第16卷 危重病人的护理及抢救技术 浙江省（单独招生）《基础护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十六章 危重病人的护理及抢救技术 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 抢救工作进行时，护士应遵循的组织要求是（ ） A. 抢救小组人员分工明确、听从指挥 B. 各人自行决定抢救措施并实施 C. 由护士独立完成全部抢救工作 D. 先完成护理记录再配合抢救 2. 下列哪项是洗胃时每次灌入量300～500ml的原因（ ） A. 加速灌洗液流入胃内 B. 避免加速毒素的吸收 C. 使引流通畅 D. 可减少灌洗液量 3. 使用自动洗胃机洗胃时，经口腔插入胃管的长度应为（ ） A. 25～35cm B. 35～45cm C. 55～60cm D. 65～75cm 4. 病人动脉血氧分压为60mmHg、动脉血氧饱和度为85%，其缺氧程度为（ ） A. 轻度缺氧 B. 中度缺氧 C. 重度缺氧 D. 无缺氧 5. 下列哪项是使用简易呼吸器的目的（ ） A. 维持有效通气量 B. 改善心脏循环功能 C. 减低气道阻力 D. 持续低流量氧疗 6. 漏斗胃管洗胃的原理是（ ） A. 空吸作用 B. 正压作用 C. 负压作用 D. 虹吸作用 7. 急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应改用多少浓度的乙醇（ ） A. 10%～20% B. 15%～25% C. 20%～30% D. 25%～35% 8. 关于氧疗，下列叙述正确的是（ ） A. 吸入氧浓度越高，治疗效果越好 B. 吸入氧浓度低于25%时无治疗价值 C. 常压下持续吸入80%的氧气是安全的 D. 慢性呼吸衰竭病人应高浓度吸氧 9. 简易呼吸器的主要组成部件是（ ） A. 呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管 B. 呼吸囊、氧气筒、湿化瓶及鼻氧管 C. 呼吸活瓣、贮液瓶、负压表及吸痰管 D. 面罩、流量表、减压器及安全阀 10. 使用简易呼吸器时操作，不正确的是（ ） A. 病人有自主呼吸时，通气频率固定为10～12次/min B. 清除上呼吸道分泌物，松解衣领、腰带 C. 病人取去枕仰卧位，头后仰并托起下颌 D. 右手挤压呼吸囊1/2～2/3处 11. 以下不属于一般情况观察的是（ ） A. 发育与体型 B. 饮食与营养 C. 面容与表情 D. 意识状态 12. 高压氧疗法是指在高于 1 个标准大气压的环境下（ ） A. 呼吸纯氧或混合氧以治疗疾病 B. 吸入高浓度氧以缓解缺氧症状 C. 经面罩间断吸入纯氧以提高血氧 D. 经鼻导管持续低流量吸氧以改善缺氧 13. 幽门梗阻病人洗胃的适宜时间是（ ） A. 在饭后4～6h或空腹时洗胃 B. 在饭后1～2h内洗胃 C. 在饭前1～2h内洗胃 D. 在病人饱食后洗胃 14. 吸痰时痰液黏稠不易吸出，下列处理措施不正确的是（ ） A. 协助病人变换体位 B. 配合叩拍病人胸背 C. 固定导管位置并增大吸引负压 D. 按医嘱给予雾化吸入 15. 下列疾病中，适宜采用高压氧疗法治疗的是（ ） A. 活动性消化道出血 B. 急性上呼吸道感染 C. 急性一氧化碳中毒 D. 肺结核伴大咯血 16. 口服催吐法洗胃适用于（ ） A. 昏迷不能配合的病人 B. 病情较轻、清醒合作的病人 C. 吞服强酸等腐蚀性毒物的病人 D. 食管-胃底静脉曲张的病人 17. 瞳孔缩小常见于（ ） A. 颅内压增高 B. 颠茄类药物中毒 C. 有机磷农药中毒 D. 濒死病人 18. 先天性心脏病的缺氧类型为（ ） A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织性缺氧 19. 氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至多少时即不可再用（ ） A. 0.1MPa B. 0.2MPa C. 0.3MPa D. 0.5MPa 20. 洗胃液的温度（ ） A. 18—24℃ B. 25—38℃ C. 39—43℃ D. 40—50℃ 21. 危重病人常出现的心理反应不包括（ ） A. 恐惧、焦虑，担心病情恶化 B. 主动参与治疗决策，配合度提高 C. 绝望、抑郁，对治疗失去信心 D. 猜疑、敏感，对医护缺乏信任 22. 使用吸痰器为病人吸痰时，每次吸痰的时间应少于（ ） A. 5s B. 10s C. 15s D. 20s 23. 给予病人吸氧时，若测得吸氧浓度为33%，其氧流量应是（ ） A. 2L/min B. 3L/min C. 4L/min D. 5L/min 24. 鼻导管给氧过程中需要加大氧流量时，正确的做法是（ ） A. 先拔出鼻导管，调节好流量后再重新插入 B. 分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量后再连接 C. 直接调大流量表上的数值即可 D. 开大氧气筒总开关后更换鼻导管 25. 河豚、生物碱及毒草中毒时，应选用的洗胃溶液是（ ） A. 1%活性炭悬浮液 B. 2%～4%碳酸氢钠溶液 C. 1%盐水或清水洗胃 D. 1%～3%鞣酸溶液 26. 危重病人体温低于35℃，多见于（ ） A. 急性感染性疾病 B. 颅脑损伤的病人 C. 休克或重度衰竭的病人 D. 甲状腺功能亢进的病人 27. 为幽门梗阻病人洗胃的主要目的是（ ） A. 清除胃内潴留的食物，减轻胃黏膜水肿及炎症 B. 清除胃内毒物，减少毒物吸收 C. 为食管下段手术做术前准备 D. 刺激胃蠕动，促进胃排空 28. 为幽门梗阻病人洗胃时，若洗胃液灌入量为4500ml、洗出量为5000ml，其胃内潴留量是（ ） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml 29. 敌敌畏中毒时，宜选用的洗胃溶液是（ ） A. 1%～3%鞣酸溶液 B. 1%活性炭悬浮液 C. 温开水或植物油 D. 2%～4%碳酸氢钠溶液 30. 为保证用氧安全，下列做法正确的是（ ） A. 氧气筒可放于暖气旁以便保暖 B. 氧气筒周围可放置少量易燃物品 C. 氧气筒应距火源5m以上、距暖气1m以上 D. 冬季可将氧气筒放于阳光下加温 31. 抢救物品的 “五定” 不包括（ ） A. 定数量品种 B. 定人保管 C. 定期消毒灭菌 D. 定期更换 32. 昏迷病人发生呕吐时，为防止呕吐物误吸，首要采取的体位是（ ） A. 保持仰卧位 B. 保持俯卧位 C. 使头偏向一侧 D. 保持半坐卧位 33. 酚类（如石炭酸）中毒时，正确的处理是（ ） A. 用高锰酸钾溶液反复洗胃 B. 用2%～4%碳酸氢钠洗胃 C. 用温开水洗至无酚味后服牛奶蛋清 D. 立即口服弱碱以中和毒物 34. 危重病人身上常安置多种导管，护理时应做到（ ） A. 妥善固定，防止扭曲、受压、堵塞、脱落 B. 定期更换全部导管，预防逆行感染 C. 每日冲洗所有导管，保持引流通畅 D. 约束病人肢体，防止其自行拔管 35. 用电动吸引器吸痰时，如一次不能吸尽，应隔3～5min再吸的主要原因是（ ） A. 避免引起缺氧 B. 避免引起吸痰管阻塞 C. 避免造成气管黏膜损伤 D. 减轻病人不适 36. 护士为患者气管内吸痰，下列操作方法正确的是（ ） A. 插管时打开吸引负压 B. 吸痰时从深部向上提拉 C. 一次吸痰不超过30s D. 如有咳嗽反射，应快速拉出吸痰管 37. 为昏迷病人洗胃的卧位是（ ） A. 取屈膝仰卧位洗胃 B. 去枕平卧、头偏向一侧 C. 取去枕左侧卧位洗胃 D. 取半坐卧位洗胃 38. 危重病人观察中，口唇发绀多见于（ ） A. 各种原因所致贫血的病人 B. 各种原因所致休克早期的病人 C. 严重脱水导致皮肤弹性差的病人 D. 肺源性心脏病、心力衰竭等严重缺氧的病人 39. 1059 农药中毒洗胃时切忌用（ ） A. 用2%碳酸氢钠溶液洗胃 B. 用高锰酸钾溶液洗胃 C. 用生理盐水反复洗胃 D. 用温开水反复洗胃 40. 危重病人保持呼吸道通畅的护理措施不包括（ ） A. 及时清理呼吸道分泌物，防止误吸 B. 昏迷者头偏向一侧，舌后坠者用舌钳拉出 C. 为减少刺激，尽量不做体位变换 D. 人工气道者及时雾化、吸痰 41. 按医嘱为中毒病人洗胃时，洗胃溶液的准备量一般为（ ） A. 1000～2000ml B. 5000～8000ml C. 10000～20000ml D. 25000～30000ml 42. 碳酸氢钠洗胃液禁用于（ ） A. 1059农药中毒的病人 B. 敌敌畏中毒的病人 C. 氰化物中毒的病人 D. 敌百虫中毒的病人 43. 呕吐呈喷射状，应考虑（ ） A. 高位性肠梗阻 B. 颅内压增高 C. 幽门梗阻 D. 低位性肠梗阻 44. 下列表现中，属于深度昏迷的是（ ） A. 对剧烈刺激可出现防御反射 B. 意识完全丧失，对各种刺激均无反应 C. 对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应 D. 能被语言或轻度刺激所唤醒 45. 危重病人眼睑不能自行闭合时，正确的护理措施是（ ） A. 涂抗生素眼膏并覆盖凡士林纱布 B. 用湿棉球反复擦拭双眼 C. 用热水袋热敷病人眼睑 D. 双眼覆盖无菌干纱布并加压包扎 46. 危重病人血压监测中，提示病情严重、多见于休克病人的情况是（ ） A. 收缩压高于140mmHg B. 舒张压高于90mmHg C. 收缩压持续高于180mmHg D. 收缩压持续低于70mmHg 47. 危重病人发生便秘时，护士可采取的措施是（ ） A. 立即行清洁灌肠直至排出液清亮 B. 嘱病人减少饮水以免排便次数增多 C. 长期口服强效泻药以保持排便通畅 D. 酌情给予简易通便、灌肠或缓泻药 48. 危重病人不能进食时，补充营养及水分的正确途径是（ ） A. 仅静脉推注葡萄糖溶液 B. 仅口服营养补充剂 C. 给予鼻饲或肠外营养 D. 暂不补充，待能进食后再补 49. 为维持危重病人的肢体功能，护士应采取的措施是（ ） A. 尽量减少肢体活动以避免疼痛 B. 将肢体固定于最舒适的位置不动 C. 每日进行一次被动运动即可 D. 保持关节功能位，并进行被动运动和按摩 50. 下列哪种情况禁忌进行洗胃操作（ ） A. 口服有机磷农药中毒的病人 B. 服用安眠药过量的病人 C. 误服强酸等腐蚀性毒物的病人 D. 急性酒精中毒的病人 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十六章 危重病人的护理及抢救技术 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 抢救工作进行时，护士应遵循的组织要求是（ ） A. 抢救小组人员分工明确、听从指挥 B. 各人自行决定抢救措施并实施 C. 由护士独立完成全部抢救工作 D. 先完成护理记录再配合抢救 【答案】A 【解析】抢救工作应建立责任明确的组织结构，指定抢救负责人，组成抢救小组；抢救小组人员要分工明确、听从指挥，人员及器械位置要合理；护士应积极配合医生抢救并做好查对和记录；抢救结束要及时整理、核对抢救记录及医嘱。故 A 正确。 2. 下列哪项是洗胃时每次灌入量300～500ml的原因（ ） A. 加速灌洗液流入胃内 B. 避免加速毒素的吸收 C. 使引流通畅 D. 可减少灌洗液量 【答案】B 【解析】洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜。灌入量过多易致急性胃扩张，可加速毒素的吸收；量少则延长洗胃时间。灌入量与引出量需平衡。故 B 正确。 3. 使用自动洗胃机洗胃时，经口腔插入胃管的长度应为（ ） A. 25～35cm B. 35～45cm C. 55～60cm D. 65～75cm 【答案】C 【解析】使用自动洗胃机洗胃时，应测量插管长度，用液状石蜡润滑胃管前端约1/3，嘱病人张口，由口腔插入胃管55～60cm，证实胃管在胃内后胶布固定，再将洗胃管与机器连接。故 C 正确。 4. 病人动脉血氧分压为60mmHg、动脉血氧饱和度为85%，其缺氧程度为（ ） A. 轻度缺氧 B. 中度缺氧 C. 重度缺氧 D. 无缺氧 【答案】A 【解析】临床上根据动脉血氧分压和动脉血氧饱和度判断缺氧程度：轻度缺氧动脉血氧分压50～70mmHg、血氧饱和度>80%；中度缺氧动脉血氧分压30～50mmHg、血氧饱和度60%～80%；重度缺氧动脉血氧分压<30mmHg、血氧饱和度<60%。故 A 正确。 5. 下列哪项是使用简易呼吸器的目的（ ） A. 维持有效通气量 B. 改善心脏循环功能 C. 减低气道阻力 D. 持续低流量氧疗 【答案】A 【解析】使用简易呼吸器的目的是维持和增加机体通气、换气功能，纠正威胁生命的低氧血症。故 A 正确。 6. 漏斗胃管洗胃的原理是（ ） A. 空吸作用 B. 正压作用 C. 负压作用 D. 虹吸作用 【答案】D 【解析】漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理将洗胃溶液灌入胃内后再吸引出来的方法。故 D 正确。 7. 急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应改用多少浓度的乙醇（ ） A. 10%～20% B. 15%～25% C. 20%～30% D. 25%～35% 【答案】C 【解析】常用湿化液为灭菌蒸馏水；若为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫表面张力、使泡沫破裂消散、改善肺部气体交换、缓解缺氧症状的作用。故 C 正确。 8. 关于氧疗，下列叙述正确的是（ ） A. 吸入氧浓度越高，治疗效果越好 B. 吸入氧浓度低于25%时无治疗价值 C. 常压下持续吸入80%的氧气是安全的 D. 慢性呼吸衰竭病人应高浓度吸氧 【答案】B 【解析】氧气在空气中占20.93%。给氧时浓度低于25%无治疗价值；在常压下吸入40%～60%的氧气是安全的；浓度高于60%的氧气持续吸入超过24h，会发生氧疗副作用，如氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥等。对慢性呼吸衰竭、缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续给氧。故 B 正确。 9. 简易呼吸器的主要组成部件是（ ） A. 呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管 B. 呼吸囊、氧气筒、湿化瓶及鼻氧管 C. 呼吸活瓣、贮液瓶、负压表及吸痰管 D. 面罩、流量表、减压器及安全阀 【答案】A 【解析】简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管构成，是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，常用于呼吸停止、呼吸衰竭病人在未行气管插管建立紧急人工气道的情况下，以及辅助呼吸机突然出现故障时使用。故 A 正确。 10. 使用简易呼吸器时操作，不正确的是（ ） A. 病人有自主呼吸时，通气频率固定为10～12次/min B. 清除上呼吸道分泌物，松解衣领、腰带 C. 病人取去枕仰卧位，头后仰并托起下颌 D. 右手挤压呼吸囊1/2～2/3处 【答案】A 【解析】使用简易呼吸器时，病人取去枕仰卧位、头后仰，如有活动义齿应取下，畅通呼吸道；应清除上呼吸道分泌物，松解衣领、腰带；右手挤压呼吸囊1/2～2/3处，一次挤压可有400～600ml空气进入肺内，通气频率10～12次/min；若病人有自主呼吸，应注意与病人同步挤压呼吸囊，而不是固定频率。故 A 正确。 11. 以下不属于一般情况观察的是（ ） A. 发育与体型 B. 饮食与营养 C. 面容与表情 D. 意识状态 【答案】D 【解析】危重病人的一般情况观察包括面容与表情、皮肤与黏膜、姿势与体位、饮食与营养、呕吐与排泄、休息与睡眠等；意识状态属于意识状态的观察内容。故 D 正确。 12. 高压氧疗法是指在高于 1 个标准大气压的环境下（ ） A. 呼吸纯氧或混合氧以治疗疾病 B. 吸入高浓度氧以缓解缺氧症状 C. 经面罩间断吸入纯氧以提高血氧 D. 经鼻导管持续低流量吸氧以改善缺氧 【答案】A 【解析】高压氧疗法指在高气压（大于1个标准大气压）环境下呼吸纯氧或混合氧，以达到治疗各种疾病的方法。凡是机体全身性或局部性缺氧、急性或慢性缺氧引起的疾病都属于其治疗对象，如急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病、心搏呼吸骤停复苏后、各种意外事故造成的急性缺氧、高原反应等。经面罩间断吸入纯氧、经鼻导管持续低流量吸氧均属常压氧疗。故正确答案为A。 13. 幽门梗阻病人洗胃的适宜时间是（ ） A. 在饭后4～6h或空腹时洗胃 B. 在饭后1～2h内洗胃 C. 在饭前1～2h内洗胃 D. 在病人饱食后洗胃 【答案】A 【解析】幽门梗阻病人胃内容物排空延迟，洗胃宜在饭后4～6h或空腹时进行，以清除胃内潴留的食物，减轻胃黏膜水肿及炎症；洗胃时需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。故 A 正确。 14. 吸痰时痰液黏稠不易吸出，下列处理措施不正确的是（ ） A. 协助病人变换体位 B. 配合叩拍病人胸背 C. 固定导管位置并增大吸引负压 D. 按医嘱给予雾化吸入 【答案】C 【解析】痰液黏稠时可协助病人变换体位，配合叩背、雾化吸入；气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量生理盐水或化痰药物，使痰液稀释便于吸出。吸痰动作应轻稳，增大吸引负压可造成气管黏膜损伤。故 C 正确。 15. 下列疾病中，适宜采用高压氧疗法治疗的是（ ） A. 活动性消化道出血 B. 急性上呼吸道感染 C. 急性一氧化碳中毒 D. 肺结核伴大咯血 【答案】C 【解析】高压氧疗法适用于机体全身性或局部性缺氧、急性或慢性缺氧引起的疾病，如急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病、心搏呼吸骤停复苏后、各种意外事故造成的急性缺氧及高原反应等。活动性消化道出血、急性上呼吸道感染、肺结核伴大咯血均不属于高压氧疗法的治疗范围。故正确答案为C。 16. 口服催吐法洗胃适用于（ ） A. 昏迷不能配合的病人 B. 病情较轻、清醒合作的病人 C. 吞服强酸等腐蚀性毒物的病人 D. 食管-胃底静脉曲张的病人 【答案】B 【解析】口服催吐法适用于病情较轻、清醒合作的病人。急性中毒病人应立即采取口服催吐法进行洗胃，如病人不合作或合作困难者应迅速插管洗胃。昏迷病人洗胃应谨慎，吞服强酸、强碱等腐蚀性物质者禁忌洗胃。故 B 正确。 17. 瞳孔缩小常见于（ ） A. 颅内压增高 B. 颠茄类药物中毒 C. 有机磷农药中毒 D. 濒死病人 【答案】C 【解析】瞳孔缩小（直径<2mm）常见于有机磷农药、氯丙嗪、巴比妥及吗啡类药物中毒等；瞳孔散大（直径>5mm）常见于颠茄类药物中毒、颅脑损伤、颅内压增高及濒死期病人。故 C 正确。 18. 先天性心脏病的缺氧类型为（ ） A. 低张性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织性缺氧 【答案】A 【解析】低张性缺氧的特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少、组织供氧不足，常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病、高山病等。故 A 正确。 19. 氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至多少时即不可再用（ ） A. 0.1MPa B. 0.2MPa C. 0.3MPa D. 0.5MPa 【答案】D 【解析】氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm²）即不可再用，以防灰尘、杂质进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。故 D 正确。 20. 洗胃液的温度（ ） A. 18—24℃ B. 25—38℃ C. 39—43℃ D. 40—50℃ 【答案】B 【解析】洗胃时用物准备中水桶内盛25～38℃的洗胃溶液，该温度接近人体体温，可减少对胃黏膜的刺激和不适。故 B 正确。 21. 危重病人常出现的心理反应不包括（ ） A. 恐惧、焦虑，担心病情恶化 B. 主动参与治疗决策，配合度提高 C. 绝望、抑郁，对治疗失去信心 D. 猜疑、敏感，对医护缺乏信任 【答案】B 【解析】危重病人常会产生恐惧、焦虑、绝望、抑郁及猜疑等心理反应，应表现出对病人的关心、同情、尊重和接受，及时鼓励、安慰、疏导病人，保证有效沟通，缓解其心理压力。主动参与治疗决策并提高配合度属良好的心理适应，不属于危重病人常见的负性心理反应。故正确答案为B。 22. 使用吸痰器为病人吸痰时，每次吸痰的时间应少于（ ） A. 5s B. 10s C. 15s D. 20s 【答案】C 【解析】吸痰时每次插入吸引时间<15s，如需再次吸引应间隔3～5min，以免引起缺氧。吸痰前应检查吸引器性能是否良好、各管道连接是否准确；使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后可根据病情增加氧流量。故 C 正确。 23. 给予病人吸氧时，若测得吸氧浓度为33%，其氧流量应是（ ） A. 2L/min B. 3L/min C. 4L/min D. 5L/min 【答案】B 【解析】吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)。设氧流量为x L/min，则33＝21＋4x，解得x＝3L/min。故 B 正确。 24. 鼻导管给氧过程中需要加大氧流量时，正确的做法是（ ） A. 先拔出鼻导管，调节好流量后再重新插入 B. 分离鼻导管与湿化瓶连接处，调好流量后再连接 C. 直接调大流量表上的数值即可 D. 开大氧气筒总开关后更换鼻导管 【答案】B 【解析】给氧过程中改变流量时，应先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调节好流量后再连接上，以免因开错开关，大量氧气冲入呼吸道而损伤肺组织。停用氧气时应先拔出鼻氧管，再关闭氧气开关。故 B 正确。 25. 河豚、生物碱及毒草中毒时，应选用的洗胃溶液是（ ） A. 1%活性炭悬浮液 B. 2%～4%碳酸氢钠溶液 C. 1%盐水或清水洗胃 D. 1%～3%鞣酸溶液 【答案】D 【解析】洗胃溶液应根据毒物性质选择。河豚、生物碱、毒草中毒选用1%～3%鞣酸；发芽马铃薯中毒选用1%活性炭悬浮液；敌敌畏、1605、1059、4049（乐果）等有机磷农药中毒选用2%～4%碳酸氢钠；氰化物中毒可用3%过氧化氢引吐。故 D 正确。 26. 危重病人体温低于35℃，多见于（ ） A. 急性感染性疾病 B. 颅脑损伤的病人 C. 休克或重度衰竭的病人 D. 甲状腺功能亢进的病人 【答案】C 【解析】危重病人生命体征的观察中，体温低于35℃多见于休克或重度衰竭的病人；体温突然升高多见于急性感染；体温持续不升或持续高热均提示病情严重。故 C 正确。 27. 为幽门梗阻病人洗胃的主要目的是（ ） A. 清除胃内潴留的食物，减轻胃黏膜水肿及炎症 B. 清除胃内毒物，减少毒物吸收 C. 为食管下段手术做术前准备 D. 刺激胃蠕动，促进胃排空 【答案】A 【解析】洗胃的目的包括：解毒，清除胃内有毒物质或刺激物，减少毒物吸收，清除胃内毒物应尽早，4～6h内洗胃效果最好；减轻胃黏膜水肿，清除幽门梗阻病人胃内滞留食物，减轻胃黏膜水肿及炎症；为手术或某些检查做准备，如食管下段、胃部、十二指肠手术前准备。故 A 正确。 28. 为幽门梗阻病人洗胃时，若洗胃液灌入量为4500ml、洗出量为5000ml，其胃内潴留量是（ ） A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml 【答案】A 【解析】胃内潴留量＝洗出量－灌入量。本例洗出量5000ml减去灌入量4500ml，胃内潴留量为500ml。记录胃内潴留量可以了解幽门梗阻的情况。故 A 正确。 29. 敌敌畏中毒时，宜选用的洗胃溶液是（ ） A. 1%～3%鞣酸溶液 B. 1%活性炭悬浮液 C. 温开水或植物油 D. 2%～4%碳酸氢钠溶液 【答案】D 【解析】敌敌畏中毒可选用2%～4%碳酸氢钠、1%盐水或1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃。1605、1059、4049（乐果）中毒禁用高锰酸钾洗胃，否则能氧化成毒性更强的物质；敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃。故 D 正确。 30. 为保证用氧安全，下列做法正确的是（ ） A. 氧气筒可放于暖气旁以便保暖 B. 氧气筒周围可放置少量易燃物品 C. 氧气筒应距火源5m以上、距暖气1m以上 D. 冬季可将氧气筒放于阳光下加温 【答案】C 【解析】用氧应切实做好“四防”：防震，搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；防火，周围严禁烟火和易燃品，至少距火源5m以上；防热，氧气筒应放于阴凉处，距离暖气1m以上；防油，氧气表及螺旋口不可涂油，也不可用带油的手装卸。故 C 正确。 31. 抢救物品的 “五定” 不包括（ ） A. 定数量品种 B. 定人保管 C. 定期消毒灭菌 D. 定期更换 【答案】D 【解析】一切抢救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；未经批准一律不能外借。定期更换不属于“五定”的内容。故 D 正确。 32. 昏迷病人发生呕吐时，为防止呕吐物误吸，首要采取的体位是（ ） A. 保持仰卧位 B. 保持俯卧位 C. 使头偏向一侧 D. 保持半坐卧位 【答案】C 【解析】昏迷病人发生呕吐时，应立即使其头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物，以防止呕吐物误入气道引起窒息。故 C 正确。 33. 酚类（如石炭酸）中毒时，正确的处理是（ ） A. 用高锰酸钾溶液反复洗胃 B. 用2%～4%碳酸氢钠洗胃 C. 用温开水洗至无酚味后服牛奶蛋清 D. 立即口服弱碱以中和毒物 【答案】C 【解析】酚类中毒时，用温开水或植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶及蛋清以保护胃黏膜，并用50%硫酸镁导泻。强酸、强碱等腐蚀性物质中毒禁忌洗胃，可服蛋清水、牛奶等保护胃黏膜。故 C 正确。 34. 危重病人身上常安置多种导管，护理时应做到（ ） A. 妥善固定，防止扭曲、受压、堵塞、脱落 B. 定期更换全部导管，预防逆行感染 C. 每日冲洗所有导管，保持引流通畅 D. 约束病人肢体，防止其自行拔管 【答案】A 【解析】危重病人身上常安置输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等多种导管，应妥善固定、安全放置，防止导管扭曲、受压、堵塞、脱落，以确保引流通畅。各类导管的更换与冲洗须按各自要求和医嘱进行，不宜一律每日冲洗或定期更换；约束肢体属保护具的使用范畴，不能替代导管的规范护理。故正确答案为A。 35. 用电动吸引器吸痰时，如一次不能吸尽，应隔3～5min再吸的主要原因是（ ） A. 避免引起缺氧 B. 避免引起吸痰管阻塞 C. 避免造成气管黏膜损伤 D. 减轻病人不适 【答案】A 【解析】用电动吸引器吸痰时，吸引负压会刺激呼吸道并使气道内氧气减少，连续或频繁吸痰容易导致病人缺氧。因此一次不能吸尽时，应暂停3～5min，待病人氧合和呼吸情况恢复后再行吸痰。故 A 正确。 36. 护士为患者气管内吸痰，下列操作方法正确的是（ ） A. 插管时打开吸引负压 B. 吸痰时从深部向上提拉 C. 一次吸痰不超过30s D. 如有咳嗽反射，应快速拉出吸痰管 【答案】B 【解析】气管内吸痰时，插管时不可有负压，以免损伤呼吸道黏膜；抽吸时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉；每次吸痰时间<15s；如有咳嗽反射，应轻轻拉出吸痰管。故 B 正确。 37. 为昏迷病人洗胃的卧位是（ ） A. 取屈膝仰卧位洗胃 B. 去枕平卧、头偏向一侧 C. 取去枕左侧卧位洗胃 D. 取半坐卧位洗胃 【答案】B 【解析】为昏迷病人洗胃时应取去枕平卧位、头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；为昏迷或不合作者插管时，可用开口器放在上下臼齿之间打开口腔，放牙垫于上下磨牙之间，如有舌根后坠可用舌钳将舌拉出。故 B 正确。 38. 危重病人观察中，口唇发绀多见于（ ） A. 各种原因所致贫血的病人 B. 各种原因所致休克早期的病人 C. 严重脱水导致皮肤弹性差的病人 D. 肺源性心脏病、心力衰竭等严重缺氧的病人 【答案】D 【解析】危重病人皮肤与黏膜的观察包括皮肤的颜色、温湿度、弹性及完整性等。如肺源性心脏病、心力衰竭等严重缺氧的病人口唇发绀；休克病人面色苍白、四肢湿冷；贫血病人面色、口唇、结膜及甲床苍白；严重脱水病人皮肤弹性差等。故 D 正确。 39. 1059 农药中毒洗胃时切忌用（ ） A. 用2%碳酸氢钠溶液洗胃 B. 用高锰酸钾溶液洗胃 C. 用生理盐水反复洗胃 D. 用温开水反复洗胃 【答案】B 【解析】1605、1059、4049（乐果）等有机磷农药中毒禁用高锰酸钾洗胃，否则能氧化成毒性更强的物质，故1059中毒切忌用高锰酸钾溶液洗胃，可选用2%～4%碳酸氢钠溶液、1%盐水等。故 B 正确。 40. 危重病人保持呼吸道通畅的护理措施不包括（ ） A. 及时清理呼吸道分泌物，防止误吸 B. 昏迷者头偏向一侧，舌后坠者用舌钳拉出 C. 为减少刺激，尽量不做体位变换 D. 人工气道者及时雾化、吸痰 【答案】C 【解析】保持呼吸道通畅的措施包括：昏迷病人头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸；舌后坠者用舌钳拉出，保持功能位；人工气道者及时雾化、吸痰；如病情允许，及时为病人翻身、叩背，促进咳嗽排痰，改善通气功能，预防继发感染。为减少刺激而不做体位变换不利于排痰，不符合上述要求。故正确答案为C。 41. 按医嘱为中毒病人洗胃时，洗胃溶液的准备量一般为（ ） A. 1000～2000ml B. 5000～8000ml C. 10000～20000ml D. 25000～30000ml 【答案】C 【解析】洗胃时水桶内盛25～38℃洗胃溶液，按医嘱根据毒物的性质准备10000～20000ml。故 C 正确。 42. 碳酸氢钠洗胃液禁用于（ ） A. 1059农药中毒的病人 B. 敌敌畏中毒的病人 C. 氰化物中毒的病人 D. 敌百虫中毒的病人 【答案】D 【解析】敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解随碱性的增强和温度的升高而加速，故碳酸氢钠洗胃液禁用于敌百虫中毒。故 D 正确。 43. 呕吐呈喷射状，应考虑（ ） A. 高位性肠梗阻 B. 颅内压增高 C. 幽门梗阻 D. 低位性肠梗阻 【答案】B 【解析】喷射状呕吐常见于颅内压增高的病人，如颅内占位性病变或颅内出血等。故 B 正确。 44. 下列表现中，属于深度昏迷的是（ ） A. 对剧烈刺激可出现防御反射 B. 意识完全丧失，对各种刺激均无反应 C. 对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应 D. 能被语言或轻度刺激所唤醒 【答案】B 【解析】昏迷是最严重的意识障碍，按程度分为轻度、中度和深度昏迷。轻度昏迷意识大部分丧失，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应；中度昏迷对剧烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝；深度昏迷意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，血压下降。能被语言或轻度刺激所唤醒属于嗜睡。故正确答案为B。 45. 危重病人眼睑不能自行闭合时，正确的护理措施是（ ） A. 涂抗生素眼膏并覆盖凡士林纱布 B. 用湿棉球反复擦拭双眼 C. 用热水袋热敷病人眼睑 D. 双眼覆盖无菌干纱布并加压包扎 【答案】A 【解析】危重病人眼、口、鼻常出现分泌物，应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼睑不能自行闭合者易发生角膜干燥，导致结膜炎或并发角膜溃疡，可涂抗生素眼膏、覆盖凡士林纱布保护。故 A 正确。 46. 危重病人血压监测中，提示病情严重、多见于休克病人的情况是（ ） A. 收缩压高于140mmHg B. 舒张压高于90mmHg C. 收缩压持续高于180mmHg D. 收缩压持续低于70mmHg 【答案】D 【解析】危重病人血压过高、过低或不稳定均为病情严重的表现。收缩压持续高于180mmHg或舒张压高于100mmHg，提示重度高血压；收缩压、舒张压持续升高还应警惕高血压危象；收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，多见于休克病人。故 D 正确。 47. 危重病人发生便秘时，护士可采取的措施是（ ） A. 立即行清洁灌肠直至排出液清亮 B. 嘱病人减少饮水以免排便次数增多 C. 长期口服强效泻药以保持排便通畅 D. 酌情给予简易通便、灌肠或缓泻药 【答案】D 【解析】维持排泄功能应保持大小便通畅，便秘者可酌情给予简易通便、灌肠或缓泻药物。清洁灌肠是反复多次进行的大量不保留灌肠，用于彻底清除结肠内粪便，不作为便秘的常规处理；减少饮水会加重便秘；长期口服强效泻药可致依赖和水电解质紊乱。故正确答案为D。 48. 危重病人不能进食时，补充营养及水分的正确途径是（ ） A. 仅静脉推注葡萄糖溶液 B. 仅口服营养补充剂 C. 给予鼻饲或肠外营养 D. 暂不补充，待能进食后再补 【答案】C 【解析】危重病人分解代谢增强，摄入量减少，消化、吸收功能减退。应设法增进病人的食欲，帮助自理缺陷的病人进食；对不能进食者，给予鼻饲或肠外营养；对体液不足的病人，应补充足够水分，维持体液平衡，防止水电解质紊乱。故 C 正确。 49. 为维持危重病人的肢体功能，护士应采取的措施是（ ） A. 尽量减少肢体活动以避免疼痛 B. 将肢体固定于最舒适的位置不动 C. 每日进行一次被动运动即可 D. 保持关节功能位，并进行被动运动和按摩 【答案】D 【解析】维持肢体功能是危重病人支持性护理的内容之一。要保持关节功能位，对长期卧床的病人进行肢体的被动运动和按摩，以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬和足下垂等并发症。故 D 正确。 50. 下列哪种情况禁忌进行洗胃操作（ ） A. 口服有机磷农药中毒的病人 B. 服用安眠药过量的病人 C. 误服强酸等腐蚀性毒物的病人 D. 急性酒精中毒的病人 【答案】C 【解析】吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃，以免导致胃穿孔；食管-胃底静脉曲张、胃穿孔、近期上消化道大出血的病人禁忌洗胃；消化道溃疡、食管狭窄、胃癌等病人不宜洗胃；昏迷病人洗胃应谨慎。故 C 正确。 学科网（北京）股份有限公司 $