第14卷 第二十章 常见妇产科疾病 山东省（春季高考）《临床疾病概要》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第二十章 常见妇产科疾病 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 早期妊娠确诊最可靠的辅助检查是（ ） A. 尿妊娠试验 B. 血HCG检测 C. B超检查见宫腔内孕囊及胎心搏动 D. 基础体温升高 【答案】C 【解析】B超可直观观察宫腔内孕囊、胎芽及胎心结构，是确诊早期宫内妊娠的金标准，可排除异位妊娠。 2. 正常足月妊娠的孕周范围是（ ） A. 36～40周 B. 37～42周 C. 38～41周 D. 39～42周 【答案】B 【解析】妊娠满37周至不满42周为足月妊娠，此阶段胎儿发育成熟，具备正常分娩条件。 3. 分娩过程中最主要的产力是（ ） A. 腹肌收缩力 B. 膈肌收缩力 C. 子宫收缩力 D. 肛提肌收缩力 【答案】C 【解析】子宫节律性收缩贯穿分娩全程，可推动宫颈扩张、胎先露下降，是分娩最核心、最主要的产力。 4. 正常产褥期的时间范围是（ ） A. 4周 B. 6周 C. 8周 D. 10周 【答案】B 【解析】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的时间段为6周，为临床统一的正常产褥期标准。 5. 产褥期母体变化最显著的器官是（ ） A. 乳房 B. 子宫 C. 阴道 D. 盆底组织 【答案】B 【解析】妊娠期子宫体积、重量急剧增大，产后需快速收缩、复旧，是产褥期形态和功能变化最显著的生殖器官。 6. 首次产前检查的最佳时间是（ ） A. 停经6～8周 B. 停经12周内 C. 停经16周 D. 停经20周 【答案】B 【解析】孕妇确诊妊娠后，需在停经12周内完成首次规范产前检查，建立孕期档案，筛查高危因素。 7. 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（ ） A. 全身小动脉痉挛 B. 水钠潴留 C. 凝血功能障碍 D. 肾功能损伤 【答案】A 【解析】全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的核心病理改变，可引发血压升高、水肿、蛋白尿及多脏器缺血损伤。 8. 子痫前期最典型的临床表现是（ ） A. 血压升高、蛋白尿 B. 剧烈腹痛 C. 阴道流血 D. 胎动异常 【答案】A 【解析】妊娠期出现血压异常升高，伴随尿液中蛋白漏出，是子痫前期的特征性临床表现，为疾病诊断核心依据。 9. 异位妊娠最常见的发病部位是（ ） A. 卵巢 B. 输卵管壶腹部 C. 腹腔 D. 宫颈 【答案】B 【解析】输卵管壶腹部管腔宽大、血流丰富，是受精卵异位着床的高发部位，占异位妊娠绝大多数病例。 10. 输卵管妊娠破裂的典型三联征是（ ） A. 停经、腹痛、阴道流血 B. 腹痛、发热、阴道流血 C. 停经、腹胀、休克 D. 腹痛、晕厥、水肿 【答案】A 【解析】育龄期女性停经后突发一侧下腹部剧痛，伴随不规则少量阴道流血，是异位妊娠破裂的典型表现。 11. 早期自然流产最主要的病因是（ ） A. 母体感染 B. 胚胎染色体异常 C. 内分泌紊乱 D. 外界理化刺激 【答案】B 【解析】胚胎染色体数目或结构异常，是导致早期自然流产最主要、最常见的原因，属于自然淘汰机制。 12. 先兆流产的典型临床表现是（ ） A. 大量阴道流血、宫口全开 B. 少量阴道流血、轻微腹痛、宫口未开 C. 胚胎组织排出 D. 持续性剧烈腹痛 【答案】B 【解析】先兆流产患者妊娠物未排出，宫颈口闭合，仅出现少量暗红色阴道流血及阵发性轻微下腹痛。 13. 前置胎盘最典型的临床表现是（ ） A. 妊娠晚期无痛性反复阴道流血 B. 妊娠晚期剧烈腹痛伴流血 C. 胎膜早破 D. 胎动减少 【答案】A 【解析】胎盘位置低于胎先露，附着于子宫下段，妊娠晚期子宫下段牵拉扩张，引发无腹痛、反复性阴道出血。 14. 胎盘早剥最主要的诱因是（ ） A. 妊娠期高血压疾病 B. 胎位异常 C. 羊水过多 D. 长期卧床 【答案】A 【解析】妊娠期高血压引发全身小动脉痉挛，胎盘血管缺血破裂，导致胎盘与子宫壁提前剥离，是首要发病诱因。 15. 重型胎盘早剥的核心临床表现是（ ） A. 无痛性少量阴道流血 B. 突发持续性剧烈腹痛、子宫硬如板状 C. 轻微下腹坠胀 D. 胎膜早破无腹痛 【答案】B 【解析】重度胎盘早剥存在大量内出血，子宫张力急剧增高，出现持续性剧烈腹痛，子宫僵硬无松弛，可伴休克。 16. 产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（ ） A. 300ml B. 400ml C. 500ml D. 800ml 【答案】C 【解析】临床统一诊断标准，胎儿娩出后24小时内，顺产出血量≥500ml、剖宫产≥1000ml，即可诊断产后出血。 17. 产后出血最常见的原因是（ ） A. 胎盘残留 B. 子宫收缩乏力 C. 软产道损伤 D. 凝血功能障碍 【答案】B 【解析】子宫收缩乏力无法有效压迫胎盘剥离面血窦止血，是产后出血发病占比最高的病因。 18. 异常分娩中最常见的产力异常是（ ） A. 子宫收缩乏力 B. 子宫收缩过强 C. 腹肌收缩异常 D. 肛提肌收缩异常 【答案】A 【解析】临床产力异常以子宫收缩乏力最为多见，可导致产程延长、停滞，引发异常分娩。 19. 滴虫性阴道炎的典型白带性状是（ ） A. 白色豆腐渣样白带 B. 稀薄泡沫状黄绿色白带 C. 灰白色均质鱼腥味白带 D. 脓性黏稠白带 【答案】B 【解析】滴虫感染引发阴道炎症，分泌物呈黄绿色、稀薄泡沫状，伴随外阴瘙痒，为特征性表现。 20. 外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带是（ ） A. 泡沫状白带 B. 豆腐渣样、凝乳状白带 C. 血性白带 D. 水样白带 【答案】B 【解析】假丝酵母菌感染导致阴道分泌物凝固，形成白色豆腐渣或凝乳状白带，伴剧烈外阴瘙痒。 21. 细菌性阴道病的特征性临床表现是（ ） A. 白带增多伴鱼腥味 B. 剧烈外阴灼痛 C. 脓性白带 D. 阴道出血 【答案】A 【解析】阴道内菌群失调，厌氧菌大量繁殖，代谢产生胺类物质，使白带出现特征性鱼腥味。 22. 子宫肌瘤最常见的临床表现是（ ） A. 下腹剧痛 B. 月经量增多、经期延长 C. 接触性出血 D. 闭经 【答案】B 【解析】肌壁间及黏膜下肌瘤增大宫腔面积，影响子宫收缩，导致经期出血量增多、经期延长，是最典型症状。 23. 子宫颈癌最常见的早期症状是（ ） A. 绝经后出血 B. 接触性阴道出血 C. 大量水样白带 D. 持续性腹痛 【答案】B 【解析】宫颈病灶质地脆弱，性生活、妇科检查后易破溃出血，接触性出血是宫颈癌最典型的早期首发症状。 24. 确诊宫颈癌的金标准是（ ） A. 宫颈TCT筛查 B. 宫颈活组织病理检查 C. HPV检测 D. 阴道镜检查 【答案】B 【解析】取宫颈可疑病变组织行病理检测，可明确细胞恶变类型及分化程度，是宫颈癌确诊的唯一依据。 25. 功能失调性子宫出血的核心发病机制是（ ） A. 子宫器质性病变 B. 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 C. 盆腔感染 D. 凝血功能异常 【答案】B 【解析】功血无生殖器官器质性病变，因内分泌调节轴功能紊乱，导致月经周期、经期、经量异常。 26. 无排卵性功能失调性子宫出血最常见的人群是（ ） A. 育龄期女性 B. 青春期及围绝经期女性 C. 哺乳期女性 D. 绝经后女性 【答案】B 【解析】青春期内分泌轴尚未发育成熟，围绝经期卵巢功能衰退，均易出现无排卵月经，引发功血。 27. 短效口服避孕药的主要避孕原理是（ ） A. 杀死精子 B. 抑制排卵、增厚宫颈黏液、干扰着床 C. 阻止精子进入宫腔 D. 破坏受精卵 【答案】B 【解析】通过外源性激素调节内分泌，抑制卵巢排卵，增厚宫颈黏液阻碍精子穿透，同时干扰子宫内膜容受性，阻止受精卵着床。 28. 宫内节育器的主要避孕原理是（ ） A. 抑制排卵 B. 局部无菌性炎症反应，干扰受精卵着床 C. 杀灭卵子 D. 阻止精子生成 【答案】B 【解析】宫内节育器刺激子宫产生局部无菌性炎症，改变宫腔内环境，阻碍受精卵着床，达到长期避孕效果。 29. 工具避孕最主要的优点是（ ） A. 百分百避孕成功 B. 无激素副作用，可预防性传播疾病 C. 不影响性生活 D. 操作简便无需护理 【答案】B 【解析】避孕套等工具避孕无外源性激素摄入，副作用极小，同时可有效阻隔病原体，降低性病传播风险。 30. 正常分娩的首要机制是（ ） A. 胎头衔接 B. 胎头下降 C. 胎头俯屈 D. 胎头内旋转 【答案】A 【解析】胎头衔接是胎先露进入骨盆入口，是正常分娩启动后最先发生的分娩机制步骤。 31. 妊娠期高血压疾病重度患者首要治疗原则是（ ） A. 降压、解痉、镇静 B. 立即终止妊娠 C. 利尿消肿 D. 补充蛋白 【答案】A 【解析】重度妊高症核心治疗为解痉预防子痫发作，控制血压、镇静对症，保护母婴安全，病情无缓解再评估终止妊娠。 32. 异位妊娠未破裂型首选的保守治疗是（ ） A. 腹腔镜手术 B. 甲氨蝶呤药物保守治疗 C. 清宫术 D. 抗感染治疗 【答案】B 【解析】未破裂、无大出血、孕囊较小的异位妊娠，可采用药物抑制滋养细胞增生，破坏胚胎组织，实现保守治愈。 33. 产后出血首选的止血措施是（ ） A. 子宫按摩+宫缩剂应用 B. 宫腔填塞 C. 子宫动脉栓塞 D. 子宫切除 【答案】A 【解析】针对最常见的子宫收缩乏力性出血，立即按摩子宫、静脉使用宫缩药物，可快速促进子宫收缩止血。 34. 子宫肌瘤手术治疗的主要适应症是（ ） A. 无症状小肌瘤 B. 肌瘤较大、症状明显、继发贫血 C. 绝经后小肌瘤 D. 单发微小肌瘤 【答案】B 【解析】肌瘤体积过大、引发月经量过多、腹痛、压迫症状或继发缺铁性贫血时，需行手术治疗。 35. 前置胎盘患者终止妊娠的主要指征是（ ） A. 少量无痛流血 B. 反复大量出血、胎儿窘迫 C. 轻微腹痛 D. 胎位异常 【答案】B 【解析】前置胎盘患者出现反复大出血、休克或胎儿宫内窘迫时，需立即终止妊娠，保障母婴生命安全。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述妊娠期高血压疾病的临床表现及治疗原则。（5分） 【答案】 临床表现：（1）妊娠期出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；（2）可伴随蛋白尿、全身性水肿；（3）重度患者出现头痛、视物模糊、上腹痛，严重引发抽搐、昏迷。（3分） 治疗原则：解痉、降压、镇静、合理利尿、适时终止妊娠，密切监测母婴状态，预防子痫及严重并发症。（2分） 2. 简述异位妊娠的病因及治疗原则。（5分） 【答案】 主要病因：（1）输卵管炎症为首要病因，包括输卵管黏膜炎和周围炎；（2）输卵管手术史、输卵管发育异常；（3）宫内节育器避孕失败、辅助生殖技术应用等。（2.5分） 治疗原则：根据病情选择治疗方案，未破裂、病情稳定者行药物保守治疗；破裂出血、休克患者立即手术治疗，快速止血，纠正休克，保留生育功能或对症根治。（2.5分） 3. 简述产后出血的常见病因及核心预防措施。（5分） 【答案】 常见病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力最为多见。（2分） 核心预防措施：产前筛查高危因素；产时规范操作，避免产程过长；胎儿娩出后及时应用宫缩剂、按摩子宫；仔细检查胎盘胎膜完整性，及时修补软产道损伤。（3分） 4. 简述三种常见阴道炎的白带特征及核心鉴别要点。（5分） 【答案】 （1）滴虫性阴道炎：白带稀薄、黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒，可通过分泌物查找滴虫确诊。（1.5分） （2）外阴阴道假丝酵母菌病：白带白色豆腐渣样、凝乳状，外阴瘙痒剧烈，分泌物可查见真菌孢子。（1.5分） （3）细菌性阴道病：白带灰白色、稀薄，伴特征性鱼腥味，无明显瘙痒，胺试验阳性。（2分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，28岁，停经32周，主诉头痛、视物模糊3天，突发下肢水肿加重1天入院。查体：血压165/105mmHg，双下肢重度水肿，尿常规尿蛋白（+++），胎心胎动正常，无腹痛及阴道流血。既往无高血压病史。 1. 该患者最可能的诊断是什么？（2分） 【答案】重度子痫前期（妊娠期高血压疾病）。 2. 该疾病的核心病理生理改变是什么？（2分） 【答案】全身小动脉痉挛，导致全身各脏器缺血缺氧，引发血压升高、蛋白尿、水肿及神经系统症状。 3. 简述该患者现阶段首选的核心治疗措施。（3分） 【答案】首选硫酸镁解痉，预防子痫发作；规范使用降压药物控制血压；卧床休息、镇静对症治疗，严密监测血压、尿蛋白及胎心变化，预防并发症。 4. 简述该患者的病情观察及终止妊娠指征。（3分） 【答案】密切监测生命体征、意识、视物情况、尿量及胎心；若出现血压持续升高、子痫发作、胎儿窘迫、脏器功能损伤，需立即终止妊娠；病情稳定可期待治疗至胎儿成熟。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版) 第二十章常见妇产科疾病单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分) 1.早期妊娠确诊最可靠的辅助检查是() A.尿妊娠试验 B.血HCG检测 C.B超检查见宫腔内孕囊及胎心搏动 D.基础体温升高 2.正常足月妊娠的孕周范围是() A.36~40周 B.37~42周 C.38~41周 D.39~42周 3.分娩过程中最主要的产力是() A.腹肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.子宫收缩力 D.肛提肌收缩力 4.正常产褥期的时间范围是() o9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 A.4周 B.6周 C.8周 D.10周 5.产褥期母体变化最显著的器官是() A.乳房 B.子宫 C.阴道 D.盆底组织 6.首次产前检查的最佳时间是() A.停经6~8周 B.停经12周内 C.停经16周 D.停经20周 7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是() A.全身小动脉痉挛 B.水钠潴留 C.凝血功能障碍 D.肾功能损伤 8.子痫前期最典型的临床表现是() A.血压升高、蛋白尿 B.刷烈腹痛 C.阴道流血 D.胎动异常 ⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 9.异位妊娠最常见的发病部位是() A.卵巢 B.输卵管壶腹部 C.腹腔 D.宫颈 10.输卵管妊娠破裂的典型三联征是() A.停经、腹痛、阴道流血 B.腹痛、发热、阴道流血 C.停经、腹胀、休克 D.腹痛、晕厥、水肿 11.早期自然流产最主要的病因是() A.母体感染 B.胚胎染色体异常 C.内分泌紊乱 D.外界理化刺激 12.先兆流产的典型临床表现是() A.大量阴道流血、宫口全开 B.少量阴道流血、轻微腹痛、宫口未开 C.胚胎组织排出 D.持续性剧烈腹痛 13.前置胎盘最典型的临床表现是() A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血 B.妊娠晚期剧烈腹痛伴流血 C.胎膜早破 ⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 D.胎动减少 14.胎盘早剥最主要的诱因是() A.妊娠期高血压疾病 B.胎位异常 C.羊水过多 D.长期卧床 15.重型胎盘早剥的核心临床表现是() A.无痛性少量阴道流血 B.突发持续性剧烈腹痛、子宫硬如板状 C.轻微下腹坠胀 D.胎膜早破无腹痛 16.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过() A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 17.产后出血最常见的原因是() A.胎盘残留 B.子宫收缩乏力 C.软产道损伤 D.凝血功能障碍 18.异常分娩中最常见的产力异常是() A.子宫收缩乏力 B.子宫收缩过强 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 C.腹肌收缩异常 D.肛提肌收缩异常 19.滴虫性阴道炎的典型白带性状是() A.白色豆腐渣样白带 B.稀薄泡沫状黄绿色白带 C.灰白色均质鱼腥味白带 D.脓性黏稠白带 20.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带是() A.泡沫状白带 B.豆腐渣样、凝乳状白带 C.血性白带 D.水样白带 21.细菌性阴道病的特征性临床表现是() A.白带增多伴鱼腥味 B.剧烈外阴灼痛 C.脓性白带 D.阴道出血 22.子宫肌瘤最常见的临床表现是() A.下腹剧痛 B.月经量增多、经期延长 C.接触性出血 D.闭经 23.子宫颈癌最常见的早期症状是() A.绝经后出血 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 B.接触性阴道出血 C.大量水样白带 D.持续性腹痛 24.确诊宫颈癌的金标准是() A.宫颈TCT筛查 B.宫颈活组织病理检查 C.HPV检测 D.阴道镜检查 25.功能失调性子宫出血的核心发病机制是() A.子宫器质性病变 B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱 C.盆腔感染 D.凝血功能异常 26.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的人群是() A.育龄期女性 B.青春期及围绝经期女性 C.哺乳期女性 D.绝经后女性 27.短效口服避孕药的主要避孕原理是() A.杀死精子 B.抑制排卵、增厚宫颈黏液、干扰着床 C.阻止精子进入宫腔 D.破坏受精卵 28.宫内节育器的主要避孕原理是() 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 A.抑制排卵 B.局部无菌性炎症反应，干扰受精卵着床 C.杀灭卵子 D.阻止精子生成 29.工具避孕最主要的优点是() A.百分百避孕成功 B.无激素副作用，可预防性传播疾病 C.不影响性生活 D.操作简便无需护理 30.正常分娩的首要机制是() A.胎头衔接 B.胎头下降 C.胎头俯屈 D.胎头内旋转 31.妊娠期高血压疾病重度患者首要治疗原则是() A.降压、解痉、镇静 B.立即终止妊娠 C.利尿消肿 D.补充蛋白 32.异位妊娠未破裂型首选的保守治疗是() A.腹腔镜手术 B.甲氨蝶呤药物保守治疗 C.清宫术 D.抗感染治疗 ⊙⊙原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A山职教 》 33.产后出血首选的止血措施是() A.子宫按摩+宫缩剂应用 B.宫腔填塞 C.子宫动脉栓塞 D.子宫切除 34.子宫肌瘤手术治疗的主要适应症是() A.无症状小肌瘤 B.肌瘤较大、症状明显、继发贫血 C.绝经后小肌瘤 D.单发微小肌瘤 35.前置胎盘患者终止妊娠的主要指征是() A.少量无痛流血 B.反复大量出血、胎儿窘迫 C.轻微腹痛 D.胎位异常 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分) 1.简述妊娠期高血压疾病的临床表现及治疗原则。(5分) 2.简述异位妊娠的病因及治疗原则。(5分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 9A职教 》 3.简述产后出血的常见病因及核心预防措施。(5分) 4.简述三种常见阴道炎的白带特征及核心鉴别要点。(5分) 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分) 患者，女性，28岁，停经32周，主诉头痛、视物模糊3天，突发下肢水肿加重1天入 院。查体：血压165/105mHg,双下肢重度水肿，尿常规尿蛋白(++)，胎心胎动正 常，无腹痛及阴道流血。既往无高血压病史。 1.该患者最可能的诊断是什么？(2分) 2.该疾病的核心病理生理改变是什么？(2分) ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 9A职教 》 3.简述该患者现阶段首选的核心治疗措施。(3分) 4.简述该患者的病情观察及终止妊娠指征。(3分) ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！