第5卷 呼吸 江西省（职教高考）医药卫生大类《生理学基础》（高教版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 江西省（职教高考）医药卫生大类 《生理学基础》（高教版） 第5卷 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 呼吸过程包括三个环节，其中内呼吸是指（　） A. 外界空气与肺之间的气体交换 B. 肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 C. 细胞内营养物质的氧化分解 D. 气体在血液中的运输 E. 血液与组织细胞之间的气体交换 2. 肺通气的原动力是（　） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺内压与大气压的压力差 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺组织的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 3. 平静呼吸时，肺通气的直接动力是（　） A. 呼吸肌的节律性舒缩 B. 肺内压与大气压之间的压力差 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺组织的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 4. 正常成年人平静呼吸的频率为（　） A. 6~10次/分 B. 20~30次/分 C. 30~40次/分 D. 12~18次/分 E. 40~50次/分 5. 平静呼吸时，胸膜腔内的压力（　） A. 始终高于大气压 B. 始终等于大气压 C. 吸气时高于大气压 D. 呼气时高于大气压 E. 始终低于大气压 6. 肺泡表面活性物质由下列哪种细胞分泌（　） A. 肺泡Ⅱ型细胞 B. 肺泡Ⅰ型细胞 C. 肺泡巨噬细胞 D. 气道上皮细胞 E. 血管内皮细胞 7. 弹性阻力约占肺通气总阻力的（　） A. 10% B. 30% C. 70% D. 50% E. 90% 8. 潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成年人平静呼吸时约为（　） A. 200mL B. 500mL C. 800mL D. 1200mL E. 2000mL 9. 正常成年男性的肺活量约为（　） A. 2000mL B. 3000mL C. 5000mL D. 3500mL E. 6000mL 10. 解剖无效腔的容积约为（　） A. 50mL B. 100mL C. 250mL D. 350mL E. 150mL 11. 反映肺通气效率、更具临床意义的指标是（　） A. 肺通气量 B. 肺活量 C. 肺泡通气量 D. 用力肺活量 E. 深吸气量 12. 正常成年人两肺的肺泡总面积约为（　） A. 70m² B. 7m² C. 20m² D. 150m² E. 300m² 13. 正常成年人安静时的通气/血流比值约为（　） A. 0.50 B. 0.84 C. 0.60 D. 1.00 E. 1.20 14. 氧在血液中的主要运输形式是（　） A. 物理溶解于血浆中 B. 与血小板结合运输 C. 形成碳酸氢盐类 D. 与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白 E. 形成氨基甲酰血红蛋白 15. 调节呼吸运动最重要的体液因子是（　） A. 氧 B. 氢离子 C. 乳酸 D. 一氧化碳 E. 二氧化碳 二、A2型题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 某男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病导致气道狭窄。平静呼吸时，气道阻力属于（　） A. 弹性阻力 B. 肺的弹性回缩力 C. 肺泡表面张力 D. 胸廓的弹性阻力 E. 非弹性阻力 17. 某女，32岁，早产分娩的新生儿出生后出现进行性呼吸困难，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。其发生原因是（　） A. 肺表面活性物质合成不足 B. 肺泡总面积减少 C. 呼吸膜厚度增加 D. 气道阻力增大 E. 胸廓弹性阻力增大 18. 某男，25岁，因外伤导致胸壁破裂、胸膜腔与大气相通，出现呼吸困难。该现象称为（　） A. 肺不张 B. 气胸 C. 肺气肿 D. 肺水肿 E. 肺纤维化 19. 某女，45岁，因肺纤维化导致肺组织弹性降低。评价其肺通气功能时，更能反映肺通气功能的指标是（　） A. 潮气量和补吸气量 B. 肺活量和补呼气量 C. 用力肺活量和用力呼气量 D. 深吸气量和肺总量 E. 每分通气量和最大通气量 20. 某男，50岁，因严重缺氧入院。检查发现其动脉血氧分压明显降低。该患者的气体交换障碍最可能发生在（　） A. 肺通气 B. 气体运输 C. 组织换气 D. 肺换气 E. 细胞内氧化 21. 某男，40岁，因一氧化碳中毒入院，检查发现其皮肤黏膜呈樱桃红色，但无明显发绀。其原因是（　） A. 血红蛋白含量明显减少 B. 心输出量明显减少 C. 呼吸膜厚度明显增加 D. 血液中氧分压明显升高 E. 一氧化碳与血红蛋白结合后不易解离 22. 某男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒，血液中氢离子浓度升高，出现呼吸加深加快。该现象说明氢离子浓度升高主要通过何种感受器起作用（　） A. 中枢化学感受器 B. 外周化学感受器 C. 肺牵张感受器 D. 呼吸肌本体感受器 E. 压力感受器 23. 某男，55岁，因脑外伤导致延髓受损，出现呼吸停止。该现象说明延髓是（　） A. 呼吸基本中枢 B. 呼吸调整中枢 C. 呼吸的高级中枢 D. 呼吸的化学感受器 E. 呼吸的效应器 24. 某女，65岁，因脑卒中导致自主呼吸异常，但仍能按指令随意屏气。该现象说明（　） A. 延髓是呼吸的基本中枢 B. 脊髓是呼吸的基本中枢 C. 大脑皮层是呼吸的高级中枢 D. 呼吸肌是呼吸的效应器 E. 肺牵张反射调节呼吸 25. 某男，30岁，因吸入有害气体引起剧烈咳嗽，将呼吸道内的异物排出。该反射属于（　） A. 肺牵张反射 B. 化学感受性反射 C. 呼吸肌本体感受性反射 D. 防御性呼吸反射 E. 压力感受性反射 三、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。（　） 27. 呼吸膜的总厚度约为0.6μm，由6层结构组成。（　） 28. 氧在血液中以物理溶解形式运输的量约占98.5%。（　） 29. 血液中气体的运输以化学结合为主。（　） 30. 缺O₂对延髓呼吸中枢的直接作用是兴奋。（　） 四、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为________。 32. 气体扩散的动力是气体________。 33. 正常成年人安静时的肺通气量约为________L/min。 34. 呼吸运动的调整中枢位于________。 35. 动脉血氧饱和度约为________。 五、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 肺通气 37. 呼吸膜 38. 肺牵张反射 39. 发绀 40. 通气/血流比值 六、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述肺通气的动力和阻力。 42. 简述影响肺部气体交换的因素。 43. 简述呼吸运动的化学感受性反射。 44. 简述气体在血液中的运输形式。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 江西省（职教高考）医药卫生大类 《生理学基础》（高教版） 第5卷 呼吸 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 呼吸过程包括三个环节，其中内呼吸是指（　） A. 外界空气与肺之间的气体交换 B. 肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换 C. 细胞内营养物质的氧化分解 D. 气体在血液中的运输 E. 血液与组织细胞之间的气体交换 【答案】E 【解析】呼吸过程包括三个环节：①外呼吸，又称肺呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体在血液中的运输；③内呼吸，即组织换气，是血液与组织细胞之间的气体交换过程，是气体交换的最终环节。 2. 肺通气的原动力是（　） A. 呼吸肌的收缩和舒张 B. 肺内压与大气压的压力差 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺组织的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 【答案】A 【解析】肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。呼吸肌的收缩和舒张引起节律性呼吸运动，使胸廓节律性扩大和缩小，是肺通气的原动力；而肺内压与外界大气压之间的压力差则是肺通气的直接动力。 3. 平静呼吸时，肺通气的直接动力是（　） A. 呼吸肌的节律性舒缩 B. 肺内压与大气压之间的压力差 C. 胸膜腔内的负压 D. 肺组织的弹性回缩力 E. 肺泡表面张力 【答案】B 【解析】平静呼吸时，吸气初肺容积增大使肺内压下降而低于大气压，气体被吸入；呼气初肺容积减小使肺内压升高而超过大气压，气体被呼出。因此肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸肌的舒缩是原动力。 4. 正常成年人平静呼吸的频率为（　） A. 6~10次/分 B. 20~30次/分 C. 30~40次/分 D. 12~18次/分 E. 40~50次/分 【答案】D 【解析】呼吸运动按呼吸深度分为平静呼吸和用力呼吸。平静呼吸是安静状态下的呼吸运动，正常成年人平静呼吸的频率为12~18次/分；用力呼吸则见于剧烈运动或缺氧时，呼吸加深、加快。 5. 平静呼吸时，胸膜腔内的压力（　） A. 始终高于大气压 B. 始终等于大气压 C. 吸气时高于大气压 D. 呼气时高于大气压 E. 始终低于大气压 【答案】E 【解析】胸膜腔内的压力即胸内压，平静吸气末为-10~-5mmHg，平静呼气末为-5~-3mmHg，始终保持低于大气压，呈负压状态。其生理意义在于维持肺的扩张状态、促进胸腔内静脉血和淋巴液回流，并有利于呼吸道保持通畅。 6. 肺泡表面活性物质由下列哪种细胞分泌（　） A. 肺泡Ⅱ型细胞 B. 肺泡Ⅰ型细胞 C. 肺泡巨噬细胞 D. 气道上皮细胞 E. 血管内皮细胞 【答案】A 【解析】肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。其生理意义在于降低肺泡表面张力、减少吸气阻力，维持肺泡大小的稳定性，并减少肺泡内液体渗出。早产儿因肺表面活性物质合成不足，易出现新生儿呼吸窘迫综合征。 7. 弹性阻力约占肺通气总阻力的（　） A. 10% B. 30% C. 70% D. 50% E. 90% 【答案】C 【解析】肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力两类。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70%，非弹性阻力约占30%。肺的弹性阻力中，肺组织自身弹性成分产生的阻力仅占1/3左右，肺泡内表面液-气界面形成的表面张力占2/3左右。 8. 潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成年人平静呼吸时约为（　） A. 200mL B. 500mL C. 800mL D. 1200mL E. 2000mL 【答案】B 【解析】潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，正常成年人平静呼吸时为400~600mL，平均约500mL，运动时最大可达肺活量大小。补吸气量正常成年人为1500~2000mL，补呼气量为900~1200mL，残气量为1000~1500mL。 9. 正常成年男性的肺活量约为（　） A. 2000mL B. 3000mL C. 5000mL D. 3500mL E. 6000mL 【答案】D 【解析】肺活量是指尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量，等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，正常成年男性平均约3500mL，女性约2500mL。肺总量则为肺活量与残气量之和，成年男性平均约5000mL，女性约3500mL。 10. 解剖无效腔的容积约为（　） A. 50mL B. 100mL C. 250mL D. 350mL E. 150mL 【答案】E 【解析】解剖无效腔是指留在鼻或口与终末细支气管之间呼吸道内、不参与气体交换的容积，约为150mL。生理无效腔等于肺泡无效腔与解剖无效腔之和，健康人平卧时生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。 11. 反映肺通气效率、更具临床意义的指标是（　） A. 肺通气量 B. 肺活量 C. 肺泡通气量 D. 用力肺活量 E. 深吸气量 【答案】C 【解析】肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量减去无效腔气量后再乘以呼吸频率。浅快呼吸时潮气量减少而频率增加，可导致肺泡通气量下降，故肺泡通气量比肺通气量更具临床意义。 12. 正常成年人两肺的肺泡总面积约为（　） A. 70m² B. 7m² C. 20m² D. 150m² E. 300m² 【答案】A 【解析】呼吸膜由含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮与毛细血管膜之间的间隙、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞层共6层结构组成，总厚度约0.6μm，有的部位仅0.2μm。正常成人两肺肺泡总面积约70m²，安静状态下仅需约40m²参与气体交换。 13. 正常成年人安静时的通气/血流比值约为（　） A. 0.50 B. 0.84 C. 0.60 D. 1.00 E. 1.20 【答案】B 【解析】通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时肺泡通气量约4.2L/min，肺血流量约5L/min，故通气/血流比值约为0.84。比值增大提示肺泡无效腔增大，比值减小则犹如发生功能性动-静脉短路。 14. 氧在血液中的主要运输形式是（　） A. 物理溶解于血浆中 B. 与血小板结合运输 C. 形成碳酸氢盐类 D. 与血红蛋白结合形成氧合血红蛋白 E. 形成氨基甲酰血红蛋白 【答案】D 【解析】氧在血液中以物理溶解和化学结合两种形式运输，其中化学结合是主要形式，占98.5%，即与红细胞内血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。物理溶解仅占1.5%，是氧与血红蛋白结合或解离的中间环节。形成碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白则是二氧化碳的运输形式。 15. 调节呼吸运动最重要的体液因子是（　） A. 氧 B. 氢离子 C. 乳酸 D. 一氧化碳 E. 二氧化碳 【答案】E 【解析】二氧化碳是调节呼吸运动最重要的体液因子，呼吸中枢对血液中二氧化碳浓度极为敏感。二氧化碳浓度增高时呼吸加深加快、肺通气量增大；降低时呼吸减弱；过高时则对中枢神经系统起麻痹作用而抑制呼吸。二氧化碳是维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的。 二、A2型题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 某男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病导致气道狭窄。平静呼吸时，气道阻力属于（　） A. 弹性阻力 B. 肺的弹性回缩力 C. 肺泡表面张力 D. 胸廓的弹性阻力 E. 非弹性阻力 【答案】E 【解析】肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力两类。非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力，仅在气体流动时才存在。气道口径越小阻力越大，哮喘、慢性支气管炎等可使气道狭窄、气道阻力增大。 17. 某女，32岁，早产分娩的新生儿出生后出现进行性呼吸困难，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。其发生原因是（　） A. 肺表面活性物质合成不足 B. 肺泡总面积减少 C. 呼吸膜厚度增加 D. 气道阻力增大 E. 胸廓弹性阻力增大 【答案】A 【解析】肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，可降低肺泡表面张力、减少吸气阻力。早产儿因肺表面活性物质合成不足，肺泡表面张力增大、肺不易扩张，易出现新生儿呼吸窘迫综合征，表现为进行性呼吸困难。 18. 某男，25岁，因外伤导致胸壁破裂、胸膜腔与大气相通，出现呼吸困难。该现象称为（　） A. 肺不张 B. 气胸 C. 肺气肿 D. 肺水肿 E. 肺纤维化 【答案】B 【解析】胸膜腔内的压力始终保持低于大气压，呈负压状态。外伤或疾病导致胸壁或肺破裂时，胸膜腔与大气相通，空气进入负压的胸膜腔，即形成气胸，可导致肺通气功能障碍以及血液和淋巴回流减少，严重气胸可危及生命，必须紧急处理。 19. 某女，45岁，因肺纤维化导致肺组织弹性降低。评价其肺通气功能时，更能反映肺通气功能的指标是（　） A. 潮气量和补吸气量 B. 肺活量和补呼气量 C. 用力肺活量和用力呼气量 D. 深吸气量和肺总量 E. 每分通气量和最大通气量 【答案】C 【解析】肺活量测定时不限制呼气时间，某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者延长呼气时间后测得的肺活量仍可正常，故肺活量难以充分反映肺组织弹性状态和气道通畅程度。用力肺活量和用力呼气量则能更好地反映肺通气功能。 20. 某男，50岁，因严重缺氧入院。检查发现其动脉血氧分压明显降低。该患者的气体交换障碍最可能发生在（　） A. 肺通气 B. 气体运输 C. 组织换气 D. 肺换气 E. 细胞内氧化 【答案】D 【解析】肺换气是肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，发生在呼吸膜上，最终使静脉血变为动脉血。呼吸膜增厚、面积减少或通气/血流比值异常均可影响肺换气，导致动脉血氧分压降低而二氧化碳分压变化不明显。 21. 某男，40岁，因一氧化碳中毒入院，检查发现其皮肤黏膜呈樱桃红色，但无明显发绀。其原因是（　） A. 血红蛋白含量明显减少 B. 心输出量明显减少 C. 呼吸膜厚度明显增加 D. 血液中氧分压明显升高 E. 一氧化碳与血红蛋白结合后不易解离 【答案】E 【解析】一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧的200多倍，结合后不易解离，占据氧的结合位点，还抑制氧合血红蛋白解离。血红蛋白与一氧化碳结合后呈樱桃红色，故一氧化碳中毒时虽严重缺氧却不出现发绀，需及时脱离中毒环境并给予高浓度吸氧或高压氧治疗。 22. 某男，45岁，因糖尿病酮症酸中毒，血液中氢离子浓度升高，出现呼吸加深加快。该现象说明氢离子浓度升高主要通过何种感受器起作用（　） A. 中枢化学感受器 B. 外周化学感受器 C. 肺牵张感受器 D. 呼吸肌本体感受器 E. 压力感受器 【答案】B 【解析】氢离子浓度增加可刺激外周化学感受器，反射性使呼吸加强、肺通气量增大。氢离子不易通过血-脑屏障，对中枢化学感受器的影响较小。中枢化学感受器主要感受脑脊液中氢离子浓度的变化，对二氧化碳潴留尤为敏感。 23. 某男，55岁，因脑外伤导致延髓受损，出现呼吸停止。该现象说明延髓是（　） A. 呼吸基本中枢 B. 呼吸调整中枢 C. 呼吸的高级中枢 D. 呼吸的化学感受器 E. 呼吸的效应器 【答案】A 【解析】延髓是呼吸的基本中枢，位于延髓网状结构中，含吸气神经元和呼气神经元，能产生基本的呼吸节律。延髓受损可导致呼吸停止、危及生命。脑桥是呼吸的调整中枢，大脑皮层则是呼吸的高级中枢。 24. 某女，65岁，因脑卒中导致自主呼吸异常，但仍能按指令随意屏气。该现象说明（　） A. 延髓是呼吸的基本中枢 B. 脊髓是呼吸的基本中枢 C. 大脑皮层是呼吸的高级中枢 D. 呼吸肌是呼吸的效应器 E. 肺牵张反射调节呼吸 【答案】C 【解析】大脑皮层是呼吸的高级中枢，可在一定程度上随意屏气或加深加快呼吸。皮层调节是随意的，低位中枢调节是不随意的自主节律性调节，两种调节的下行通路分开，因此当脊髓前外侧索下行的自主呼吸通路受损时，可出现自主呼吸与随意呼吸分离的现象。 25. 某男，30岁，因吸入有害气体引起剧烈咳嗽，将呼吸道内的异物排出。该反射属于（　） A. 肺牵张反射 B. 化学感受性反射 C. 呼吸肌本体感受性反射 D. 防御性呼吸反射 E. 压力感受性反射 【答案】D 【解析】防御性呼吸反射包括喷嚏反射和咳嗽反射，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。咳嗽反射由咽、喉、气管和支气管等处的黏膜受刺激引起，声门突然开放使肺泡内气体快速呼出，从而排出呼吸道内的异物或分泌物。 三、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。（　） 【答案】√ 【解析】肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量乘以呼吸频率。正常成年人平静呼吸时肺通气量为6~9L/min。肺通气量反映单位时间内的通气总量，但不能体现实际参与气体交换的通气效率，故临床更常用肺泡通气量。 27. 呼吸膜的总厚度约为0.6μm，由6层结构组成。（　） 【答案】√ 【解析】呼吸膜是肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换的结构，总厚度约0.6μm，有的部位仅0.2μm，由含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮与毛细血管膜之间的间隙、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞层共6层结构组成。 28. 氧在血液中以物理溶解形式运输的量约占98.5%。（　） 【答案】× 【解析】氧在血液中以物理溶解和化学结合两种形式运输，其中物理溶解仅占1.5%，化学结合占98.5%，即与红细胞内血红蛋白结合形成氧合血红蛋白。物理溶解量虽少，但它是氧与血红蛋白结合或解离的中间环节。 29. 血液中气体的运输以化学结合为主。（　） 【答案】√ 【解析】气体在血液中以物理溶解和化学结合两种形式运输，其中化学结合是主要形式，占95%以上；物理溶解占比虽低，但为化学结合提供了必要基础。以氧为例，物理溶解仅占1.5%，化学结合占98.5%。 30. 缺O₂对延髓呼吸中枢的直接作用是兴奋。（　） 【答案】× 【解析】缺O₂对延髓呼吸中枢的直接作用是抑制。轻度缺O₂时，对外周化学感受器的兴奋作用强于对呼吸中枢的抑制，故呼吸加强；严重缺O₂时，对呼吸中枢的抑制强于对外周化学感受器的兴奋，可导致呼吸停止。 四、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为________。 【答案】残气量 【解析】残气量是指最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，正常成年人为1000~1500mL。其生理意义在于避免肺泡完全塌陷；残气量过多可影响肺的扩张和通气效率，如慢性阻塞性肺疾病患者。 32. 气体扩散的动力是气体________。 【答案】分压差 【解析】气体交换包括肺换气和组织换气，均以单纯扩散方式进行，其动力是气体分压差，即气体从分压高处向分压低处扩散。肺泡气氧分压高于静脉血，故氧由肺泡扩散入血；组织细胞二氧化碳分压高于动脉血，故二氧化碳由组织扩散入血。 33. 正常成年人安静时的肺通气量约为________L/min。 【答案】6~9 【解析】肺通气量等于潮气量乘以呼吸频率。正常成年人平静呼吸时，呼吸频率为12~18次/分，潮气量约500mL，故肺通气量为6~9L/min。其中男性约6.0L/min、女性约4.8L/min。 34. 呼吸运动的调整中枢位于________。 【答案】脑桥 【解析】呼吸中枢分布于大脑皮层、间脑、脑桥和延髓，其中延髓和脑桥是调节呼吸节律的核心部位。延髓是呼吸的基本中枢，能产生基本的呼吸节律；脑桥是呼吸的调整中枢，可抑制吸气、促进呼气，使呼吸节律更平稳协调；大脑皮层则是呼吸的高级中枢。 35. 动脉血氧饱和度约为________。 【答案】98% 【解析】血氧饱和度是指氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比。动脉血氧饱和度约为98%，静脉血约为75%。血氧饱和度降低常见于缺氧，如肺炎、哮喘、高原环境等。 五、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 肺通气 【答案】肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。 【解析】肺通气取决于推动气体流动的动力与阻止气体流动的阻力之间的相互作用。呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力，肺内压与外界大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。 37. 呼吸膜 【答案】呼吸膜是指肺泡与肺毛细血管血液之间进行气体交换所经过的结构。 【解析】呼吸膜总厚度约0.6μm，有的部位仅0.2μm，由含肺表面活性物质的液体层、肺泡上皮细胞层、上皮基底膜、肺泡上皮与毛细血管膜之间的间隙、毛细血管基膜、毛细血管内皮细胞层共6层结构组成。正常成人两肺肺泡总面积约70m²，安静状态下仅需约40m²参与气体交换，储备面积充足。 38. 肺牵张反射 【答案】肺牵张反射是指由肺的扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。 【解析】肺扩张反射即吸气抑制反射，吸气时肺扩张到一定程度使肺牵张感受器受牵拉，冲动经迷走神经传至延髓，抑制吸气并引发呼气；肺缩小反射即吸气兴奋反射，呼气时肺缩小使牵张感受器刺激减弱，解除对吸气的抑制。正常人平静呼吸时该反射不明显。 39. 发绀 【答案】发绀是指血液中还原血红蛋白含量增多，使皮肤、黏膜呈现暗紫色的现象。 【解析】氧合血红蛋白呈鲜红色，还原血红蛋白呈蓝紫色。当血液中还原血红蛋白含量达5g/100mL以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色，即出现发绀。一氧化碳中毒时血红蛋白呈樱桃红色，故虽严重缺氧但不出现发绀。 40. 通气/血流比值 【答案】通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。 【解析】正常成年人安静时肺泡通气量约4.2L/min，肺血流量约5L/min，故通气/血流比值约为0.84。比值增大提示通气量过大或肺血流量不足，肺泡无效腔增大；比值减小提示通气量不足，部分血液流经通气不良的肺泡，犹如发生功能性动-静脉短路。 六、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述肺通气的动力和阻力。 【答案】肺通气的动力：呼吸肌的收缩和舒张引起的节律性呼吸运动是肺通气的原动力；肺内压与外界大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。平静吸气时肺内压下降低于大气压，气体被吸入；平静呼气时肺内压升高超过大气压，气体被呼出。此外，胸膜腔内的压力始终保持低于大气压，呈负压状态，有利于维持肺的扩张状态、促进静脉血和淋巴液回流。肺通气的阻力：分为弹性阻力和非弹性阻力两类。弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力，属于静态阻力；非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力，属于动态阻力，仅在气体流动时才存在。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70%，非弹性阻力约占30%。肺的弹性阻力中，肺泡内表面液-气界面形成的表面张力约占2/3，肺组织自身弹性成分产生的阻力约占1/3。 【解析】肺泡表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞分泌，可降低肺泡表面张力、减少吸气阻力，维持肺泡大小的稳定性，并减少肺泡内液体渗出。 42. 简述影响肺部气体交换的因素。 【答案】影响肺部气体交换的因素主要有四个方面：①呼吸膜的厚度，呼吸膜总厚度约0.6μm，有的部位仅0.2μm，呼吸膜增厚可使气体扩散距离增大、换气效率降低；②呼吸膜的面积，正常成人两肺肺泡总面积约70m²，安静状态下仅需约40m²参与气体交换，面积减少时可影响换气；③通气/血流比值，正常成年人安静时约为0.84，比值增大提示肺泡无效腔增大，比值减小则犹如发生功能性动-静脉短路；④气体的分压差和扩散速率，分压差是气体扩散的动力，气体从分压高处向分压低处扩散。此外，气体的分子量和溶解度也可影响扩散速率。 【解析】肺换气发生在呼吸膜上，最终使静脉血变为动脉血；组织换气则使动脉血变为静脉血。 43. 简述呼吸运动的化学感受性反射。 【答案】化学感受性反射的刺激因素是血液中二氧化碳分压升高、氢离子浓度升高和氧分压下降。①化学感受器：外周化学感受器位于颈动脉体和主动脉体，可感受动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高和氢离子浓度升高，兴奋后通过窦神经和主动脉神经传入延髓呼吸中枢；中枢化学感受器位于延髓腹外侧部的浅表部位，感受脑脊液中氢离子浓度的变化，对二氧化碳潴留尤为敏感。中枢化学感受器是调节呼吸的主要化学感受器，敏感性高于外周化学感受器。②二氧化碳的影响：二氧化碳是调节呼吸运动最重要的体液因子，浓度增高时呼吸加深加快、肺通气量增大，降低时呼吸减弱，过高时则麻痹中枢而抑制呼吸，二氧化碳是维持呼吸中枢正常兴奋性所必需的。③氢离子的影响：氢离子浓度增加主要刺激外周化学感受器使呼吸加强，氢离子不易通过血-脑屏障，对中枢影响较小。④缺O₂的影响：缺O₂对延髓呼吸中枢的直接作用是抑制，轻度缺O₂时对外周化学感受器的兴奋作用强于对中枢的抑制，故呼吸加强；严重缺O₂时对中枢的抑制占优势，可导致呼吸停止。 【解析】化学感受性反射在机体维持动脉血气体成分相对稳定中发挥重要作用。 44. 简述气体在血液中的运输形式。 【答案】气体在血液中以物理溶解和化学结合两种形式运输，其中化学结合是主要形式，占95%以上；物理溶解占比虽低，但为化学结合提供了必要基础。①氧的运输：物理溶解仅约1.5%，是氧与血红蛋白结合或解离的中间环节；化学结合占98.5%，即与红细胞内血红蛋白结合形成氧合血红蛋白，结合是氧合而非氧化。血氧饱和度是指氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比，动脉血约为98%，静脉血约为75%。②二氧化碳的运输：物理溶解约占5%；化学结合约占95%，主要形式是血浆中的碳酸氢盐和红细胞内的氨基甲酰血红蛋白。其中以碳酸氢盐形式运输的量约占二氧化碳总运输量的88%，是二氧化碳运输的最主要形式；氨基甲酰血红蛋白形式约占7%，该反应无需酶催化且可逆性强。 【解析】一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧的200多倍，结合后不易解离，可严重影响氧的运输。 学科网（北京）股份有限公司 $