第17卷 临终关怀及临终护理 浙江省（单独招生）《基础护理》（人卫版第4版） 单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十七章 临终关怀及临终护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 临终病人的听力常为最后消失的感觉，因此护士与病人交谈时应注意（ ） A. 提高说话的音量并靠近病人耳边 B. 尽量避免与病人交谈 C. 改用书面文字与病人交流 D. 减少病室内的各种声音 2. 尸斑开始出现的时间（ ） A. 死亡后 2-4h B. 死亡后 6-8h C. 死亡后 12-16h D. 死亡后 20h 3. 临终病人出现强烈的失落感，表现为悲伤、退缩、忧郁，要求与亲朋好友见面，并对周围事物淡漠，该病人处于（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 4. 尸体护理时，头下垫一软枕的主要目的是（ ） A. 便于面部血液充盈 B. 便于护士进行各项操作 C. 防止面部淤血变色 D. 有利于口腔内液体流出 5. “请让我好起来吧，我一定…”的临终患者处于（ ） A. 协议期 B. 接受期 C. 愤怒期 D. 忧郁期 6. 尸体腐败一般于死亡后多长时间开始出现（ ） A. 24h B. 12h C. 18h D. 8h 7. 什么情况下护士方可进行尸体料理（ ） A. 病员心跳、呼吸停止后 B. 医生作出“死亡”诊断之后 C. 病员的意识丧失之后 D. 抢救工作效果不显著之后 8. 关于死亡过程的分期，下列说法正确的是（ ） A. 濒死期是不可逆的阶段 B. 猝死病人可直接进入临床死亡期 C. 生物学死亡期经抢救仍可复苏 D. 临床死亡期各种反射仍存在 9. 对濒死期病员的主要护理措施是（ ） A. 结束一切处置 B. 通知住院处结账 C. 准备尸体料理 D. 争分夺秒地抢救 10. 关于尸冷的变化，下列叙述正确的是（ ） A. 死亡后 10h 内尸温每小时约下降 1℃ B. 死亡后尸温立即与环境温度相同 C. 死亡后尸温先升高后下降 D. 尸温下降速度与季节无关 11. 濒死期病员的心理变化最先一般表现为（ ） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 否认期 D. 接受期 12. 世界卫生组织建议用三级阶梯疗法控制疼痛，第一阶段选用的药物是（ ） A. 美沙酮 B. 阿司匹林 C. 吗啡片 D. 可待因 13. 临终病人处于忧郁期时，护士应特别注意（ ） A. 帮助病人否认病情 B. 加强安全保护，防止自杀 C. 鼓励参加集体活动 D. 立即讲明疾病的预后 14. 临终病人面肌瘦削、面色铅灰、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁半滞，这种面容称为（ ） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 希氏面容 D. 病危面容 15. 擦去尸体皮肤上的胶布痕迹时，应选用的溶液是（ ） A. 70%酒精溶液 B. 液体石蜡油 C. 2%碘酒溶液 D. 松节油溶液 16. 临终病人进入接受期后，护士的护理措施正确的是（ ） A. 帮助病人了却未完成的心愿 B. 鼓励病人宣泄愤怒情绪 C. 维持病人对治愈的希望 D. 避免让病人独处 17. 关于死亡的概念，下列叙述正确的是（ ） A. 心跳、呼吸停止即为死亡 B. 死亡是生命活动和新陈代谢的永久性停止 C. 临床死亡期是不可逆的 D. 进入生物学死亡期后仍可复苏 18. 对传染病病人的尸体进行护理时，正确的做法是（ ） A. 用消毒液擦洗尸体并填塞孔道 B. 按一般尸体护理常规处理 C. 不作标识直接送往太平间 D. 交由病人家属自行处理 19. 尸僵一般于死亡后多长时间开始出现（ ） A. 1～2h B. 2～4h C. 1～3h D. 2～3h 20. 临床死亡期一般持续（ ） A. 2～3min B. 3～4min C. 4～5min D. 5～6min 21. 下列关于临终关怀的描述，正确的是（ ） A. 仅关注病人的生理需求 B. 服务对象仅为病人本人 C. 强调减轻痛苦、维护尊严 D. 以积极治疗疾病为主要手段 22. 临终关怀的核心宗旨是（ ） A. 提高病人的生命质量 B. 延长病人的生存时间 C. 治愈病人的疾病 D. 减轻家属的经济负担 23. 关于临终的概念，下列叙述正确的是（ ） A. 临终仅指生命最后 24 小时 B. 临终是指死亡前的一段痛苦时期 C. 临终是治疗无望直至死亡的过程 D. 临终即临床死亡期 24. 临终关怀的基本原则中，要求关注病人及其家属的心理反应、给予情感支持的是（ ） A. 以护理照顾为主的原则 B. 尊重生命的原则 C. 提高生存质量的原则 D. 注重心理支持的原则 25. 临终病人的家属常因过度悲伤而压抑自己的情绪，护士应（ ） A. 鼓励家属表达自己的感情 B. 阻止家属在病人面前哭泣 C. 减少家属探视病人的时间 D. 代替家属完成一切照顾工作 26. 根据安格乐理论，丧亲者的心理反应一般可分为（ ） A. 3 个阶段 B. 4 个阶段 C. 5 个阶段 D. 6 个阶段 27. 临终关怀中，体现尊重生命原则的护理措施是（ ） A. 尽量延长病人的生存时间 B. 维护病人权利与尊严，尊重其信仰 C. 动员病人接受更多的治疗 D. 优先满足病人家属的意愿 28. 临终护理是对已失去治愈希望的濒死期病人实施积极的整体护理，其主要内容是（ ） A. 根治性治疗 B. 姑息治疗护理 C. 手术治疗 D. 康复训练 29. 临终病人出现尿潴留、便秘或大小便失禁时，护士应（ ） A. 限制饮水以减少尿量 B. 常规留置导尿管导尿 C. 做好排泄护理，保持皮肤干燥 D. 常规使用强效泻药通便 30. 临终病人出现嗜睡、意识模糊、昏睡甚至昏迷，并可有谵妄及定向障碍，提示（ ） A. 脑部有病变 B. 循环功能衰竭 C. 呼吸功能衰竭 D. 水电解质紊乱 31. 临终患者皮肤湿冷、发绀，护理时首要的措施是（ ） A. 用热水袋直接热敷 B. 减少盖被，促进散热 C. 温水擦浴，保持皮肤清洁 D. 加盖轻软被褥，注意保暖 32. 疼痛病人按三级阶梯疗法用药，属于第二阶段的是（ ） A. 阿司匹林片 B. 可待因片 C. 吗啡注射液 D. 对乙酰氨基酚 33. 临终病人出现呼吸变浅、变慢，呈潮式呼吸或间断呼吸，提示（ ） A. 呼吸中枢兴奋性增高 B. 合并肺部感染 C. 呼吸道分泌物增多 D. 呼吸中枢极度抑制 34. 临终患者肌肉张力丧失，可出现的表现是（ ） A. 牙关紧闭 B. 四肢强直 C. 大小便失禁 D. 肌肉痉挛 35. 临终病人出现食欲减退、恶心呕吐等消化功能改变时，护理措施正确的是（ ） A. 强迫病人进食高蛋白食物 B. 给予清淡、易消化的饮食 C. 减少病人的饮水量 D. 餐前常规给予强效止吐药 36. 针对临终病人愤怒期的心理状态，护理措施正确的是（ ） A. 回避病人的愤怒情绪 B. 指责病人不配合治疗 C. 理解并接受病人的愤怒，耐心倾听 D. 要求病人控制自己的情绪 37. 世界卫生组织推荐的三级阶梯疗法中，第三阶段选用的药物是（ ） A. 阿司匹林片 B. 可待因片 C. 吗啡注射液 D. 美沙酮片 38. 对丧亲者进行护理时，下列措施不正确的是（ ） A. 尽量满足丧亲者的一切要求，不作劝慰 B. 认真做好尸体护理，体现对死者的尊重 C. 鼓励家属宣泄情感，认真倾听其诉说 D. 鼓励其参加社会活动，建立新的社会关系 39. 临终患者处于协议期时，护士应（ ） A. 满足病人的所有要求，无论是否合理 B. 认真倾听病人的诉求，给予适当回应 C. 提醒病人协议期是没有意义的 D. 鼓励病人多休息，少思考病情 40. 对丧亲者进行护理时，护士应采取的措施是（ ） A. 认真倾听丧亲者的诉说，鼓励其宣泄情绪 B. 避免与丧亲者谈论死者 C. 建议丧亲者尽快忘记死者 D. 由护士代丧亲者处理一切事务 41. 临终关怀需要多学科团队共同参与，团队成员一般不包括（ ） A. 医生和护士 B. 心理工作者 C. 社会工作者 D. 药品销售人员 42. 临终病人出现瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，提示（ ） A. 病情出现好转 B. 瞳孔与肌张力的改变 C. 合并眼部疾病 D. 出现药物不良反应 43. 下列因素中，对丧亲者心理反应影响较大的是（ ） A. 气候与季节的变化 B. 医院的规模大小 C. 丧亲者的居住地区 D. 对死者的依赖程度 44. 临终病人的家属因长期照顾病人而影响正常生活和工作时，护士应（ ） A. 要求家属以病人为中心放弃其他事务 B. 协助家属维持家庭的完整性 C. 完全替代家属的照顾职责 D. 建议家属将病人转至其他机构 45. 下列哪项不是生物学死亡期的特征（ ） A. 各种反射消失 B. 出现尸冷 C. 出现尸僵 D. 出现尸斑 46. 尸体护理操作中，下列做法错误的是（ ） A. 填写尸体识别卡并备齐用物携至床旁 B. 用屏风遮挡，保护死者的隐私 C. 撤去病人身上的一切治疗用物 D. 用血管钳夹取脱脂棉球填塞孔道 47. 下列不属于尸体护理目的的是（ ） A. 使尸体保持整洁、姿势良好，便于辨认 B. 防止尸体出现腐败变质 C. 使死者家属得到安慰 D. 便于医务人员进行尸体料理 48. 尸体护理时，用棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，其目的不包括（ ） A. 防止体液外溢 B. 保持尸体清洁 C. 保持尸体的姿势良好 D. 促进尸体僵硬 49. 下列不属于尸体护理操作步骤的是（ ） A. 评估病人情况，准备用物 B. 填写尸体识别卡 C. 为病人测量生命体征 D. 整理仪容，包裹尸体 50. 尸体护理时需填写尸体识别卡，其中第二张卡应别在（ ） A. 尸体右手腕部处 B. 停尸屉外部 C. 尸体腰前的尸单上 D. 住院病历首页处 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 浙江省（单独招生考试）医学护理类 《基础护理》（人卫版·第4版） 第十七章 临终关怀及临终护理 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 单项选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分） 1. 临终病人的听力常为最后消失的感觉，因此护士与病人交谈时应注意（ ） A. 提高说话的音量并靠近病人耳边 B. 尽量避免与病人交谈 C. 改用书面文字与病人交流 D. 减少病室内的各种声音 【答案】A 【解析】临终病人感知觉发生变化，视力逐渐减退，而听力常为最后消失的感觉。因此与病人交谈时应适当提高音量、靠近病人耳边说话，使其能够听清；不应回避交流，也不宜仅依靠书面方式沟通。故 A 正确。 2. 尸斑开始出现的时间（ ） A. 死亡后 2-4h B. 死亡后 6-8h C. 死亡后 12-16h D. 死亡后 20h 【答案】A 【解析】尸斑是死亡后血液循环停止，血液因重力作用向尸体低垂部位沉积形成的斑痕，一般于死亡后2～4小时开始出现，因此答案为A。 3. 临终病人出现强烈的失落感，表现为悲伤、退缩、忧郁，要求与亲朋好友见面，并对周围事物淡漠，该病人处于（ ） A. 否认期 B. 愤怒期 C. 协议期 D. 忧郁期 【答案】D 【解析】临终病人的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。忧郁期病人会产生强烈的失落感，表现为悲伤、退缩、忧郁，甚至有轻生念头，要求与亲朋好友见面，对周围事物淡漠。故 D 正确。 4. 尸体护理时，头下垫一软枕的主要目的是（ ） A. 便于面部血液充盈 B. 便于护士进行各项操作 C. 防止面部淤血变色 D. 有利于口腔内液体流出 【答案】C 【解析】尸体护理时应使尸体仰卧、双臂放于身体两侧，头下垫一软枕，其目的是防止面部淤血变色，维护死者的尊严。故 C 正确。 5. “请让我好起来吧，我一定…”的临终患者处于（ ） A. 协议期 B. 接受期 C. 愤怒期 D. 忧郁期 【答案】A 【解析】协议期患者愤怒的心理消失，开始接受自己临终的事实，会期待奇迹发生，会做出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来吧，我一定…”的心理状态。 6. 尸体腐败一般于死亡后多长时间开始出现（ ） A. 24h B. 12h C. 18h D. 8h 【答案】A 【解析】尸体腐败是机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌的作用而分解的过程，一般于死亡后 24h 先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹和全身。故 A 正确。 7. 什么情况下护士方可进行尸体料理（ ） A. 病员心跳、呼吸停止后 B. 医生作出“死亡”诊断之后 C. 病员的意识丧失之后 D. 抢救工作效果不显著之后 【答案】B 【解析】尸体料理必须在医生正式作出死亡诊断后进行。仅有心跳、呼吸停止或抢救效果不显著，仍需由医生判断是否死亡。因此，答案为B。 8. 关于死亡过程的分期，下列说法正确的是（ ） A. 濒死期是不可逆的阶段 B. 猝死病人可直接进入临床死亡期 C. 生物学死亡期经抢救仍可复苏 D. 临床死亡期各种反射仍存在 【答案】B 【解析】死亡过程分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。濒死期又称临终状态，此期生命仍有可能复苏；猝死、严重颅脑损伤的病人可不经濒死期而直接进入临床死亡期；临床死亡期各种反射消失、瞳孔散大；进入生物学死亡期则不可逆。故 B 正确。 9. 对濒死期病员的主要护理措施是（ ） A. 结束一切处置 B. 通知住院处结账 C. 准备尸体料理 D. 争分夺秒地抢救 【答案】D 【解析】濒死期患者仍有复苏可能，护理重点是争分夺秒地进行积极抢救，不能停止处置或提前进行尸体料理，因此答案为D。 10. 关于尸冷的变化，下列叙述正确的是（ ） A. 死亡后 10h 内尸温每小时约下降 1℃ B. 死亡后尸温立即与环境温度相同 C. 死亡后尸温先升高后下降 D. 尸温下降速度与季节无关 【答案】A 【解析】尸冷是死亡后尸体温度逐渐下降的现象。死亡后 10h 内尸温约每小时下降 1℃，约 24h 后尸温与环境温度相同；尸温下降的速度还与环境温度等因素有关。故 A 正确。 11. 濒死期病员的心理变化最先一般表现为（ ） A. 愤怒期 B. 协议期 C. 否认期 D. 接受期 【答案】C 【解析】临终患者的心理反应通常依次经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，最先一般表现为否认期，因此答案为C。 12. 世界卫生组织建议用三级阶梯疗法控制疼痛，第一阶段选用的药物是（ ） A. 美沙酮 B. 阿司匹林 C. 吗啡片 D. 可待因 【答案】B 【解析】世界卫生组织推荐的三级阶梯疗法中，第一阶段选用非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚；第二阶段选用弱麻醉性镇痛药，如可待因、美沙酮；第三阶段选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶。故 B 正确。 13. 临终病人处于忧郁期时，护士应特别注意（ ） A. 帮助病人否认病情 B. 加强安全保护，防止自杀 C. 鼓励参加集体活动 D. 立即讲明疾病的预后 【答案】B 【解析】忧郁期病人会产生强烈的失落感，表现为悲伤、退缩、忧郁，甚至出现轻生念头。护理时应给予同情和照顾，允许病人表达悲伤情绪，并加强安全保护，防止意外发生。故 B 正确。 14. 临终病人面肌瘦削、面色铅灰、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁半滞，这种面容称为（ ） A. 急性病容 B. 慢性病容 C. 希氏面容 D. 病危面容 【答案】C 【解析】临终病人因肌张力丧失可出现希氏面容，表现为面肌瘦削、面色铅灰或灰白、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁半滞、瞳孔固定、颧骨和鼻尖峭耸。故 C 正确。 15. 擦去尸体皮肤上的胶布痕迹时，应选用的溶液是（ ） A. 70%酒精溶液 B. 液体石蜡油 C. 2%碘酒溶液 D. 松节油溶液 【答案】D 【解析】尸体护理时若皮肤上留有胶布痕迹，可用松节油擦净。故 D 正确。 16. 临终病人进入接受期后，护士的护理措施正确的是（ ） A. 帮助病人了却未完成的心愿 B. 鼓励病人宣泄愤怒情绪 C. 维持病人对治愈的希望 D. 避免让病人独处 【答案】A 【解析】接受期病人已接受面临死亡的事实，表现为平静、安详、喜欢独处、情感减退。护理时应帮助病人了却未完成的心愿，提供单独安静的环境，尊重病人的选择。故 A 正确。 17. 关于死亡的概念，下列叙述正确的是（ ） A. 心跳、呼吸停止即为死亡 B. 死亡是生命活动和新陈代谢的永久性停止 C. 临床死亡期是不可逆的 D. 进入生物学死亡期后仍可复苏 【答案】B 【解析】死亡是指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。心跳、呼吸停止属于临床死亡期的表现，此期仍有复苏的可能；临床死亡期是可逆的；进入生物学死亡期后机体功能不可逆地丧失，不能再复苏。故 B 正确。 18. 对传染病病人的尸体进行护理时，正确的做法是（ ） A. 用消毒液擦洗尸体并填塞孔道 B. 按一般尸体护理常规处理 C. 不作标识直接送往太平间 D. 交由病人家属自行处理 【答案】A 【解析】传染病病人的尸体应使用消毒液擦洗，用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道，尸体用尸单包裹后装入不透水的袋中，并做出传染标识。故 A 正确。 19. 尸僵一般于死亡后多长时间开始出现（ ） A. 1～2h B. 2～4h C. 1～3h D. 2～3h 【答案】C 【解析】尸僵是死亡后肌肉逐渐僵硬的现象，一般于死后 1～3h 开始出现，4～6h 扩展至全身，12～16h 达最高峰，24h 后开始缓解。故 C 正确。 20. 临床死亡期一般持续（ ） A. 2～3min B. 3～4min C. 4～5min D. 5～6min 【答案】D 【解析】临床死亡期又称躯体死亡期，此期心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，一般持续 5～6min；若机体耗氧量降低或处于低温状态，此期可延长。故 D 正确。 21. 下列关于临终关怀的描述，正确的是（ ） A. 仅关注病人的生理需求 B. 服务对象仅为病人本人 C. 强调减轻痛苦、维护尊严 D. 以积极治疗疾病为主要手段 【答案】C 【解析】临终关怀是由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料。其服务对象包括病人及其家属，并不只关注生理需求，也不以积极治疗疾病为主要手段，而是以控制症状、减轻痛苦、维护尊严为核心。故 C 正确。 22. 临终关怀的核心宗旨是（ ） A. 提高病人的生命质量 B. 延长病人的生存时间 C. 治愈病人的疾病 D. 减轻家属的经济负担 【答案】A 【解析】临终关怀针对的是生命终末期病人，此时治愈疾病已难以实现，延长生存时间也并非核心目标。临终关怀的核心是通过全面的照护和关怀，减轻病人身心痛苦，提高生命最后阶段的质量。故 A 正确。 23. 关于临终的概念，下列叙述正确的是（ ） A. 临终仅指生命最后 24 小时 B. 临终是指死亡前的一段痛苦时期 C. 临终是治疗无望直至死亡的过程 D. 临终即临床死亡期 【答案】C 【解析】临终又称濒死，是指病人在已接受治疗或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将结束的过程。临终并非仅指生命最后 24 小时，也不等同于临床死亡期。故 C 正确。 24. 临终关怀的基本原则中，要求关注病人及其家属的心理反应、给予情感支持的是（ ） A. 以护理照顾为主的原则 B. 尊重生命的原则 C. 提高生存质量的原则 D. 注重心理支持的原则 【答案】D 【解析】临终关怀的基本原则包括以护理照顾为主、尊重生命、提高生存质量和注重心理支持。其中注重心理支持的原则要求关注病人及其家属的心理反应，给予情感上的支持和关怀。故 D 正确。 25. 临终病人的家属常因过度悲伤而压抑自己的情绪，护士应（ ） A. 鼓励家属表达自己的感情 B. 阻止家属在病人面前哭泣 C. 减少家属探视病人的时间 D. 代替家属完成一切照顾工作 【答案】A 【解析】临终病人的家属常有悲伤、焦虑等情绪反应。护士应鼓励家属表达自己的感情，允许其宣泄悲伤情绪，并给予心理支持，而不是阻止其表达或减少探视。故 A 正确。 26. 根据安格乐理论，丧亲者的心理反应一般可分为（ ） A. 3 个阶段 B. 4 个阶段 C. 5 个阶段 D. 6 个阶段 【答案】D 【解析】根据安格乐理论，丧亲者的心理反应可分为 6 个阶段，即冲击与怀疑期、逐渐承认期、恢复常态期、克服失落感期、理想化期和恢复期。故 D 正确。 27. 临终关怀中，体现尊重生命原则的护理措施是（ ） A. 尽量延长病人的生存时间 B. 维护病人权利与尊严，尊重其信仰 C. 动员病人接受更多的治疗 D. 优先满足病人家属的意愿 【答案】B 【解析】尊重生命是临终关怀的基本原则之一，要求维护并尊重病人的权利与尊严，尊重他们的信仰和习俗。临终关怀不以延长生存时间为目标，也不以家属意愿替代病人本人的权利。故 B 正确。 28. 临终护理是对已失去治愈希望的濒死期病人实施积极的整体护理，其主要内容是（ ） A. 根治性治疗 B. 姑息治疗护理 C. 手术治疗 D. 康复训练 【答案】B 【解析】临终护理是对已失去治愈希望的濒死期病人实施积极的整体护理，其目的是尽可能减轻临终病人的痛苦、恐惧与不安，维护其尊严，以姑息治疗护理为主要内容。故 B 正确。 29. 临终病人出现尿潴留、便秘或大小便失禁时，护士应（ ） A. 限制饮水以减少尿量 B. 常规留置导尿管导尿 C. 做好排泄护理，保持皮肤干燥 D. 常规使用强效泻药通便 【答案】C 【解析】临终病人因消化与泌尿功能减退，可出现呃逆、腹胀、吞咽困难、尿潴留、便秘或大小便失禁。护理时应调剂饮食、补充营养，做好口腔护理和排泄护理，保持皮肤清洁干燥。故 C 正确。 30. 临终病人出现嗜睡、意识模糊、昏睡甚至昏迷，并可有谵妄及定向障碍，提示（ ） A. 脑部有病变 B. 循环功能衰竭 C. 呼吸功能衰竭 D. 水电解质紊乱 【答案】A 【解析】临终病人的神经系统变化取决于病变是否侵及中枢神经系统。若病变未侵及中枢神经系统，病人可神志清醒；若脑部有病变，则可出现嗜睡、意识模糊、昏睡或昏迷，并可有谵妄及定向障碍。故 A 正确。 31. 临终患者皮肤湿冷、发绀，护理时首要的措施是（ ） A. 用热水袋直接热敷 B. 减少盖被，促进散热 C. 温水擦浴，保持皮肤清洁 D. 加盖轻软被褥，注意保暖 【答案】D 【解析】皮肤湿冷、发绀多因循环不良，首要措施是加盖轻软被褥保暖（D）。热水袋直接热敷（A）易烫伤；减少盖被（B）会加重寒冷不适；温水擦浴（C）非首要措施，故答案为 D。 32. 疼痛病人按三级阶梯疗法用药，属于第二阶段的是（ ） A. 阿司匹林片 B. 可待因片 C. 吗啡注射液 D. 对乙酰氨基酚 【答案】B 【解析】三级阶梯疗法中，第一阶段选用非麻醉性镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚；第二阶段选用弱麻醉性镇痛药，如可待因、美沙酮；第三阶段选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶。故 B 正确。 33. 临终病人出现呼吸变浅、变慢，呈潮式呼吸或间断呼吸，提示（ ） A. 呼吸中枢兴奋性增高 B. 合并肺部感染 C. 呼吸道分泌物增多 D. 呼吸中枢极度抑制 【答案】D 【解析】临终病人循环与呼吸功能逐渐减退，可出现脉搏细弱、血压下降，呼吸变浅、变慢，呈潮式呼吸或间断呼吸，提示呼吸中枢处于极度抑制状态。故 D 正确。 34. 临终患者肌肉张力丧失，可出现的表现是（ ） A. 牙关紧闭 B. 四肢强直 C. 大小便失禁 D. 肌肉痉挛 【答案】C 【解析】肌肉张力丧失会导致括约肌功能障碍，出现大小便失禁（C）。牙关紧闭（A）、四肢强直（B）、肌肉痉挛（D）均为肌肉张力增高的表现，故答案为 C。 35. 临终病人出现食欲减退、恶心呕吐等消化功能改变时，护理措施正确的是（ ） A. 强迫病人进食高蛋白食物 B. 给予清淡、易消化的饮食 C. 减少病人的饮水量 D. 餐前常规给予强效止吐药 【答案】B 【解析】临终病人消化功能减退，可出现呃逆、腹胀、吞咽困难等。护理时应调剂饮食、补充营养，给予清淡、易消化的饮食，并注意口腔护理。故 B 正确。 36. 针对临终病人愤怒期的心理状态，护理措施正确的是（ ） A. 回避病人的愤怒情绪 B. 指责病人不配合治疗 C. 理解并接受病人的愤怒，耐心倾听 D. 要求病人控制自己的情绪 【答案】C 【解析】愤怒期病人会因命运不公等产生愤怒情绪，甚至迁怒于医护人员。护理时应理解并接受病人的愤怒，耐心倾听其诉说，允许其宣泄情绪，同时注意防止意外发生。故 C 正确。 37. 世界卫生组织推荐的三级阶梯疗法中，第三阶段选用的药物是（ ） A. 阿司匹林片 B. 可待因片 C. 吗啡注射液 D. 美沙酮片 【答案】C 【解析】三级阶梯疗法中，第三阶段选用强麻醉性镇痛药，如吗啡、哌替啶等；阿司匹林属第一阶段用药，可待因、美沙酮属第二阶段用药。故 C 正确。 38. 对丧亲者进行护理时，下列措施不正确的是（ ） A. 尽量满足丧亲者的一切要求，不作劝慰 B. 认真做好尸体护理，体现对死者的尊重 C. 鼓励家属宣泄情感，认真倾听其诉说 D. 鼓励其参加社会活动，建立新的社会关系 【答案】A 【解析】丧亲者的护理措施包括：认真做好尸体护理，体现对死者的尊重，这是对丧亲者的极大安慰；进行心理疏导与精神支持，鼓励家属宣泄情感，认真倾听其诉说；尽量满足丧亲者的需要，对无法实现的要求应耐心劝慰，争取社会各方面的支持；鼓励多参加社会活动，建立新的社会关系和培养新的兴趣爱好；还可通过信件、电话、访视等进行随访。故正确答案为A。 39. 临终患者处于协议期时，护士应（ ） A. 满足病人的所有要求，无论是否合理 B. 认真倾听病人的诉求，给予适当回应 C. 提醒病人协议期是没有意义的 D. 鼓励病人多休息，少思考病情 【答案】B 【解析】协议期病人愤怒的心理消失，开始接受临终的事实，会期待奇迹发生，常做出承诺作为交换条件。护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽量满足其合理需要。故 B 正确。 40. 对丧亲者进行护理时，护士应采取的措施是（ ） A. 认真倾听丧亲者的诉说，鼓励其宣泄情绪 B. 避免与丧亲者谈论死者 C. 建议丧亲者尽快忘记死者 D. 由护士代丧亲者处理一切事务 【答案】A 【解析】丧亲者常出现悲伤、失落等心理反应。护士应认真做好尸体护理，给予心理疏导与精神支持，鼓励丧亲者宣泄情绪、互相安慰，并认真倾听其诉说。故 A 正确。 41. 临终关怀需要多学科团队共同参与，团队成员一般不包括（ ） A. 医生和护士 B. 心理工作者 C. 社会工作者 D. 药品销售人员 【答案】D 【解析】临终关怀是由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供的全面性支持和照料，团队通常包括医生、护士、心理工作者、社会工作者、志愿者等。药品销售人员不属于临终关怀团队成员。故 D 正确。 42. 临终病人出现瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，提示（ ） A. 病情出现好转 B. 瞳孔与肌张力的改变 C. 合并眼部疾病 D. 出现药物不良反应 【答案】B 【解析】临终病人可出现瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，以及肌张力丧失等变化，属于瞳孔与肌张力的改变。故 B 正确。 43. 下列因素中，对丧亲者心理反应影响较大的是（ ） A. 气候与季节的变化 B. 医院的规模大小 C. 丧亲者的居住地区 D. 对死者的依赖程度 【答案】D 【解析】丧亲者心理反应的影响因素包括对死者的依赖程度、死者病程的长短、死者的年龄、丧亲者的信仰、失去亲人后的生活改变以及亲朋好友的支持等。其中对死者的依赖程度影响较大。故 D 正确。 44. 临终病人的家属因长期照顾病人而影响正常生活和工作时，护士应（ ） A. 要求家属以病人为中心放弃其他事务 B. 协助家属维持家庭的完整性 C. 完全替代家属的照顾职责 D. 建议家属将病人转至其他机构 【答案】B 【解析】临终病人的家属安抚措施包括满足家属照顾病人的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对病人的生活照料、协助维持家庭的完整性以及满足家属生理、心理和社会方面的需求。故 B 正确。 45. 下列哪项不是生物学死亡期的特征（ ） A. 各种反射消失 B. 出现尸冷 C. 出现尸僵 D. 出现尸斑 【答案】A 【解析】生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，相继出现尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败等不可逆变化。各种反射消失属于临床死亡期的表现。故应选 A。 46. 尸体护理操作中，下列做法错误的是（ ） A. 填写尸体识别卡并备齐用物携至床旁 B. 用屏风遮挡，保护死者的隐私 C. 撤去病人身上的一切治疗用物 D. 用血管钳夹取脱脂棉球填塞孔道 【答案】D 【解析】尸体护理时应填写尸体识别卡、备齐用物携至床旁，用屏风遮挡以保护隐私，撤去一切治疗用物；填塞孔道时应使用血管钳夹取不脱脂棉球，以防体液外流。故错误的是 D 项。 47. 下列不属于尸体护理目的的是（ ） A. 使尸体保持整洁、姿势良好，便于辨认 B. 防止尸体出现腐败变质 C. 使死者家属得到安慰 D. 便于医务人员进行尸体料理 【答案】B 【解析】尸体护理的目的包括：使尸体整洁、姿势良好、便于辨认；尊重死者，给家属以安慰。尸体腐败是死亡后必然发生的生物学变化，防止尸体腐败不是尸体护理的目的。故应选 B。 48. 尸体护理时，用棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，其目的不包括（ ） A. 防止体液外溢 B. 保持尸体清洁 C. 保持尸体的姿势良好 D. 促进尸体僵硬 【答案】D 【解析】尸体护理时用血管钳夹取不脱脂棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，可防止体液外流，保持尸体整洁、无渗液，棉球不可外露。填塞孔道与促进尸体僵硬无关。故应选 D。 49. 下列不属于尸体护理操作步骤的是（ ） A. 评估病人情况，准备用物 B. 填写尸体识别卡 C. 为病人测量生命体征 D. 整理仪容，包裹尸体 【答案】C 【解析】尸体护理的操作包括评估病人情况并准备用物、填写尸体识别卡、撤去治疗用物、清洁尸体、填塞孔道、整理仪容、包裹尸体等。为病人测量生命体征是针对存活病人的护理措施，不属于尸体护理步骤。故应选 C。 50. 尸体护理时需填写尸体识别卡，其中第二张卡应别在（ ） A. 尸体右手腕部处 B. 停尸屉外部 C. 尸体腰前的尸单上 D. 住院病历首页处 【答案】C 【解析】尸体护理时需填写尸体识别卡 3 张：第一张系于尸体右手腕部，第二张别在尸体腰前的尸单上，第三张挂在停尸屉外。故 C 正确。 学科网（北京）股份有限公司 $