第12练 慢性肺源性心脏病病人的护理 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第12练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（慢性肺源性心脏病病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第12练 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单项选择题 1. 肺心病病人吸氧时应采用（　）。 A. 高流量吸氧　　　　B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 间断吸氧　　　　D. 高压氧疗 2. 肺心病病人使用利尿剂后，应重点观察（　）。 A. 血压变化　　　　B. 尿量和电解质（低钾）表现 C. 体温变化　　　　D. 食欲变化 3. 肺心病病人使用洋地黄类药物时，下列护理正确的是（　）。 A. 剂量宜小、缓慢给药　　　　B. 常规剂量给药 C. 与钙剂同时使用　　　　D. 出现心动过速立即停药后加大剂量 4. 肺心病病人静脉输液的速度应（　）。 A. 快速滴入　　　　B. 宜慢，20~30滴/分 C. 无限制　　　　D. 先快后慢 5. 肺心病病人下列药物应禁用或慎用的是（　）。 A. 抗生素　　　　B. 祛痰药 C. 镇静催眠药　　　　D. 支气管扩张剂 6. 肺性脑病早期最常见的表现是（　）。 A. 昏迷　　　　B. 头痛、烦躁不安、嗜睡 C. 抽搐　　　　D. 瘫痪 7. 肺心病伴水肿病人皮肤护理的重点是（　）。 A. 预防压疮　　　　B. 预防皮肤过敏 C. 保持皮肤干燥即可　　　　D. 无需特殊护理 8. 对肺心病缓解期病人进行健康教育，不正确的是（　）。 A. 戒烟、预防感冒　　　　B. 坚持家庭氧疗 C. 加强呼吸功能锻炼　　　　D. 自行增减药物剂量 二、填空题 1. 肺心病病人宜采用低流量、低浓度、________给氧。 2. 肺心病病人使用利尿剂后应观察有无低钾表现，如乏力、腹胀、恶心及________等。 3. 肺心病伴水肿的病人应限制钠盐摄入，每日食盐量一般不超过________g。 4. 肺心病病人出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡等表现，提示可能发生________。 三、判断题 1. 肺心病病人应给予持续低流量吸氧，氧浓度25%~30%。（　） 2. 肺心病病人使用洋地黄类药物较易发生中毒，应严密观察。（　） 3. 肺心病病人水肿明显时，应鼓励多饮水以促进利尿。（　） 4. 肺心病病人痰液黏稠不易咳出时，可给予镇静剂帮助排痰。（　） 四、名词解释 1. 肺性脑病 五、简答题 1. 简述肺心病病人的氧疗护理。 六、综合分析题 1. 陈先生，72岁，肺心病5年，本次因肺部感染加重入院。查体：神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺湿啰音，双下肢水肿。血气分析示PaO₂降低、PaCO₂升高。 请回答：(1)病人可能出现了什么并发症；(2)病情观察要点；(3)护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第12练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（慢性肺源性心脏病病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第12练 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单项选择题 1. 肺心病病人吸氧时应采用（　）。 A. 高流量吸氧　　　　B. 低流量、低浓度持续吸氧 C. 间断吸氧　　　　D. 高压氧疗 【答案】B 【解析】肺心病伴CO₂潴留，应给予低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~30%）持续吸氧。 2. 肺心病病人使用利尿剂后，应重点观察（　）。 A. 血压变化　　　　B. 尿量和电解质（低钾）表现 C. 体温变化　　　　D. 食欲变化 【答案】B 【解析】利尿剂可致电解质紊乱，尤其低钾血症，应观察尿量并注意有无乏力、腹胀、恶心等低钾表现。 3. 肺心病病人使用洋地黄类药物时，下列护理正确的是（　）。 A. 剂量宜小、缓慢给药　　　　B. 常规剂量给药 C. 与钙剂同时使用　　　　D. 出现心动过速立即停药后加大剂量 【答案】A 【解析】肺心病病人易发生洋地黄中毒，应小剂量缓慢给药，用药前测脉搏，心率<60次/分或出现心律失常时停药报告。 4. 肺心病病人静脉输液的速度应（　）。 A. 快速滴入　　　　B. 宜慢，20~30滴/分 C. 无限制　　　　D. 先快后慢 【答案】B 【解析】输液速度过快可加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭，应控制在20~30滴/分。 5. 肺心病病人下列药物应禁用或慎用的是（　）。 A. 抗生素　　　　B. 祛痰药 C. 镇静催眠药　　　　D. 支气管扩张剂 【答案】C 【解析】镇静催眠药抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，可诱发肺性脑病，应禁用或慎用。 6. 肺性脑病早期最常见的表现是（　）。 A. 昏迷　　　　B. 头痛、烦躁不安、嗜睡 C. 抽搐　　　　D. 瘫痪 【答案】B 【解析】肺性脑病早期表现为头痛、烦躁不安、失眠、言语不清、嗜睡，逐渐加重可至昏迷。 7. 肺心病伴水肿病人皮肤护理的重点是（　）。 A. 预防压疮　　　　B. 预防皮肤过敏 C. 保持皮肤干燥即可　　　　D. 无需特殊护理 【答案】A 【解析】水肿部位组织循环差，易发生压疮，应加强翻身、保持床铺平整干燥，保护受压部位。 8. 对肺心病缓解期病人进行健康教育，不正确的是（　）。 A. 戒烟、预防感冒　　　　B. 坚持家庭氧疗 C. 加强呼吸功能锻炼　　　　D. 自行增减药物剂量 【答案】D 【解析】肺心病病人应遵医嘱用药，不可自行增减剂量，以免诱发心律失常、心衰等。 二、填空题 1. 肺心病病人宜采用低流量、低浓度、________给氧。 【答案】持续 2. 肺心病病人使用利尿剂后应观察有无低钾表现，如乏力、腹胀、恶心及________等。 【答案】心律失常 3. 肺心病伴水肿的病人应限制钠盐摄入，每日食盐量一般不超过________g。 【答案】2（或3） 4. 肺心病病人出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡等表现，提示可能发生________。 【答案】肺性脑病 三、判断题 1. 肺心病病人应给予持续低流量吸氧，氧浓度25%~30%。（　） 【答案】√ 【解析】持续低流量、低浓度吸氧可改善缺氧而不加重CO₂潴留。 2. 肺心病病人使用洋地黄类药物较易发生中毒，应严密观察。（　） 【答案】√ 【解析】缺氧、感染、电解质紊乱使心肌对洋地黄敏感性增加，易中毒，需严密观察心率及中毒表现。 3. 肺心病病人水肿明显时，应鼓励多饮水以促进利尿。（　） 【答案】× 【解析】水肿明显时应限制水钠摄入，避免加重心脏负荷。 4. 肺心病病人痰液黏稠不易咳出时，可给予镇静剂帮助排痰。（　） 【答案】× 【解析】镇静剂抑制咳嗽反射和呼吸中枢，加重痰液潴留和CO₂潴留，应禁用。 四、名词解释 1. 肺性脑病 【答案】由于缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能障碍，出现头痛、烦躁不安、言语障碍、嗜睡、昏迷等表现，是肺心病最严重的并发症和主要死亡原因。 五、简答题 1. 简述肺心病病人的氧疗护理。 【答案】给予低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~30%）持续吸氧；保持呼吸道通畅；观察吸氧后呼吸、发绀及神志改善情况；对CO₂潴留明显者避免高浓度吸氧，防止抑制呼吸中枢；做好用氧安全管理。 六、综合分析题 1. 陈先生，72岁，肺心病5年，本次因肺部感染加重入院。查体：神志恍惚，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺湿啰音，双下肢水肿。血气分析示PaO₂降低、PaCO₂升高。 请回答：(1)病人可能出现了什么并发症；(2)病情观察要点；(3)护理措施。 【答案】(1)并发症：肺性脑病。(2)观察要点：神志、瞳孔及精神症状变化，呼吸频率与节律，发绀程度，血压、脉搏，尿量，电解质及血气分析结果。(3)护理措施：持续低流量、低浓度吸氧；保持呼吸道通畅，及时清除痰液；遵医嘱抗感染、使用呼吸兴奋剂；慎用镇静剂；加强安全护理，防止坠床；做好皮肤护理预防压疮；记录出入量，观察水肿消退情况；做好心理护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $