第12卷 第十八章 肿瘤 山东省（春季高考）《临床疾病概要》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版) 第十八章肿瘤 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分) 1.食管癌最典型的早期临床表现是() A.进行性吞咽困难 B.进食哽噎感、异物感 C.持续性胸痛 D.呕血黑便 2.确诊食管癌最可靠的检查是() A.食管钡餐造影 B.胃镜+活组织病理检查 C.胸部CT D.肿瘤标志物检测 3.胃癌最常见的好发部位是() A.胃底 B.胃体 C.胃窦、胃角 D.贲门 4.早期胃癌的定义是() ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 A.肿瘤直径小于1cm B.病变局限于黏膜及黏膜下层，无论有无淋巴结转移 C.无临床症状的胃癌 D.未发生远处转移的胃癌 5.我国原发性肝癌最主要的病因是() A.酒精性肝病 B.病毒性肝炎（乙肝、丙肝） C.黄曲霉素污染 D.肝硬化 6.原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是( A.CEA B.AFP C.CA199 D.CA125 7.结肠癌最早出现的临床表现是() A.腹部肿块 B.排便习惯及粪便性状改变 C.肠梗阻症状 D.消瘦贫血 8.右侧结肠癌的主要临床特点是() A.肠梗阻多见 B.便血、黏液便为主 C.全身贫血、腹部肿块明显 D.排便困难显著 ⊙⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 9.直肠癌最主要的筛查及初诊检查是() A.直肠指检 B.肠镜检查 C.盆腔CT D.肿瘤标志物 10.直肠癌最常见的早期症状是() A.剧烈腹痛 B.黏液脓血便 C.肛门剧痛 D.排便失禁 11.原发性肺癌最主要的致病危险因素是() A.空气污染 B.长期吸烟 C.职业粉尘暴露 D.家族遗传 12.中央型肺癌最常见的病理类型是() A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 13.周围型肺癌最常见的病理类型是() A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 ⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 D.类癌 14.肺癌最常见的首发症状是() A.胸痛 B.刺激性干咳 C.咯血 D.呼吸困难 15.确诊肺癌的金标准是() A.胸部X线 B.胸部增强CT C.病理组织学检查 D.肿瘤标志物检测 16.女性最常见的恶性肿瘤是() A.宫颈癌 B.乳腺癌 C.卵巢癌 D.甲状腺癌 17.乳腺癌最常见的首发体征是() A.乳房无痛性单发肿块 B.乳头溢液 C.乳房皮肤橘皮样改变 D.乳头内陷 18.乳腺癌皮肤橘皮样改变的机制是() A.皮肤炎症水肿 B.皮下淋巴管堵塞，淋巴回流障碍 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 C.乳腺导管扩张 D.肿瘤侵犯皮肤韧带 19.甲状腺癌最常见的病理类型是() A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.髓样癌 D.未分化癌 20.甲状腺癌晚期压迫症状不包括() A.声音嘶哑 B.饮水呛咳 C.呼吸困难 D.多食易饥 21.膀胱癌最典型的临床表现是() A.尿频尿急尿痛 B.无痛性间歇性肉眼血尿 C.持续性腰痛 D.排尿困难 22.诊断膀胱癌最可靠的检查是() A.泌尿系B超 B.膀胱镜+活检 C.尿常规 D.盆腔CT 23.肾癌典型的三联征是() A.血尿、腰痛、腹部肿块 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 B.血尿、发热、消瘦 C.腰痛、水肿、高血压 D.肿块、发热、血尿 24.肾癌最常见的早期症状是() A.腰部剧痛 B.无痛性肉眼血尿 C.腹部肿块 D.反复发热 25.消化系统肿瘤共同的筛查核心手段是() A.影像学检查 B.内镜检查 C.肿瘤标志物 D.血液生化 26.恶性肿瘤早期首选的根治性治疗原则是() A.化学治疗 B.放射治疗 C.手术完整切除肿瘤 D.靶向治疗 27.小细胞肺癌的核心治疗特点是() A.首选手术治疗 B.对放化疗高度敏感，以综合放化疗为主 C.仅需靶向治疗 D.预后极好 28.鉴别良性乳腺增生与乳腺癌的核心依据是() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 A.乳房疼痛程度 B.肿块质地、边界、活动度及病理结果 C.发病年龄 D.肿块大小 29,原发性肝癌与肝血管瘤最关键的鉴别检查是() A.腹部B超 B.增强CT/MRI+AFP检测 C.肝功能检查 D.体格检查 30.进展期食管癌最典型的症状是() A.胸骨后异物感 B.进行性吞咽困难 C.反酸嗳气 D.上腹痛 31.左半结肠癌最突出的临床表现是() A.贫血 B.腹部肿块 C.肠梗阻、排便困难 D.消瘦乏力 32.甲状腺乳头状癌的主要治疗原则是() A.仅保守观察 B.手术切除为主，预后随访 C.首选放化疗 D.单纯靶向治疗 ⊙⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 33.早期肺癌首选的根治性治疗方式是() A.根治性手术切除 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 34.膀胱癌与尿路感染血尿的主要鉴别点是() A.出血量多少 B.血尿是否伴随疼痛 C.血尿颜色 D.发病时间 35.胃癌确诊的核心标准是() A.上腹不适、消瘦症状 B.胃镜病理活检发现癌细胞 C.肿瘤标志物升高 D.腹部CT发现胃部肿块 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分) 1.简述原发性肝癌的临床表现、诊断标准及治疗原则。(5分) 2.简述乳腺癌的典型临床表现及治疗原则。(5分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 9A职教 》 3.简述原发性肺癌的病因及临床分型、治疗原则。(5分) 4.简述结直肠癌的临床表现及鉴别诊断要点。(5分) 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分) 患者，男性，58岁，长期吸烟30年，每日20支。近3个月出现持续性刺激性干咳， 偶有痰中带血丝，伴乏力、体重下降5kg,无发热、胸痛。胸部CT提示右肺外周单发结 节，边界不清、有分叶，进一步穿刺活检提示肺腺癌。 1.该患者肺癌的解剖分型是什么？(2分) 2.该患者本次发病最主要的危险因素是什么？此外还有哪些常见诱因？(2分) ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 9A职教 》 3.简述该类型肺癌的核心临床特点。(3分) 4.若该患者为早期无转移肺腺癌，首选治疗方案及后续治疗原则是什么？(3分) ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第十八章 肿瘤 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 食管癌最典型的早期临床表现是（ ） A. 进行性吞咽困难 B. 进食哽噎感、异物感 C. 持续性胸痛 D. 呕血黑便 【答案】B 【解析】食管癌早期无明显吞咽梗阻，仅表现为进食轻微哽噎、食管异物感、胸骨后隐痛，症状多间歇性出现。进行性吞咽困难为中晚期典型表现。 2. 确诊食管癌最可靠的检查是（ ） A. 食管钡餐造影 B. 胃镜+活组织病理检查 C. 胸部CT D. 肿瘤标志物检测 【答案】B 【解析】胃镜可直观观察食管病变形态，取可疑组织行病理活检，可明确肿瘤性质，是食管癌确诊的金标准。 3. 胃癌最常见的好发部位是（ ） A. 胃底 B. 胃体 C. 胃窦、胃角 D. 贲门 【答案】C 【解析】胃窦及胃角部位黏膜易受胃酸、幽门螺杆菌等刺激损伤，黏膜恶变概率最高，是胃癌最高发部位。 4. 早期胃癌的定义是（ ） A. 肿瘤直径小于1cm B. 病变局限于黏膜及黏膜下层，无论有无淋巴结转移 C. 无临床症状的胃癌 D. 未发生远处转移的胃癌 【答案】B 【解析】早期胃癌核心判定标准为病变浸润深度，局限于胃黏膜层或黏膜下层，不依据肿瘤大小和淋巴结转移情况判定。 5. 我国原发性肝癌最主要的病因是（ ） A. 酒精性肝病 B. 病毒性肝炎（乙肝、丙肝） C. 黄曲霉素污染 D. 肝硬化 【答案】B 【解析】乙型、丙型病毒性肝炎慢性迁延，反复损伤肝细胞，逐步进展为肝纤维化、肝硬化，最终诱发肝细胞癌变，是国内肝癌首要病因。 6. 原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是（ ） A. CEA B. AFP C. CA199 D. CA125 【答案】B 【解析】甲胎蛋白（AFP）由肝癌细胞特异性分泌，是诊断原发性肝癌敏感度和特异度最高的血清学指标。 7. 结肠癌最早出现的临床表现是（ ） A. 腹部肿块 B. 排便习惯及粪便性状改变 C. 肠梗阻症状 D. 消瘦贫血 【答案】B 【解析】肿瘤刺激结肠黏膜，早期即可出现排便次数增多、腹泻便秘交替、大便变细、黏液便等改变，为首发核心症状。 8. 右侧结肠癌的主要临床特点是（ ） A. 肠梗阻多见 B. 便血、黏液便为主 C. 全身贫血、腹部肿块明显 D. 排便困难显著 【答案】C 【解析】右半结肠肠腔宽大，肿瘤多为肿块型，易破溃出血、慢性失血，患者常以不明原因贫血、腹部包块为主要表现，肠梗阻少见。 9. 直肠癌最主要的筛查及初诊检查是（ ） A. 直肠指检 B. 肠镜检查 C. 盆腔CT D. 肿瘤标志物 【答案】A 【解析】多数直肠癌位置较低，直肠指检可直接触及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，操作简便，是直肠癌首选筛查手段。 10. 直肠癌最常见的早期症状是（ ） A. 剧烈腹痛 B. 黏液脓血便 C. 肛门剧痛 D. 排便失禁 【答案】B 【解析】肿瘤黏膜破溃、糜烂、感染，会持续排出黏液脓血便，是直肠癌最典型、最常见的早期临床表现。 11. 原发性肺癌最主要的致病危险因素是（ ） A. 空气污染 B. 长期吸烟 C. 职业粉尘暴露 D. 家族遗传 【答案】B 【解析】烟草中的尼古丁、焦油等多种致癌物质，会持续损伤支气管黏膜上皮细胞，诱发基因突变，是肺癌发病的首要危险因素。 12. 中央型肺癌最常见的病理类型是（ ） A. 腺癌 B. 鳞状细胞癌 C. 小细胞癌 D. 大细胞癌 【答案】B 【解析】鳞癌多起源于段及以上大气道，好发于肺门中央区域，多见于长期吸烟男性，为中央型肺癌主流病理类型。 13. 周围型肺癌最常见的病理类型是（ ） A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 小细胞癌 D. 类癌 【答案】A 【解析】肺腺癌多起源于肺外周细支气管及肺泡上皮，病灶多位于肺野外周，是周围型肺癌最常见类型。 14. 肺癌最常见的首发症状是（ ） A. 胸痛 B. 刺激性干咳 C. 咯血 D. 呼吸困难 【答案】B 【解析】肿瘤刺激支气管黏膜，引发持续性刺激性干咳，无痰或少量白痰，是肺癌最早期、最常见的首发症状。 15. 确诊肺癌的金标准是（ ） A. 胸部X线 B. 胸部增强CT C. 病理组织学检查 D. 肿瘤标志物检测 【答案】C 【解析】通过支气管镜、穿刺活检等方式获取肿瘤组织，行病理检测明确肿瘤类型及分化程度，是肺癌确诊的唯一依据。 16. 女性最常见的恶性肿瘤是（ ） A. 宫颈癌 B. 乳腺癌 C. 卵巢癌 D. 甲状腺癌 【答案】B 【解析】乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤首位，多见于中青年女性，与激素水平、遗传、生活习惯密切相关。 17. 乳腺癌最常见的首发体征是（ ） A. 乳房无痛性单发肿块 B. 乳头溢液 C. 乳房皮肤橘皮样改变 D. 乳头内陷 【答案】A 【解析】乳腺癌早期多表现为乳房外上象限质地坚硬、边界不清、活动度差的无痛性肿块，为最典型首发表现。 18. 乳腺癌皮肤橘皮样改变的机制是（ ） A. 皮肤炎症水肿 B. 皮下淋巴管堵塞，淋巴回流障碍 C. 乳腺导管扩张 D. 肿瘤侵犯皮肤韧带 【答案】B 【解析】肿瘤堵塞乳房皮下淋巴管，导致淋巴回流受阻、皮肤水肿，毛囊凹陷凸显，形成特征性橘皮样外观。 19. 甲状腺癌最常见的病理类型是（ ） A. 乳头状癌 B. 滤泡状癌 C. 髓样癌 D. 未分化癌 【答案】A 【解析】甲状腺乳头状癌发病率最高，多见于中青年女性，恶性程度低、生长缓慢、预后最好。 20. 甲状腺癌晚期压迫症状不包括（ ） A. 声音嘶哑 B. 饮水呛咳 C. 呼吸困难 D. 多食易饥 【答案】D 【解析】多食易饥为甲亢典型表现，甲状腺癌压迫喉返神经、气管、食管，可出现声嘶、呛咳、呼吸困难等症状。 21. 膀胱癌最典型的临床表现是（ ） A. 尿频尿急尿痛 B. 无痛性间歇性肉眼血尿 C. 持续性腰痛 D. 排尿困难 【答案】B 【解析】膀胱癌肿瘤组织脆弱，易破溃出血，无疼痛、间歇性发作的肉眼血尿是其特征性首发症状。 22. 诊断膀胱癌最可靠的检查是（ ） A. 泌尿系B超 B. 膀胱镜+活检 C. 尿常规 D. 盆腔CT 【答案】B 【解析】膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数量，取病变组织活检，明确病理类型，是膀胱癌确诊金标准。 23. 肾癌典型的三联征是（ ） A. 血尿、腰痛、腹部肿块 B. 血尿、发热、消瘦 C. 腰痛、水肿、高血压 D. 肿块、发热、血尿 【答案】A 【解析】肾癌进展期典型表现为间歇性无痛肉眼血尿、腰部钝痛或隐痛、腹部或腰部可触及肿块，合称肾癌三联征。 24. 肾癌最常见的早期症状是（ ） A. 腰部剧痛 B. 无痛性肉眼血尿 C. 腹部肿块 D. 反复发热 【答案】B 【解析】肿瘤侵犯肾盏、肾盂黏膜后引发出血，出现无痛性肉眼血尿，是肾癌最常见的早期首发症状。 25. 消化系统肿瘤共同的筛查核心手段是（ ） A. 影像学检查 B. 内镜检查 C. 肿瘤标志物 D. 血液生化 【答案】B 【解析】食管、胃、肠道肿瘤均可通过内镜直观观察病变并活检，是消化道肿瘤筛查、确诊的核心手段。 26. 恶性肿瘤早期首选的根治性治疗原则是（ ） A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 手术完整切除肿瘤 D. 靶向治疗 【答案】C 【解析】恶性肿瘤早期无广泛转移时，手术完整切除原发病灶及受累组织，是唯一可实现根治的治疗方式。 27. 小细胞肺癌的核心治疗特点是（ ） A. 首选手术治疗 B. 对放化疗高度敏感，以综合放化疗为主 C. 仅需靶向治疗 D. 预后极好 【答案】B 【解析】小细胞肺癌恶性程度高、早期易转移，手术根治率低，但对放疗、化疗敏感度极高，临床以放化疗综合治疗为核心。 28. 鉴别良性乳腺增生与乳腺癌的核心依据是（ ） A. 乳房疼痛程度 B. 肿块质地、边界、活动度及病理结果 C. 发病年龄 D. 肿块大小 【答案】B 【解析】乳腺增生肿块质地柔软、边界清、随月经周期变化；乳腺癌肿块质硬、边界模糊、固定，病理活检可明确鉴别良恶性。 29. 原发性肝癌与肝血管瘤最关键的鉴别检查是（ ） A. 腹部B超 B. 增强CT/MRI+AFP检测 C. 肝功能检查 D. 体格检查 【答案】B 【解析】肝癌增强影像呈快进快出表现、AFP多升高；肝血管瘤影像呈快进慢出、AFP正常，可精准鉴别两者。 30. 进展期食管癌最典型的症状是（ ） A. 胸骨后异物感 B. 进行性吞咽困难 C. 反酸嗳气 D. 上腹痛 【答案】B 【解析】中晚期食管癌肿瘤增大堵塞食管管腔，从进食干食困难逐步发展为流食、饮水困难，呈进行性加重特点。 31. 左半结肠癌最突出的临床表现是（ ） A. 贫血 B. 腹部肿块 C. 肠梗阻、排便困难 D. 消瘦乏力 【答案】C 【解析】左半结肠肠腔狭窄，肿瘤多浸润生长，易堵塞肠腔，早期即可出现排便困难、肠梗阻等梗阻症状。 32. 甲状腺乳头状癌的主要治疗原则是（ ） A. 仅保守观察 B. 手术切除为主，预后随访 C. 首选放化疗 D. 单纯靶向治疗 【答案】B 【解析】甲状腺乳头状癌恶性程度低，早期手术切除病灶可达到临床治愈，术后定期随访即可，无需常规放化疗。 33. 早期肺癌首选的根治性治疗方式是（ ） A. 根治性手术切除 B. 放疗 C. 化疗 D. 免疫治疗 【答案】A 【解析】早期非小细胞肺癌无淋巴结及远处转移，根治性手术切除是首选、最有效的治愈手段。 34. 膀胱癌与尿路感染血尿的主要鉴别点是（ ） A. 出血量多少 B. 血尿是否伴随疼痛 C. 血尿颜色 D. 发病时间 【答案】B 【解析】膀胱癌血尿为无痛性；尿路感染血尿多伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，是核心鉴别点。 35. 胃癌确诊的核心标准是（ ） A. 上腹不适、消瘦症状 B. 胃镜病理活检发现癌细胞 C. 肿瘤标志物升高 D. 腹部CT发现胃部肿块 【答案】B 【解析】所有恶性肿瘤的最终确诊依据为病理组织学结果，胃镜活检查到癌细胞是胃癌的确诊标准。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述原发性肝癌的临床表现、诊断标准及治疗原则。（5分） 【答案】 临床表现：早期多无症状；中晚期出现肝区持续性胀痛或钝痛、肝大、腹部肿块、消瘦乏力、黄疸、腹水，可伴低热、出血倾向。（2分） 诊断标准：血清AFP显著升高；增强CT/MRI见典型肝癌影像学表现；肝穿刺病理活检证实癌细胞，满足两项及以上即可确诊。（2分） 治疗原则：早期首选手术根治切除；中晚期采用介入、放化疗、靶向、免疫综合治疗；对症处理腹水、疼痛等并发症。（1分） 2. 简述乳腺癌的典型临床表现及治疗原则。（5分） 【答案】 典型临床表现：（1）乳房无痛性单发肿块，质硬、边界不清、活动度差；（2）乳头溢液、乳头内陷、乳头糜烂；（3）乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征；（4）晚期腋窝淋巴结肿大及远处转移症状。（3分） 治疗原则：以手术治疗为核心，结合患者病情、激素分型，配合化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗，实行个体化综合治疗，早期争取根治，晚期控制病情、延长生存期。（2分） 3. 简述原发性肺癌的病因及临床分型、治疗原则。（5分） 【答案】 主要病因：长期吸烟、空气污染、职业致癌物质暴露、肺部慢性疾病、遗传及基因突变等。（1分） 临床分型：按解剖分为中央型、周围型；按病理分为非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌）、小细胞肺癌。（2分） 治疗原则：早期非小细胞肺癌首选手术根治；局部晚期采用手术联合放化疗；小细胞肺癌以放化疗综合治疗为主；晚期肿瘤采用靶向、免疫、姑息对症治疗。（2分） 4. 简述结直肠癌的临床表现及鉴别诊断要点。（5分） 【答案】 临床表现：早期排便习惯及粪便性状改变；右侧结肠癌以贫血、腹部肿块、消瘦为主；左侧结肠癌、直肠癌以便血、黏液便、排便困难、肠梗阻为主，晚期出现恶病质。（2分） 鉴别诊断要点：需与痔疮、肛裂、慢性肠炎、肠息肉鉴别。痔疮便血无痛、便后滴血；肠炎伴腹痛腹泻、抗感染治疗有效；息肉多为良性、形态规则；结直肠癌症状进行性加重，内镜病理可明确区分。（3分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，58岁，长期吸烟30年，每日20支。近3个月出现持续性刺激性干咳，偶有痰中带血丝，伴乏力、体重下降5kg，无发热、胸痛。胸部CT提示右肺外周单发结节，边界不清、有分叶，进一步穿刺活检提示肺腺癌。 1. 该患者肺癌的解剖分型是什么？（2分） 【答案】周围型肺癌。 2. 该患者本次发病最主要的危险因素是什么？此外还有哪些常见诱因？（2分） 【答案】最主要危险因素为长期大量吸烟；常见诱因包括空气污染、职业粉尘及毒物暴露、肺部慢性炎症、遗传基因突变等。 3. 简述该类型肺癌的核心临床特点。（3分） 【答案】多见于中老年吸烟患者，病灶位于肺外周；早期症状轻微，多以干咳、痰中带血为主要表现；进展较慢，晚期易发生胸膜、远处转移；是目前发病率最高的肺癌病理类型。 4. 若该患者为早期无转移肺腺癌，首选治疗方案及后续治疗原则是什么？（3分） 【答案】首选胸腔镜下肺癌根治性手术切除；术后根据病理分化程度、基因检测结果，针对性选择靶向治疗、辅助化疗，定期复查随访，预防复发转移。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $