第11练 慢性肺源性心脏病概述与治疗 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第11练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（慢性肺源性心脏病概述与治疗） 《内科护理》(高教版第四版)第11练 慢性肺源性心脏病概述与治疗 一、单项选择题 1. 慢性肺源性心脏病的基本病理生理改变是（　）。 A. 左心室肥大　　　　B. 肺动脉高压和右心室肥大 C. 主动脉狭窄　　　　D. 二尖瓣狭窄 【答案】B 【解析】慢性肺源性心脏病由于肺循环阻力增加导致肺动脉高压，进而使右心室扩张、肥大，甚至右心衰竭。 2. 引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（　）。 A. 支气管哮喘　　　　B. 肺结核 C. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿　　　　D. 支气管扩张症 【答案】C 【解析】慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是引起肺心病最常见的原因。 3. 肺心病肺动脉高压形成的最重要机制是（　）。 A. 肺血管床减少　　　　B. 缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉痉挛收缩 C. 血液黏稠度降低　　　　D. 左心功能不全 【答案】B 【解析】缺氧和CO₂潴留引起肺小动脉痉挛收缩是肺动脉高压形成的最重要因素。 4. 肺心病病人发生右心衰竭时，下列体征不正确的是（　）。 A. 颈静脉怒张　　　　B. 肝大、压痛 C. 下肢水肿　　　　D. 奇脉 【答案】D 【解析】右心衰竭表现为颈静脉怒张、肝大压痛、下肢水肿等，奇脉多见于心包积液等疾病。 5. 肺心病最常见的严重并发症是（　）。 A. 肺性脑病　　　　B. 上消化道出血 C. 心律失常　　　　D. 休克 【答案】A 【解析】肺性脑病是肺心病最常见、最严重的并发症，也是主要死亡原因。 6. 肺心病急性加重期治疗的关键是（　）。 A. 强心　　　　B. 控制感染 C. 利尿　　　　D. 镇静 【答案】B 【解析】肺心病急性加重期多由呼吸道感染诱发，控制感染是治疗的关键。 7. 肺心病伴呼吸衰竭病人的氧疗原则是（　）。 A. 高浓度持续吸氧　　　　B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 间歇吸氧　　　　D. 高压氧疗 【答案】B 【解析】肺心病伴呼吸衰竭（CO₂潴留）者应给予低流量、低浓度持续吸氧。 8. 肺心病病人使用洋地黄类药物时应（　）。 A. 常规剂量快速给药　　　　B. 剂量宜小、缓慢给药，严密观察中毒反应 C. 与利尿剂合用无需监测　　　　D. 出现心律失常立即加大剂量 【答案】B 【解析】肺心病病人缺氧、电解质紊乱时对洋地黄耐受性差，易中毒，应小剂量、缓慢给药并严密观察。 二、填空题 1. 慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺血管或________的慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心室肥大或衰竭的心脏病。 【答案】胸廓 2. 肺心病肺动脉高压形成的主要因素是缺氧和________潴留。 【答案】二氧化碳（CO₂） 3. 肺心病最常见、最严重的并发症是________。 【答案】肺性脑病 4. 肺心病失代偿期临床上表现为呼吸衰竭和________衰竭。 【答案】右心（心力衰竭） 三、判断题 1. 慢性肺源性心脏病以右心室肥大为主要表现。（　） 【答案】√ 【解析】肺心病的基本病理改变是肺动脉高压导致右心室扩张、肥大。 2. 肺心病病人出现头痛、烦躁不安、嗜睡等表现，提示可能发生肺性脑病。（　） 【答案】√ 【解析】肺性脑病早期表现为头痛、烦躁、失眠、言语不清，继而嗜睡、昏迷，是缺氧和CO₂潴留所致。 3. 肺心病急性加重期应首选洋地黄类强心药物治疗。（　） 【答案】× 【解析】肺心病治疗以控制感染、改善通气、纠正缺氧为主，洋地黄易中毒，仅在心衰控制不满意时小剂量慎用。 4. 肺心病病人可常规使用镇静催眠药以保证睡眠。（　） 【答案】× 【解析】镇静催眠药可抑制呼吸中枢、加重CO₂潴留，诱发肺性脑病，应禁用或慎用。 四、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病 【答案】简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力升高，使右心室扩张或肥大的心脏病。 五、简答题 1. 简述慢性肺源性心脏病的治疗要点。 【答案】急性加重期：控制感染（关键），改善通气（祛痰、平喘、氧疗），纠正心力衰竭（利尿消肿、必要时小剂量洋地黄），纠正酸碱失衡和电解质紊乱，防治肺性脑病、消化道出血等并发症；缓解期：增强体质、预防呼吸道感染、戒烟，坚持长期家庭氧疗和呼吸功能锻炼。 六、综合分析题 1. 刘先生，68岁，慢性支气管炎、肺气肿20年，近1周受凉后咳嗽、咳痰加重，出现呼吸困难、双下肢水肿。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)主要护理诊断；(3)护理措施要点。 【答案】(1)诊断：慢性肺源性心脏病（失代偿期，呼吸衰竭伴右心衰竭）。(2)护理诊断：气体交换受损、体液过多（水肿）、活动无耐力、焦虑。(3)护理措施：卧床休息，低流量、低浓度持续吸氧；遵医嘱应用抗生素控制感染；利尿剂使用时观察尿量及电解质变化，注意补钾；输液速度宜慢，防止加重心衰；加强皮肤护理，预防压疮；密切观察神志，警惕肺性脑病；做好心理护理和健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第11练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（慢性肺源性心脏病概述与治疗） 《内科护理》(高教版第四版)第11练 慢性肺源性心脏病概述与治疗 一、单项选择题 1. 慢性肺源性心脏病的基本病理生理改变是（　）。 A. 左心室肥大　　　　B. 肺动脉高压和右心室肥大 C. 主动脉狭窄　　　　D. 二尖瓣狭窄 2. 引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（　）。 A. 支气管哮喘　　　　B. 肺结核 C. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿　　　　D. 支气管扩张症 3. 肺心病肺动脉高压形成的最重要机制是（　）。 A. 肺血管床减少　　　　B. 缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉痉挛收缩 C. 血液黏稠度降低　　　　D. 左心功能不全 4. 肺心病病人发生右心衰竭时，下列体征不正确的是（　）。 A. 颈静脉怒张　　　　B. 肝大、压痛 C. 下肢水肿　　　　D. 奇脉 5. 肺心病最常见的严重并发症是（　）。 A. 肺性脑病　　　　B. 上消化道出血 C. 心律失常　　　　D. 休克 6. 肺心病急性加重期治疗的关键是（　）。 A. 强心　　　　B. 控制感染 C. 利尿　　　　D. 镇静 7. 肺心病伴呼吸衰竭病人的氧疗原则是（　）。 A. 高浓度持续吸氧　　　　B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 间歇吸氧　　　　D. 高压氧疗 8. 肺心病病人使用洋地黄类药物时应（　）。 A. 常规剂量快速给药　　　　B. 剂量宜小、缓慢给药，严密观察中毒反应 C. 与利尿剂合用无需监测　　　　D. 出现心律失常立即加大剂量 二、填空题 1. 慢性肺源性心脏病是由于肺组织、肺血管或________的慢性病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，导致右心室肥大或衰竭的心脏病。 2. 肺心病肺动脉高压形成的主要因素是缺氧和________潴留。 3. 肺心病最常见、最严重的并发症是________。 4. 肺心病失代偿期临床上表现为呼吸衰竭和________衰竭。 三、判断题 1. 慢性肺源性心脏病以右心室肥大为主要表现。（　） 2. 肺心病病人出现头痛、烦躁不安、嗜睡等表现，提示可能发生肺性脑病。（　） 3. 肺心病急性加重期应首选洋地黄类强心药物治疗。（　） 4. 肺心病病人可常规使用镇静催眠药以保证睡眠。（　） 四、名词解释 1. 慢性肺源性心脏病 五、简答题 1. 简述慢性肺源性心脏病的治疗要点。 六、综合分析题 1. 刘先生，68岁，慢性支气管炎、肺气肿20年，近1周受凉后咳嗽、咳痰加重，出现呼吸困难、双下肢水肿。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)主要护理诊断；(3)护理措施要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $