第7卷 卧位与安全的护理 浙江省（单独招生）《基础护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第七章 卧位与安全的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 腹部手术后病人采取半坐卧位，其主要目的是（ ） A. 减少面部及颈部手术后局部出血 B. 有利于疾病恢复期病人向站立过渡 C. 松弛腹肌，减轻切口缝合处张力 D. 预防长期卧床病人发生压力性损伤 2. 胎位为臀先露的孕妇采取膝胸卧位以矫正胎位，每次采取此卧位的时间不应超过（ ） A. 10min B. 15min C. 20min D. 25min 3. 病人取半坐卧位时，先摇起床头支架使上半身抬高，与床面所成的角度应为（ ） A. 10°~20° B. 30°~50° C. 60°~70° D. 70°~80° 4. 为长期卧床病人确定翻身间隔时间，最主要的依据是（ ） A. 病人的年龄和体重 B. 家属的意愿与配合程度 C. 病情的轻重及皮肤受压部位的情况 D. 护士的工作量与排班情况 5. 孕妇胎膜早破，可防止脐带脱垂的卧位是（ ） A. 半坐卧位 B. 头高足低位 C. 屈膝仰卧位 D. 头低足高位 6. 椎管内麻醉后6小时内，应采取（ ） A. 仰卧中凹卧位 B. 半坐卧位 C. 头低足高位 D. 去枕仰卧位 7. 采用头低足高位时，下列情况中不宜使用该卧位的是（ ） A. 妊娠时胎膜早破的病人 B. 下肢骨折牵引的病人 C. 颅内压增高的病人 D. 需行十二指肠引流的病人 8. 病人身上置有多条导管及输液装置时，为其翻身前正确的处理是（ ） A. 先拔除导管后再翻身 B. 安置好导管，翻身后检查有无扭曲脱落 C. 翻身后再整理导管即可 D. 将导管固定于床沿，翻身后无需检查 9. 下列有关侧卧位的叙述，不正确的是（ ） A. 上腿伸直、下腿弯曲 B. 可用于臀部肌肉注射 C. 可用于肛门检查 D. 可预防压疮 10. 颅脑损伤病人为降低颅内压、预防脑水肿，宜采取的卧位是（ ） A. 头低足高位 B. 中凹卧位 C. 去枕仰卧位 D. 头高足低位 11. 屈膝仰卧位适用于（ ） A. 胸腹部检查及导尿、会阴冲洗 B. 灌肠及肛门检查时 C. 十二指肠引流时 D. 矫正胎位不正时 12. 协助脊柱损伤患者翻身时，错误的做法是（ ） A. 保持脊柱平直 B. 两人协作，一人固定头部 C. 翻身时避免脊柱扭曲 D. 采用单人法快速翻身 13. 胃肠胀气引起的腹痛，可采用（ ） A. 半坐卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 头低足高位 14. 左心衰竭的病人应采取的卧位是（ ） A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 侧卧位 D. 端坐卧位 15. 产妇经阴道分娩，采取的体位是（ ） A. 半坐卧位 B. 头低足高位 C. 截石位 D. 膝胸卧位 16. 使用约束带时，应重点观察（ ） A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否可靠 C. 体位是否舒适 D. 局部皮肤颜色及温度 17. 下列需用保护具的病人是（ ） A. 呼吸困难 B. 高热病人 C. 谵妄躁动 D. 腹痛病人 18. 二人法为病人翻身的操作，正确的是（ ） A. 一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B. 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 C. 一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D. 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝 19. 首次为病人使用保护具前，护士首先应做的是（ ） A. 直接约束肢体以尽快保障安全 B. 向病人及家属解释使用目的，取得配合 C. 征得同病室其他病人同意 D. 先记录约束时间再使用 20. 保护具适用范围中的儿科对象，通常是指（ ） A. 未满6岁的儿童 B. 6～10岁的儿童 C. 10～14岁的儿童 D. 青春期少年 21. 被动卧位与被迫卧位的主要区别在于（ ） A. 是否由护士协助 B. 是否有利于疾病恢复 C. 卧位持续时间的长短 D. 患者是否有自主活动能力 22. 用宽绷带约束病人手腕时，其松紧度的要求是（ ） A. 越紧越安全，病人不能活动 B. 越松越好，以能自由抽出为宜 C. 以不影响血液循环为宜 D. 以能伸进四指为宜 23. 患者采取被迫卧位的主要目的是（ ） A. 便于护士进行护理操作 B. 减轻疾病所致的痛苦 C. 促进机体功能恢复 D. 预防并发症的发生 24. 关于主动卧位的描述，正确的是（ ） A. 患者可自主随意改变体位 B. 需他人协助才能维持的体位 C. 患者自身无能力变换体位 D. 为减轻痛苦被迫采取的体位 25. 医院常用的床挡中，可按需升降的是（ ） A. 多功能床挡 B. 木杆床挡 C. 靠背架 D. 半自动床挡 26. 休克病人应采取的体位是（ ） A. 头低足高位，使下肢高于头部 B. 头高足低位，使头部高于下肢 C. 平卧，头抬高 20°、下肢抬高 30° D. 平卧，头抬高 30°、下肢抬高 20° 27. 石膏固定的病人翻身后，正确的处理是（ ） A. 立即拆除石膏重新固定 B. 使患肢保持下垂位 C. 将患处放于适当位置，防止受压 D. 在石膏表面放置沙袋加压 28. 为病人行臀部肌内注射时，宜采取的卧位是（ ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 头低足高位 D. 半坐卧位 29. 颅脑手术后的病人翻身时，尤其应注意（ ） A. 尽快完成翻身以减少不适 B. 采用单人法快速翻身 C. 翻身后立即取头低足高位 D. 头部不可翻动过剧，以免引起脑疝 30. 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口而不能平卧或侧卧的病人，宜采取的卧位是（ ） A. 侧卧位 B. 俯卧位 C. 去枕仰卧位 D. 半坐卧位 31. 为休克病人安置中凹卧位时，抬高下肢的主要目的是（ ） A. 减轻腹部脏器张力 B. 便于观察病情变化 C. 促进静脉回流，增加心排出量 D. 防止下肢发生水肿 32. 患者翻身侧卧后，为保持舒适与稳定，应在其背部放置（ ） A. 软枕 B. 冰袋 C. 沙袋 D. 约束带 33. 协助术后未拆线患者翻身时，应特别注意（ ） A. 快速翻身，减少患者不适 B. 先固定伤口敷料，避免牵拉 C. 翻身后让患者自行调整体位 D. 翻身时无需观察伤口情况 34. 单人协助患者翻身侧卧时，适用于哪种情况（ ） A. 体重较重的患者 B. 体重较轻且能配合的患者 C. 脊柱损伤的患者 D. 骨折术后未愈合的患者 35. 协助患者翻身侧卧时，避免采取的动作是（ ） A. 轻柔抬起患者 B. 沿轴线翻身 C. 拖、拉、推患者 D. 观察皮肤情况 36. 协助患者翻身前，无需评估的内容是（ ） A. 患者的意识状态 B. 患者的体重情况 C. 伤口部位及敷料情况 D. 家属的护理经验 37. 协助病人翻身时，为达到省力的目的，正确的做法是（ ） A. 护士尽量远离病床以便用力 B. 让病人远离护士，拉开操作距离 C. 采用快速拖拉的方式移动病人 D. 尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面 38. 协助体重较重且不能配合的病人移向床头时，宜采用（ ） A. 单人移向床头法 B. 让病人自行移动 C. 二人或多人协助移向床头法 D. 拖拉病人的方法 39. 观察约束部位时，若发现肢体苍白、麻木、冰冷，应立即（ ） A. 加大约束力度防挣脱 B. 先行局部热敷后观察 C. 继续观察并做好记录 D. 立即放松约束带 40. 支被架主要适用于（ ） A. 肢体瘫痪需保暖但避免受压者 B. 小儿患者防止坠床 C. 谵妄、躁动的患者 D. 精神分裂症有攻击行为者 41. 下列哪种情况不宜使用约束带（ ） A. 精神障碍患者有伤人行为 B. 术后患者无意识拔管 C. 长期卧床能配合的患者 D. 意识不清且有坠床风险的患者 42. 关于保护具的使用时间，正确的做法是（ ） A. 只能短期使用，不宜长期应用 B. 应持续使用至病情痊愈为止 C. 白天使用、夜间解除 D. 由病人家属决定使用时间 43. 尼龙搭扣约束带可用于固定（ ） A. 仅用于固定手腕 B. 仅用于固定踝部 C. 手腕、上臂、膝部及踝部等 D. 仅用于固定膝部 44. 用于支撑烧伤患者被褥，避免创面受压的保护具是（ ） A. 支被架 B. 多功能床档 C. 肩部约束带 D. 膝部约束带 45. 下列不属于约束带种类的是（ ） A. 半自动床档 B. 膝部约束带 C. 宽绷带约束带 D. 尼龙搭扣约束带 46. 病人需要约束的范围较广，除手腕、踝部外还需限制躯干活动时，宜选用（ ） A. 宽绷带 B. 约束衣 C. 膝部约束带 D. 约束手套 47. 床档的主要作用是（ ） A. 防止患者坠床 B. 装饰病床 C. 方便患者起身 D. 放置治疗用品 48. 主要用于固定肩部、限制病人坐起的约束带是（ ） A. 肩部约束带 B. 宽绷带约束带 C. 膝部约束带 D. 约束手套 49. 用约束带约束四肢时，可采用（ ） A. 方结 B. 双套结 C. 滑结连 D. 环结 50. 对儿童使用保护具时，正确的做法是（ ） A. 松紧度适宜并加强观察 B. 选择成人型号的保护具 C. 无需家长同意直接使用 D. 长期使用无需松解 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第七章 卧位与安全的护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 腹部手术后病人采取半坐卧位，其主要目的是（ ） A. 减少面部及颈部手术后局部出血 B. 有利于疾病恢复期病人向站立过渡 C. 松弛腹肌，减轻切口缝合处张力 D. 预防长期卧床病人发生压力性损伤 【答案】C 【解析】半坐卧位的适用范围包括：某些面部及颈部手术后的病人，此卧位可减少局部出血；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，腹部手术后采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口愈合；疾病恢复期体质虚弱的病人，此卧位有利于向站立过渡。故正确答案为C。 2. 胎位为臀先露的孕妇采取膝胸卧位以矫正胎位，每次采取此卧位的时间不应超过（ ） A. 10min B. 15min C. 20min D. 25min 【答案】B 【解析】臀先露孕妇采取膝胸卧位可利用重力作用，促使胎儿重心改变，有利于矫正胎位。为避免孕妇疲劳及不适，每次采取膝胸卧位的时间不应超过15分钟，因此选B。 3. 病人取半坐卧位时，先摇起床头支架使上半身抬高，与床面所成的角度应为（ ） A. 10°~20° B. 30°~50° C. 60°~70° D. 70°~80° 【答案】B 【解析】半坐卧位需先摇起床头支架，使上半身抬高与床成30°~50°角，再摇起膝下支架以防病人下滑；放平时先摇平膝下支架，再摇平床头支架。抬高10°~20°为休克卧位抬高头胸部的角度，70°~80°为端坐位抬高床头的角度。故 B 正确。 4. 为长期卧床病人确定翻身间隔时间，最主要的依据是（ ） A. 病人的年龄和体重 B. 家属的意愿与配合程度 C. 病情的轻重及皮肤受压部位的情况 D. 护士的工作量与排班情况 【答案】C 【解析】翻身间隔时间应根据病情及皮肤受压部位情况确定，如发现皮肤发红应增加翻身次数以防压疮发生，同时做好交接班。年龄与体重、家属意愿、护士排班均不是确定翻身间隔时间的主要依据。故 C 正确。 5. 孕妇胎膜早破，可防止脐带脱垂的卧位是（ ） A. 半坐卧位 B. 头高足低位 C. 屈膝仰卧位 D. 头低足高位 【答案】D 【解析】孕妇胎膜早破，取头低足高位，可防止脐带脱垂。 6. 椎管内麻醉后6小时内，应采取（ ） A. 仰卧中凹卧位 B. 半坐卧位 C. 头低足高位 D. 去枕仰卧位 【答案】D 【解析】椎管内麻醉的病人为预防脑压降低牵张颅内静脉窦而引起头痛，6小时内宜取去枕仰卧位。 7. 采用头低足高位时，下列情况中不宜使用该卧位的是（ ） A. 妊娠时胎膜早破的病人 B. 下肢骨折牵引的病人 C. 颅内压增高的病人 D. 需行十二指肠引流的病人 【答案】C 【解析】头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破以及下肢骨折牵引等；该体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，且颅内压增高的病人禁用。故 A、B、D 均为该卧位的适用范围，颅内压增高的病人不宜使用。故 C 正确。 8. 病人身上置有多条导管及输液装置时，为其翻身前正确的处理是（ ） A. 先拔除导管后再翻身 B. 安置好导管，翻身后检查有无扭曲脱落 C. 翻身后再整理导管即可 D. 将导管固定于床沿，翻身后无需检查 【答案】B 【解析】病人身上置有多种导管及输液装置时，翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查各导管是否扭曲、连接处是否脱落，注意保持导管通畅。为治疗需要一般不先拔除导管，翻身后不及时检查则可能因牵拉、扭曲导致导管脱出或堵塞。故 B 正确。 9. 下列有关侧卧位的叙述，不正确的是（ ） A. 上腿伸直、下腿弯曲 B. 可用于臀部肌肉注射 C. 可用于肛门检查 D. 可预防压疮 【答案】A 【解析】病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸直。 10. 颅脑损伤病人为降低颅内压、预防脑水肿，宜采取的卧位是（ ） A. 头低足高位 B. 中凹卧位 C. 去枕仰卧位 D. 头高足低位 【答案】D 【解析】头高足低位适用于颈椎骨折病人作颅骨牵引时的反牵引力，也适用于颅脑损伤或颅脑术后的病人，采取此卧位可降低颅内压、预防脑水肿。头低足高位会使颅内压进一步增高，颅内压增高病人禁用；中凹卧位用于休克病人；去枕仰卧位用于昏迷或椎管内麻醉后的病人。故 D 正确。 11. 屈膝仰卧位适用于（ ） A. 胸腹部检查及导尿、会阴冲洗 B. 灌肠及肛门检查时 C. 十二指肠引流时 D. 矫正胎位不正时 【答案】A 【解析】屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位，适用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗的病人，检查或操作时应注意保暖并保护病人隐私。灌肠及肛门检查采用侧卧位，十二指肠引流采用头低足高位，矫正胎位不正采用膝胸卧位。故 A 正确。 12. 协助脊柱损伤患者翻身时，错误的做法是（ ） A. 保持脊柱平直 B. 两人协作，一人固定头部 C. 翻身时避免脊柱扭曲 D. 采用单人法快速翻身 【答案】D 【解析】脊柱损伤患者翻身需保持脊柱平直，避免扭曲，需多人协作（A、B、C 正确）。单人法无法保证脊柱稳定，易加重损伤（D 错误），故答案为 D。 13. 胃肠胀气引起的腹痛，可采用（ ） A. 半坐卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 头低足高位 【答案】B 【解析】俯卧位时腹腔容积相对增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。 14. 左心衰竭的病人应采取的卧位是（ ） A. 头低足高位 B. 头高足低位 C. 侧卧位 D. 端坐卧位 【答案】D 【解析】左心衰竭患者常伴有肺淤血和呼吸困难。采取端坐卧位可使下肢血液回流减少，减轻心脏前负荷和肺淤血，从而改善呼吸困难。因此选D。 15. 产妇经阴道分娩，采取的体位是（ ） A. 半坐卧位 B. 头低足高位 C. 截石位 D. 膝胸卧位 【答案】C 【解析】截石位适用于会阴及肛门部位的检查、治疗或手术。经阴道分娩时，为便于观察会阴情况和进行接生操作，产妇通常采取截石位。因此选C。 16. 使用约束带时，应重点观察（ ） A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否可靠 C. 体位是否舒适 D. 局部皮肤颜色及温度 【答案】D 【解析】使用时应将肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜，以能伸入1～2指为宜；加强巡视，每15～30min巡视一次并密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。 17. 下列需用保护具的病人是（ ） A. 呼吸困难 B. 高热病人 C. 谵妄躁动 D. 腹痛病人 【答案】C 【解析】保护具适用目的是防止年幼、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。 18. 二人法为病人翻身的操作，正确的是（ ） A. 一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝 B. 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部 C. 一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D. 一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝 【答案】D 【解析】二人协助病人翻身，一个托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝部，两人同时将病人稍抬起移向近侧。 19. 首次为病人使用保护具前，护士首先应做的是（ ） A. 直接约束肢体以尽快保障安全 B. 向病人及家属解释使用目的，取得配合 C. 征得同病室其他病人同意 D. 先记录约束时间再使用 【答案】B 【解析】使用保护具前应严格掌握应用适应证，维护病人的自尊，向病人及家属解释使用保护具的目的、操作要点，以取得理解和配合，并做好心理护理；使用后还应记录原因、时间、部位、观察结果及解除约束的时间。故 B 正确。 20. 保护具适用范围中的儿科对象，通常是指（ ） A. 未满6岁的儿童 B. 6～10岁的儿童 C. 10～14岁的儿童 D. 青春期少年 【答案】A 【解析】保护具的适用范围包括儿科病人，因其认知及自我保护能力尚未发育完善，尤其是未满6岁的儿童，易发生坠床、撞伤、抓伤等意外，或出现不配合治疗等行为。故 A 正确。 21. 被动卧位与被迫卧位的主要区别在于（ ） A. 是否由护士协助 B. 是否有利于疾病恢复 C. 卧位持续时间的长短 D. 患者是否有自主活动能力 【答案】D 【解析】被动卧位是患者自身无能力变换卧位，需要他人协助；被迫卧位是患者有自主活动能力，但因疾病或治疗需要而被迫采取某种体位。因此，两者的主要区别在于患者是否具有自主活动能力，D正确。A、B、C均不是二者的主要区别，故答案为D。 22. 用宽绷带约束病人手腕时，其松紧度的要求是（ ） A. 越紧越安全，病人不能活动 B. 越松越好，以能自由抽出为宜 C. 以不影响血液循环为宜 D. 以能伸进四指为宜 【答案】C 【解析】宽绷带约束常用于固定手腕和踝部，使用时先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结、套在棉垫外稍拉紧，使肢体不易脱出，松紧度以不影响血液循环为宜，然后将宽绷带两端系于床沿。过紧会影响血液循环，过松则病人易挣脱而失去约束作用。故 C 正确。 23. 患者采取被迫卧位的主要目的是（ ） A. 便于护士进行护理操作 B. 减轻疾病所致的痛苦 C. 促进机体功能恢复 D. 预防并发症的发生 【答案】B 【解析】被迫卧位是患者为缓解疾病带来的痛苦而被迫采取的体位（如心衰患者取半坐卧位减轻呼吸困难），故 B 正确。A、C、D 均不是被迫卧位的主要目的，主动或被动卧位可能涉及这些目的，因此错误。 24. 关于主动卧位的描述，正确的是（ ） A. 患者可自主随意改变体位 B. 需他人协助才能维持的体位 C. 患者自身无能力变换体位 D. 为减轻痛苦被迫采取的体位 【答案】A 【解析】主动卧位是患者能够依靠自身能力自主采取并随意改变的体位，因此A正确。B项描述的是需要他人协助的被动卧位；C项描述的是被动卧位；D项描述的是被迫卧位，故答案为A。 25. 医院常用的床挡中，可按需升降的是（ ） A. 多功能床挡 B. 木杆床挡 C. 靠背架 D. 半自动床挡 【答案】D 【解析】床挡也称床栏，用于保护病人安全、预防坠床，医院常用的有多功能床挡、半自动床挡和木杆床挡。其中半自动床挡可按需升降；多功能床挡使用时插入两侧床沿，不用时插于床尾；木杆床挡稳妥固定于两侧床边。故 D 正确。 26. 休克病人应采取的体位是（ ） A. 头低足高位，使下肢高于头部 B. 头高足低位，使头部高于下肢 C. 平卧，头抬高 20°、下肢抬高 30° D. 平卧，头抬高 30°、下肢抬高 20° 【答案】C 【解析】休克病人应采取中凹卧位，即平卧，抬高头部和胸部约20°，抬高下肢约30°，有利于保持气道通畅，并增加回心血量，改善重要脏器灌注。中凹卧位又称休克卧位，抬高头胸部可保持气道通畅、改善缺氧症状，抬高下肢可促进静脉血液回流、增加心排出量。故 C 正确。 27. 石膏固定的病人翻身后，正确的处理是（ ） A. 立即拆除石膏重新固定 B. 使患肢保持下垂位 C. 将患处放于适当位置，防止受压 D. 在石膏表面放置沙袋加压 【答案】C 【解析】石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置，防止受压；同时翻身时应注意为病人保暖并防止坠床，并根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时间。故 C 正确。 28. 为病人行臀部肌内注射时，宜采取的卧位是（ ） A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 头低足高位 D. 半坐卧位 【答案】B 【解析】侧卧位的适用范围包括灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查、臀部肌内注射、预防压疮和对单侧肺部病变者。臀部肌内注射时取侧卧位并使下腿稍伸直、上腿弯曲，可使注射部位肌肉放松，便于定位与操作。故 B 正确。 29. 颅脑手术后的病人翻身时，尤其应注意（ ） A. 尽快完成翻身以减少不适 B. 采用单人法快速翻身 C. 翻身后立即取头低足高位 D. 头部不可翻动过剧，以免引起脑疝 【答案】D 【解析】为手术后病人翻身时，翻身前应先检查敷料是否脱落或潮湿，如脱落或被分泌物浸湿应先换药再翻身；颅脑手术后的病人头部翻动过剧可引起脑疝，翻身时应特别注意保护头部，动作轻稳并注意保暖、防止坠床。故 D 正确。 30. 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口而不能平卧或侧卧的病人，宜采取的卧位是（ ） A. 侧卧位 B. 俯卧位 C. 去枕仰卧位 D. 半坐卧位 【答案】B 【解析】俯卧位的适用范围包括腰背部检查或配合胰、胆管造影检查，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口而不能平卧或侧卧的病人，以及胃肠胀气所致腹痛的病人。采取俯卧位时腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。故 B 正确。 31. 为休克病人安置中凹卧位时，抬高下肢的主要目的是（ ） A. 减轻腹部脏器张力 B. 便于观察病情变化 C. 促进静脉回流，增加心排出量 D. 防止下肢发生水肿 【答案】C 【解析】中凹卧位又称休克卧位，用于休克病人。抬高头胸部可保持气道通畅、利于通气，从而改善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血液回流，增加心排出量而缓解休克症状。故 C 正确。 32. 患者翻身侧卧后，为保持舒适与稳定，应在其背部放置（ ） A. 软枕 B. 冰袋 C. 沙袋 D. 约束带 【答案】A 【解析】翻身侧卧后背部垫软枕可支撑身体，维持体位稳定，增加舒适（A 正确）。冰袋（B）用于降温，沙袋（C）用于固定肢体，约束带（D）用于限制躁动患者活动，均不符合题意。 33. 协助术后未拆线患者翻身时，应特别注意（ ） A. 快速翻身，减少患者不适 B. 先固定伤口敷料，避免牵拉 C. 翻身后让患者自行调整体位 D. 翻身时无需观察伤口情况 【答案】B 【解析】术后患者翻身时需保护伤口，固定敷料可避免牵拉引起疼痛或出血（B 正确）。快速翻身（A）、让患者自行调整（C）、不观察伤口（D）均可能导致伤口裂开或感染，故错误。 34. 单人协助患者翻身侧卧时，适用于哪种情况（ ） A. 体重较重的患者 B. 体重较轻且能配合的患者 C. 脊柱损伤的患者 D. 骨折术后未愈合的患者 【答案】B 【解析】单人翻身法操作时需患者适当配合，适用于体重较轻且能合作的患者（B 正确）。体重较重患者需双人法（A 错误）；脊柱损伤、骨折术后患者翻身需特殊保护，多采用多人协作（C、D 错误）。 35. 协助患者翻身侧卧时，避免采取的动作是（ ） A. 轻柔抬起患者 B. 沿轴线翻身 C. 拖、拉、推患者 D. 观察皮肤情况 【答案】C 【解析】拖、拉、推患者会摩擦皮肤，增加压疮风险（C 错误）。轻柔抬起（A）、沿轴线翻身（B）、观察皮肤（D）均为正确操作，故答案为 C。 36. 协助患者翻身前，无需评估的内容是（ ） A. 患者的意识状态 B. 患者的体重情况 C. 伤口部位及敷料情况 D. 家属的护理经验 【答案】D 【解析】翻身前需评估患者意识（A）、体重（B）、伤口（C）等以确定翻身方式，患者家属的护理经验与翻身操作无关（D 错误），故答案为 D。 37. 协助病人翻身时，为达到省力的目的，正确的做法是（ ） A. 护士尽量远离病床以便用力 B. 让病人远离护士，拉开操作距离 C. 采用快速拖拉的方式移动病人 D. 尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面 【答案】D 【解析】协助病人翻身时应尽量让病人靠近护士，使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力；移动病人时动作应轻稳、协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。故 D 正确。 38. 协助体重较重且不能配合的病人移向床头时，宜采用（ ） A. 单人移向床头法 B. 让病人自行移动 C. 二人或多人协助移向床头法 D. 拖拉病人的方法 【答案】C 【解析】单人协助移向床头适用于体重较轻且能配合的病人；体重较重或不能配合的病人需要二人或多人协作，动作应轻稳、协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动后应观察病人是否舒适、安全。故 C 正确。 39. 观察约束部位时，若发现肢体苍白、麻木、冰冷，应立即（ ） A. 加大约束力度防挣脱 B. 先行局部热敷后观察 C. 继续观察并做好记录 D. 立即放松约束带 【答案】D 【解析】使用保护具时应每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，注意约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感觉；若发现肢体苍白、麻木、冰冷，说明血液循环受阻，应立即放松约束带，必要时进行局部按摩以促进血液循环。故 D 正确。 40. 支被架主要适用于（ ） A. 肢体瘫痪需保暖但避免受压者 B. 小儿患者防止坠床 C. 谵妄、躁动的患者 D. 精神分裂症有攻击行为者 【答案】A 【解析】支被架可支撑被褥，使被褥不直接压迫患者的肢体，适用于肢体瘫痪、烧伤等需要保暖但又要避免受压的患者，选A。小儿患者防止坠床通常使用床档；谵妄躁动或有攻击行为的患者在符合适应证并履行相关程序后可使用约束带，均不是支被架的主要适用对象。 41. 下列哪种情况不宜使用约束带（ ） A. 精神障碍患者有伤人行为 B. 术后患者无意识拔管 C. 长期卧床能配合的患者 D. 意识不清且有坠床风险的患者 【答案】C 【解析】约束带用于保护躁动病人，约束失控的肢体，或在治疗需要时固定身体某一部位。精神障碍病人有伤人行为、术后病人无意识拔管以及意识不清且有坠床风险者，均属于需要使用保护具的情形，但须严格掌握适应证、履行告知程序并在严密观察下使用。长期卧床且能配合的病人没有明确的意外风险，使用约束带反而会限制其活动、影响舒适，故 C 正确。 42. 关于保护具的使用时间，正确的做法是（ ） A. 只能短期使用，不宜长期应用 B. 应持续使用至病情痊愈为止 C. 白天使用、夜间解除 D. 由病人家属决定使用时间 【答案】A 【解析】保护具只能短期使用；约束带要定时松解，每2h放松一次，并协助病人翻身，保证病人安全、舒适。长期持续使用易造成局部血液循环障碍和关节功能障碍，也不利于维护病人的自尊。故 A 正确。 43. 尼龙搭扣约束带可用于固定（ ） A. 仅用于固定手腕 B. 仅用于固定踝部 C. 手腕、上臂、膝部及踝部等 D. 仅用于固定膝部 【答案】C 【解析】约束带根据使用部位可分为宽绷带约束、肩部约束带、手肘约束带、约束手套、约束衣、膝部约束带和尼龙搭扣约束带等。其中尼龙搭扣约束带可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部等部位，适用范围较广；宽绷带约束带常用于固定手腕和踝部。故 C 正确。 44. 用于支撑烧伤患者被褥，避免创面受压的保护具是（ ） A. 支被架 B. 多功能床档 C. 肩部约束带 D. 膝部约束带 【答案】A 【解析】支被架用于支撑被褥，使被褥与病人身体或创面保持一定距离，避免烧伤病人创面受压或受到摩擦；多功能床档主要用于防止病人坠床；肩部约束带用于固定肩部、限制病人坐起；膝部约束带用于固定膝部、限制下肢活动，均不符合题意。故正确答案为A。 45. 下列不属于约束带种类的是（ ） A. 半自动床档 B. 膝部约束带 C. 宽绷带约束带 D. 尼龙搭扣约束带 【答案】A 【解析】半自动床档属于床档类保护具，不属于约束带种类，因此选项A正确。膝部约束带、宽绷带约束带和尼龙搭扣约束带均属于约束带，分别用于相应部位或情形下的肢体约束。因此选A。 46. 病人需要约束的范围较广，除手腕、踝部外还需限制躯干活动时，宜选用（ ） A. 宽绷带 B. 约束衣 C. 膝部约束带 D. 约束手套 【答案】B 【解析】约束带根据使用部位分为宽绷带约束、肩部约束带、手肘约束带、约束手套、约束衣、膝部约束带、尼龙搭扣约束带等。约束衣适用于需限制范围较广、包括躯干活动的情况；宽绷带约束带常用于固定手腕和踝部；膝部约束带用于固定膝部、限制下肢活动；约束手套用于限制手指活动。故 B 正确。 47. 床档的主要作用是（ ） A. 防止患者坠床 B. 装饰病床 C. 方便患者起身 D. 放置治疗用品 【答案】A 【解析】床档是病床上的安全保护设施，主要用于防止躁动、意识不清、行动不便或有坠床风险的患者坠床。因此选项A正确。装饰病床、方便患者起身和放置治疗用品均不是床档的主要作用。因此选A。 48. 主要用于固定肩部、限制病人坐起的约束带是（ ） A. 肩部约束带 B. 宽绷带约束带 C. 膝部约束带 D. 约束手套 【答案】A 【解析】肩部约束带用于固定肩部，限制病人坐起；宽绷带约束带常用于固定手腕和踝部；膝部约束带用于固定膝部、限制病人下肢活动；支被架用于支撑被褥，不属于约束带。故 A 正确。 49. 用约束带约束四肢时，可采用（ ） A. 方结 B. 双套结 C. 滑结连 D. 环结 【答案】B 【解析】用约束带约束四肢时，通常采用双套结。双套结能够较牢固地固定约束带，同时便于在需要解除约束时迅速松解，避免使用难以解除或容易越勒越紧的结法。方结、环结和滑结连均不是四肢约束时的常用规范结法。因此选B。使用约束带时还应注意松紧适宜、定时观察受约束肢体的血液循环和皮肤情况，并按规定及时松解。 50. 对儿童使用保护具时，正确的做法是（ ） A. 松紧度适宜并加强观察 B. 选择成人型号的保护具 C. 无需家长同意直接使用 D. 长期使用无需松解 【答案】A 【解析】儿童皮肤娇嫩、耐受性较差，使用保护具时应选择适合儿童体型的型号，保持松紧适宜，并加强巡视和观察，以防止局部受压、摩擦、血液循环障碍或意外伤害。因此选项A正确。不能选择成人型号的保护具；使用前应履行相应的告知和同意程序；保护具不能长期持续使用而不松解，应按规定定时检查并松解。因此选A。 学科网（北京）股份有限公司 $