第14卷 静脉输液与输血 浙江省（单独招生）《基础护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十四章 静脉输液与输血 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 患者输液过程中出现从静脉输液部位沿静脉走向出现条索状的红线、肿、痛等症状时，正确的处理是（ ） A. 适当活动患肢 B. 放低患肢并用硫酸镁湿敷 C. 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D. 生理盐水热敷 2. 为患儿行头皮静脉输液时，常选用的静脉是（ ） A. 贵要静脉、肘正中静脉和头静脉 B. 大隐静脉、小隐静脉和足背静脉 C. 股静脉和颈外静脉等深静脉 D. 颞浅静脉、额静脉、耳后静脉和枕静脉 3. 输液过程中发生发热反应，最主要的原因是（ ） A. 输液速度过快 B. 输入药液浓度过高 C. 病人对药液过敏 D. 输入致热物质 4. 以下属于静脉高营养液的是（ ） A. 复方氨基酸溶液 B. 血浆蛋白制剂 C. 低分子右旋糖酐 D. 0.9%氯化钠注射液 5. 输液过程中病人突然出现气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即（ ） A. 加快输液速度以冲开堵塞 B. 嘱病人平卧休息，观察病情变化 C. 改由另一侧肢体继续输入液体 D. 停止输液，安置病人取端坐位、双腿下垂 6. 为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入（ ） A. 无菌注射用水 B. 20%～30%乙醇 C. 50%乙醇溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 7. 输液过程中，下列做法正确的是（ ） A. 输入升压药物时滴入速度宜快 B. 输入高渗盐水时滴入速度宜快 C. 输入升压药、高渗盐水、含钾药物时滴速宜慢 D. 老年人心肺疾病病人滴入速度宜快 8. 开始输血时速度宜慢，应先观察多长时间，无不良反应后再调节滴速（ ） A. 15min B. 5min C. 10min D. 20min 9. 静脉留置针输液后，用于封管的溶液应选用（ ） A. 0.4%枸橼酸钠生理盐水 B. 5%碳酸氢钠溶液 C. 20%甘露醇溶液 D. 无菌等渗盐水或稀释肝素溶液 10. 输液过程中发生空气栓塞时，应协助病人采取的体位是（ ） A. 右侧卧位、头高足低位 B. 端坐位、双腿下垂 C. 仰卧中凹位并抬高下肢 D. 左侧卧位、头低足高位 11. 库存血在2～6℃冰箱内保存的时间一般为（ ） A. 2～3周 B. 1周内 C. 2周内 D. 3周内 12. 输液过程中发生空气栓塞，病人最典型的表现是（ ） A. 咳粉红色泡沫样痰 B. 沿静脉出现条索状红线 C. 心前区可闻及响亮的“水泡音” D. 寒战高热、体温骤升 13. 输血中最严重的反应是什么（ ） A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 大量输血后反应 D. 发热反应 14. 临床上输入5%葡萄糖溶液的主要作用是（ ） A. 补充血容量，维持血压 B. 纠正代谢性酸中毒 C. 提高血浆胶体渗透压 D. 补充水分，并供给少量能量 15. 发生静脉炎的原因不包括（ ） A. 长期输入浓度较高、刺激性较强的药物 B. 输入液体温度过低引起静脉痉挛 C. 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长 D. 输液中未严格执行无菌技术操作 16. 造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ） A. 输液压力过大 B. 病人肢体位置不当 C. 茂菲滴管有裂隙漏气 D. 输液管太粗导致滴速过快 17. 患者大量输入库存血后，容易出现的是（ ） A. 出现低钾血症 B. 出现低钙血症 C. 出现代谢性碱中毒 D. 出现高钾血症和酸中毒 18. 静脉穿刺见回血后，护士首先应采取的操作是（ ） A. 立即拔出穿刺针 B. 松开止血带并调节滴速 C. 快速挤压输液管路 D. 立即更换另一侧肢体 19. 静脉留置针在静脉内的留置期限最好不超过（ ） A. 一般留置3～5d，不超过7d B. 一般留置1～2d C. 一般留置2～3d D. 最好不超过10d 20. 新鲜冷冻血浆在37℃温水中融化后，应在多长时间内输入（ ） A. 2h内 B. 6h内 C. 12h内 D. 24h内 21. 发生溶血反应时，为碱化尿液应静脉注射的溶液是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 22. 浓缩红细胞最适用于（ ） A. 血容量不足但红细胞正常的病人 B. 凝血因子缺乏所致出血的病人 C. 血小板减少所致出血的病人 D. 贫血且循环负荷基本正常的病人 23. 下列不属于成分血的是（ ） A. 新鲜血浆 B. 病人自体血 C. 浓缩红细胞 D. 白细胞浓缩悬液 24. 下列关于静脉输血的叙述，不正确的是（ ） A. 必须根据医嘱采集血标本，一次只为一个病人采集标本 B. 正常的库存血，分为明显两层 C. 输血前后，需输入少量生理盐水 D. 血液内可加入钙剂，以防低钙性抽搐 25. 输液微粒进入人体后，不可能引起的危害是（ ） A. 引起血管栓塞 B. 引起低钾血症 C. 引起肺内肉芽肿 D. 引起静脉炎和血小板减少 26. 患者因外伤导致大出血，血压下降，此时静脉输液的首要目的是（ ） A. 补充水分，维持体液平衡 B. 输入药物，止血治疗 C. 补充血容量，维持血压 D. 补充营养，促进愈合 27. 白细胞浓缩悬液的保存温度和有效期分别是（ ） A. 4℃、48h B. 20～24℃、24h C. -18℃、1年 D. 2～6℃、2～3周 28. 患者出现代谢性酸中毒，应选用的溶液是（ ） A. 5%葡萄糖氯化钠溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 5%碳酸氢钠溶液 D. 20%甘露醇溶液 29. 为病人调节输液滴速时，下列做法正确的是（ ） A. 一般成人 40～60 滴/min B. 一般成人 20～40 滴/min C. 年老体弱、婴幼儿速度宜快 D. 严重脱水且心肺功能良好者应减慢 30. 下列情况中，不属于自体输血禁忌证的是（ ） A. 估计出血量超过1000ml的大手术 B. 胸腹腔开放性损伤达4h以上者 C. 合并凝血因子缺乏者 D. 有脓毒血症和菌血症者 31. 自体输血有预存式、稀释式和回收式3种形式，其中应用最为广泛的是（ ） A. 稀释式 B. 预存式 C. 回收式 D. 置换式 32. 输血前取血时，护士与血库人员共同进行“三查”，其内容是查（ ） A. 血液的名称、剂量和浓度 B. 血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好 C. 病人的床号、姓名和血型 D. 血液的保存温度、时间和外观 33. 为病人行静脉留置针穿刺时，扎止血带的位置和皮肤消毒直径分别是（ ） A. 穿刺点上方8～10cm、消毒直径≥8cm B. 穿刺点上方6～8cm、消毒直径≥5cm C. 穿刺点下方8～10cm、消毒直径≥8cm D. 穿刺点上方10～12cm、消毒直径≥10cm 34. 行颈外静脉插管输液时，穿刺点应选在（ ） A. 下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处 B. 胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘夹角平分线上 C. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 D. 锁骨中点下方1cm处的颈外静脉 35. 某患者输注750ml药液，滴系数为15滴/ml，每分钟滴数为25滴，输完药液需要的时间是（ ） A. 6小时 B. 7.5小时 C. 8小时 D. 9小时 36. 行颈外静脉插管输液时，针头与皮肤成多少度角进针，入皮后改为多少度角沿静脉方向穿刺（ ） A. 25°、45° B. 15°、30° C. 45°、25° D. 30°、15° 37. 处理输液中针头堵塞的正确方法是（ ） A. 用力挤压输液管，冲开堵塞 B. 拔出针头，更换新针头重新穿刺 C. 用生理盐水快速冲管 D. 调整针头位置，继续输液 38. 输液时发现液体不滴，且穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头堵塞 C. 静脉痉挛 D. 输液管扭曲 39. 颈外静脉插管输液后，局部护理的正确做法是（ ） A. 每日常规消毒穿刺点与硅胶管，观察有无红肿 B. 每周消毒穿刺点与硅胶管1次 C. 每日更换硅胶管并重新穿刺 D. 出现红肿时继续观察，暂不处理 40. 洗涤红细胞最适用于（ ） A. 血容量不足伴贫血的病人 B. 凝血因子缺乏所致出血的病人 C. 免疫性溶血性贫血及需反复输血的病人 D. 低蛋白血症伴水肿的病人 41. 血小板浓缩悬液的主要作用是（ ） A. 补充凝血因子，促进止血 B. 纠正贫血，改善携氧 C. 补充血小板，改善凝血功能 D. 增强免疫力，抗感染 42. 适用于补充白蛋白、维持血浆胶体渗透压的血液制品是（ ） A. 白蛋白制剂 B. 新鲜全血 C. 新鲜血浆 D. 浓缩血小板 43. 下列情况中，最适合使用输液泵的是（ ） A. 静脉滴注普通抗生素 B. 输注0.9%氯化钠溶液补充水分 C. 输注营养液补充热量 D. 应用升压药物及婴幼儿静脉输液 44. 从血库取回血液后，正确的处理是（ ） A. 加温后立即给病人输入血液 B. 剧烈振荡使血液混匀后输入 C. 不可加温，室温放置15～20min后输注 D. 置于冰水中保存，随用随取 45. 为输血病人采集血标本时，正确的做法是（ ） A. 可同时为两位病人采集血标本以节省时间 B. 可从正在输液的一侧肢体抽取血标本 C. 每次只为一位病人采集血标本，禁止同时采集两位病人的血标本 D. 采血后不必与输血申请单一起送往血库 46. 输血可排除有害物质，常用于（ ） A. 严重贫血、组织缺氧的病人 B. 一氧化碳、苯酚等化学物质中毒的病人 C. 低蛋白血症、有水肿的病人 D. 凝血功能障碍所致出血的病人 47. 输血后，血袋应保留多长时间，以备必要时送检（ ） A. 12 小时 B. 24 小时 C. 48 小时 D. 72 小时 48. 输血过程中，成人输血滴速一般应控制在每分钟（ ） A. 10～20滴 B. 20～30滴 C. 30～40滴 D. 40～60滴 49. 输血过程中，患者出现寒战、高热，最可能发生的不良反应是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 空气栓塞 50. 为防止输血过敏反应，献血者在采血前4h内不宜进食（ ） A. 高蛋白和高脂肪食物 B. 清淡饮食或饮糖水 C. 高脂肪饮食 D. 高蛋白饮食 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十四章 静脉输液与输血 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 患者输液过程中出现从静脉输液部位沿静脉走向出现条索状的红线、肿、痛等症状时，正确的处理是（ ） A. 适当活动患肢 B. 放低患肢并用硫酸镁湿敷 C. 抬高患肢并用硫酸镁湿敷 D. 生理盐水热敷 【答案】C 【解析】患者沿静脉走向出现条索状红线，并伴有局部肿胀、疼痛，提示发生静脉炎。处理时应抬高患肢，以减轻局部肿胀，并用50%硫酸镁温热湿敷，每日2次，每次20min，因此选C。 2. 为患儿行头皮静脉输液时，常选用的静脉是（ ） A. 贵要静脉、肘正中静脉和头静脉 B. 大隐静脉、小隐静脉和足背静脉 C. 股静脉和颈外静脉等深静脉 D. 颞浅静脉、额静脉、耳后静脉和枕静脉 【答案】D 【解析】头皮静脉输液技术多适用于小儿，因小儿头皮静脉表浅易见，不易滑动，便于固定且不影响肢体活动，常用的有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及枕静脉。故 D 正确。 3. 输液过程中发生发热反应，最主要的原因是（ ） A. 输液速度过快 B. 输入药液浓度过高 C. 病人对药液过敏 D. 输入致热物质 【答案】D 【解析】发热反应多因输入致热物质所引起，常由于药液、输液管和注射器质量不合格，消毒保存不良，输液过程中未能严格执行无菌技术操作等因素所致。输液速度过快主要引起急性肺水肿。故 D 正确。 4. 以下属于静脉高营养液的是（ ） A. 复方氨基酸溶液 B. 血浆蛋白制剂 C. 低分子右旋糖酐 D. 0.9%氯化钠注射液 【答案】A 【解析】静脉高营养溶液常用的有复方氨基酸、脂肪乳剂等，可供给病人热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿物质。血浆蛋白属于胶体溶液中的血液制品，低分子右旋糖酐属于胶体溶液，0.9%氯化钠注射液属于等渗电解质溶液。故 A 正确。 5. 输液过程中病人突然出现气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即（ ） A. 加快输液速度以冲开堵塞 B. 嘱病人平卧休息，观察病情变化 C. 改由另一侧肢体继续输入液体 D. 停止输液，安置病人取端坐位、双腿下垂 【答案】D 【解析】病人出现气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生急性肺水肿（循环负荷过重）。应立即停止输液，通知医生，若病情允许可安置病人取端坐位、双腿下垂，以减少下肢静脉回流、减轻心脏负荷，并给予高流量氧气吸入。故 D 正确。 6. 为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入（ ） A. 无菌注射用水 B. 20%～30%乙醇 C. 50%乙醇溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 【答案】B 【解析】急性肺水肿病人应给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，以提高肺泡内压力、减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；湿化瓶内置20%～30%乙醇湿化氧气，乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。故 B 正确。 7. 输液过程中，下列做法正确的是（ ） A. 输入升压药物时滴入速度宜快 B. 输入高渗盐水时滴入速度宜快 C. 输入升压药、高渗盐水、含钾药物时滴速宜慢 D. 老年人心肺疾病病人滴入速度宜快 【答案】C 【解析】调节滴速应根据病人的年龄、病情和药物性质。一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min；对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。故 C 正确。 8. 开始输血时速度宜慢，应先观察多长时间，无不良反应后再调节滴速（ ） A. 15min B. 5min C. 10min D. 20min 【答案】A 【解析】开始输血时速度宜慢，观察15min左右，如无不良反应，再根据病人的年龄和病情调节滴速。故 A 正确。 9. 静脉留置针输液后，用于封管的溶液应选用（ ） A. 0.4%枸橼酸钠生理盐水 B. 5%碳酸氢钠溶液 C. 20%甘露醇溶液 D. 无菌等渗盐水或稀释肝素溶液 【答案】D 【解析】静脉留置针输液技术需另备静脉留置针一套、透明敷贴和封管液，封管液为无菌等渗盐水或稀释肝素溶液。3.8%枸橼酸钠溶液用于直接输血技术中的血液抗凝，不是封管液。故 D 正确。 10. 输液过程中发生空气栓塞时，应协助病人采取的体位是（ ） A. 右侧卧位、头高足低位 B. 端坐位、双腿下垂 C. 仰卧中凹位并抬高下肢 D. 左侧卧位、头低足高位 【答案】D 【解析】发生空气栓塞时应立即停止输液，通知医生，协助病人取左侧卧位并头低足高位，使气体浮聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随心脏搏动将空气与血液混合成泡沫分次进入肺动脉。故 D 正确。 11. 库存血在2～6℃冰箱内保存的时间一般为（ ） A. 2～3周 B. 1周内 C. 2周内 D. 3周内 【答案】A 【解析】新鲜血指在2～6℃的冰箱内保存1周内的血，基本保留了血液原有的各种成分；库存血指在2～6℃冰箱内保存2～3周的血，随着保存时间延长，有效成分逐渐被破坏，钾离子含量增多、酸性增高。故 A 正确。 12. 输液过程中发生空气栓塞，病人最典型的表现是（ ） A. 咳粉红色泡沫样痰 B. 沿静脉出现条索状红线 C. 心前区可闻及响亮的“水泡音” D. 寒战高热、体温骤升 【答案】C 【解析】空气栓塞时病人胸部异常不适，呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。咳粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿，沿静脉走行的条索状红线见于静脉炎，寒战高热见于发热反应。故 C 正确。 13. 输血中最严重的反应是什么（ ） A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 大量输血后反应 D. 发热反应 【答案】B 【解析】溶血反应是病人或献血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列临床症状，可导致急性肾衰竭、休克甚至危及生命，是输血反应中最严重的一种。故 B 正确。 14. 临床上输入5%葡萄糖溶液的主要作用是（ ） A. 补充血容量，维持血压 B. 纠正代谢性酸中毒 C. 提高血浆胶体渗透压 D. 补充水分，并供给少量能量 【答案】D 【解析】5%葡萄糖溶液属于晶体溶液中的葡萄糖溶液，用于补充水分和热量，葡萄糖氧化后可供给少量能量。补充血容量主要依靠等渗电解质溶液或胶体溶液，纠正酸中毒需用碱性溶液，提高胶体渗透压主要依靠胶体制剂。故 D 正确。 15. 发生静脉炎的原因不包括（ ） A. 长期输入浓度较高、刺激性较强的药物 B. 输入液体温度过低引起静脉痉挛 C. 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长 D. 输液中未严格执行无菌技术操作 【答案】B 【解析】静脉炎的原因是：长期输入浓度较高、刺激性较强的药物；静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长；输液中未严格执行无菌技术操作等。输入液体温度过低可引起静脉痉挛，不是静脉炎的原因。故 B 正确。 16. 造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ） A. 输液压力过大 B. 病人肢体位置不当 C. 茂菲滴管有裂隙漏气 D. 输液管太粗导致滴速过快 【答案】C 【解析】若茂菲滴管内液面自行下降，应检查上端输液管与茂菲滴管的衔接是否紧密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管。故 C 正确。 17. 患者大量输入库存血后，容易出现的是（ ） A. 出现低钾血症 B. 出现低钙血症 C. 出现代谢性碱中毒 D. 出现高钾血症和酸中毒 【答案】D 【解析】库存血随着保存时间的延长，血液中的各种有效成分逐渐被破坏，血液中钾离子含量增多，酸性增高。因而大量输入库存血时，应防止引起高钾血症和酸中毒。故 D 正确。 18. 静脉穿刺见回血后，护士首先应采取的操作是（ ） A. 立即拔出穿刺针 B. 松开止血带并调节滴速 C. 快速挤压输液管路 D. 立即更换另一侧肢体 【答案】B 【解析】穿刺见回血表示针尖已进入静脉，此时应先松开止血带，打开调节器使液体缓慢滴入，并妥善固定针头，再根据年龄、病情和药物性质调节滴速。立即拔针、挤压管路或更换肢体均不是穿刺成功后的常规操作。故 B 正确。 19. 静脉留置针在静脉内的留置期限最好不超过（ ） A. 一般留置3～5d，不超过7d B. 一般留置1～2d C. 一般留置2～3d D. 最好不超过10d 【答案】A 【解析】采用静脉留置针输液时应严格掌握留置时间，一般留置3～5d，最好不超过7d；输液前后均应检查穿刺部位静脉有无红肿，发现异常及时拔除导管。故 A 正确。 20. 新鲜冷冻血浆在37℃温水中融化后，应在多长时间内输入（ ） A. 2h内 B. 6h内 C. 12h内 D. 24h内 【答案】B 【解析】新鲜冷冻血浆是全血于采集6～8h内离心分离出血浆后，在-18℃低温下保存，有效期为1年；使用时放在37℃温水中融化，并在6h内输入。故 B 正确。 21. 发生溶血反应时，为碱化尿液应静脉注射的溶液是（ ） A. 0.9%氯化钠溶液 B. 5%葡萄糖溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 5%碳酸氢钠溶液 【答案】D 【解析】溶血反应时遵医嘱静脉注射5%碳酸氢钠溶液碱化尿液，可减少血红蛋白结晶，减轻肾小管阻塞；同时可行双侧腰部封闭并用热水袋热敷双侧肾区，以保护肾脏。故 D 正确。 22. 浓缩红细胞最适用于（ ） A. 血容量不足但红细胞正常的病人 B. 凝血因子缺乏所致出血的病人 C. 血小板减少所致出血的病人 D. 贫血且循环负荷基本正常的病人 【答案】D 【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀分离血浆后的余下部分，适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。血容量不足通常选用全血或扩容制品，凝血因子缺乏可选用血浆或凝血因子制剂，血小板减少所致出血应补充血小板。故 D 正确。 23. 下列不属于成分血的是（ ） A. 新鲜血浆 B. 病人自体血 C. 浓缩红细胞 D. 白细胞浓缩悬液 【答案】B 【解析】成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，包括血浆、红细胞、白细胞浓缩悬液和血小板浓缩悬液等。自体输血是指术前采集病人体内血液或手术中收集自体失血，经洗涤、加工后再输回病人本人的方法，不属于成分血。故 B 正确。 24. 下列关于静脉输血的叙述，不正确的是（ ） A. 必须根据医嘱采集血标本，一次只为一个病人采集标本 B. 正常的库存血，分为明显两层 C. 输血前后，需输入少量生理盐水 D. 血液内可加入钙剂，以防低钙性抽搐 【答案】D 【解析】输入血液中不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或代渗溶液，以防血液变质。 25. 输液微粒进入人体后，不可能引起的危害是（ ） A. 引起血管栓塞 B. 引起低钾血症 C. 引起肺内肉芽肿 D. 引起静脉炎和血小板减少 【答案】B 【解析】输液微粒进入人体可引起的危害有血管栓塞、静脉炎、肺内肉芽肿、血小板减少和过敏反应等，最易受损的脏器有肺、脑、肝和肾等。低钾血症与输液微粒污染无关。故 B 正确。 26. 患者因外伤导致大出血，血压下降，此时静脉输液的首要目的是（ ） A. 补充水分，维持体液平衡 B. 输入药物，止血治疗 C. 补充血容量，维持血压 D. 补充营养，促进愈合 【答案】C 【解析】外伤大出血会使机体血容量急剧减少，导致血压下降，严重时可危及生命。此时静脉输液的首要目的是补充血容量，维持血压，改善微循环。补充水分维持体液平衡、输入药物止血、补充营养均不是此时的紧急需求。故 C 正确。 27. 白细胞浓缩悬液的保存温度和有效期分别是（ ） A. 4℃、48h B. 20～24℃、24h C. -18℃、1年 D. 2～6℃、2～3周 【答案】A 【解析】白细胞浓缩悬液由新鲜全血经离心后而成的白细胞，在4℃的温度下保存，有效期为48h，适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。血小板浓缩悬液在20～24℃下保存，有效期为24h。故 A 正确。 28. 患者出现代谢性酸中毒，应选用的溶液是（ ） A. 5%葡萄糖氯化钠溶液 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 5%碳酸氢钠溶液 D. 20%甘露醇溶液 【答案】C 【解析】代谢性酸中毒是体内酸性物质过多或碱性物质不足所致，需补充碱性溶液纠正。5%碳酸氢钠溶液是临床常用的碱性溶液，可中和体内多余的酸，用于纠正酸中毒、调节酸碱平衡。5%葡萄糖氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液主要用于补充水分和电解质，20%甘露醇溶液是高渗溶液，用于利尿脱水、降低颅内压。故 C 正确。 29. 为病人调节输液滴速时，下列做法正确的是（ ） A. 一般成人 40～60 滴/min B. 一般成人 20～40 滴/min C. 年老体弱、婴幼儿速度宜快 D. 严重脱水且心肺功能良好者应减慢 【答案】A 【解析】调节滴速应根据病人的年龄、病情和药物性质，一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min；对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病病人及输入高渗盐水、含钾药物、升压药时输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者输液速度可适当加快。故 A 正确。 30. 下列情况中，不属于自体输血禁忌证的是（ ） A. 估计出血量超过1000ml的大手术 B. 胸腹腔开放性损伤达4h以上者 C. 合并凝血因子缺乏者 D. 有脓毒血症和菌血症者 【答案】A 【解析】自体输血的禁忌证包括：胸腹腔开放性损伤达4h以上者；凝血因子缺乏者；合并心脏病、阻塞性肺部疾病或原有贫血的病人；血液在术中受胃肠道内容物污染；血液可能受癌细胞污染者；有脓毒血症和菌血症者。估计出血量在1000ml以上的大手术（如肝叶切除术）属于自体输血的适应证。故 A 正确。 31. 自体输血有预存式、稀释式和回收式3种形式，其中应用最为广泛的是（ ） A. 稀释式 B. 预存式 C. 回收式 D. 置换式 【答案】B 【解析】自体输血是指术前采集病人体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再输回病人本人的方法，形式有预存式、稀释式和回收式3种，其中以预存式应用最为广泛。故 B 正确。 32. 输血前取血时，护士与血库人员共同进行“三查”，其内容是查（ ） A. 血液的名称、剂量和浓度 B. 血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好 C. 病人的床号、姓名和血型 D. 血液的保存温度、时间和外观 【答案】B 【解析】取血时须与血库人员共同做好“三查八对”工作：“三查”即查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；“八对”即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。故 B 正确。 33. 为病人行静脉留置针穿刺时，扎止血带的位置和皮肤消毒直径分别是（ ） A. 穿刺点上方8～10cm、消毒直径≥8cm B. 穿刺点上方6～8cm、消毒直径≥5cm C. 穿刺点下方8～10cm、消毒直径≥8cm D. 穿刺点上方10～12cm、消毒直径≥10cm 【答案】A 【解析】静脉留置针穿刺时，放好止血带，在穿刺点上方8～10cm处扎止血带，并使止血带尾端向上，以防影响消毒范围；再常规消毒皮肤，消毒直径≥8cm。故 A 正确。 34. 行颈外静脉插管输液时，穿刺点应选在（ ） A. 下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处 B. 胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘夹角平分线上 C. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 D. 锁骨中点下方1cm处的颈外静脉 【答案】C 【解析】颈外静脉属于颈部最大的表浅静脉，位于颈部外侧皮下，位置较固定。穿刺部位是下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处、颈外静脉外侧缘为穿刺点，下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处即为其定位方法。故 C 正确。 35. 某患者输注750ml药液，滴系数为15滴/ml，每分钟滴数为25滴，输完药液需要的时间是（ ） A. 6小时 B. 7.5小时 C. 8小时 D. 9小时 【答案】B 【解析】输液时间（min）＝液体总量×滴系数÷每分钟滴数＝750×15÷25＝11250÷25＝450min，450min＝7.5h。故 B 正确。 36. 行颈外静脉插管输液时，针头与皮肤成多少度角进针，入皮后改为多少度角沿静脉方向穿刺（ ） A. 25°、45° B. 15°、30° C. 45°、25° D. 30°、15° 【答案】C 【解析】行颈外静脉插管输液时，针头与皮肤成45°角进针，入皮后成25°角沿静脉方向穿刺，以保证穿刺成功并减少血管损伤。故 C 正确。 37. 处理输液中针头堵塞的正确方法是（ ） A. 用力挤压输液管，冲开堵塞 B. 拔出针头，更换新针头重新穿刺 C. 用生理盐水快速冲管 D. 调整针头位置，继续输液 【答案】B 【解析】针头阻塞时轻轻挤压输液管有阻力、无回血，多因回血凝固所致，此时应更换针头、另选血管重新穿刺；不可用力挤压输液管或用生理盐水快速冲管，以免血栓进入血管引起栓塞。故 B 正确。 38. 输液时发现液体不滴，且穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是（ ） A. 针头滑出血管外 B. 针头堵塞 C. 静脉痉挛 D. 输液管扭曲 【答案】A 【解析】针头滑出血管外时液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛、液体不滴，应更换针头、另选血管重新穿刺。针头堵塞时挤压输液管有阻力且无回血，无局部肿胀疼痛；静脉痉挛多因寒冷刺激或液体温度过低所致；输液管扭曲受压仅表现为液体不滴，无局部症状。故 A 正确。 39. 颈外静脉插管输液后，局部护理的正确做法是（ ） A. 每日常规消毒穿刺点与硅胶管，观察有无红肿 B. 每周消毒穿刺点与硅胶管1次 C. 每日更换硅胶管并重新穿刺 D. 出现红肿时继续观察，暂不处理 【答案】A 【解析】颈外静脉插管输液后的局部护理要求：每日常规消毒穿刺点与硅胶管，观察局部有无红肿，并更换硅胶管外纱布，保持局部清洁干燥。故 A 正确。 40. 洗涤红细胞最适用于（ ） A. 血容量不足伴贫血的病人 B. 凝血因子缺乏所致出血的病人 C. 免疫性溶血性贫血及需反复输血的病人 D. 低蛋白血症伴水肿的病人 【答案】C 【解析】洗涤红细胞是红细胞经0.9%氯化钠溶液洗涤数次后，再加入适量的0.9%氯化钠溶液制成，适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植术后、需反复输血的病人等。血容量不足选用全血或扩容制品，凝血因子缺乏选用血浆或凝血因子制剂，低蛋白血症选用白蛋白制剂。故 C 正确。 41. 血小板浓缩悬液的主要作用是（ ） A. 补充凝血因子，促进止血 B. 纠正贫血，改善携氧 C. 补充血小板，改善凝血功能 D. 增强免疫力，抗感染 【答案】C 【解析】血小板浓缩悬液由全血离心后所得，在20～24℃的温度下保存，有效期为24h，输注后可直接补充血小板，适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人，以改善凝血功能。补充凝血因子用凝血因子制剂，纠正贫血用红细胞制品。故 C 正确。 42. 适用于补充白蛋白、维持血浆胶体渗透压的血液制品是（ ） A. 白蛋白制剂 B. 新鲜全血 C. 新鲜血浆 D. 浓缩血小板 【答案】A 【解析】白蛋白制剂是从血浆中提纯而得，能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压，适用于低蛋白血症的病人。全血含多种成分但补充白蛋白效率低，新鲜血浆中白蛋白浓度不及白蛋白制剂，浓缩血小板用于补充血小板。故 A 正确。 43. 下列情况中，最适合使用输液泵的是（ ） A. 静脉滴注普通抗生素 B. 输注0.9%氯化钠溶液补充水分 C. 输注营养液补充热量 D. 应用升压药物及婴幼儿静脉输液 【答案】D 【解析】输液泵是机械或电子的输液控制装置，通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的，常用于需要严格控制输液速度和药量的情况，如应用升压药物、抗心律失常药物以及婴幼儿的静脉输液或静脉麻醉时。故 D 正确。 44. 从血库取回血液后，正确的处理是（ ） A. 加温后立即给病人输入血液 B. 剧烈振荡使血液混匀后输入 C. 不可加温，室温放置15～20min后输注 D. 置于冰水中保存，随用随取 【答案】C 【解析】取血后勿剧烈振荡血液，以免红细胞被大量破坏而引起溶血；不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应；取回的库存血可在室温下放置15～20min后再输入。故 C 正确。 45. 为输血病人采集血标本时，正确的做法是（ ） A. 可同时为两位病人采集血标本以节省时间 B. 可从正在输液的一侧肢体抽取血标本 C. 每次只为一位病人采集血标本，禁止同时采集两位病人的血标本 D. 采血后不必与输血申请单一起送往血库 【答案】C 【解析】采集血标本应根据输血申请单，每次只为一位病人采集，禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错；采集的血标本应与填写好的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。故 C 正确。 46. 输血可排除有害物质，常用于（ ） A. 严重贫血、组织缺氧的病人 B. 一氧化碳、苯酚等化学物质中毒的病人 C. 低蛋白血症、有水肿的病人 D. 凝血功能障碍所致出血的病人 【答案】B 【解析】静脉输血的目的之一是排除有害物质，常用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒、溶血性输血反应及重症新生儿溶血病，可达到改善组织缺氧状况、排除血浆中自身抗体的目的。补充血红蛋白用于严重贫血，补充血浆蛋白用于低蛋白血症，补充血小板和凝血因子用于凝血功能障碍。故 B 正确。 47. 输血后，血袋应保留多长时间，以备必要时送检（ ） A. 12 小时 B. 24 小时 C. 48 小时 D. 72 小时 【答案】B 【解析】输血完毕后，空血袋应保留24h，以便病人出现输血不良反应时，可将血袋连同输血器、剩余血液一同送血库检验，查找原因。故 B 正确。 48. 输血过程中，成人输血滴速一般应控制在每分钟（ ） A. 10～20滴 B. 20～30滴 C. 30～40滴 D. 40～60滴 【答案】D 【解析】间接静脉输血时应先输入少量等渗盐水，开始滴速不要超过20滴/min，观察15min左右无不良反应后，再根据病情和年龄调节滴速，成人一般40～60滴/min。故 D 正确。 49. 输血过程中，患者出现寒战、高热，最可能发生的不良反应是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 溶血反应 D. 空气栓塞 【答案】A 【解析】发热反应是输血常见的不良反应，多因输入致热物质引起，一般发生在输血后1～2h内，表现为畏寒或寒战、继而高热，体温可达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。过敏反应以皮疹、瘙痒为主，溶血反应有腰痛、血红蛋白尿。故 A 正确。 50. 为防止输血过敏反应，献血者在采血前4h内不宜进食（ ） A. 高蛋白和高脂肪食物 B. 清淡饮食或饮糖水 C. 高脂肪饮食 D. 高蛋白饮食 【答案】A 【解析】预防输血过敏反应时，勿选用有过敏史的献血者的血液；献血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或饮糖水；对有过敏史的病人，在输血前给予抗过敏药物。故 A 正确。 学科网（北京）股份有限公司 $