第2卷 第三章 体格检查 山东省（春季高考）《临床疾病概要》（人卫版·第4版）单元过关卷（原卷版+解析版）

山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第三章 体格检查 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 体格检查最基本、最常用的检查方法是（ ） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 【答案】A 【解析】视诊通过肉眼观察患者全身或局部表现，是体格检查最基础、最先使用的检查方法。 2. 用于检查体表温度、湿度、震颤、包块的体格检查方法是（ ） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 【答案】B 【解析】触诊依靠手部触觉感知机体体表及深部组织的质地、温度、波动、包块及震颤等异常。 3. 肺部、腹部叩诊主要使用的叩诊方法是（ ） A. 直接叩诊法 B. 间接叩诊法 C. 轻叩诊法 D. 重叩诊法 【答案】B 【解析】间接叩诊法准确性高、应用范围广，是临床胸、腹部常规叩诊的标准方法。 4. 听诊时，对心肺听诊最关键的环境要求是（ ） A. 温暖舒适 B. 光线充足 C. 环境安静 D. 空间宽敞 【答案】C 【解析】安静环境可有效排除外界杂音干扰，保证心肺呼吸音、心音听诊结果准确。 5. 深部触诊法主要用于检查（ ） A. 皮肤温度 B. 皮下结节 C. 腹腔脏器及深部包块 D. 浅表震颤 【答案】C 【解析】深部触诊可按压至腹腔深层，用于探查肝、脾、肾脏及腹腔深部病变包块。 6. 成人正常静息状态下呼吸频率为（ ） A. 10～16次/分 B. 12～20次/分 C. 16～24次/分 D. 18～28次/分 【答案】B 【解析】健康成年人安静状态下，正常呼吸频率稳定在12～20次/分钟。 7. 成人正常窦性心率的范围是（ ） A. 50～90次/分 B. 60～100次/分 C. 70～110次/分 D. 80～120次/分 【答案】B 【解析】成人正常心率参考范围为60～100次/分钟，低于60次为心动过缓，高于100次为心动过速。 8. 正常成人收缩压的参考范围是（ ） A. 80～100mmHg B. 90～139mmHg C. 100～149mmHg D. 110～159mmHg 【答案】B 【解析】成人正常收缩压标准范围为90～139mmHg，舒张压为60～89mmHg。 9. 强迫端坐位最常见于（ ） A. 急性左心衰竭 B. 大叶性肺炎 C. 急性腹膜炎 D. 脊柱病变 【答案】A 【解析】端坐位可减轻肺淤血、改善通气，是左心衰竭、肺水肿患者的典型强迫体位。 10. 慌张步态的典型病变部位是（ ） A. 小脑 B. 锥体外系 C. 脊髓 D. 周围神经 【答案】B 【解析】慌张步态表现为小步快行、身体前倾、止步困难，多见于帕金森等锥体外系病变。 11. 皮肤黏膜发绀的主要原因是（ ） A. 血红蛋白增多 B. 血液中还原血红蛋白增多 C. 胆红素升高 D. 胡萝卜素沉积 【答案】B 【解析】血液中还原血红蛋白浓度超过50g/L时，皮肤黏膜会出现青紫色发绀表现。 12. 全身性水肿最常见的病因是（ ） A. 局部静脉阻塞 B. 心、肾、肝源性疾病 C. 局部感染 D. 外伤 【答案】B 【解析】心功能不全、肾病综合征、肝硬化是引发全身性水肿最主要的三大病因。 13. 正常成人胸廓前后径与左右径的比例约为（ ） A. 1:1 B. 1:1.5 C. 1:2 D. 1:2.5 【答案】B 【解析】正常胸廓左右径大于前后径，二者比例约为1:1.5，胸廓外形对称圆润。 14. 桶状胸典型见于（ ） A. 肺结核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 胸腔积液 D. 肺炎 【答案】B 【解析】慢阻肺患者长期肺气肿，胸廓前后径增大，与左右径接近，形成桶状胸。 15. 肺部正常叩诊音为（ ） A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 【答案】A 【解析】正常含气肺组织叩诊呈现清音，是肺部健康的标准叩诊音色。 16. 肺部大面积实变的叩诊音为（ ） A. 清音 B. 鼓音 C. 实音 D. 过清音 【答案】C 【解析】肺组织实变后含气量消失，叩诊声音低沉坚实，呈现实音。 17. 支气管呼吸音正常听诊部位是（ ） A. 胸骨上窝、喉部 B. 肩胛间区 C. 肺尖部 D. 腋下区域 【答案】A 【解析】支气管呼吸音正常出现在喉部、胸骨上窝，肺部听到该呼吸音多提示肺实变。 18. 第一心音的主要产生机制是（ ） A. 房室瓣关闭 B. 大动脉瓣关闭 C. 心室舒张充盈 D. 心房收缩 【答案】A 【解析】心室收缩开始时二尖瓣、三尖瓣骤然关闭，产生第一心音。 19. 心尖搏动正常位置位于（ ） A. 胸骨左缘第2肋间 B. 胸骨左缘第3肋间 C. 左第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm D. 左第6肋间锁骨中线处 【答案】C 【解析】正常心尖搏动位置固定，位于左第五肋间锁骨中线内侧0.5至1厘米处。 20. 腹部检查的首要步骤是（ ） A. 触诊 B. 视诊 C. 叩诊 D. 听诊 【答案】B 【解析】腹部检查严格遵循视、听、叩、触顺序，优先视诊，避免触诊干扰肠鸣音。 21. 正常空腹腹部叩诊的主要音色是（ ） A. 清音 B. 鼓音 C. 浊音 D. 实音 【答案】B 【解析】胃肠道内含大量气体，正常空腹腹部大部分区域叩诊为鼓音。 22. 移动性浊音阳性提示腹腔积液量至少为（ ） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml 【答案】A 【解析】腹腔积液达到500ml及以上时，可检出移动性浊音阳性体征。 23. 麦氏点压痛阳性提示病变为（ ） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 【答案】B 【解析】麦氏点是阑尾体表投影点，该位置压痛、反跳痛是急性阑尾炎特征体征。 24. 墨菲征阳性见于（ ） A. 急性肝炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性肠炎 D. 腹膜炎 【答案】B 【解析】按压胆囊点嘱患者吸气，疼痛屏气即为墨菲征阳性，提示胆囊急性炎症。 25. 正常成人肠鸣音频率为（ ） A. 2～4次/分 B. 4～12次/分 C. 12～18次/分 D. 18～24次/分 【答案】B 【解析】健康人群肠鸣音正常频率为每分钟4至12次，节律规整、音调适中。 26. 属于浅反射的是（ ） A. 膝腱反射 B. 跟腱反射 C. 腹壁反射 D. 肱二头肌反射 【答案】C 【解析】腹壁反射、角膜反射、提睾反射属于皮肤黏膜浅反射，其余选项均为深反射。 27. 属于深反射的是（ ） A. 角膜反射 B. 肱三头肌反射 C. 腹壁反射 D. 提睾反射 【答案】B 【解析】腱反射属于深反射，依靠叩击肌腱引发肌肉收缩，反映锥体束功能。 28. 巴宾斯基征阳性提示（ ） A. 锥体外系病变 B. 锥体束损害 C. 小脑病变 D. 周围神经病变 【答案】B 【解析】巴宾斯基征为病理反射，阳性表现提示大脑皮层锥体束功能受损。 29. 膝腱反射的反射中枢位于（ ） A. 腰2～4节段 B. 颈5～6节段 C. 骶1～2节段 D. 胸7～8节段 【答案】A 【解析】膝腱反射反射中枢定位在脊髓腰2至腰4节段。 30. 正常瞳孔直径范围为（ ） A. 1～2mm B. 2～5mm C. 5～7mm D. 7～10mm 【答案】B 【解析】正常成人双侧瞳孔等大等圆，直径稳定在2至5毫米。 31. 甲状腺肿大分度中，不能看出肿大但能触及为（ ） A. Ⅰ度肿大 B. Ⅱ度肿大 C. Ⅲ度肿大 D. Ⅳ度肿大 【答案】A 【解析】甲状腺Ⅰ度肿大：视诊无异常、触诊可触及肿大；Ⅱ度可见可触、不超胸锁乳突肌；Ⅲ度超出胸锁乳突肌。 32. 脊柱结核最典型的畸形是（ ） A. 脊柱侧弯 B. 驼背畸形 C. 前凸畸形 D. 侧后凸畸形 【答案】B 【解析】脊柱结核破坏椎体，导致胸椎后凸明显，形成特征性驼背畸形。 33. 杵状指最常见于（ ） A. 急性支气管炎 B. 慢性缺氧性疾病 C. 急性肺炎 D. 上呼吸道感染 【答案】B 【解析】长期慢性缺氧导致指端组织增生肥厚，形成杵状指，常见于慢阻肺、肺心病等。 34. 正常脊柱生理弯曲数量为（ ） A. 2个 B. 3个 C. 4个 D. 5个 【答案】C 【解析】人体脊柱存在颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，维持身体平衡与缓冲震荡。 35. 膝关节浮髌试验阳性提示（ ） A. 膝关节脱位 B. 膝关节腔内积液 C. 半月板损伤 D. 韧带撕裂 【答案】B 【解析】浮髌试验阳性可提示膝关节腔内存在中量及以上积液。 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述体格检查四种基本方法及核心用途。（5分） 【答案】 （1）视诊：通过肉眼观察患者全身、局部形态、色泽、体位及异常体征，是基础检查方法。（1.5分） （2）触诊：通过手部触摸感知体温、湿度、包块、压痛、震颤及脏器形态质地。（1.5分） （3）叩诊：通过叩击产生的音色差异，判断胸、腹部含气量、脏器边界及积液积气情况。（1分） （4）听诊：借助听诊器听取心肺、腹部肠鸣音等体内活动声音，判断脏器功能状态。（1分） 2. 简述肺部三种异常叩诊音及临床意义。（5分） 【答案】 （1）浊音：肺组织含气量减少，见于肺炎、肺不张、胸膜增厚。（2分） （2）实音：肺组织完全实变、无气体，见于大面积肺实变、胸腔积液。（1.5分） （3）过清音：肺内含气量过多、弹性下降，见于肺气肿。（1.5分） 3. 简述腹部压痛、反跳痛的临床意义。（5分） 【答案】 （1）腹部压痛：提示腹壁或腹腔内脏器存在炎症、痉挛、占位等病变，压痛位置多对应病变脏器位置。（2.5分） （2）反跳痛：按压腹部骤然抬手时疼痛加剧，提示炎症已累及壁层腹膜，是腹膜炎的特征性体征。（2.5分） 4. 简述浅反射与深反射的区别及常见类型。（5分） 【答案】 （1）浅反射：刺激皮肤、黏膜引发的反射，反映浅感觉及中枢功能，常见有腹壁反射、角膜反射、提睾反射。（2.5分） （2）深反射：刺激肌腱、骨膜引发的肌肉收缩反射，反映锥体束及脊髓功能，常见有膝腱反射、肱二头肌反射、跟腱反射。（2.5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重3天入院。查体：胸廓饱满，呼吸浅快，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及散在哮鸣音，腹部平软，无压痛，生理反射存在，未引出病理反射。 1. 该患者胸廓形态最可能出现何种异常？（2分） 【答案】患者长期慢性肺病，胸廓饱满，符合桶状胸的形态改变。 2. 该患者肺部叩诊音最可能出现何种改变？（2分） 【答案】肺泡过度充气、弹性减退，肺部叩诊可出现过清音。 3. 简述该患者呼吸音异常的判断依据。（3分） 【答案】患者存在气道狭窄、肺通气功能下降，查体可见呼吸音减弱、呼气时间明显延长，是慢性阻塞性肺疾病的典型听诊表现。 4. 该患者神经反射检查无异常，说明什么？（3分） 【答案】提示患者脊髓、锥体束及周围神经功能正常，无中枢及周围神经系统器质性病变。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 山东省（春季高考）医学技术类 《临床疾病概要》（人卫版·第4版） 第三章 体格检查 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共35小题，每题2分，共70分） 1. 体格检查最基本、最常用的检查方法是（ ） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 2. 用于检查体表温度、湿度、震颤、包块的体格检查方法是（ ） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 3. 肺部、腹部叩诊主要使用的叩诊方法是（ ） A. 直接叩诊法 B. 间接叩诊法 C. 轻叩诊法 D. 重叩诊法 4. 听诊时，对心肺听诊最关键的环境要求是（ ） A. 温暖舒适 B. 光线充足 C. 环境安静 D. 空间宽敞 5. 深部触诊法主要用于检查（ ） A. 皮肤温度 B. 皮下结节 C. 腹腔脏器及深部包块 D. 浅表震颤 6. 成人正常静息状态下呼吸频率为（ ） A. 10～16次/分 B. 12～20次/分 C. 16～24次/分 D. 18～28次/分 7. 成人正常窦性心率的范围是（ ） A. 50～90次/分 B. 60～100次/分 C. 70～110次/分 D. 80～120次/分 8. 正常成人收缩压的参考范围是（ ） A. 80～100mmHg B. 90～139mmHg C. 100～149mmHg D. 110～159mmHg 9. 强迫端坐位最常见于（ ） A. 急性左心衰竭 B. 大叶性肺炎 C. 急性腹膜炎 D. 脊柱病变 10. 慌张步态的典型病变部位是（ ） A. 小脑 B. 锥体外系 C. 脊髓 D. 周围神经 11. 皮肤黏膜发绀的主要原因是（ ） A. 血红蛋白增多 B. 血液中还原血红蛋白增多 C. 胆红素升高 D. 胡萝卜素沉积 12. 全身性水肿最常见的病因是（ ） A. 局部静脉阻塞 B. 心、肾、肝源性疾病 C. 局部感染 D. 外伤 13. 正常成人胸廓前后径与左右径的比例约为（ ） A. 1:1 B. 1:1.5 C. 1:2 D. 1:2.5 14. 桶状胸典型见于（ ） A. 肺结核 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 胸腔积液 D. 肺炎 15. 肺部正常叩诊音为（ ） A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 16. 肺部大面积实变的叩诊音为（ ） A. 清音 B. 鼓音 C. 实音 D. 过清音 17. 支气管呼吸音正常听诊部位是（ ） A. 胸骨上窝、喉部 B. 肩胛间区 C. 肺尖部 D. 腋下区域 18. 第一心音的主要产生机制是（ ） A. 房室瓣关闭 B. 大动脉瓣关闭 C. 心室舒张充盈 D. 心房收缩 19. 心尖搏动正常位置位于（ ） A. 胸骨左缘第2肋间 B. 胸骨左缘第3肋间 C. 左第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm D. 左第6肋间锁骨中线处 20. 腹部检查的首要步骤是（ ） A. 触诊 B. 视诊 C. 叩诊 D. 听诊 21. 正常空腹腹部叩诊的主要音色是（ ） A. 清音 B. 鼓音 C. 浊音 D. 实音 22. 移动性浊音阳性提示腹腔积液量至少为（ ） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml 23. 麦氏点压痛阳性提示病变为（ ） A. 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃溃疡 24. 墨菲征阳性见于（ ） A. 急性肝炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性肠炎 D. 腹膜炎 25. 正常成人肠鸣音频率为（ ） A. 2～4次/分 B. 4～12次/分 C. 12～18次/分 D. 18～24次/分 26. 属于浅反射的是（ ） A. 膝腱反射 B. 跟腱反射 C. 腹壁反射 D. 肱二头肌反射 27. 属于深反射的是（ ） A. 角膜反射 B. 肱三头肌反射 C. 腹壁反射 D. 提睾反射 28. 巴宾斯基征阳性提示（ ） A. 锥体外系病变 B. 锥体束损害 C. 小脑病变 D. 周围神经病变 29. 膝腱反射的反射中枢位于（ ） A. 腰2～4节段 B. 颈5～6节段 C. 骶1～2节段 D. 胸7～8节段 30. 正常瞳孔直径范围为（ ） A. 1～2mm B. 2～5mm C. 5～7mm D. 7～10mm 31. 甲状腺肿大分度中，不能看出肿大但能触及为（ ） A. Ⅰ度肿大 B. Ⅱ度肿大 C. Ⅲ度肿大 D. Ⅳ度肿大 32. 脊柱结核最典型的畸形是（ ） A. 脊柱侧弯 B. 驼背畸形 C. 前凸畸形 D. 侧后凸畸形 33. 杵状指最常见于（ ） A. 急性支气管炎 B. 慢性缺氧性疾病 C. 急性肺炎 D. 上呼吸道感染 34. 正常脊柱生理弯曲数量为（ ） A. 2个 B. 3个 C. 4个 D. 5个 35. 膝关节浮髌试验阳性提示（ ） A. 膝关节脱位 B. 膝关节腔内积液 C. 半月板损伤 D. 韧带撕裂 二、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 1. 简述体格检查四种基本方法及核心用途。（5分） 2. 简述肺部三种异常叩诊音及临床意义。（5分） 3. 简述腹部压痛、反跳痛的临床意义。（5分） 4. 简述浅反射与深反射的区别及常见类型。（5分） 三、综合分析题（本大题共4小题，共10分） 患者，男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重3天入院。查体：胸廓饱满，呼吸浅快，双肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及散在哮鸣音，腹部平软，无压痛，生理反射存在，未引出病理反射。 1. 该患者胸廓形态最可能出现何种异常？（2分） 2. 该患者肺部叩诊音最可能出现何种改变？（2分） 3. 简述该患者呼吸音异常的判断依据。（3分） 4. 该患者神经反射检查无异常，说明什么？（3分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $