第1卷 第一章 常见症状 山东省（春季高考）《临床疾病概要》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第一章 常见症状 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 体温恒定维持在39～40℃，24小时波动不超过1℃，持续数天或数周的热型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 2. 弛张热的典型体温特点是（ ） A. 24小时温差＞2℃，最低体温仍高于正常 B. 体温骤升骤降，间歇期体温完全正常 C. 体温呈波浪式逐渐升降 D. 发热无任何规律 3. 午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力为典型表现的疾病是（ ） A. 肺炎 B. 肺结核 C. 阑尾炎 D. 胆囊炎 4. 间歇热特征性表现为体温骤升骤降、间歇期正常，其典型疾病是（ ） A. 风湿热 B. 疟疾 C. 伤寒 D. 肿瘤热 5. 干性咳嗽的核心临床特点是（ ） A. 无痰或仅有少量稀薄痰液 B. 伴大量黄绿色脓痰 C. 伴铁锈色痰液 D. 伴粉红色泡沫痰 6. 痰液静置后分层、伴长期大量脓痰的典型疾病是（ ） A. 急性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 过敏性咳嗽 D. 大叶性肺炎 7. 大叶性肺炎特征性痰液为（ ） A. 白色黏痰 B. 铁锈色痰 C. 粉红色泡沫痰 D. 脓性臭痰 8. 急性肺水肿特征性痰液表现是（ ） A. 铁锈色痰 B. 大量脓痰 C. 粉红色泡沫痰 D. 白色稀薄痰 9. 临床判定24小时大咯血量的标准是（ ） A. ＞100ml B. ＞300ml C. ＞500ml D. ＞800ml 10. 临床最常见的咯血病因是（ ） A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 肺栓塞 11. 青少年无诱因反复咯血、伴慢性咳嗽，优先考虑（ ） A. 肺癌 B. 支气管扩张 C. 胸膜炎 D. 肺气肿 12. 上气道梗阻特征性呼吸困难体征是（ ） A. 哮鸣音 B. 三凹征 C. 湿啰音 D. 呼吸浅快 13. 支气管哮喘的特征性呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 夜间端坐呼吸困难 14. 左心衰竭特征性呼吸困难是（ ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难 C. 呼气性呼吸困难 D. 劳力性呼吸困难 15. 重症肺炎、胸腔积液引发的呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性 B. 呼气性 C. 混合性 D. 阵发性 16. 心绞痛典型疼痛部位是（ ） A. 心尖部 B. 胸骨后或左胸前区 C. 剑突下 D. 右侧胸壁 17. 随呼吸、咳嗽、体位转动加重的胸痛多见于（ ） A. 心绞痛 B. 胸膜炎 C. 心肌梗死 D. 肋软骨炎 18. 剧烈撕裂样胸痛、向腰背部放射，危险疾病为（ ） A. 肋间神经痛 B. 主动脉夹层 C. 肺炎胸痛 D. 气胸胸痛 19. 进食后胸骨后烧灼样胸痛多见于（ ） A. 胃食管反流病 B. 自发性气胸 C. 大叶性肺炎 D. 心包炎 20. 急性阑尾炎特征性腹痛是（ ） A. 右上腹绞痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左上腹持续性痛 D. 全腹弥漫性痛 21. 胆道结石感染的典型腹痛是（ ） A. 右上腹阵发性绞痛 B. 左上腹钝痛 C. 脐周隐痛 D. 下腹坠痛 22. 急性胰腺炎典型腹痛特点是（ ） A. 右上腹绞痛 B. 左上腹持续性剧痛、向腰背部放射 C. 阵发性脐周痛 D. 下腹刺痛 23. 板状腹、全腹剧烈压痛反跳痛提示（ ） A. 单纯肠炎 B. 弥漫性腹膜炎 C. 输尿管结石 D. 肠痉挛 24. 临床最常见的呕血病因是（ ） A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 急性胃黏膜病变 D. 胃癌 25. 上消化道出血的特征性粪便为（ ） A. 鲜红色血便 B. 柏油样黑便 C. 果酱样便 D. 黏液脓血便 26. 痔疮、肛裂的典型出血表现是（ ） A. 便后鲜红色滴血 B. 柏油样黑便 C. 暗红色果酱样便 D. 隐血便 27. 大量饮酒后突发呕血，最可能的病因是（ ） A. 急性胃黏膜病变 B. 消化性溃疡 C. 食管破裂 D. 胆道出血 28. 最轻的意识障碍类型是（ ） A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 29. 强烈刺激可唤醒、醒后答话模糊、迅速入睡的是（ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 30. 痛觉刺激有反应、角膜反射存在、无法自主唤醒的是（ ） A. 昏睡 B. 浅昏迷 C. 深昏迷 D. 意识模糊 31. 所有反射消失、对任何刺激无反应的意识障碍是（ ） A. 浅昏迷 B. 深昏迷 C. 昏睡 D. 嗜睡 32. 发热伴皮肤黏膜出血，多见于（ ） A. 普通感冒 B. 重症感染、血液系统疾病 C. 支气管炎 D. 胃肠炎 33. 肠梗阻最核心的特征性表现是（ ） A. 腹痛、腹泻 B. 呕吐、发热 C. 停止排便排气、阵发性绞痛 D. 腹胀、便血 34. 心肌梗死胸痛的核心特点是（ ） A. 持续数分钟、休息缓解 B. 持续剧烈压榨样痛、休息不缓解 C. 呼吸时加重 D. 体位变化可缓解 35. 右半结肠出血的典型粪便性状是（ ） A. 鲜红色滴血 B. 柏油样黑便 C. 暗红色果酱样便 D. 黏液脓血便 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述咯血与呕血的核心鉴别要点。（5分） 2. 简述三种呼吸困难的临床分型及特点。（5分） 3. 简述急性腹痛与慢性腹痛的临床区别。（5分） 4. 简述意识障碍四级分级的核心表现。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，70岁，晨起突发胸骨后压榨样剧痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、胸闷、端坐呼吸、口唇发绀，无咳嗽咳痰、无咯血。查体：神志模糊，面色苍白，四肢湿冷。 1. 该患者的胸痛符合何种疾病的症状特点？（2分） 2. 患者出现的呼吸困难属于哪种类型？核心依据是什么？（2分） 3. 患者神志模糊属于何种程度的意识障碍？（3分） 4. 简述该患者胸痛与胸膜炎胸痛的鉴别要点。（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第一章 常见症状 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 体温恒定维持在39～40℃，24小时波动不超过1℃，持续数天或数周的热型是（ ） A. 弛张热 B. 稽留热 C. 间歇热 D. 不规则热 【答案】B 【解析】稽留热以高热持续、昼夜温差极小为典型特点，多见于大叶性肺炎、伤寒极期。 2. 弛张热的典型体温特点是（ ） A. 24小时温差＞2℃，最低体温仍高于正常 B. 体温骤升骤降，间歇期体温完全正常 C. 体温呈波浪式逐渐升降 D. 发热无任何规律 【答案】A 【解析】弛张热昼夜波动幅度大，最低体温无法降至正常水平，常见于败血症、重症感染。 3. 午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力为典型表现的疾病是（ ） A. 肺炎 B. 肺结核 C. 阑尾炎 D. 胆囊炎 【答案】B 【解析】午后低热、夜间盗汗是结核病特征性全身症状，常伴随消瘦、乏力。 4. 间歇热特征性表现为体温骤升骤降、间歇期正常，其典型疾病是（ ） A. 风湿热 B. 疟疾 C. 伤寒 D. 肿瘤热 【答案】B 【解析】疟疾发热无持续高热状态，体温快速升降，间歇期完全恢复正常，为典型间歇热。 5. 干性咳嗽的核心临床特点是（ ） A. 无痰或仅有少量稀薄痰液 B. 伴大量黄绿色脓痰 C. 伴铁锈色痰液 D. 伴粉红色泡沫痰 【答案】A 【解析】干性咳嗽多见于上呼吸道炎症、早期肺部病变，全程无痰或仅有极少量痰液。 6. 痰液静置后分层、伴长期大量脓痰的典型疾病是（ ） A. 急性支气管炎 B. 支气管扩张 C. 过敏性咳嗽 D. 大叶性肺炎 【答案】B 【解析】支气管扩张患者气道结构异常，分泌物堆积，痰液静置后可分为三层，常反复咳痰、咯血。 7. 大叶性肺炎特征性痰液为（ ） A. 白色黏痰 B. 铁锈色痰 C. 粉红色泡沫痰 D. 脓性臭痰 【答案】B 【解析】肺泡内红细胞渗出破坏，血红蛋白分解，使痰液呈现特异性铁锈色。 8. 急性肺水肿特征性痰液表现是（ ） A. 铁锈色痰 B. 大量脓痰 C. 粉红色泡沫痰 D. 白色稀薄痰 【答案】C 【解析】肺淤血、肺泡渗出增多，形成粉红色泡沫样痰液，是急性左心衰肺水肿的特征表现。 9. 临床判定24小时大咯血量的标准是（ ） A. ＞100ml B. ＞300ml C. ＞500ml D. ＞800ml 【答案】C 【解析】24小时咯血量＜100ml为少量，100～500ml为中量，＞500ml为大量咯血。 10. 临床最常见的咯血病因是（ ） A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 肺栓塞 【答案】A 【解析】支气管扩张气道血管丰富、管壁薄弱，易破裂出血，是临床咯血首要常见病因。 11. 青少年无诱因反复咯血、伴慢性咳嗽，优先考虑（ ） A. 肺癌 B. 支气管扩张 C. 胸膜炎 D. 肺气肿 【答案】B 【解析】支气管扩张好发于青少年，以反复咳嗽、咳痰、咯血为核心临床表现。 12. 上气道梗阻特征性呼吸困难体征是（ ） A. 哮鸣音 B. 三凹征 C. 湿啰音 D. 呼吸浅快 【答案】B 【解析】吸气时气道阻力剧增，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，即为三凹征，见于吸气性呼吸困难。 13. 支气管哮喘的特征性呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 混合性呼吸困难 D. 夜间端坐呼吸困难 【答案】B 【解析】气道痉挛狭窄导致呼气阻力增大，呼气时间明显延长，为典型呼气性呼吸困难。 14. 左心衰竭特征性呼吸困难是（ ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 吸气性呼吸困难 C. 呼气性呼吸困难 D. 劳力性呼吸困难 【答案】A 【解析】夜间平卧回心血量增加，肺淤血加重，患者突发胸闷气喘，坐起后缓解，为左心衰典型表现。 15. 重症肺炎、胸腔积液引发的呼吸困难类型是（ ） A. 吸气性 B. 呼气性 C. 混合性 D. 阵发性 【答案】C 【解析】肺部广泛病变导致吸气、呼气均受限，呼吸浅快，称为混合性呼吸困难。 16. 心绞痛典型疼痛部位是（ ） A. 心尖部 B. 胸骨后或左胸前区 C. 剑突下 D. 右侧胸壁 【答案】B 【解析】心绞痛疼痛固定于胸骨后、左胸前区，可向左肩、左臂内侧放射，劳累可诱发。 17. 随呼吸、咳嗽、体位转动加重的胸痛多见于（ ） A. 心绞痛 B. 胸膜炎 C. 心肌梗死 D. 肋软骨炎 【答案】B 【解析】胸膜炎症时，呼吸运动使胸膜摩擦加剧，胸痛随之加重，静止休息后可缓解。 18. 剧烈撕裂样胸痛、向腰背部放射，危险疾病为（ ） A. 肋间神经痛 B. 主动脉夹层 C. 肺炎胸痛 D. 气胸胸痛 【答案】B 【解析】主动脉夹层起病急、病情重，胸痛呈撕裂样，且多向背部放射。 19. 进食后胸骨后烧灼样胸痛多见于（ ） A. 胃食管反流病 B. 自发性气胸 C. 大叶性肺炎 D. 心包炎 【答案】A 【解析】胃酸反流刺激食管黏膜，引发胸骨后烧灼感、烧灼样疼痛，进食后加重。 20. 急性阑尾炎特征性腹痛是（ ） A. 右上腹绞痛 B. 转移性右下腹痛 C. 左上腹持续性痛 D. 全腹弥漫性痛 【答案】B 【解析】早期脐周、上腹痛，数小时后疼痛固定于右下腹，为阑尾炎典型症状。 21. 胆道结石感染的典型腹痛是（ ） A. 右上腹阵发性绞痛 B. 左上腹钝痛 C. 脐周隐痛 D. 下腹坠痛 【答案】A 【解析】胆道平滑肌痉挛引发右上腹阵发性绞痛，常伴随发热、恶心呕吐。 22. 急性胰腺炎典型腹痛特点是（ ） A. 右上腹绞痛 B. 左上腹持续性剧痛、向腰背部放射 C. 阵发性脐周痛 D. 下腹刺痛 【答案】B 【解析】胰腺炎炎症刺激腹膜，左上腹持续性疼痛，呈带状向腰背部放射。 23. 板状腹、全腹剧烈压痛反跳痛提示（ ） A. 单纯肠炎 B. 弥漫性腹膜炎 C. 输尿管结石 D. 肠痉挛 【答案】B 【解析】胃肠道穿孔引发弥漫性腹膜炎，腹肌高度强直，形成板状腹，伴随剧烈腹痛。 24. 临床最常见的呕血病因是（ ） A. 消化性溃疡 B. 食管静脉曲张破裂 C. 急性胃黏膜病变 D. 胃癌 【答案】A 【解析】胃、十二指肠溃疡黏膜破损出血，是上消化道呕血的首要病因。 25. 上消化道出血的特征性粪便为（ ） A. 鲜红色血便 B. 柏油样黑便 C. 果酱样便 D. 黏液脓血便 【答案】B 【解析】血液经胃酸、肠道细菌作用生成硫化铁，形成黏稠发亮的柏油样黑便。 26. 痔疮、肛裂的典型出血表现是（ ） A. 便后鲜红色滴血 B. 柏油样黑便 C. 暗红色果酱样便 D. 隐血便 【答案】A 【解析】肛周出血距离肛门近，血液未被氧化，表现为便后鲜红色滴血、不与粪便混合。 27. 大量饮酒后突发呕血，最可能的病因是（ ） A. 急性胃黏膜病变 B. 消化性溃疡 C. 食管破裂 D. 胆道出血 【答案】A 【解析】大量酒精刺激损伤胃黏膜，造成黏膜充血、糜烂、出血，诱发急性胃黏膜病变。 28. 最轻的意识障碍类型是（ ） A. 昏睡 B. 嗜睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 【答案】B 【解析】嗜睡患者可被轻微刺激唤醒，醒后应答准确，意识清晰，是程度最轻的意识障碍。 29. 强烈刺激可唤醒、醒后答话模糊、迅速入睡的是（ ） A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 深昏迷 【答案】B 【解析】昏睡意识障碍程度重于嗜睡，仅强刺激可唤醒，意识模糊、应答不清。 30. 痛觉刺激有反应、角膜反射存在、无法自主唤醒的是（ ） A. 昏睡 B. 浅昏迷 C. 深昏迷 D. 意识模糊 【答案】B 【解析】浅昏迷患者无意识自主活动，对剧痛刺激有躲避反应，生理反射基本保留。 31. 所有反射消失、对任何刺激无反应的意识障碍是（ ） A. 浅昏迷 B. 深昏迷 C. 昏睡 D. 嗜睡 【答案】B 【解析】深昏迷为重度意识障碍，全身深浅反射均消失，是病情危重的表现。 32. 发热伴皮肤黏膜出血，多见于（ ） A. 普通感冒 B. 重症感染、血液系统疾病 C. 支气管炎 D. 胃肠炎 【答案】B 【解析】严重感染、白血病等疾病可同时引发发热及凝血功能异常，出现皮肤黏膜出血。 33. 肠梗阻最核心的特征性表现是（ ） A. 腹痛、腹泻 B. 呕吐、发热 C. 停止排便排气、阵发性绞痛 D. 腹胀、便血 【答案】C 【解析】肠道梗阻后内容物无法通过，出现停止排便排气，伴随肠道痉挛性绞痛。 34. 心肌梗死胸痛的核心特点是（ ） A. 持续数分钟、休息缓解 B. 持续剧烈压榨样痛、休息不缓解 C. 呼吸时加重 D. 体位变化可缓解 【答案】B 【解析】心肌缺血坏死引发的胸痛程度剧烈、持续时间长，常规休息无法缓解。 35. 右半结肠出血的典型粪便性状是（ ） A. 鲜红色滴血 B. 柏油样黑便 C. 暗红色果酱样便 D. 黏液脓血便 【答案】C 【解析】结肠上段出血，血液在肠道停留时间适中，氧化不完全，形成果酱样暗红色粪便。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述咯血与呕血的核心鉴别要点。（5分） 【答案】①出血来源：咯血来自呼吸道，呕血来自消化道；②前驱症状：咯血多有胸闷、咳嗽，呕血多有恶心、上腹不适；③血液性状：咯血鲜红、混有泡沫痰液，呕血暗红或咖啡色、混有食物残渣；④伴随表现：咯血多无黑便，呕血常伴柏油样黑便。 2. 简述三种呼吸困难的临床分型及特点。（5分） 【答案】①吸气性呼吸困难：上气道梗阻导致，吸气费力、出现三凹征；②呼气性呼吸困难：小气道痉挛狭窄导致，呼气延长、伴哮鸣音；③混合性呼吸困难：广泛肺胸膜病变导致，吸气呼气均费力、呼吸浅快。 3. 简述急性腹痛与慢性腹痛的临床区别。（5分） 【答案】①急性腹痛：起病急、进展快、疼痛剧烈，多见于穿孔、梗阻、急性炎症，病情危重；②慢性腹痛：起病缓、病程长、反复发作，多见于消化性溃疡、慢性炎症、脏器粘连。 4. 简述意识障碍四级分级的核心表现。（5分） 【答案】①嗜睡：可唤醒，应答准确；②昏睡：强刺激唤醒，答话模糊；③浅昏迷：无法唤醒，痛刺激有反应，反射存在；④深昏迷：所有反射消失，对任何刺激无反应。 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，女性，70岁，晨起突发胸骨后压榨样剧痛，持续30分钟不缓解，伴大汗、胸闷、端坐呼吸、口唇发绀，无咳嗽咳痰、无咯血。查体：神志模糊，面色苍白，四肢湿冷。 1. 该患者的胸痛符合何种疾病的症状特点？（2分） 【答案】符合急性心肌梗死胸痛特点，表现为胸骨后压榨样剧痛、持续时间长、休息无法缓解，伴随大汗、呼吸困难。 2. 患者出现的呼吸困难属于哪种类型？核心依据是什么？（2分） 【答案】属于心源性呼吸困难。依据为患者胸痛伴端坐呼吸、发绀，由心脏病变引发肺淤血导致。 3. 患者神志模糊属于何种程度的意识障碍？（3分） 【答案】属于轻度意识障碍，介于嗜睡与昏睡之间，为心肌梗死、心功能下降、脑供血不足引发的意识模糊。 4. 简述该患者胸痛与胸膜炎胸痛的鉴别要点。（3分） 【答案】该患者胸痛与呼吸、体位变化无关，持续剧烈、伴循环衰竭表现；胸膜炎胸痛随呼吸、咳嗽加重，无持续性压榨样剧痛及大汗湿冷表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $