第11卷 内分泌 四川省（高职单招）医药类《生理学基础》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第十一章 内分泌 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 属于类固醇激素的是（ ） A. 糖皮质激素 B. 下丘脑调节性多肽 C. 去甲肾上腺素 D. 甲状腺激素 2.激素的一般生理作用不包括（ ） A. 调节新陈代谢 B. 促进生长发育 C. 调节生殖过程 D. 直接为细胞提供能量 3.下丘脑调节激素中，能促进卵泡刺激素和黄体生成素分泌的是（ ） A. 促性腺激素释放激素 B. 促甲状腺激素释放激素 C. 促肾上腺皮质激素释放激素 D. 生长激素释放激素 4. 不属于腺垂体合成的激素是（ ） A. 生长素 B. 促甲状腺素 C. 催乳素 D. 催产素 5.下列因素中，对生长激素分泌的刺激最显著的是（ ） A. 低血糖 B. 高血糖 C. 慢波睡眠 D. 剧烈运动 6. 侏儒症的发生是由于患儿体内缺乏（ ） A. 生长激素 B. 甲状旁腺素 C. 甲状腺素 D. 胰岛素 7. 从生理学的角度看，甲状腺功能亢进的表现不包括（ ） A. 体温偏高 B. 嗜睡淡漠 C. 心率加快 D. 基础代谢增高 8.激素只选择性地作用于靶器官或靶细胞，这一特性称为（ ） A. 激素作用的特异性 B. 激素作用的高效性 C. 激素的信息传递作用 D. 激素的相互作用 9. 下列有关甲状腺激素作用的叙述中错误的是（ ） A. 增加机体的产热量 B. 分泌过多时加速蛋白质分解 C. 提高中枢神经系统的兴奋性 D. 促进生长发育，但对脑无作用 10. 呆小症的发生与下列哪种激素的缺乏有关。（ ） A. 甲状旁腺激素 B. 糖皮质激素 C. 甲状腺激素 D. 生长激素 11.下列关于激素的叙述，正确的是（ ） A. 激素由内分泌腺或内分泌细胞分泌 B. 激素能为靶细胞提供能量 C. 激素可直接参与靶细胞的代谢 D. 激素分泌过多或过少均无影响 12. 地方性甲状腺肿的主要发病原因为（ ） A. 食物中缺乏酪氨酸 B. 食物中缺乏碘 C. 四碘甲腺原氨酸过多 D. 促甲状腺激素过少 13. 甲状旁腺对于血钙和磷的调节作用表现为（ ） A. 升血钙，降血磷 B. 升血钙，升血磷 C. 降血钙，降血磷 D. 降血钙，升血磷 14. 肾上腺皮质球状带分泌的激素是（ ） A. 生长素 B. 性激素 C. 醛固酮 D. 甲状腺激素 15. 肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为降低，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状（ ） A. 胰岛素 B. 肾上腺素 C. 醛固酮 D. 胰高血糖素 16. 关于“应激反应”的意义，不正确的是（ ） A. 促进糖皮质激素的分泌 B. 促进促肾上腺皮质激素的分泌 C. 增加机体对有害刺激的抵抗能力 D. 产生特异性防御反应 17.肾上腺皮质各带分泌的激素，下列叙述正确的是（ ） A. 束状带主要分泌糖皮质激素 B. 束状带主要分泌盐皮质激素 C. 网状带主要分泌糖皮素激素 D. 网状带主要分泌盐皮质激素 18. 糖皮质激素分泌过多可引起（ ） A. 侏儒症 B. 呆小症 C. 糖尿病 D. 向心性肥胖 19.腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素统称为促激素，是因为它们（ ） A. 均由下丘脑直接分泌 B. 均促进各自靶腺生长发育和分泌 C. 均属于类固醇激素 D. 均直接作用于全身组织细胞 20. 长期大量应用糖皮质激素的患者不会出现 （ ） A. 肝外组织蛋白质合成增加 B. 血糖升高甚至出现糖尿 C. 神经系统兴奋性增高 D. 骨髓造血功能增强 21.血管升压素在生理情况下主要表现的作用是（ ） A. 促进肾小管重吸收水 B. 促进子宫平滑肌收缩 C. 促进乳腺排放乳汁 D. 促进骨骼生长 22. 糖皮质激素对血管的影响是（ ） A. 使血管收缩，外周阻力增大 B. 使小动脉舒张，外周阻力减小 C. 增强血管对缩血管物质的敏感性 D. 增加毛细血管通透性，血浆外渗 23.催产素的主要靶器官是（ ） A. 子宫和乳腺 B. 肾脏和血管 C. 甲状腺和骨骼 D. 肝脏和肌肉 24.糖皮质激素的作用，下列叙述不正确的是（ ） A. 可增强机体对有害刺激的抵抗力 B. 大量应用糖皮质激素可导致溃疡病 C. 促进糖异生，血糖升高 D. 促进糖异生，血糖降低 25. 哪种激素的分泌直接受神经控制（ ） A. 生长激素 B. 甲状腺激素 C. 肾上腺素 D. 胰岛素 26. 何种激素异常会引起糖尿病（ ） A. 甲状腺激素 B. 抗利尿激素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 27. 胰岛素与胰高血糖素在血糖调节中的作用是（ ） A. 协同作用 B. 拮抗作用 C. 无相互作用 D. 相互促进 28. 下列几种因素，哪种对调节胰岛素分泌最重要（ ） A. 甲状腺素 B. 血糖浓度 C. 胰高血糖素 D. 生长激素 29. 胰岛素促进蛋白质合成的机制不包括（ ） A. 促进氨基酸进入细胞 B. 抑制蛋白质分解 C. 增加尿氮排泄 D. 促进蛋白质合成 30. 胰岛素作用不包括（ ） A. 促进糖的利用 B. 促进糖原合成 C. 促进脂肪分解 D. 促进蛋白质合成 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 抗利尿激素由神经垂体合成并释放。（ ） 32. 下丘脑调节肽通过垂体门脉系统作用于腺垂体，调控促激素分泌。（ ） 33.抗利尿激素和催产素由神经垂体合成，经下丘脑-垂体束运输至下丘脑贮存。（ ） 34. 生长激素是腺垂体分泌的一种激素，主要作用是促进生长和代谢。（ ） 35.胰岛 A 细胞数量最多，分泌胰岛素。（ ） 36. 腺垂体直接分泌甲状腺激素，对机体的新陈代谢有重要影响。（ ） 37.甲状腺功能的调节主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，血中甲状腺激素浓度对下丘脑和腺垂体有负反馈作用。（ ） 38. 基础代谢率的正常值范围为±5%~±10%，若超过该范围，即可诊断为甲状腺功能异常。（ ） 39. 甲状旁腺激素的主要作用是降低血钙浓度。（ ） 40. 促肾上腺皮质激素的主要生理作用是促肾上腺皮质增生，合成并分泌糖皮质激素。（ ） 41.肾上腺皮质网状带主要分泌糖皮质激素。（ ） 42. 应急反应中交感-肾上腺髓质系统兴奋，使机体适应环境剧变。（ ） 43. 胰岛素缺乏时，糖的利用受阻，脂肪分解增强，会产生大量脂肪酸，后者在肝内氧化成大量酮体，可引起酮症酸中毒。（ ） 44. 胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，其分泌受血糖浓度的直接调节。（ ） 45. 当胰岛素分泌不足时，血糖浓度升高，超过肾糖阈后尿中可出现葡萄糖，并可发展为糖尿病。（ ） 三、综合分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46.某患者因甲状腺疾病接受甲状腺手术。术后出现口周及手指麻木、手足抽搐等症状。实验室检查：血清总钙 1.92 mmol/L（成人参考范围 2.25～2.75 mmol/L），血清甲状旁腺激素 0.8 pmol/L（参考范围 1.6～6.9 pmol/L），血清促甲状腺激素和甲状腺激素均在参考范围内。 问题： （1）该患者血清总钙为 1.92 mmol/L，据此判断其血钙水平是否正常？血钙降低时神经肌肉的兴奋性会发生什么变化？ （2）根据检查结果，判断功能异常的主要内分泌腺及相关激素，并说明该激素对血钙的主要调节作用。 （3）结合手术史，分析患者出现低钙和手足抽搐的主要原因。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 四川省（高职单招）医药类 《生理学基础》（人卫版·第4版） 第十一章 内分泌 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分） 1. 属于类固醇激素的是（ ） A. 糖皮质激素 B. 下丘脑调节性多肽 C. 去甲肾上腺素 D. 甲状腺激素 【答案】A 【解析】糖皮质激素由胆固醇合成，属于类固醇激素；下丘脑调节性多肽属于肽类激素，去甲肾上腺素属于儿茶酚胺，甲状腺激素属于氨基酸衍生物。故选A。 2.激素的一般生理作用不包括（ ） A. 调节新陈代谢 B. 促进生长发育 C. 调节生殖过程 D. 直接为细胞提供能量 【答案】D 【解析】激素的一般生理作用包括调节新陈代谢、促进生长发育、调节生殖过程等，但激素只是一种信使物质，它不能为靶细胞提供能量，也不能增加靶细胞新的功能，只是使靶细胞原有的生理、生化过程增强或减弱。故选D。 3.下丘脑调节激素中，能促进卵泡刺激素和黄体生成素分泌的是（ ） A. 促性腺激素释放激素 B. 促甲状腺激素释放激素 C. 促肾上腺皮质激素释放激素 D. 生长激素释放激素 【答案】A 【解析】下丘脑调节激素共 9 种，其中促性腺激素释放激素（GnRH）促进卵泡刺激素和黄体生成素的分泌；生长抑素抑制生长激素的分泌，促甲状腺激素释放激素促进促甲状腺激素的分泌，催乳素释放因子促进催乳素的分泌。故选A。 4. 不属于腺垂体合成的激素是（ ） A. 生长素 B. 促甲状腺素 C. 催乳素 D. 催产素 【答案】D 【解析】腺垂体分泌的激素包括生长激素、催乳素、促黑激素以及促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等促激素；催产素由下丘脑视上核和室旁核合成，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体贮存和释放，不属于腺垂体合成的激素。故选D。 5.下列因素中，对生长激素分泌的刺激最显著的是（ ） A. 低血糖 B. 高血糖 C. 慢波睡眠 D. 剧烈运动 【答案】A 【解析】生长激素的分泌主要受下丘脑生长激素释放激素和生长抑素的双重调控。饥饿、运动、低血糖及应激反应等均可引起生长激素分泌增多，其中以低血糖对生长激素分泌的刺激最显著；慢波睡眠时生长激素分泌也增多。故选A。 6. 侏儒症的发生是由于患儿体内缺乏（ ） A. 生长激素 B. 甲状旁腺素 C. 甲状腺素 D. 胰岛素 【答案】A 【解析】生长激素能促进机体各器官的生长，特别是促进骨骼和肌肉的生长。人在幼年时期生长激素分泌不足，将出现生长迟缓、身材矮小但智力正常，称为侏儒症。故选A。 7. 从生理学的角度看，甲状腺功能亢进的表现不包括（ ） A. 体温偏高 B. 嗜睡淡漠 C. 心率加快 D. 基础代谢增高 【答案】B 【解析】甲状腺激素能提高神经系统的兴奋性，甲状腺功能亢进时表现为烦躁易怒、失眠、心率加快、脉压增大、基础代谢率增高、体温偏高、怕热多汗等；嗜睡淡漠多见于甲状腺功能减退。故选B。 8.激素只选择性地作用于靶器官或靶细胞，这一特性称为（ ） A. 激素作用的特异性 B. 激素作用的高效性 C. 激素的信息传递作用 D. 激素的相互作用 【答案】A 【解析】激素释放入血后可随体液运输到全身各处组织细胞周围，选择性地作用于靶器官或靶细胞，这种特性称为激素作用的特异性，它与靶器官或靶细胞上存在能与该激素特异性结合的受体有关。故选A。 9. 下列有关甲状腺激素作用的叙述中错误的是（ ） A. 增加机体的产热量 B. 分泌过多时加速蛋白质分解 C. 提高中枢神经系统的兴奋性 D. 促进生长发育，但对脑无作用 【答案】D 【解析】甲状腺激素能增加机体的产热量、提高中枢神经系统的兴奋性，分泌过多时加速蛋白质分解；甲状腺激素主要促进脑和骨的发育，而非"对脑无作用"。故选D。 10. 呆小症的发生与下列哪种激素的缺乏有关。（ ） A. 甲状旁腺激素 B. 糖皮质激素 C. 甲状腺激素 D. 生长激素 【答案】C 【解析】甲状腺激素促进脑和骨骼的发育。婴幼儿时期甲状腺激素合成和分泌不足，将导致脑和骨发育障碍，表现为生长发育迟缓、身材矮小、智力低下，称为呆小症。故选C。 11.下列关于激素的叙述，正确的是（ ） A. 激素由内分泌腺或内分泌细胞分泌 B. 激素能为靶细胞提供能量 C. 激素可直接参与靶细胞的代谢 D. 激素分泌过多或过少均无影响 【答案】A 【解析】激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质，经血液或组织液运输，作用于靶器官或靶细胞。激素只能传递信息，不能为靶细胞提供能量，也不直接参与靶细胞的代谢；激素分泌过多或过少均可引起机体代谢或功能异常。故选A。 12. 地方性甲状腺肿的主要发病原因为（ ） A. 食物中缺乏酪氨酸 B. 食物中缺乏碘 C. 四碘甲腺原氨酸过多 D. 促甲状腺激素过少 【答案】B 【解析】碘是合成甲状腺激素的重要原料。当食物中摄取的碘不足时，甲状腺激素合成减少，通过负反馈调节使促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺上皮细胞增殖，进而形成甲状腺肿大。故选B。 13. 甲状旁腺对于血钙和磷的调节作用表现为（ ） A. 升血钙，降血磷 B. 升血钙，升血磷 C. 降血钙，降血磷 D. 降血钙，升血磷 【答案】A 【解析】甲状旁腺激素可加强溶骨过程、动员骨钙入血，使血钙升高；同时促进肾小管对钙的重吸收、抑制对磷的重吸收，使尿磷增多、血磷降低。故选A。 14. 肾上腺皮质球状带分泌的激素是（ ） A. 生长素 B. 性激素 C. 醛固酮 D. 甲状腺激素 【答案】C 【解析】肾上腺皮质自外向内分为球状带、束状带和网状带。球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇；网状带分泌少量性激素。故选C。 15. 肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为降低，可出现“水中毒”，补充下列哪种激素可缓解症状（ ） A. 胰岛素 B. 肾上腺素 C. 醛固酮 D. 胰高血糖素 【答案】C 【解析】肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素，醛固酮是其主要代表。醛固酮促进远曲小管和集合管对 Na⁺ 的重吸收和 K⁺ 的分泌，具有保钠、排钾、保水的作用，故补充醛固酮可缓解"水中毒"。故选C。 16. 关于“应激反应”的意义，不正确的是（ ） A. 促进糖皮质激素的分泌 B. 促进促肾上腺皮质激素的分泌 C. 增加机体对有害刺激的抵抗能力 D. 产生特异性防御反应 【答案】D 【解析】应激反应是当机体受到伤害性刺激时，血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高所产生的一系列非特异性适应反应，能增强机体对有害刺激的耐受力；"产生特异性防御反应"不是应激反应的特点。故选D。 17.肾上腺皮质各带分泌的激素，下列叙述正确的是（ ） A. 束状带主要分泌糖皮质激素 B. 束状带主要分泌盐皮质激素 C. 网状带主要分泌糖皮素激素 D. 网状带主要分泌盐皮质激素 【答案】A 【解析】肾上腺皮质自外向内分为球状带、束状带和网状带：球状带分泌盐皮质激素（主要是醛固酮），束状带分泌糖皮质激素（主要是皮质醇），网状带分泌少量性激素。故选A。 18. 糖皮质激素分泌过多可引起（ ） A. 侏儒症 B. 呆小症 C. 糖尿病 D. 向心性肥胖 【答案】D 【解析】糖皮质激素可促进脂肪分解，并对不同部位脂肪细胞的代谢作用不同，分泌过多时可使脂肪重新分布，出现面部和躯干部脂肪堆积而四肢相对消瘦的向心性肥胖。故选D。 19.腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素统称为促激素，是因为它们（ ） A. 均由下丘脑直接分泌 B. 均促进各自靶腺生长发育和分泌 C. 均属于类固醇激素 D. 均直接作用于全身组织细胞 【答案】B 【解析】腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素统称为促激素，因为这些激素具有促进各自靶腺生长发育和分泌的双重功能，可特异性作用于各自的靶腺，分别与下丘脑及靶腺构成三个功能轴。故选B。 20. 长期大量应用糖皮质激素的患者不会出现 （ ） A. 肝外组织蛋白质合成增加 B. 血糖升高甚至出现糖尿 C. 神经系统兴奋性增高 D. 骨髓造血功能增强 【答案】A 【解析】长期大量应用糖皮质激素可促进肝外组织（特别是肌肉组织）的蛋白质分解，使肝外组织蛋白质合成减少，出现肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松等；同时可使血糖升高甚至出现糖尿、神经系统兴奋性增高、骨髓造血功能增强。故选A。 21.血管升压素在生理情况下主要表现的作用是（ ） A. 促进肾小管重吸收水 B. 促进子宫平滑肌收缩 C. 促进乳腺排放乳汁 D. 促进骨骼生长 【答案】A 【解析】血管升压素（抗利尿激素）在生理情况下血浆浓度很低，主要表现为抗利尿作用，即促进肾小管和集合管对水的重吸收；只有在机体脱水或大失血等病理情况下，血浆浓度明显升高，才引起全身小动脉收缩、血压升高。故选A。 22. 糖皮质激素对血管的影响是（ ） A. 使血管收缩，外周阻力增大 B. 使小动脉舒张，外周阻力减小 C. 增强血管对缩血管物质的敏感性 D. 增加毛细血管通透性，血浆外渗 【答案】C 【解析】糖皮质激素可增强血管平滑肌对儿茶酚胺等缩血管物质的敏感性，从而增强血管收缩反应、维持血管张力，这是糖皮质激素允许作用的表现。故选C。 23.催产素的主要靶器官是（ ） A. 子宫和乳腺 B. 肾脏和血管 C. 甲状腺和骨骼 D. 肝脏和肌肉 【答案】A 【解析】催产素又称缩宫素，主要靶器官是子宫和乳腺：可刺激子宫平滑肌收缩，对妊娠末期子宫作用较强；哺乳期能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进乳汁排出。故选A。 24.糖皮质激素的作用，下列叙述不正确的是（ ） A. 可增强机体对有害刺激的抵抗力 B. 大量应用糖皮质激素可导致溃疡病 C. 促进糖异生，血糖升高 D. 促进糖异生，血糖降低 【答案】D 【解析】糖皮质激素可增强机体对有害刺激的抵抗力，大量应用可诱发或加重溃疡病，并能促进糖异生、升高血糖。故"促进糖异生，血糖降低"的叙述不正确。故选D。 25. 哪种激素的分泌直接受神经控制（ ） A. 生长激素 B. 甲状腺激素 C. 肾上腺素 D. 胰岛素 【答案】C 【解析】肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，其激素分泌直接受神经控制：交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。故选C。 26. 何种激素异常会引起糖尿病（ ） A. 甲状腺激素 B. 抗利尿激素 C. 糖皮质激素 D. 胰岛素 【答案】D 【解析】胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素。胰岛素分泌不足或作用异常时，机体摄取和利用葡萄糖的能力下降，血糖持续升高，可引起糖尿病。故选D。 27. 胰岛素与胰高血糖素在血糖调节中的作用是（ ） A. 协同作用 B. 拮抗作用 C. 无相互作用 D. 相互促进 【答案】B 【解析】胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖，两者在血糖调节中起拮抗作用。故选B。 28. 下列几种因素，哪种对调节胰岛素分泌最重要（ ） A. 甲状腺素 B. 血糖浓度 C. 胰高血糖素 D. 生长激素 【答案】B 【解析】血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素：血糖升高时胰岛素分泌增加，血糖降低时分泌减少。故选B。 29. 胰岛素促进蛋白质合成的机制不包括（ ） A. 促进氨基酸进入细胞 B. 抑制蛋白质分解 C. 增加尿氮排泄 D. 促进蛋白质合成 【答案】C 【解析】胰岛素通过促进氨基酸进入细胞、抑制蛋白质分解等机制促进蛋白质合成，而不是增加尿氮排泄，也不是促进蛋白质合成。故选C。 30. 胰岛素作用不包括（ ） A. 促进糖的利用 B. 促进糖原合成 C. 促进脂肪分解 D. 促进蛋白质合成 【答案】C 【解析】胰岛素能促进葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、促进蛋白质合成，并能促进脂肪的合成与储存、抑制脂肪的分解与利用。故"促进脂肪分解"不属于胰岛素的作用。故选C。 二、判断题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 31. 抗利尿激素由神经垂体合成并释放。（ ） 【答案】错误 【解析】抗利尿激素由下丘脑视上核、室旁核合成，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体贮存，当机体需要时由神经垂体释放入血，并非"神经垂体合成"，故题干错误。 32. 下丘脑调节肽通过垂体门脉系统作用于腺垂体，调控促激素分泌。（ ） 【答案】正确 【解析】下丘脑相关核团合成并释放 TRH、CRH 等下丘脑调节肽，它们经下丘脑-垂体门脉系统运输至腺垂体，调节促激素的分泌。故题干正确。 33.抗利尿激素和催产素由神经垂体合成，经下丘脑-垂体束运输至下丘脑贮存。（ ） 【答案】错误 【解析】抗利尿激素和催产素由下丘脑视上核和室旁核合成，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体贮存，并由神经垂体释放入血；神经垂体本身不能合成激素。题干中"由神经垂体合成""运输至下丘脑贮存"均与事实相反。故题干错误。 34. 生长激素是腺垂体分泌的一种激素，主要作用是促进生长和代谢。（ ） 【答案】正确 【解析】生长激素是腺垂体分泌的重要激素之一，主要作用是促进骨骼、肌肉等组织的生长，并对蛋白质、脂肪和糖代谢有广泛影响。故题干正确。 35.胰岛 A 细胞数量最多，分泌胰岛素。（ ） 【答案】错误 【解析】胰岛细胞中 B 细胞数量最多，占 60%～70%，分泌胰岛素；A 细胞约占 25%，分泌胰高血糖素。故题干错误。 36. 腺垂体直接分泌甲状腺激素，对机体的新陈代谢有重要影响。（ ） 【答案】错误 【解析】腺垂体并不直接分泌甲状腺激素，而是分泌促甲状腺激素（TSH），TSH 作用于甲状腺，促进甲状腺激素的合成和释放。故题干错误。 37.甲状腺功能的调节主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，血中甲状腺激素浓度对下丘脑和腺垂体有负反馈作用。（ ） 【答案】正确 【解析】甲状腺功能主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，促进腺垂体分泌促甲状腺激素，后者促进甲状腺激素的合成和释放；血中甲状腺激素浓度升高时，又对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制。故题干正确。 38. 基础代谢率的正常值范围为±5%~±10%，若超过该范围，即可诊断为甲状腺功能异常。（ ） 【答案】错误 【解析】基础代谢率的相对值在 ±15% 以内属正常，超过 ±20% 才有临床意义。基础代谢率超出参考范围只能提示可能存在甲状腺功能异常，不能据此直接确诊，还需结合血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及临床表现综合判断。故题干错误。 39. 甲状旁腺激素的主要作用是降低血钙浓度。（ ） 【答案】错误 【解析】甲状旁腺激素的主要作用是升高血钙、降低血磷：通过促进溶骨过程使骨钙释放、促进肾小管对钙的重吸收、促进肠道对钙的吸收等途径升高血钙，同时抑制肾小管对磷的重吸收使血磷降低。故题干错误。 40. 促肾上腺皮质激素的主要生理作用是促肾上腺皮质增生，合成并分泌糖皮质激素。（ ） 【答案】正确 【解析】促肾上腺皮质激素可促进肾上腺皮质增生，并促进糖皮质激素的合成与分泌。故题干正确。 41.肾上腺皮质网状带主要分泌糖皮质激素。（ ） 【答案】错误 【解析】肾上腺皮质自外向内分为球状带、束状带和网状带：球状带分泌盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌少量性激素（以雄激素为主）。故题干错误。 42. 应急反应中交感-肾上腺髓质系统兴奋，使机体适应环境剧变。（ ） 【答案】正确 【解析】应激或环境剧变时，交感神经兴奋并促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺，使心跳加快、心肌收缩力增强、血糖升高，并引起血流重新分配，从而提高机体对环境剧变的适应能力。故题干正确。 43. 胰岛素缺乏时，糖的利用受阻，脂肪分解增强，会产生大量脂肪酸，后者在肝内氧化成大量酮体，可引起酮症酸中毒。（ ） 【答案】正确 【解析】胰岛素缺乏时糖的利用受阻、脂肪分解增强，脂肪酸在肝内氧化生成大量酮体，可引起酮症酸中毒。故题干正确。 44. 胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，其分泌受血糖浓度的直接调节。（ ） 【答案】正确 【解析】胰岛素是体内唯一能够降低血糖的激素，其分泌主要受血糖浓度的直接调节：血糖升高时胰岛素分泌增加，促进血糖降低。故题干正确。 45. 当胰岛素分泌不足时，血糖浓度升高，超过肾糖阈后尿中可出现葡萄糖，并可发展为糖尿病。（ ） 【答案】正确 【解析】胰岛素分泌不足时，机体对葡萄糖的摄取和利用减少，血糖浓度升高；当血糖超过肾糖阈时，肾小管对葡萄糖的重吸收达到上限，尿中便出现葡萄糖。故题干正确。 三、综合分析题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 46.某患者因甲状腺疾病接受甲状腺手术。术后出现口周及手指麻木、手足抽搐等症状。实验室检查：血清总钙 1.92 mmol/L（成人参考范围 2.25～2.75 mmol/L），血清甲状旁腺激素 0.8 pmol/L（参考范围 1.6～6.9 pmol/L），血清促甲状腺激素和甲状腺激素均在参考范围内。 问题： （1）该患者血清总钙为 1.92 mmol/L，据此判断其血钙水平是否正常？血钙降低时神经肌肉的兴奋性会发生什么变化？ （2）根据检查结果，判断功能异常的主要内分泌腺及相关激素，并说明该激素对血钙的主要调节作用。 （3）结合手术史，分析患者出现低钙和手足抽搐的主要原因。 【答案】（1）血清总钙 1.92 mmol/L 低于成人参考范围下限 2.25 mmol/L，可判断为低钙血症。血钙降低时神经肌肉的兴奋性增高，因而出现口周及手指麻木、手足抽搐等症状。 （2）主要为甲状旁腺功能不足、甲状旁腺激素分泌减少。甲状旁腺激素可促进溶骨过程使骨钙释放入血，促进肾小管对钙的重吸收，并促进活性维生素 D 的形成从而促进肠道对钙的吸收，使血钙升高；同时抑制肾小管对磷的重吸收，使血磷降低。 （3）甲状腺手术过程中可能损伤或误切甲状旁腺，导致甲状旁腺激素分泌减少，肾脏和骨组织调节血钙的作用减弱，血钙降低；低钙使神经肌肉的兴奋性增高，因而出现麻木和手足抽搐。 【解析】甲状旁腺激素是调节血钙、血磷的重要激素，其作用为升高血钙、降低血磷：促进溶骨过程使骨钙释放入血，促进肾小管对钙的重吸收，并通过激活维生素 D 促进肠道对钙的吸收；同时抑制肾小管对磷的重吸收，使血磷降低。甲状腺手术时若损伤或误切甲状旁腺，可导致甲状旁腺激素分泌不足，血钙降低；血钙过低时神经肌肉的兴奋性增高，出现口周麻木、手足抽搐等表现。 学科网（北京）股份有限公司 $