 D. 无呼吸抑制作用 【答案】B 【解析】哌替啶镇痛效力约为吗啡的1/10，呼吸抑制、成瘾性均弱于吗啡，临床应用更广泛。 16. 哌替啶不宜用于（ ） A. 术后疼痛 B. 分娩镇痛 C. 慢性癌痛长期止痛 D. 创伤剧痛 【答案】C 【解析】哌替啶代谢产物具有毒性，长期使用易蓄积中毒，且存在成瘾性，禁止长期用于慢性疼痛。 17. 解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（ ） A. 抑制胆碱酯酶 B. 抑制前列腺素合成 C. 阻断阿片受体 D. 激动中枢受体 【答案】B 【解析】本类药物通过抑制环氧酶，减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用。 18. 解热镇痛抗炎药的解热作用特点是（ ） A. 降低正常体温和发热体温 B. 仅降低发热体温，对正常体温无影响 C. 降温作用不受环境温度影响 D. 降温作用持久不可逆 【答案】B 【解析】此类药物仅下调异常升高的体温，对人体正常体温无降温效果，与氯丙嗪降温作用有明显区别。 19. 阿司匹林不具备的作用是（ ） A. 解热镇痛 B. 抗炎抗风湿 C. 抑制血小板聚集、抗血栓 D. 镇静催眠 【答案】D 【解析】阿司匹林核心作用为解热、镇痛、抗炎、抗风湿及抗血小板聚集，无中枢镇静催眠效果。 20. 阿司匹林最常见的不良反应是（ ） A. 胃肠道反应 B. 过敏反应 C. 凝血障碍 D. 水杨酸反应 【答案】A 【解析】阿司匹林刺激胃黏膜、抑制胃黏膜前列腺素合成，易引发恶心、胃痛、胃溃疡等胃肠道反应，发生率最高。 21. 大剂量阿司匹林过量中毒可出现（ ） A. 肝衰竭 B. 水杨酸反应 C. 低血糖 D. 心律失常 【答案】B 【解析】过量服用阿司匹林会引发水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力听力减退、酸碱失衡等。 22. 对乙酰氨基酚的主要临床优势是（ ） A. 抗炎作用极强 B. 胃肠道反应轻微 C. 抗血栓作用显著 D. 可治疗风湿性关节炎 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用温和，对胃肠道黏膜刺激极小，不良反应少，适合各类人群退热止痛。 23. 对乙酰氨基酚过量最主要的毒性损伤部位是（ ） A. 肾脏 B. 肝脏 C. 心脏 D. 肺脏 【答案】B 【解析】过量对乙酰氨基酚代谢产物会损伤肝细胞，引发肝细胞坏死，严重时可导致急性肝衰竭。 24. 布洛芬的主要临床应用是（ ） A. 仅用于退热 B. 解热、镇痛、抗炎，治疗风湿及类风湿关节炎 C. 抗血栓治疗 D. 镇静抗焦虑 【答案】B 【解析】布洛芬兼具良好的解热、镇痛、抗炎作用，常用于发热、轻中度疼痛及风湿、类风湿性关节炎治疗。 25. 布洛芬相较于阿司匹林的优势是（ ） A. 无胃肠道刺激 B. 抗炎镇痛作用更强、胃肠反应更轻 C. 有抗血栓作用 D. 可长期大剂量服用 【答案】B 【解析】布洛芬抗炎镇痛效果优异，对胃肠道黏膜损伤程度远低于阿司匹林，耐受性更好。 26. 临床治疗强直阵挛性癫痫的常用药物是（ ） A. 吗啡 B. 苯妥英钠 C. 阿司匹林 D. 氯丙嗪 【答案】B 【解析】苯妥英钠为经典抗癫痫药，是癫痫强直阵挛发作的首选药物，可稳定神经元细胞膜，抑制异常放电。 27. 卡马西平主要适用于（ ） A. 失神小发作 B. 精神运动性癫痫、三叉神经痛 C. 癫痫持续状态 D. 高热惊厥 【答案】B 【解析】卡马西平对精神运动性癫痫疗效显著，同时可有效缓解三叉神经痛，临床应用广泛。 28. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（ ） A. 镇痛作用强效，适用于剧痛 B. 无成瘾性，用于轻中度慢性钝痛 C. 作用机制为激动中枢阿片受体 D. 镇痛同时有明显镇静作用 【答案】B 【解析】此类药物镇痛作用温和，无耐受性和成瘾性，主要用于头痛、关节痛、痛经等轻中度钝痛。 29. 可用于小儿退热首选、安全性较高的药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 吗啡 D. 哌替啶 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚不良反应少、胃肠刺激小，是儿童发热、轻中度疼痛的首选药物。 30. 氯丙嗪不能用于哪种发热（ ） A. 严重感染高热 B. 普通感冒低热 C. 中枢性高热 D. 中暑高热 【答案】B 【解析】氯丙嗪降温作用强、副作用较多，仅用于人工冬眠、严重高热，不用于普通感冒低热。 31. 吗啡与哌替啶的共同禁忌症是（ ） A. 术后疼痛 B. 支气管哮喘、严重呼吸抑制 C. 创伤剧痛 D. 癌性疼痛 【答案】B 【解析】二者均有呼吸抑制、收缩支气管的作用，支气管哮喘、呼吸功能不全患者严禁使用。 32. 地西泮可用于治疗的病症是（ ） A. 精神分裂症 B. 焦虑症、失眠、惊厥 C. 风湿疼痛 D. 高热不退 【答案】B 【解析】地西泮核心适应症为焦虑障碍、失眠、惊厥、癫痫持续状态及肌肉痉挛。 33. 长期服用阿司匹林需重点监测的不良反应是（ ） A. 低血糖 B. 消化道出血 C. 心律失常 D. 肾功能衰竭 【答案】B 【解析】长期服用阿司匹林会持续损伤胃黏膜，抑制凝血，极易引发胃黏膜糜烂、溃疡及消化道出血。 34. 精神分裂症急性期首选治疗药物是（ ） A. 地西泮 B. 氯丙嗪 C. 布洛芬 D. 卡马西平 【答案】B 【解析】氯丙嗪可快速控制精神分裂症急性期的躁动、幻觉、妄想等阳性症状，是急性期首选药物。 35. 兼具抗风湿、解热镇痛、抗血栓作用的药物是（ ） A. 对乙酰氨基酚 B. 布洛芬 C. 阿司匹林 D. 哌替啶 【答案】C 【解析】阿司匹林是唯一同时具备解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集抗血栓作用的经典药物。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述地西泮的主要药理作用、临床应用及不良反应。（5分） 【答案】 （1）药理作用：具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用。（1.5分） （2）临床应用：治疗各类焦虑症、失眠症；用于惊厥、高热惊厥；首选治疗癫痫持续状态；缓解肌肉痉挛、肌张力增高。（2分） （3）不良反应：治疗量可见嗜睡、头晕、乏力；过量可致共济失调、呼吸循环抑制；长期用药产生耐受性、依赖性，突然停药出现戒断症状。（1.5分） 2. 简述氯丙嗪的临床应用及主要不良反应。（5分） 【答案】 （1）临床应用：治疗各型精神分裂症，控制阳性症状；用于顽固性呃逆、剧烈呕吐；配合物理降温用于人工冬眠、严重高热。（2.5分） （2）不良反应：常见嗜睡、口干、视力模糊、体位性低血压；锥体外系反应，以帕金森综合征最为多见；长期用药可出现内分泌紊乱、皮疹等，过量可致严重中枢抑制。（2.5分） 3. 简述吗啡、哌替啶的共同作用、应用及禁忌症。（5分） 【答案】 （1）共同作用：均为阿片类镇痛药，具有强效镇痛、镇静、呼吸抑制、镇咳作用。（1.5分） （2）共同应用：用于严重创伤、术后、晚期癌症等急性剧痛。（1分） （3）共同禁忌症：支气管哮喘、严重呼吸功能不全、颅内高压、分娩止痛（吗啡禁用）、药物过敏者禁用，两类药物均禁止长期用于慢性疼痛。（2.5分） 4. 简述解热镇痛抗炎药的基本作用、作用机制及三类常用药物特点。（5分） 【答案】 （1）基本作用：解热、镇痛、抗炎抗风湿，部分药物具有抗血小板聚集作用。（1分） （2）作用机制：抑制环氧酶活性，减少体内前列腺素合成，阻断前列腺素介导的发热、疼痛、炎症反应。（1.5分） （3）药物特点：阿司匹林兼具解热镇痛、抗炎、抗血栓作用，胃肠刺激明显；对乙酰氨基酚解热镇痛温和、胃肠反应轻，无明显抗炎作用；布洛芬抗炎镇痛效果好、耐受性高，胃肠不良反应少于阿司匹林。（2.5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，19岁，淋雨受凉后出现高热、头痛、全身肌肉酸痛，体温39.8℃，无咳嗽咳痰、无呼吸困难，查体咽部轻度充血，诊断：上呼吸道感染、高热。既往无药物过敏史、无哮喘及肝肾疾病史。 1. 该患者首选的退热止痛药物是什么？（2分） 【答案】对乙酰氨基酚或布洛芬。 2. 简述该类解热镇痛药的退热作用特点。（2分） 【答案】仅降低患者异常升高的发热体温，对人体正常体温无降温作用，降温过程温和，不会导致体温过低。 3. 若患者选用阿司匹林治疗，需要重点警惕哪种不良反应？如何预防？（3分） 【答案】需重点警惕胃肠道反应及消化道出血。预防方式：饭后服药，减少药物对胃黏膜的直接刺激；避免空腹、长期大剂量服用。 4. 该患者严禁使用吗啡、哌替啶退热止痛，说明原因。（3分） 【答案】吗啡、哌替啶为强效阿片类镇痛药，无解热、抗炎作用，无法治疗发热；同时具有呼吸抑制、成瘾性等严重不良反应，仅用于重度剧痛，严禁用于普通感冒发热及轻中度疼痛。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $