第6卷 项目六泌尿系统药物与用药护理 山东省（春季高考）《药物学基础》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目六 泌尿系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 强效利尿药的主要作用部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 集合管 2. 下列属于强效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 3. 呋塞米的主要利尿作用机制是（ ） A. 抑制碳酸酐酶 B. 阻断髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体 C. 拮抗醛固酮受体 D. 抑制远曲小管钠氯重吸收 4. 呋塞米临床最常用的适应症是（ ） A. 轻症水肿 B. 各类严重水肿、急性肺水肿、脑水肿 C. 单纯高血压 D. 高尿酸血症 5. 呋塞米最典型的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾、低血钠、低血氯 C. 高血钙 D. 高血镁 6. 大剂量使用呋塞米可能出现的特异性不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 肝损伤 C. 低血糖 D. 过敏休克 7. 中效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 8. 氢氯噻嗪的作用部位是（ ） A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 集合管 D. 近曲小管 9. 氢氯噻嗪除利尿外，还具有的作用是（ ） A. 降压、抗利尿 B. 强心、扩血管 C. 降血糖 D. 升血钙 10. 长期服用氢氯噻嗪不会出现的不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高尿酸血症 C. 高血糖、高血脂 D. 低尿酸血症 11. 临床上常用于治疗尿崩症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 12. 保钾利尿药的主要作用特点是（ ） A. 排钾保钠 B. 保钾排钠 C. 保钾保钠 D. 排钾排钠 13. 螺内酯的作用机制是（ ） A. 拮抗醛固酮受体 B. 抑制钠钾转运体 C. 抑制碳酸酐酶 D. 阻断钙通道 14. 螺内酯的主要临床应用是（ ） A. 急性肺水肿 B. 顽固性水肿、醛固酮增多症 C. 高血压急症 D. 严重肾功能衰竭 15. 螺内酯最主要的不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 耳毒性 C. 低血糖 D. 低钠血症 16. 属于直接保钾利尿药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米 D. 甘露醇 17. 利尿药联用原则中，呋塞米+螺内酯联用的主要目的是（ ） A. 增强降压效果 B. 抵消彼此电解质紊乱不良反应 C. 减少药物肝毒性 D. 加快药物代谢 18. 下列属于脱水药（渗透性利尿药）的是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 甘露醇 D. 螺内酯 19. 甘露醇的作用机制是（ ） A. 抑制肾小管离子重吸收 B. 提高血浆和肾小管腔渗透压，产生渗透性脱水、利尿 C. 拮抗醛固酮受体 D. 扩张肾血管 20. 甘露醇临床首选用于治疗（ ） A. 轻症水肿 B. 脑水肿、颅内高压 C. 高血压 D. 尿崩症 21. 甘露醇的禁忌症是（ ） A. 脑水肿 B. 急性肾功能衰竭少尿期、严重心衰 C. 青光眼 D. 颅内高压 22. 甘露醇可用于辅助治疗的疾病是（ ） A. 青光眼急性发作 B. 糖尿病 C. 心律失常 D. 贫血 23. 强效利尿药、中效利尿药的共同不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 耳毒性 D. 低血糖 24. 可用于治疗高钙血症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 25. 易诱发痛风发作的利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 26. 下列哪类药物不属于临床常用利尿药（ ） A. 髓袢利尿药 B. 噻嗪类利尿药 C. 保钾利尿药 D. 钙通道阻滞药 27. 呋塞米不宜与下列哪种药物合用，避免加重耳毒性（ ） A. 青霉素 B. 氨基糖苷类抗生素 C. 头孢菌素 D. 维生素C 28. 脱水药的主要特点不包括（ ） A. 提高血浆渗透压 B. 不易被机体代谢利用 C. 作用于肾小管离子转运体 D. 易经肾脏排出 29. 治疗急性肾功能衰竭早期首选的药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 30. 长期使用螺内酯可能出现的特殊不良反应是（ ） A. 男性乳房发育、女性月经紊乱 B. 听力下降 C. 血糖升高 D. 低镁血症 31. 氢氯噻嗪的降压作用特点是（ ） A. 强效、快速、短暂 B. 温和、持久、平稳 C. 仅用于高血压急症 D. 无耐药性 32. 甘露醇静脉输注过快易出现的不良反应是（ ） A. 低血糖 B. 头痛、胸闷、心衰加重 C. 低钾血症 D. 耳毒性 33. 属于弱效利尿药的是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 34. 下列哪种情况首选氢氯噻嗪治疗（ ） A. 严重肺水肿 B. 轻度水肿、单纯性高血压、尿崩症 C. 颅内高压 D. 高钙血症 35. 关于脱水药临床使用注意事项正确的是（ ） A. 可皮下、肌肉注射 B. 心衰、肾衰少尿患者慎用或禁用 C. 起效慢，作用持久 D. 可长期连续使用 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述利尿药的分类、作用部位及代表药物。（5分） 2. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。（5分） 3. 简述氢氯噻嗪的作用、应用及不良反应。（5分） 4. 简述甘露醇的作用机制、临床应用及使用注意事项。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，65岁，慢性心力衰竭病史5年，近期出现双下肢重度水肿、胸闷、憋气，入院查体：端坐呼吸、肺部湿啰音，诊断：慢性心衰急性加重、重度水肿。医嘱给予呋塞米静脉推注治疗。 1. 该患者选用呋塞米治疗的主要依据是什么？（2分） 2. 用药期间需要重点监测的电解质指标是什么？（2分） 3. 若患者长期单用呋塞米，最易出现的不良反应是什么？如何预防？（3分） 4. 简述该药物用药期间的给药监护要点。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《药物学基础》（人卫版·第4版） 项目六 泌尿系统药物与用药护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 强效利尿药的主要作用部位是（ ） A. 近曲小管 B. 髓袢升支粗段 C. 远曲小管近端 D. 集合管 【答案】B 【解析】强效利尿药特异性作用于肾脏髓袢升支粗段，强效抑制钠、钾、氯重吸收，利尿作用最强。 2. 下列属于强效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】A 【解析】呋塞米为髓袢利尿药，利尿起效快、作用强度高，是临床常用强效利尿药。 3. 呋塞米的主要利尿作用机制是（ ） A. 抑制碳酸酐酶 B. 阻断髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体 C. 拮抗醛固酮受体 D. 抑制远曲小管钠氯重吸收 【答案】B 【解析】呋塞米通过阻断髓袢升支粗段离子转运体，大幅减少电解质重吸收，带走大量水分，产生强效利尿效果。 4. 呋塞米临床最常用的适应症是（ ） A. 轻症水肿 B. 各类严重水肿、急性肺水肿、脑水肿 C. 单纯高血压 D. 高尿酸血症 【答案】B 【解析】呋塞米利尿作用强大，主要用于心、肝、肾源性严重水肿，可快速缓解急性肺水肿、脑水肿症状。 5. 呋塞米最典型的电解质紊乱不良反应是（ ） A. 高血钾 B. 低血钾、低血钠、低血氯 C. 高血钙 D. 高血镁 【答案】B 【解析】呋塞米会大量排出钾、钠、氯等离子，长期或大剂量使用极易引发多种电解质降低。 6. 大剂量使用呋塞米可能出现的特异性不良反应是（ ） A. 耳毒性 B. 肝损伤 C. 低血糖 D. 过敏休克 【答案】A 【解析】大剂量静脉输注呋塞米可损伤听神经，引发耳鸣、听力下降，严重时可致永久性耳聋。 7. 中效利尿药的代表药物是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪为临床最常用的中效利尿药，利尿作用温和持久，适用范围广泛。 8. 氢氯噻嗪的作用部位是（ ） A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 集合管 D. 近曲小管 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪选择性作用于肾脏远曲小管近端，抑制钠、氯重吸收，发挥中等强度利尿作用。 9. 氢氯噻嗪除利尿外，还具有的作用是（ ） A. 降压、抗利尿 B. 强心、扩血管 C. 降血糖 D. 升血钙 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪可排钠利尿、减少血容量，发挥温和降压作用；同时可改善肾性尿崩症多尿症状，具有抗利尿效果。 10. 长期服用氢氯噻嗪不会出现的不良反应是（ ） A. 低钾血症 B. 高尿酸血症 C. 高血糖、高血脂 D. 低尿酸血症 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪会抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高，诱发或加重痛风，不会降低尿酸。 11. 临床上常用于治疗尿崩症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪可减少肾小管对水分的排泄，减少尿量，是治疗肾性尿崩症的常用药物。 12. 保钾利尿药的主要作用特点是（ ） A. 排钾保钠 B. 保钾排钠 C. 保钾保钠 D. 排钾排钠 【答案】B 【解析】保钾利尿药可促进钠排泄、减少钾流失，利尿同时维持血钾稳定，避免低钾血症。 13. 螺内酯的作用机制是（ ） A. 拮抗醛固酮受体 B. 抑制钠钾转运体 C. 抑制碳酸酐酶 D. 阻断钙通道 【答案】A 【解析】螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，可阻断醛固酮的保钠排钾作用，实现保钾排钠、利尿消肿。 14. 螺内酯的主要临床应用是（ ） A. 急性肺水肿 B. 顽固性水肿、醛固酮增多症 C. 高血压急症 D. 严重肾功能衰竭 【答案】B 【解析】螺内酯利尿作用温和，常与排钾利尿药联用治疗各类顽固性水肿，也可治疗原发性醛固酮增多症。 15. 螺内酯最主要的不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 耳毒性 C. 低血糖 D. 低钠血症 【答案】A 【解析】螺内酯保钾作用显著，肾功能不全患者长期使用易导致血钾升高，引发高钾血症。 16. 属于直接保钾利尿药的是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 氨苯蝶啶 C. 呋塞米 D. 甘露醇 【答案】B 【解析】氨苯蝶啶直接作用于集合管，抑制钠钾交换，无需拮抗醛固酮，直接发挥保钾利尿作用。 17. 利尿药联用原则中，呋塞米+螺内酯联用的主要目的是（ ） A. 增强降压效果 B. 抵消彼此电解质紊乱不良反应 C. 减少药物肝毒性 D. 加快药物代谢 【答案】B 【解析】呋塞米排钾、螺内酯保钾，二者联用可增强利尿效果，同时维持血钾平衡，避免电解质紊乱。 18. 下列属于脱水药（渗透性利尿药）的是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 甘露醇 D. 螺内酯 【答案】C 【解析】甘露醇为临床首选渗透性脱水药，依靠提高血浆渗透压发挥脱水、利尿作用。 19. 甘露醇的作用机制是（ ） A. 抑制肾小管离子重吸收 B. 提高血浆和肾小管腔渗透压，产生渗透性脱水、利尿 C. 拮抗醛固酮受体 D. 扩张肾血管 【答案】B 【解析】甘露醇静脉输注后不易透过毛细血管，可快速升高血浆渗透压，吸出组织水分，同时增加肾小管渗透压，减少水分重吸收。 20. 甘露醇临床首选用于治疗（ ） A. 轻症水肿 B. 脑水肿、颅内高压 C. 高血压 D. 尿崩症 【答案】B 【解析】甘露醇脱水作用强效快速，可迅速降低颅内压，是治疗脑水肿、颅内高压的首选药物。 21. 甘露醇的禁忌症是（ ） A. 脑水肿 B. 急性肾功能衰竭少尿期、严重心衰 C. 青光眼 D. 颅内高压 【答案】B 【解析】甘露醇可快速扩充血容量，加重心脏负荷，严重心衰、肾衰少尿患者使用会加重病情。 22. 甘露醇可用于辅助治疗的疾病是（ ） A. 青光眼急性发作 B. 糖尿病 C. 心律失常 D. 贫血 【答案】A 【解析】甘露醇可降低眼内压，快速缓解青光眼急性发作引发的眼压升高、眼痛症状。 23. 强效利尿药、中效利尿药的共同不良反应是（ ） A. 高钾血症 B. 低钾血症 C. 耳毒性 D. 低血糖 【答案】B 【解析】呋塞米、氢氯噻嗪均为排钾利尿药，用药后会促进钾离子排泄，均可引发低钾血症。 24. 可用于治疗高钙血症的利尿药是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 【答案】A 【解析】呋塞米可促进钙离子大量排泄，降低血钙浓度，是治疗高钙血症的常用利尿药。 25. 易诱发痛风发作的利尿药是（ ） A. 螺内酯 B. 氨苯蝶啶 C. 氢氯噻嗪 D. 甘露醇 【答案】C 【解析】氢氯噻嗪抑制肾小管尿酸排泄，导致血尿酸蓄积升高，痛风患者使用易诱发病情发作。 26. 下列哪类药物不属于临床常用利尿药（ ） A. 髓袢利尿药 B. 噻嗪类利尿药 C. 保钾利尿药 D. 钙通道阻滞药 【答案】D 【解析】钙通道阻滞药为降压、抗心绞痛药物，无利尿脱水作用，不属于利尿药分类。 27. 呋塞米不宜与下列哪种药物合用，避免加重耳毒性（ ） A. 青霉素 B. 氨基糖苷类抗生素 C. 头孢菌素 D. 维生素C 【答案】B 【解析】氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，与呋塞米联用会协同损伤听神经，大幅增加耳聋风险。 28. 脱水药的主要特点不包括（ ） A. 提高血浆渗透压 B. 不易被机体代谢利用 C. 作用于肾小管离子转运体 D. 易经肾脏排出 【答案】C 【解析】脱水药依靠渗透压发挥作用，不直接抑制或激动肾小管离子转运载体，与常规利尿药作用机制不同。 29. 治疗急性肾功能衰竭早期首选的药物是（ ） A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米可扩张肾血管、增加肾血流量、强效利尿，可改善肾衰早期少尿症状，保护肾功能。 30. 长期使用螺内酯可能出现的特殊不良反应是（ ） A. 男性乳房发育、女性月经紊乱 B. 听力下降 C. 血糖升高 D. 低镁血症 【答案】A 【解析】螺内酯具有微弱抗雄激素作用，长期服用可引发内分泌紊乱，出现乳房发育、月经异常等症状。 31. 氢氯噻嗪的降压作用特点是（ ） A. 强效、快速、短暂 B. 温和、持久、平稳 C. 仅用于高血压急症 D. 无耐药性 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪降压效果温和稳定，作用持续时间长，是基础降压药物，适合轻度高血压长期调理。 32. 甘露醇静脉输注过快易出现的不良反应是（ ） A. 低血糖 B. 头痛、胸闷、心衰加重 C. 低钾血症 D. 耳毒性 【答案】B 【解析】快速输注甘露醇会迅速扩容，增加心脏负荷，引发头痛、胸闷，严重可诱发急性心力衰竭。 33. 属于弱效利尿药的是（ ） A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 【答案】C 【解析】螺内酯利尿作用微弱、起效缓慢，属于弱效保钾利尿药，多联合其他利尿药使用。 34. 下列哪种情况首选氢氯噻嗪治疗（ ） A. 严重肺水肿 B. 轻度水肿、单纯性高血压、尿崩症 C. 颅内高压 D. 高钙血症 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪作用温和，适用于各类轻症水肿、原发性轻度高血压，同时可治疗肾性尿崩症。 35. 关于脱水药临床使用注意事项正确的是（ ） A. 可皮下、肌肉注射 B. 心衰、肾衰少尿患者慎用或禁用 C. 起效慢，作用持久 D. 可长期连续使用 【答案】B 【解析】脱水药可增加循环血量、加重脏器负荷，心力衰竭、肾功能衰竭少尿患者使用会加重病情，需严格禁用或慎用。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述利尿药的分类、作用部位及代表药物。（5分） 【答案】 （1）强效利尿药：作用部位为髓袢升支粗段，代表药物为呋塞米、布美他尼。（1.5分） （2）中效利尿药：作用部位为远曲小管近端，代表药物为氢氯噻嗪。（1.5分） （3）弱效保钾利尿药：作用部位为远曲小管远端和集合管，代表药物为螺内酯、氨苯蝶啶。（2分） 2. 简述呋塞米的药理作用、临床应用及主要不良反应。（5分） 【答案】 （1）药理作用：强效抑制髓袢升支粗段离子重吸收，快速排钠、排钾、排水，利尿作用强、起效快；可扩张肾血管、增加肾血流量。（1.5分） （2）临床应用：治疗心、肝、肾源性严重水肿；抢救急性肺水肿、脑水肿；治疗急性肾衰、高钙血症、高血压危象。（2分） （3）不良反应：易引发低钾、低钠、低氯等电解质紊乱；大剂量可致耳毒性；可出现胃肠道不适、高尿酸血症。（1.5分） 3. 简述氢氯噻嗪的作用、应用及不良反应。（5分） 【答案】 （1）药理作用：抑制远曲小管近端钠氯重吸收，发挥中等强度利尿作用；兼具温和降压、抗利尿作用。（1.5分） （2）临床应用：治疗各类轻度、中度水肿；作为基础药物治疗原发性高血压；治疗肾性尿崩症。（2分） （3）不良反应：常见低钾血症；可升高血糖、血脂、血尿酸；偶见过敏、胃肠道反应。（1.5分） 4. 简述甘露醇的作用机制、临床应用及使用注意事项。（5分） 【答案】 （1）作用机制：静脉给药后提高血浆和肾小管腔渗透压，吸出组织内多余水分，减少肾小管水分重吸收，实现脱水、渗透性利尿效果。（1.5分） （2）临床应用：首选治疗脑水肿、颅内高压；用于青光眼急性发作降低眼内压；预防和治疗急性肾功能衰竭。（2分） （3）注意事项：严禁皮下、肌内注射，仅可静脉输注；心衰、严重肾衰少尿、活动性颅内出血患者禁用；控制输注速度，避免加重心脏负荷。（1.5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，65岁，慢性心力衰竭病史5年，近期出现双下肢重度水肿、胸闷、憋气，入院查体：端坐呼吸、肺部湿啰音，诊断：慢性心衰急性加重、重度水肿。医嘱给予呋塞米静脉推注治疗。 1. 该患者选用呋塞米治疗的主要依据是什么？（2分） 【答案】患者为重度水肿合并急性心衰，呋塞米利尿作用强效快速，可快速排出体内多余水分，减轻心脏容量负荷，缓解水肿和呼吸困难症状。 2. 用药期间需要重点监测的电解质指标是什么？（2分） 【答案】重点监测血钾、血钠、血氯，尤其警惕低钾血症的发生。 3. 若患者长期单用呋塞米，最易出现的不良反应是什么？如何预防？（3分） 【答案】最易出现低钾血症。预防方式：常规搭配螺内酯等保钾利尿药联用；定期监测电解质；必要时口服补钾，日常适当摄入含钾食物。 4. 简述该药物用药期间的给药监护要点。（3分） 【答案】严格控制给药速度和剂量，避免大剂量快速推注引发耳毒性；监测尿量、体重、水肿变化评估药效；观察患者有无耳鸣、乏力、腹胀等不良反应；禁止与氨基糖苷类药物合用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $