第4卷 项目四 心血管系统药物与用药护理 山东省（春季高考）《药物学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目四 心血管系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 临床上最常用的一线抗高血压药分类不包括（ ） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. 强心苷类 D. 钙通道阻滞药 2. 氢氯噻嗪作为降压药的主要作用机制是（ ） A. 扩张血管平滑肌 B. 排钠利尿、减少血容量 C. 阻断心脏β受体 D. 抑制血管紧张素生成 3. 长期使用氢氯噻嗪最典型的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾 C. 高血钙 D. 低血钠 4. 普萘洛尔降压的主要作用靶点是（ ） A. 阻断α受体 B. 阻断β1、β2受体 C. 阻断钙通道 D. 抑制肾素释放 5. 高血压合并支气管哮喘的患者禁用的降压药是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 6. 硝苯地平的药物类别是（ ） A. 钙通道阻滞药 B. 血管紧张素转换酶抑制药 C. 利尿降压药 D. β受体阻断药 7. 硝苯地平最常见的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 面部潮红、下肢水肿 C. 高血钾 D. 心动过缓 8. 卡托普利的主要降压机制是（ ） A. 抑制血管紧张素转换酶 B. 阻断血管紧张素受体 C. 扩张小动脉和小静脉 D. 排钠利尿减少血容量 9. 卡托普利最具特征性的不良反应是（ ） A. 胃肠道出血 B. 刺激性干咳 C. 体位性低血压 D. 视力模糊 10. 高血压合并糖尿病、肾病的首选降压药是（ ） A. 卡托普利 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 氢氯噻嗪 11. 强心苷类药物的代表药物是（ ） A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 硝苯地平 D. 美托洛尔 12. 强心苷的核心作用机制是（ ） A. 抑制钠-钾-ATP酶 B. 激活钙通道 C. 阻断β受体 D. 扩张冠状动脉 13. 强心苷的主要临床应用是（ ） A. 治疗高血压 B. 治疗慢性心功能不全、房颤、房扑 C. 治疗心绞痛 D. 治疗心动过缓 14. 强心苷中毒最早出现的不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 胃肠道反应 C. 视力障碍 D. 神经系统头痛 15. 强心苷中毒最严重的不良反应是（ ） A. 剧烈呕吐 B. 视物模糊、黄视绿视 C. 各类心律失常 D. 失眠烦躁 16. 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选药物是（ ） A. 氯化钾 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 利多卡因 17. 强心苷中毒所致缓慢型心律失常首选解救药是（ ） A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 钾盐 18. 硝酸甘油的主要给药途径是（ ） A. 口服 B. 舌下含服 C. 肌肉注射 D. 静脉推注 19. 硝酸甘油抗心绞痛的核心作用机制是（ ） A. 扩张冠状动脉、增加心肌供血 B. 扩张动静脉、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量 C. 减慢心率、减弱心肌收缩力 D. 抑制血小板聚集 20. 硝酸甘油的主要临床应用是（ ） A. 治疗高血压急症 B. 预防和治疗各型心绞痛、治疗心力衰竭 C. 治疗心律失常 D. 治疗高血脂 21. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 搏动性头痛、面部潮红 C. 低血糖 D. 视力模糊 22. 连续多次使用硝酸甘油易出现的问题是（ ） A. 过敏性休克 B. 快速耐受性 C. 蓄积中毒 D. 依赖性 23. 抗心律失常药中钠通道阻滞药的代表药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 24. 治疗室上性心律失常首选的钙通道阻滞药是（ ） A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 C. 地尔硫卓 D. 氨氯地平 25. β受体阻断类抗心律失常药的代表药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 苯妥英钠 26. 广谱抗心律失常药是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普萘洛尔 27. 主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的调血脂药是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 烟酸类 D. 胆酸螯合剂 28. 主要降低甘油三酯的调血脂药物类别是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 钙通道阻滞药 D. β受体阻断药 29. 他汀类药物最需要警惕的严重不良反应是（ ） A. 胃肠道不适 B. 横纹肌溶解症 C. 干咳 D. 体位性低血压 30. 高血压合并心绞痛患者优先选用的药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平、普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 螺内酯 31. 强心苷类药物的禁忌症不包括（ ） A. 室性心动过速 B. 肥厚型心肌病 C. 慢性心力衰竭 D. 预激综合征伴房颤 32. 硝酸甘油缓解心绞痛的最佳用药方式是（ ） A. 饭前口服 B. 饭后口服 C. 心绞痛发作时舌下含服 D. 睡前肌注 33. 属于保钾利尿类降压药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 吲达帕胺 34. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 35. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的代表药物是（ ） A. 氯沙坦 B. 卡托普利 C. 硝苯地平 D. 普萘洛尔 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述五类一线抗高血压药的分类及代表药物。（5分） 2. 简述地高辛的作用机制、临床应用及中毒防治要点。（5分） 3. 简述硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应。（5分） 4. 简述抗心律失常药的四大分类及各类代表药物。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，62岁，反复胸闷、胸痛3年，劳累后加重，突发胸骨后压榨样疼痛10分钟，伴大汗、胸闷，休息无法缓解，既往高血压病史8年，血压最高165/105mmHg，无糖尿病、哮喘病史。查体：心率82次/分，血压155/98mmHg，诊断：冠心病、心绞痛急性发作、原发性高血压2级。 1. 该患者心绞痛急性发作首选的急救药物是什么？如何给药？（2分） 2. 简述该药物缓解心绞痛的核心药理机制。（2分） 3. 该患者高血压合并心绞痛，可选用哪些一线降压药？（3分） 4. 简述患者使用普萘洛尔的注意事项。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目四 心血管系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 临床上最常用的一线抗高血压药分类不包括（ ） A. 利尿药 B. β受体阻断药 C. 强心苷类 D. 钙通道阻滞药 【答案】C 【解析】一线抗高血压药包括利尿药、β受体阻断药、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药，强心苷类为抗心力衰竭药物，无降压作用。 2. 氢氯噻嗪作为降压药的主要作用机制是（ ） A. 扩张血管平滑肌 B. 排钠利尿、减少血容量 C. 阻断心脏β受体 D. 抑制血管紧张素生成 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪通过促进体内钠、水排泄，减少循环血容量，降低心脏前负荷，从而发挥温和、持久的降压作用。 3. 长期使用氢氯噻嗪最典型的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾 C. 高血钙 D. 低血钠 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪利尿过程中会伴随钾离子大量排出，长期用药易引发低钾血症，可出现乏力、腹胀、心律失常等症状。 4. 普萘洛尔降压的主要作用靶点是（ ） A. 阻断α受体 B. 阻断β1、β2受体 C. 阻断钙通道 D. 抑制肾素释放 【答案】B 【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断药，通过阻断心脏、肾脏、外周血管β受体，减慢心率、降低心输出量、抑制肾素释放，实现降压效果。 5. 高血压合并支气管哮喘的患者禁用的降压药是（ ） A. 硝苯地平 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 氢氯噻嗪 【答案】B 【解析】普萘洛尔可阻断支气管平滑肌β2受体，收缩支气管，会诱发或加重哮喘发作，哮喘患者严禁使用。 6. 硝苯地平的药物类别是（ ） A. 钙通道阻滞药 B. 血管紧张素转换酶抑制药 C. 利尿降压药 D. β受体阻断药 【答案】A 【解析】硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药，通过阻滞血管平滑肌钙离子内流，扩张外周血管降低血压。 7. 硝苯地平最常见的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 面部潮红、下肢水肿 C. 高血钾 D. 心动过缓 【答案】B 【解析】硝苯地平强效扩张外周血管，用药后易出现面部潮红、头痛、心悸，长期服用可引发下肢轻度水肿。 8. 卡托普利的主要降压机制是（ ） A. 抑制血管紧张素转换酶 B. 阻断血管紧张素受体 C. 扩张小动脉和小静脉 D. 排钠利尿减少血容量 【答案】A 【解析】卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素Ⅱ生成，减少血管收缩和醛固酮分泌，发挥降压作用。 9. 卡托普利最具特征性的不良反应是（ ） A. 胃肠道出血 B. 刺激性干咳 C. 体位性低血压 D. 视力模糊 【答案】B 【解析】药物会抑制缓激肽降解，缓激肽蓄积刺激呼吸道黏膜，引发顽固性刺激性干咳，停药后症状可自行缓解。 10. 高血压合并糖尿病、肾病的首选降压药是（ ） A. 卡托普利 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】卡托普利可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白、保护肾功能，对糖尿病、肾病合并高血压患者疗效显著。 11. 强心苷类药物的代表药物是（ ） A. 硝酸甘油 B. 地高辛 C. 硝苯地平 D. 美托洛尔 【答案】B 【解析】地高辛是临床最常用的中效强心苷类药物，起效适中、安全范围相对稳定，广泛用于心力衰竭治疗。 12. 强心苷的核心作用机制是（ ） A. 抑制钠-钾-ATP酶 B. 激活钙通道 C. 阻断β受体 D. 扩张冠状动脉 【答案】A 【解析】强心苷通过抑制心肌细胞膜钠-钾-ATP酶，改变细胞内外离子浓度，间接升高心肌细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力。 13. 强心苷的主要临床应用是（ ） A. 治疗高血压 B. 治疗慢性心功能不全、房颤、房扑 C. 治疗心绞痛 D. 治疗心动过缓 【答案】B 【解析】强心苷可增强心肌收缩力、减慢心率、减慢房室传导，是治疗慢性充血性心力衰竭的核心药物，也可控制房颤、房扑的心室率。 14. 强心苷中毒最早出现的不良反应是（ ） A. 心律失常 B. 胃肠道反应 C. 视力障碍 D. 神经系统头痛 【答案】B 【解析】强心苷中毒首发症状为胃肠道反应，表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，出现该症状需及时停药干预。 15. 强心苷中毒最严重的不良反应是（ ） A. 剧烈呕吐 B. 视物模糊、黄视绿视 C. 各类心律失常 D. 失眠烦躁 【答案】C 【解析】强心苷过量会扰乱心肌自律性和传导性，引发室性早搏、室速、室颤等严重心律失常，可危及生命。 16. 治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选药物是（ ） A. 氯化钾 B. 苯妥英钠 C. 阿托品 D. 利多卡因 【答案】B 【解析】苯妥英钠可对抗强心苷所致的心肌自律性增高，抑制异常心律，同时不抑制房室传导，是针对性首选药物。 17. 强心苷中毒所致缓慢型心律失常首选解救药是（ ） A. 肾上腺素 B. 阿托品 C. 利多卡因 D. 钾盐 【答案】B 【解析】阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率、改善房室传导，专门用于解救强心苷引发的心动过缓、房室传导阻滞。 18. 硝酸甘油的主要给药途径是（ ） A. 口服 B. 舌下含服 C. 肌肉注射 D. 静脉推注 【答案】B 【解析】硝酸甘油口服首关消除极强，生物利用度极低，舌下含服可直接经黏膜吸收，起效快、作用迅速。 19. 硝酸甘油抗心绞痛的核心作用机制是（ ） A. 扩张冠状动脉、增加心肌供血 B. 扩张动静脉、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量 C. 减慢心率、减弱心肌收缩力 D. 抑制血小板聚集 【答案】B 【解析】硝酸甘油可同时扩张静脉和动脉，减少回心血量、降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，显著减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。 20. 硝酸甘油的主要临床应用是（ ） A. 治疗高血压急症 B. 预防和治疗各型心绞痛、治疗心力衰竭 C. 治疗心律失常 D. 治疗高血脂 【答案】B 【解析】硝酸甘油起效迅速，可快速缓解心绞痛急性发作，也可预防性用药，同时可辅助治疗顽固性心力衰竭。 21. 硝酸甘油最常见的不良反应是（ ） A. 干咳 B. 搏动性头痛、面部潮红 C. 低血糖 D. 视力模糊 【答案】B 【解析】硝酸甘油强效扩张全身血管，脑血管扩张会引发搏动性头痛，体表血管扩张出现面部、颈部潮红。 22. 连续多次使用硝酸甘油易出现的问题是（ ） A. 过敏性休克 B. 快速耐受性 C. 蓄积中毒 D. 依赖性 【答案】B 【解析】短时间内连续频繁使用硝酸甘油，机体可产生快速耐受性，药效明显减弱，停药一段时间后耐受性可消失。 23. 抗心律失常药中钠通道阻滞药的代表药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 【答案】A 【解析】利多卡因为Ⅰ类钠通道阻滞药，主要作用于心室肌，是治疗室性心律失常的首选药物。 24. 治疗室上性心律失常首选的钙通道阻滞药是（ ） A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 C. 地尔硫卓 D. 氨氯地平 【答案】B 【解析】维拉帕米可抑制窦房结自律性、减慢房室传导，对室上性心动过速、房颤、房扑疗效显著，为室上性心律失常首选药。 25. β受体阻断类抗心律失常药的代表药物是（ ） A. 利多卡因 B. 普萘洛尔 C. 胺碘酮 D. 苯妥英钠 【答案】B 【解析】普萘洛尔通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低自律性，主要用于治疗窦性心动过速、室上性心律失常。 26. 广谱抗心律失常药是（ ） A. 利多卡因 B. 维拉帕米 C. 胺碘酮 D. 普萘洛尔 【答案】C 【解析】胺碘酮可阻滞多种离子通道，对室性、室上性各类心律失常均有效，属于广谱抗心律失常药物。 27. 主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的调血脂药是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 烟酸类 D. 胆酸螯合剂 【答案】A 【解析】他汀类药物为临床首选调血脂药，主要降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白，轻度降低甘油三酯。 28. 主要降低甘油三酯的调血脂药物类别是（ ） A. 他汀类 B. 贝特类 C. 钙通道阻滞药 D. β受体阻断药 【答案】B 【解析】贝特类药物核心作用是强效降低血清甘油三酯，主要用于高甘油三酯血症的治疗。 29. 他汀类药物最需要警惕的严重不良反应是（ ） A. 胃肠道不适 B. 横纹肌溶解症 C. 干咳 D. 体位性低血压 【答案】B 【解析】他汀类药物偶可引发肌肉损伤，严重时出现横纹肌溶解，伴随肌痛、肌无力、肌酸激酶升高，可损伤肾脏。 30. 高血压合并心绞痛患者优先选用的药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 硝苯地平、普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 螺内酯 【答案】B 【解析】硝苯地平扩张冠脉、普萘洛尔降低心肌耗氧，二者均可同时降压、抗心绞痛，适合高血压合并心绞痛患者。 31. 强心苷类药物的禁忌症不包括（ ） A. 室性心动过速 B. 肥厚型心肌病 C. 慢性心力衰竭 D. 预激综合征伴房颤 【答案】C 【解析】慢性心力衰竭是强心苷的主要适应症，其余选项均为强心苷使用禁忌症。 32. 硝酸甘油缓解心绞痛的最佳用药方式是（ ） A. 饭前口服 B. 饭后口服 C. 心绞痛发作时舌下含服 D. 睡前肌注 【答案】C 【解析】舌下含服可快速吸收、1-2分钟起效，能迅速终止心绞痛急性发作，是最佳用药方式。 33. 属于保钾利尿类降压药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 吲达帕胺 【答案】C 【解析】螺内酯为保钾利尿药，利尿降压的同时可减少钾离子排泄，避免低钾血症，常与排钾利尿药联用。 34. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是（ ） A. 普萘洛尔 B. 利多卡因 C. 胺碘酮 D. 维拉帕米 【答案】B 【解析】利多卡因对缺血心肌的异常自律性有显著抑制作用，专门用于急性心梗引发的各类室性心律失常。 35. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的代表药物是（ ） A. 氯沙坦 B. 卡托普利 C. 硝苯地平 D. 普萘洛尔 【答案】A 【解析】氯沙坦可直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩和醛固酮分泌，降压平稳，无干咳不良反应。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述五类一线抗高血压药的分类及代表药物。（5分） 【答案】 （1）利尿降压药：代表药物为氢氯噻嗪、螺内酯。（1分） （2）β受体阻断药：代表药物为普萘洛尔、美托洛尔。（1分） （3）钙通道阻滞药：代表药物为硝苯地平、维拉帕米。（1分） （4）血管紧张素转换酶抑制药：代表药物为卡托普利、依那普利。（1分） （5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药：代表药物为氯沙坦、缬沙坦。（1分） 2. 简述地高辛的作用机制、临床应用及中毒防治要点。（5分） 【答案】 （1）作用机制：抑制心肌细胞膜钠-钾-ATP酶，升高心肌细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力，同时减慢心率、抑制房室传导。（1.5分） （2）临床应用：主要治疗慢性充血性心力衰竭；控制心房颤动、心房扑动的心室率；治疗阵发性室上性心动过速。（1.5分） （3）中毒防治：用药期间监测心率、心律及血钾，避免低血钾；出现胃肠道反应、心律失常立即停药；快速型心律失常补钾、用苯妥英钠；缓慢型心律失常用阿托品解救。（2分） 3. 简述硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应。（5分） 【答案】 （1）药理作用：扩张全身动、静脉血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量；扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血。（2分） （2）临床应用：快速缓解各型心绞痛急性发作；预防性用药预防心绞痛发作；辅助治疗难治性心力衰竭。（1.5分） （3）不良反应：常见搏动性头痛、面部潮红、头晕、心悸；过量可致体位性低血压、晕厥；连续用药可产生快速耐受性。（1.5分） 4. 简述抗心律失常药的四大分类及各类代表药物。（5分） 【答案】 （1）钠通道阻滞药：代表药物有利多卡因、苯妥英钠、奎尼丁。（1.25分） （2）β受体阻断药：代表药物为普萘洛尔、美托洛尔。（1.25分） （3）延长动作电位时程药：代表药物为胺碘酮。（1.25分） （4）钙通道阻滞药：代表药物为维拉帕米、地尔硫卓。（1.25分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，62岁，反复胸闷、胸痛3年，劳累后加重，突发胸骨后压榨样疼痛10分钟，伴大汗、胸闷，休息无法缓解，既往高血压病史8年，血压最高165/105mmHg，无糖尿病、哮喘病史。查体：心率82次/分，血压155/98mmHg，诊断：冠心病、心绞痛急性发作、原发性高血压2级。 1. 该患者心绞痛急性发作首选的急救药物是什么？如何给药？（2分） 【答案】首选硝酸甘油，采用舌下含服的方式给药。 2. 简述该药物缓解心绞痛的核心药理机制。（2分） 【答案】扩张外周动静脉血管，减轻心脏前后负荷，显著降低心肌耗氧量；同时扩张冠状动脉，改善心肌缺血区供血供氧，快速缓解心绞痛症状。 3. 该患者高血压合并心绞痛，可选用哪些一线降压药？（3分） 【答案】可选用硝苯地平等钙通道阻滞药、普萘洛尔等β受体阻断药、卡托普利等血管紧张素转换酶抑制药，既可平稳降压，又可改善心肌缺血、预防心绞痛发作。 4. 简述患者使用普萘洛尔的注意事项。（3分） 【答案】严格把控剂量，避免心率过缓；长期用药不可突然停药，需逐渐减量，防止出现反跳现象；定期监测心率、血压，心率过慢时及时停药调整。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $