第7卷 能量代谢与体温 江西省（职教高考）医药卫生大类《生理学基础》（高教版）单元过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 江西省（职教高考）医药卫生大类 《生理学基础》（高教版） 第7卷 能量代谢与体温 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 精神紧张、焦虑时，机体的能量消耗比安静状态约增加（　） A. 2%~5% B. 5%~8% C. 25%~35% D. 10%~15% E. 40%~50% 2. 机体所需能量主要来源于食物中的三大营养物质，其中最主要的是（　） A. 糖类 B. 脂类物质 C. 维生素 D. 无机盐 E. 膳食纤维 3. 机体氧化分解营养物质释放的能量，约50%以何种形式散发（　） A. 化学能 B. 机械能 C. 热能 D. 电能 E. 渗透能 4. 影响能量代谢最显著的因素是（　） A. 精神活动 B. 肌肉活动 C. 环境温度 D. 性别差异 E. 年龄因素 5. 基础代谢率的正常范围是（　） A. ±15%~±25% B. ±30%~±40% C. ±40%~±50% D. ±50%以上 E. ±10%~±15% 6. 下列各项中，不属于基础状态条件的是（　） A. 剧烈运动后30分钟 B. 清醒且情绪稳定 C. 空腹12小时以上 D. 安静休息30分钟以上 E. 室温20~30℃ 7. 临床最常用的体温测量部位是（　） A. 口腔 B. 直肠 C. 食管 D. 腋窝 E. 鼓膜 8. 临床测量中，最接近机体核心体温、准确性最高的测量部位是（　） A. 口腔温度 B. 直肠温度 C. 耳道温度 D. 食管温度 E. 鼓膜温度 9. 成年女性体温与男性相比，其特点是（　） A. 男性高于女性 B. 两者基本相同 C. 随季节变化明显 D. 随年龄变化明显 E. 女性高于男性 10. 安静状态下，机体最主要的产热器官是（　） A. 内脏 B. 骨骼肌 C. 脑组织 D. 心脏组织 E. 平滑肌 11. 人体将体热不断传给周围空气、随空气流动而散热的方式称为（　） A. 辐射散热 B. 呼吸散热 C. 对流散热 D. 排尿散热 E. 排便散热 12. 体温调节中，能感知血液温度变化、起调定点作用的温度敏感神经元所在的核心部位是（　） A. 延髓网状结构 B. 小脑皮层部位 C. 脊髓腰骶段区 D. 视前区-下丘脑前部 E. 大脑皮层运动区 13. 机体在基础状态下，通过细胞代谢持续产生热量以维持核心体温的产热方式称为（　） A. 寒战产热 B. 基础代谢产热 C. 辐射散热 D. 汗液蒸发 E. 排尿散热 14. 机体摄入的能量与消耗的能量相等、体重维持稳定的状态称为（　） A. 能量代谢 B. 基础代谢 C. 物质代谢 D. 能量转换 E. 能量平衡 15. 当外界气温等于或高于体表温度时，水分蒸发成为人体散热的唯一方式，1g水从体表蒸发能带走的热量约为（　） A. 0.25kcal B. 0.40kcal C. 0.58kcal D. 0.80kcal E. 1.00kcal 二、A2型题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 某男，25岁，患甲状腺功能亢进1年，近期出现怕热、多汗、多食、消瘦，测量基础代谢率为+35%。其基础代谢率异常的原因是（　） A. 体力活动明显增加 B. 精神过度紧张 C. 甲状腺激素分泌过多 D. 环境温度升高 E. 睡眠时间不足 17. 某女，60岁，甲状腺功能减退病史5年，近期出现怕冷、乏力、体重增加，体温35.8℃。其体温过低的主要原因是（　） A. 产热不足 B. 散热过多 C. 体温调定点下移 D. 环境温度过低 E. 汗液分泌过多 18. 患儿，男，5岁，发热3天，体温39.2℃，家长用温水擦拭其颈部、腹股沟及四肢后体温下降。该降温方式利用的主要散热方式是（　） A. 汗液蒸发 B. 呼吸散热 C. 排尿散热 D. 蒸发散热 E. 排便散热 19. 某男，25岁，夏季户外作业后出现头晕、乏力、高热、大汗，诊断为中暑。其体温升高的主要原因是（　） A. 散热大于产热 B. 产热大于散热 C. 体温调定点上移 D. 散热中枢受损 E. 体力活动增强 20. 某男，40岁，肥胖，平时运动量少，近期体重持续增加。其体重增加的主要原因是（　） A. 摄入能量小于消耗能量 B. 基础代谢率升高 C. 脂肪合成大于脂肪分解 D. 能量消耗明显增加 E. 摄入能量大于消耗能量 21. 某男，28岁，冬季在寒冷环境中作业，机体通过外周血管收缩、减少散热来维持体温。这种调节方式属于（　） A. 前馈控制 B. 正反馈调节 C. 自主性调节 D. 应激反应 E. 适应现象 22. 患儿，男，出生3天，因体温调节能力不完善需注意保暖。其体内棕色脂肪组织较多，通过物质代谢快速分解脂肪产热、不伴随肌肉收缩的产热方式称为（　） A. 非寒战产热 B. 寒战产热 C. 辐射散热 D. 汗液蒸发 E. 排便散热 23. 某男，65岁，因高热入院，护士给予冰袋冷敷其额部及大血管处。该降温方式利用的主要散热方式是（　） A. 辐射散热 B. 汗液蒸发 C. 皮肤血管舒张 D. 传导散热 E. 排便散热 24. 某男，22岁，长跑后测得体温升高至38.1℃，休息1小时后恢复至36.8℃。该现象属于（　） A. 病理性发热 B. 生理性波动 C. 体温调节障碍 D. 轻度中暑反应 E. 体温过低状态 25. 某男，38岁，夏季在高温、高湿、无风的环境中作业，感到闷热、头晕。其散热障碍的主要原因是（　） A. 外周血管收缩 B. 产热明显减少 C. 体温调定点下移 D. 辐射散热增强 E. 汗液难以蒸发 三、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 当外界气温等于或高于体表温度时，机体只能依靠水分蒸发来散热。（　） 27. 剧烈运动时，骨骼肌的产热量可明显增加，是安静时的十余倍。（　） 28. 食物的特殊动力效应以蛋白质最强，约为30%。（　） 29. 环境温度低于20℃时，机体的能量代谢降低。（　） 30. 致热原可使体温调定点上移，从而引起发热。（　） 四、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 水分直接透出体表而蒸发、因未聚集成明显水滴而不易被察觉的蒸发形式称为________。 32. 正常成人口腔温度的参考值为________℃。 33. 正常成人女性的基础代谢率约为________kJ/(m²·h)。 34. 正常人体的体温调定点约为________℃。 35. 机体在安静状态下，环境温度在________℃左右时即开始出汗。 五、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 能量代谢 37. 基础代谢率 38. 食物的特殊动力效应 39. 体温 40. 体温调定点 六、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述基础代谢率的测定条件及其正常值与临床意义。 42. 简述机体的产热与散热方式。 43. 简述体温的正常值及其生理波动。 44. 简述体温的调节机制。 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 江西省（职教高考）医药卫生大类 《生理学基础》（高教版） 第7卷 能量代谢与体温 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、A1型题（本大题共15小题，每题2分，共30分） 1. 精神紧张、焦虑时，机体的能量消耗比安静状态约增加（　） A. 2%~5% B. 5%~8% C. 25%~35% D. 10%~15% E. 40%~50% 【答案】D 【解析】精神紧张、焦虑、情绪激动时，中枢神经系统兴奋性升高，机体代谢加快，能量消耗增加，如考试、应激状态下心率加快、呼吸加深，能量消耗比安静时多10%~15%。 2. 机体所需能量主要来源于食物中的三大营养物质，其中最主要的是（　） A. 糖类 B. 脂类物质 C. 维生素 D. 无机盐 E. 膳食纤维 【答案】A 【解析】机体所需能量主要来源于食物中的三大营养物质，即糖类、脂肪和蛋白质。其中糖类是机体最主要的能量来源，约占总能量消耗的70%；脂肪是机体重要的储能物质，占总能量消耗的20%~30%；蛋白质一般不作主要供能物质，仅占总能量消耗的5%~10%。 3. 机体氧化分解营养物质释放的能量，约50%以何种形式散发（　） A. 化学能 B. 机械能 C. 热能 D. 电能 E. 渗透能 【答案】C 【解析】机体通过氧化分解营养物质释放的能量，约50%以热能形式散发，用于维持体温；另一部分以化学能形式储存在三磷酸腺苷中，三磷酸腺苷是机体的能量货币，当机体需要能量时分解为二磷酸腺苷和磷酸，释放能量供生理活动利用，如肌肉收缩、神经传导、物质运输、细胞分裂等。 4. 影响能量代谢最显著的因素是（　） A. 精神活动 B. 肌肉活动 C. 环境温度 D. 性别差异 E. 年龄因素 【答案】B 【解析】机体的能量代谢受多种因素影响。肌肉活动是影响能量代谢最显著的因素，肌肉活动强度越大、持续时间越长，能量消耗越多，如剧烈运动时的能量消耗是安静状态的10~20倍。此外，精神活动、食物的特殊动力效应和环境温度等也可影响能量代谢。 5. 基础代谢率的正常范围是（　） A. ±15%~±25% B. ±30%~±40% C. ±40%~±50% D. ±50%以上 E. ±10%~±15% 【答案】E 【解析】基础代谢率存在个体差异，正常成人男性约为100~120 kJ/(m²·h)，女性约为80~100 kJ/(m²·h)，一般以±10%~±15%为正常范围。基础代谢率超过正常范围20%为异常，升高或降低均提示可能存在疾病。 6. 下列各项中，不属于基础状态条件的是（　） A. 剧烈运动后30分钟 B. 清醒且情绪稳定 C. 空腹12小时以上 D. 安静休息30分钟以上 E. 室温20~30℃ 【答案】A 【解析】测定基础代谢率时，机体必须满足以下基础状态条件：清醒且情绪稳定，避免睡眠、精神紧张、焦虑等因素影响；空腹12小时以上，确保胃内食物完全排空，消除食物特殊动力效应的影响；安静休息30分钟以上，无肌肉活动；室温适宜，为20~30℃。剧烈运动后30分钟机体的代谢仍处于较高水平，不属于基础状态条件。 7. 临床最常用的体温测量部位是（　） A. 口腔 B. 直肠 C. 食管 D. 腋窝 E. 鼓膜 【答案】D 【解析】腋窝温度的正常值为36.0~37.0℃，测量方便、安全，是最常用的测量部位，测量时需将体温计夹紧于腋窝，持续10分钟。口腔温度的正常值为36.3~37.2℃，测量结果较准确，测量时需将体温计置于舌下，闭口3分钟。 8. 临床测量中，最接近机体核心体温、准确性最高的测量部位是（　） A. 口腔温度 B. 直肠温度 C. 耳道温度 D. 食管温度 E. 鼓膜温度 【答案】B 【解析】直肠温度的正常值为36.5~37.7℃，最接近核心体温，准确性最高，适用于婴幼儿、意识不清者，测量时需将体温计插入直肠3~4 cm，持续3分钟。口腔温度和腋窝温度受外界因素影响相对较大。 9. 成年女性体温与男性相比，其特点是（　） A. 男性高于女性 B. 两者基本相同 C. 随季节变化明显 D. 随年龄变化明显 E. 女性高于男性 【答案】E 【解析】成年女性体温平均比男性高0.3℃，且随月经周期波动：排卵前体温较低，排卵后由于孕激素分泌增加，体温升高0.3~0.5℃，可作为判断排卵的参考。此外，剧烈运动后体温可暂时性升高1~2℃，休息后可恢复正常。 10. 安静状态下，机体最主要的产热器官是（　） A. 内脏 B. 骨骼肌 C. 脑组织 D. 心脏组织 E. 平滑肌 【答案】A 【解析】安静状态下，主要产热器官是内脏，尤其是肝，肝代谢活跃，产热量占安静时总产热量的20%~30%，脑、心脏等内脏也参与产热。运动状态下主要产热器官是骨骼肌，肌肉收缩时产热量显著增加，可占总产热量的70%以上。 11. 人体将体热不断传给周围空气、随空气流动而散热的方式称为（　） A. 辐射散热 B. 呼吸散热 C. 对流散热 D. 排尿散热 E. 排便散热 【答案】C 【解析】人体散热的方式主要有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。对流散热是指人体随着空气的流动而散热，人体将体热不断传给周围空气，由于空气不断流动，将加热了的空气带走，人体又与较冷的空气接触，继续将体热传给新来的空气。对流散热受风速的影响，风速越大，对流散热也越多。 12. 体温调节中，能感知血液温度变化、起调定点作用的温度敏感神经元所在的核心部位是（　） A. 延髓网状结构 B. 小脑皮层部位 C. 脊髓腰骶段区 D. 视前区-下丘脑前部 E. 大脑皮层运动区 【答案】D 【解析】调节体温的基本中枢位于下丘脑，下丘脑的视前区-下丘脑前部是体温调节的核心部位。该区域有温度敏感神经元，能感知脑脊液和血液的温度变化，区分冷刺激和热刺激，还能接收来自外周温度感受器的信号，通过设定调定点控制体温，整合后发出调节指令，通过神经-体液途径调控产热和散热过程。 13. 机体在基础状态下，通过细胞代谢持续产生热量以维持核心体温的产热方式称为（　） A. 寒战产热 B. 基础代谢产热 C. 辐射散热 D. 汗液蒸发 E. 排尿散热 【答案】B 【解析】产热的方式主要有基础代谢产热、寒战产热和非寒战产热。基础代谢产热是机体在基础状态下，通过细胞代谢持续产生热量，维持核心体温；寒战产热是骨骼肌出现不自主的节律性收缩，能快速产生大量热量，是机体应对寒冷的重要产热方式；非寒战产热又称代谢产热，指通过物质代谢产生热量，不伴随肌肉收缩，主要发生在棕色脂肪组织。 14. 机体摄入的能量与消耗的能量相等、体重维持稳定的状态称为（　） A. 能量代谢 B. 基础代谢 C. 物质代谢 D. 能量转换 E. 能量平衡 【答案】E 【解析】能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量相等，此时体重维持稳定。若摄入能量大于消耗能量，多余能量会以脂肪形式储存，导致体重增加；若摄入能量小于消耗能量，机体储存的脂肪会分解供能，导致体重减轻。维持能量平衡对健康至关重要，能量失衡会引发肥胖、糖尿病、营养不良等疾病。 15. 当外界气温等于或高于体表温度时，水分蒸发成为人体散热的唯一方式，1g水从体表蒸发能带走的热量约为（　） A. 0.25kcal B. 0.40kcal C. 0.58kcal D. 0.80kcal E. 1.00kcal 【答案】C 【解析】外界气温等于或高于体表温度时，辐射、传导、对流散热即停止，蒸发便成为人体散热的唯一方式。1g水从体表蒸发能带走0.58kcal的热量。人体蒸发散热有呼吸道和皮肤两个途径，其中皮肤是主要的途径。蒸发散热分为不感蒸发和发汗，不感蒸发每日可达1L左右。 二、A2型题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 16. 某男，25岁，患甲状腺功能亢进1年，近期出现怕热、多汗、多食、消瘦，测量基础代谢率为+35%。其基础代谢率异常的原因是（　） A. 体力活动明显增加 B. 精神过度紧张 C. 甲状腺激素分泌过多 D. 环境温度升高 E. 睡眠时间不足 【答案】C 【解析】基础代谢率升高20%~30%及以上，常见于甲状腺功能亢进、发热、糖尿病、结核、妊娠等，其中甲状腺功能亢进是导致基础代谢率显著升高的常见原因。甲状腺激素分泌过多使机体代谢率明显升高，患者表现为怕热、多汗、多食、消瘦、心率加快等。 17. 某女，60岁，甲状腺功能减退病史5年，近期出现怕冷、乏力、体重增加，体温35.8℃。其体温过低的主要原因是（　） A. 产热不足 B. 散热过多 C. 体温调定点下移 D. 环境温度过低 E. 汗液分泌过多 【答案】A 【解析】基础代谢率降低20%~30%及以下，常见于甲状腺功能减退、肥胖、肾上腺皮质功能减退、睡眠不足等。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足使机体代谢率降低、产热减少，患者表现为怕冷、少汗、乏力、黏液性水肿，体温可低于正常。 18. 患儿，男，5岁，发热3天，体温39.2℃，家长用温水擦拭其颈部、腹股沟及四肢后体温下降。该降温方式利用的主要散热方式是（　） A. 汗液蒸发 B. 呼吸散热 C. 排尿散热 D. 蒸发散热 E. 排便散热 【答案】D 【解析】温水擦拭体表后，水分在体表蒸发，通过蒸发散热带走热量，从而达到降温的目的。外界气温等于或高于体表温度时，辐射、传导、对流散热即停止，蒸发便成为人体散热的唯一方式。发热患者使用乙醇擦浴，也是以增加蒸发散热达到物理降温的目的。 19. 某男，25岁，夏季户外作业后出现头晕、乏力、高热、大汗，诊断为中暑。其体温升高的主要原因是（　） A. 散热大于产热 B. 产热大于散热 C. 体温调定点上移 D. 散热中枢受损 E. 体力活动增强 【答案】B 【解析】机体体温的稳定依赖产热与散热的动态平衡，当产热大于散热时体温升高，当散热大于产热时体温降低，两者平衡时体温维持稳定。夏季户外作业时，环境温度高使机体散热困难，产热大于散热，体温升高，可导致中暑。 20. 某男，40岁，肥胖，平时运动量少，近期体重持续增加。其体重增加的主要原因是（　） A. 摄入能量小于消耗能量 B. 基础代谢率升高 C. 脂肪合成大于脂肪分解 D. 能量消耗明显增加 E. 摄入能量大于消耗能量 【答案】E 【解析】能量平衡是指机体摄入的能量与消耗的能量相等，此时体重维持稳定。若摄入能量大于消耗能量，多余能量会以脂肪形式储存，导致体重增加。该患者运动量少、能量消耗减少，摄入能量相对大于消耗能量，故体重持续增加。 21. 某男，28岁，冬季在寒冷环境中作业，机体通过外周血管收缩、减少散热来维持体温。这种调节方式属于（　） A. 前馈控制 B. 正反馈调节 C. 自主性调节 D. 应激反应 E. 适应现象 【答案】C 【解析】体温调节可分为自主性调节和行为性调节。自主性调节由下丘脑体温调节中枢自动调控，不依赖主观意识，如血管收缩与舒张、汗腺分泌、寒战等，是维持体温稳态的主要方式。寒冷时皮肤血管收缩、血流量减少，散热减少，属于自主性调节。 22. 患儿，男，出生3天，因体温调节能力不完善需注意保暖。其体内棕色脂肪组织较多，通过物质代谢快速分解脂肪产热、不伴随肌肉收缩的产热方式称为（　） A. 非寒战产热 B. 寒战产热 C. 辐射散热 D. 汗液蒸发 E. 排便散热 【答案】A 【解析】产热的方式主要有基础代谢产热、寒战产热和非寒战产热。非寒战产热又称代谢产热，指通过物质代谢产生热量，不伴随肌肉收缩，主要发生在棕色脂肪组织。新生儿和冬眠动物棕色脂肪组织较多，代谢活跃，能快速分解脂肪产热，帮助新生儿维持体温。 23. 某男，65岁，因高热入院，护士给予冰袋冷敷其额部及大血管处。该降温方式利用的主要散热方式是（　） A. 辐射散热 B. 汗液蒸发 C. 皮肤血管舒张 D. 传导散热 E. 排便散热 【答案】D 【解析】传导散热是指人体将热量直接传给与它相接触的较冷物体。传导散热量除与温差和接触面积有关外，还和物体的导热性有关。水是热的良导体，因此临床上应用冰袋、冷水湿敷给高热患者降温。人体脂肪的导热性较差，所以肥胖者一般传导散热量要少些。 24. 某男，22岁，长跑后测得体温升高至38.1℃，休息1小时后恢复至36.8℃。该现象属于（　） A. 病理性发热 B. 生理性波动 C. 体温调节障碍 D. 轻度中暑反应 E. 体温过低状态 【答案】B 【解析】正常人体温并非恒定不变，会在一定范围内波动，波动幅度一般不超过1℃，属于生理性波动。肌肉活动、进食后、情绪激动等可使体温暂时性升高，如剧烈运动后体温可升高1~2℃，休息后可恢复正常。 25. 某男，38岁，夏季在高温、高湿、无风的环境中作业，感到闷热、头晕。其散热障碍的主要原因是（　） A. 外周血管收缩 B. 产热明显减少 C. 体温调定点下移 D. 辐射散热增强 E. 汗液难以蒸发 【答案】E 【解析】影响蒸发的因素主要有环境温度、湿度和风速。在温度高、湿度小和风速大的情况下，水分易蒸发，使机体的散热量增加；反之则减少。人在高温、高湿和无风的环境中，辐射、传导、对流散热减少，汗液也难以蒸发，蒸发散热困难，使人感到闷热甚至中暑。 三、判断题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 26. 当外界气温等于或高于体表温度时，机体只能依靠水分蒸发来散热。（　） 【答案】√ 【解析】外界气温等于或高于体表温度时，辐射、传导、对流散热即停止，蒸发便成为人体散热的唯一方式。1g水从体表蒸发能带走0.58kcal的热量。人体蒸发散热有呼吸道和皮肤两个途径，其中皮肤是主要的途径。 27. 剧烈运动时，骨骼肌的产热量可明显增加，是安静时的十余倍。（　） 【答案】√ 【解析】运动状态下主要产热器官是骨骼肌，肌肉收缩时产热量显著增加，可占总产热量的70%以上，剧烈运动时骨骼肌产热量是安静时的10~20倍。安静状态下主要产热器官是内脏，尤其是肝，产热量占安静时总产热量的20%~30%。 28. 食物的特殊动力效应以蛋白质最强，约为30%。（　） 【答案】√ 【解析】食物的特殊动力效应是指进食后1~8小时内，机体代谢率升高的现象。不同营养物质的特殊动力效应不同，蛋白质最强，约30%；糖类次之，约6%；脂肪最弱，约4%，混合食物的特殊动力效应约10%。 29. 环境温度低于20℃时，机体的能量代谢降低。（　） 【答案】× 【解析】机体在20~30℃环境中能量代谢最稳定，此时肌肉松弛，散热与产热平衡。环境温度低于20℃时，肌肉收缩增强，产热增加，能量消耗上升；高于30℃时，散热需求增加，呼吸、循环功能增强，能量代谢也会升高。 30. 致热原可使体温调定点上移，从而引起发热。（　） 【答案】√ 【解析】调定点是体温调定的基准，其数值为37℃左右。正常情况下调定点的变动范围很窄，但在某些病理情况下，如细菌感染，致热原使调定点上移至39℃，开始出现寒战等产热反应，直到体温升高到39℃以上时才出现散热反应。临床上应用的解热镇痛药的退热作用机制就是使调定点下降，从而使体温恢复到正常水平。 四、填空题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 水分直接透出体表而蒸发、因未聚集成明显水滴而不易被察觉的蒸发形式称为________。 【答案】不感蒸发 【解析】蒸发散热分为不感蒸发和发汗。不感蒸发是指水分直接透出皮肤和呼吸道黏膜表面而蒸发，因未聚集成明显的水滴，不易被人察觉，所以又称为不显汗。不感蒸发是持续进行的，每日可达1L左右。发汗是指汗腺分泌汗液，人在安静状态下环境温度在30℃左右时即开始出汗。 32. 正常成人口腔温度的参考值为________℃。 【答案】36.3~37.2 【解析】口腔温度的正常值为36.3~37.2℃，测量结果较准确，测量时需将体温计置于舌下，闭口3分钟，避免进食、饮水后立即测量。腋窝温度的正常值为36.0~37.0℃，是最常用的测量部位；直肠温度的正常值为36.5~37.7℃，最接近核心体温。 33. 正常成人女性的基础代谢率约为________kJ/(m²·h)。 【答案】80~100 【解析】基础代谢率是指单位时间内机体在基础状态下的能量消耗。基础代谢率存在个体差异，正常成人女性约为80~100 kJ/(m²·h)，男性约为100~120 kJ/(m²·h)，一般以±10%~±15%为正常范围。 34. 正常人体的体温调定点约为________℃。 【答案】37 【解析】调定点是体温调定的基准。下丘脑视前区-下丘脑前部的温度敏感神经元起着调定点的作用，调定点数值为37℃左右。当体温超过37℃时热敏神经元放电增加，引起散热增加、产热减少；当体温低于37℃时冷敏神经元放电增加，引起产热量多于散热量，使体温维持相对稳定。 35. 机体在安静状态下，环境温度在________℃左右时即开始出汗。 【答案】30 【解析】人在安静状态下，环境温度在30℃左右时即开始出汗。发汗是指汗腺分泌汗液，是一种反射活动，从脊髓到大脑皮层都存在发汗中枢，但主要的发汗中枢位于下丘脑。人体通过皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道将热量散发到体外，其中皮肤是散热的主要途径。 五、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 36. 能量代谢 【答案】能量代谢是指机体在物质代谢过程中伴随的能量释放、转移、储存和利用的全过程。 【解析】物质代谢与能量代谢密切相关：物质的分解代谢释放能量，合成代谢消耗能量，两者相互依存、相互制约，共同维持机体的正常生命活动。能量代谢的核心是维持能量平衡，为细胞代谢、组织修复、器官功能运转等提供动力。 37. 基础代谢率 【答案】基础代谢率是指单位时间内机体在基础状态下的能量消耗。 【解析】基础代谢率排除了肌肉活动、食物、精神状态等因素的影响，能客观反映机体的基础代谢水平，单位为kJ/(m²·h)或kcal/(m²·h)。正常成人男性约为100~120 kJ/(m²·h)，女性约为80~100 kJ/(m²·h)，一般以±10%~±15%为正常范围，超过正常范围20%为异常。 38. 食物的特殊动力效应 【答案】食物的特殊动力效应是指进食后1~8小时内，机体代谢率升高的现象。 【解析】食物的特殊动力效应是因为消化、吸收、利用食物需要消耗能量。不同营养物质的特殊动力效应不同，蛋白质最强，约30%；糖类次之，约6%；脂肪最弱，约4%，混合食物的特殊动力效应约10%。 39. 体温 【答案】体温是指机体深部的平均温度，也称为核心体温。 【解析】体温是反映机体代谢和功能状态的重要指标，核心体温相对稳定，体表温度受环境影响较大、波动范围广。临床测量的体温是表层体温的代表，间接反映核心体温。不同测量部位的体温正常值不同，腋窝温度为36.0~37.0℃，口腔温度为36.3~37.2℃，直肠温度为36.5~37.7℃。 40. 体温调定点 【答案】体温调定点是指体温调节中枢设定的、作为体温调节基准的温度数值。 【解析】调定点学说认为，人和高等恒温动物的体温调节类似恒温器的调节，下丘脑视前区-下丘脑前部的温度敏感神经元起着调定点的作用，调定点数值为37℃左右。当体温超过37℃时热敏神经元放电增加，引起散热增加、产热减少；当体温低于37℃时冷敏神经元放电增加，引起产热量多于散热量，使体温维持相对稳定。 六、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 41. 简述基础代谢率的测定条件及其正常值与临床意义。 【答案】基础代谢是指机体在基础状态下的能量代谢，即机体处于清醒、安静、空腹、室温适宜、无肌肉活动、精神放松状态时的能量代谢，是机体维持最基本生命活动所需的最低能量消耗。①测定条件：测定基础代谢率时，机体必须满足以下基础状态条件，否则会影响结果的准确性：清醒且情绪稳定，避免睡眠、精神紧张、焦虑等因素影响；空腹12小时以上，确保胃内食物完全排空，消除食物特殊动力效应的影响；安静休息30分钟以上，无肌肉活动，如静坐、平卧，以避免肌肉活动导致能量消耗增加；室温适宜，为20~30℃，避免寒冷或高温环境对代谢的影响。②正常值：基础代谢率存在个体差异，正常成人男性约为100~120 kJ/(m²·h)，女性约为80~100 kJ/(m²·h)，一般以±10%~±15%为正常范围。③临床意义：基础代谢率超过正常范围20%为异常，升高或降低均提示可能存在疾病。基础代谢率升高20%~30%及以上，常见于甲状腺功能亢进、发热、糖尿病、结核、妊娠等，其中甲状腺功能亢进是导致基础代谢率显著升高的常见原因；基础代谢率降低20%~30%及以下，常见于甲状腺功能减退、肥胖、肾上腺皮质功能减退、睡眠不足等。 【解析】基础代谢率通常以单位体表面积为标准计算，体表面积（m²）＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）－0.1529。 42. 简述机体的产热与散热方式。 【答案】机体体温的稳定依赖产热与散热的动态平衡，当产热大于散热时体温升高，当散热大于产热时体温降低，两者平衡时体温维持稳定。①产热：安静状态下主要产热器官是内脏，尤其是肝，产热量占安静时总产热量的20%~30%；运动状态下主要产热器官是骨骼肌，肌肉收缩时产热量显著增加，可占总产热量的70%以上，剧烈运动时骨骼肌产热量是安静时的10~20倍。产热的方式主要有基础代谢产热、寒战产热和非寒战产热。寒战是骨骼肌不自主的节律性收缩，不产生有用功，但能快速产生大量热量；非寒战产热又称代谢产热，通过物质代谢产生热量，不伴随肌肉收缩，主要发生在棕色脂肪组织，新生儿和冬眠动物棕色脂肪组织较多。②散热：人体通过皮肤、呼吸道、消化道和泌尿道将热量散发到体外，皮肤调节作用强，是人体散热的主要途径。散热的方式有辐射散热、传导散热、对流散热和蒸发散热。外界气温等于或高于体表温度时，辐射、传导、对流散热即停止，蒸发便成为人体散热的唯一方式，1g水从体表蒸发能带走0.58kcal的热量。 【解析】发汗是一种反射活动，从脊髓到大脑皮层都存在发汗中枢，但主要的发汗中枢位于下丘脑。人在安静状态下，环境温度在30℃左右时即开始出汗。 43. 简述体温的正常值及其生理波动。 【答案】体温是指机体深部的平均温度，也称为核心体温。①正常值：不同测量部位的体温正常值不同。腋窝温度为36.0~37.0℃，测量方便、安全，是最常用的测量部位，测量时需将体温计夹紧于腋窝，持续10分钟；口腔温度为36.3~37.2℃，测量结果较准确，测量时需将体温计置于舌下，闭口3分钟；直肠温度为36.5~37.7℃，最接近核心体温，准确性最高，适用于婴幼儿、意识不清者，测量时需将体温计插入直肠3~4 cm，持续3分钟。②生理波动：正常人体温会在一定范围内波动，波动幅度一般不超过1℃，属于生理性波动。昼夜节律方面，清晨2~6时体温最低，下午14~18时体温最高；性别差异方面，成年女性体温平均比男性高0.3℃，且随月经周期波动，排卵前体温较低，排卵后由于孕激素分泌增加，体温升高0.3~0.5℃，可作为判断排卵的参考；年龄差异方面，婴幼儿体温调节能力不完善，体温波动较大，老年人体温调节功能减退，基础体温较低；此外，肌肉活动、进食后、情绪激动等可使体温暂时性升高，如剧烈运动后体温可升高1~2℃，休息后可恢复正常。 【解析】体温超过正常范围称为发热，可分为低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）、高热（39.1~41℃）及超高热（41℃以上）；体温低于36℃称为体温过低。 44. 简述体温的调节机制。 【答案】体温调节是指在环境温度发生变动时，人体通过体温调节机制改变产热和散热过程来保持体温的相对稳定。①调节方式：体温调节的基本方式是神经调节和体液调节，两者结合，又可分为自主性调节和行为性调节。自主性调节由下丘脑体温调节中枢自动调控，不依赖主观意识，如血管收缩与舒张、汗腺分泌、寒战等，是维持体温稳态的主要方式；行为性调节通过机体的行为改变调节体温，依赖主观意识，如增减衣物、改变体位、寻找阴凉或温暖环境等。②温度感受器：外周温度感受器位于全身皮肤、黏膜和内脏器官，其中冷感受器的数量多于热感受器，故对寒冷刺激比较敏感；中枢温度感受器分布于脊髓、脑干网状结构及下丘脑，其中热敏神经元在下丘脑前部和视前区分布较多，故对热刺激比较敏感。③体温调节中枢：调节体温的基本中枢位于下丘脑，下丘脑的视前区-下丘脑前部是体温调节的核心部位。④调定点学说：调定点是体温调定的基准，其数值为37℃左右。当体温超过37℃时热敏神经元放电增加，引起散热增加、产热减少；当体温低于37℃时冷敏神经元放电增加，引起产热量多于散热量，使体温维持相对稳定。细菌感染时致热原可使调定点上移，引起发热；解热镇痛药的退热作用机制就是使调定点下降。 【解析】寒冷时，下丘脑通过交感神经兴奋，促进甲状腺激素、肾上腺素、去甲肾上腺素分泌，提高代谢率，增加基础代谢产热，同时触发寒战；炎热时，下丘脑通过副交感神经抑制，使皮肤血管扩张，促进汗腺分泌，增加蒸发散热。 学科网（北京）股份有限公司 $