第19练 肺炎球菌性肺炎病人的护理 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（肺炎球菌性肺炎病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第19练 肺炎球菌性肺炎病人的护理 一、单项选择题 1. 肺炎球菌性肺炎最具特征性的表现是（　）。 A. 咳铁锈色痰　　　　B. 大量脓臭痰 C. 粉红色泡沫痰　　　　D. 白色泡沫痰 2. 肺炎球菌性肺炎的典型热型是（　）。 A. 弛张热　　　　B. 稽留热 C. 间歇热　　　　D. 不规则热 3. 肺炎球菌性肺炎治疗首选（　）。 A. 红霉素　　　　B. 青霉素 C. 头孢菌素　　　　D. 万古霉素 4. 肺炎球菌性肺炎病人胸痛明显时，宜取（　）卧位。 A. 健侧卧位　　　　B. 患侧卧位 C. 平卧位　　　　D. 俯卧位 5. 肺炎球菌性肺炎病人的痰液检查可见（　）。 A. 大量革兰阳性球菌　　　　B. 大量革兰阴性杆菌 C. 结核分枝杆菌　　　　D. 真菌孢子 6. 肺炎球菌性肺炎出现感染性休克时，首要的护理措施是（　）。 A. 补充血容量　　　　B. 应用血管活性药物 C. 吸氧　　　　D. 应用抗生素 7. 肺炎球菌性肺炎病人用药后热退、症状改善，判断抗生素疗程是否足够的依据是（　）。 A. 体温正常即可停药　　　　B. 症状消失即可停药 C. X线阴影完全吸收　　　　D. 遵医嘱足疗程用药 8. 肺炎球菌性肺炎病人的护理，不正确的是（　）。 A. 卧床休息　　　　B. 鼓励多饮水 C. 保持大便通畅　　　　D. 大量使用镇咳药 二、填空题 1. 肺炎球菌性肺炎典型痰液为________痰。 2. 肺炎球菌性肺炎的典型热型为________热。 3. 肺炎球菌性肺炎治疗首选药物为________。 4. 肺炎球菌性肺炎病人胸痛明显时宜取________卧位。 三、判断题 1. 肺炎球菌性肺炎多在受凉、淋雨、过度劳累等诱因后急性起病。（　） 2. 肺炎球菌性肺炎病人应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水。（　） 3. 肺炎球菌性肺炎病人应用抗生素后体温正常即可立即停药。（　） 4. 肺炎球菌性肺炎并发休克时，应给予高浓度吸氧，必要时面罩给氧。（　） 四、名词解释 1. 肺炎球菌性肺炎 五、简答题 1. 简述肺炎球菌性肺炎病人的护理措施。 六、综合分析题 1. 周先生，35岁，淋雨后突起寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，咳铁锈色痰。查体：T 40℃，急性热病容，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞90%。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)列出护理诊断并制定护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（肺炎球菌性肺炎病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第19练 肺炎球菌性肺炎病人的护理 一、单项选择题 1. 肺炎球菌性肺炎最具特征性的表现是（　）。 A. 咳铁锈色痰　　　　B. 大量脓臭痰 C. 粉红色泡沫痰　　　　D. 白色泡沫痰 【答案】A 【解析】肺炎球菌性肺炎典型表现为咳铁锈色痰，与红细胞渗出破坏有关。 2. 肺炎球菌性肺炎的典型热型是（　）。 A. 弛张热　　　　B. 稽留热 C. 间歇热　　　　D. 不规则热 【答案】B 【解析】肺炎球菌性肺炎起病急骤，呈稽留热，体温可高达39~40℃。 3. 肺炎球菌性肺炎治疗首选（　）。 A. 红霉素　　　　B. 青霉素 C. 头孢菌素　　　　D. 万古霉素 【答案】B 【解析】肺炎球菌对青霉素敏感，首选青霉素G治疗。 4. 肺炎球菌性肺炎病人胸痛明显时，宜取（　）卧位。 A. 健侧卧位　　　　B. 患侧卧位 C. 平卧位　　　　D. 俯卧位 【答案】B 【解析】取患侧卧位可减少胸膜摩擦、减轻胸痛，并利于健侧肺代偿呼吸。 5. 肺炎球菌性肺炎病人的痰液检查可见（　）。 A. 大量革兰阳性球菌　　　　B. 大量革兰阴性杆菌 C. 结核分枝杆菌　　　　D. 真菌孢子 【答案】A 【解析】肺炎链球菌为革兰阳性球菌，痰涂片可见成对或短链状排列。 6. 肺炎球菌性肺炎出现感染性休克时，首要的护理措施是（　）。 A. 补充血容量　　　　B. 应用血管活性药物 C. 吸氧　　　　D. 应用抗生素 【答案】A 【解析】感染性休克应迅速补充血容量，以维持有效循环血量，是抗休克治疗的首要措施。 7. 肺炎球菌性肺炎病人用药后热退、症状改善，判断抗生素疗程是否足够的依据是（　）。 A. 体温正常即可停药　　　　B. 症状消失即可停药 C. X线阴影完全吸收　　　　D. 遵医嘱足疗程用药 【答案】D 【解析】抗生素应遵医嘱足量足疗程使用，一般体温正常3天后停药，不可自行过早停药，以防复发和耐药。 8. 肺炎球菌性肺炎病人的护理，不正确的是（　）。 A. 卧床休息　　　　B. 鼓励多饮水 C. 保持大便通畅　　　　D. 大量使用镇咳药 【答案】D 【解析】痰多黏稠时不宜大量使用镇咳药，以免抑制咳嗽、妨碍排痰。 二、填空题 1. 肺炎球菌性肺炎典型痰液为________痰。 【答案】铁锈色 2. 肺炎球菌性肺炎的典型热型为________热。 【答案】稽留 3. 肺炎球菌性肺炎治疗首选药物为________。 【答案】青霉素 4. 肺炎球菌性肺炎病人胸痛明显时宜取________卧位。 【答案】患侧 三、判断题 1. 肺炎球菌性肺炎多在受凉、淋雨、过度劳累等诱因后急性起病。（　） 【答案】√ 【解析】受凉、劳累等使机体抵抗力下降，肺炎球菌乘虚而入引起感染。 2. 肺炎球菌性肺炎病人应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，多饮水。（　） 【答案】√ 【解析】高热消耗大，应加强营养，多饮水以稀释痰液、补充水分。 3. 肺炎球菌性肺炎病人应用抗生素后体温正常即可立即停药。（　） 【答案】× 【解析】过早停药易致复发和耐药，应遵医嘱足疗程用药，体温正常3天左右再停药。 4. 肺炎球菌性肺炎并发休克时，应给予高浓度吸氧，必要时面罩给氧。（　） 【答案】√ 【解析】休克型肺炎存在严重缺氧，应给予吸氧，血氧饱和度低者面罩给氧。 四、名词解释 1. 肺炎球菌性肺炎 【答案】肺炎球菌性肺炎是由肺炎链球菌引起的肺实质急性炎症，临床以寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛和肺实变体征为特征，多见于青壮年，好发于冬春季。 五、简答题 1. 简述肺炎球菌性肺炎病人的护理措施。 【答案】①休息与饮食：卧床休息，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水；②高热的护理：监测体温，物理或药物降温，补液防脱水；③呼吸道护理：指导有效咳嗽，雾化吸入、协助排痰；④胸痛的护理：取患侧卧位，必要时遵医嘱止痛；⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素，足疗程用药，观察疗效和不良反应；⑥病情观察：监测生命体征、神志、尿量，警惕休克发生。 六、综合分析题 1. 周先生，35岁，淋雨后突起寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，咳铁锈色痰。查体：T 40℃，急性热病容，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。血常规：白细胞20×10⁹/L，中性粒细胞90%。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)列出护理诊断并制定护理措施。 【答案】(1)诊断：肺炎球菌性肺炎（大叶性肺炎）。(2)护理诊断：体温过高 与细菌感染有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关；疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关。(3)护理措施：①卧床休息，病室空气新鲜，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水；②高热者物理降温，必要时药物降温，密切监测体温；③遵医嘱使用青霉素等抗生素，足量足疗程，观察过敏反应；④指导有效咳嗽排痰，痰黏稠者雾化吸入；⑤胸痛者取患侧卧位，必要时止痛；⑥观察生命体征、神志、尿量及痰液性状，预防休克。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $