第16练 支气管扩张症概述与临床表现 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第16练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（支气管扩张症概述与临床表现） 《内科护理》(高教版第四版)第16练 支气管扩张症概述与临床表现 一、单项选择题 1. 支气管扩张症最常见的病因是（　）。 A. 先天性因素　　　　B. 婴幼儿期麻疹、百日咳等呼吸道感染 C. 吸烟　　　　D. 大气污染 2. 支气管扩张症最具特征性的症状是（　）。 A. 慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血　　　　B. 发热 C. 胸痛　　　　D. 呼吸困难 3. 支气管扩张症病人的痰液静置后分（　）层。 A. 2　　　　B. 3 C. 4　　　　D. 5 4. 支气管扩张症咯血量较多时，首要的护理措施是（　）。 A. 立即吸痰　　　　B. 防止窒息，保持呼吸道通畅 C. 输血　　　　D. 补液 5. 支气管扩张症病人咯血时突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，应考虑（　）。 A. 失血性休克　　　　B. 窒息 C. 肺栓塞　　　　D. 自发性气胸 6. 支气管扩张症的好发部位以（　）多见。 A. 右上叶　　　　B. 左下叶 C. 左上叶舌段　　　　D. 右下叶 7. 支气管扩张症病人听诊时，最典型的体征是（　）。 A. 双肺广泛哮鸣音　　　　B. 病变部位固定而持久的湿啰音 C. 胸膜摩擦音　　　　D. 呼吸音增强 8. 诊断支气管扩张症最可靠、最主要的检查方法是（　）。 A. 胸部X线　　　　B. 痰培养 C. 高分辨率CT（HRCT）　　　　D. 支气管造影 二、填空题 1. 支气管扩张症三大特征性症状是慢性咳嗽、大量________和反复咯血。 2. 支气管扩张症病人脓痰静置后可分________层。 3. 支气管扩张症好发于________叶和右中叶等引流不畅的部位。 4. 大咯血病人预防________是护理的关键。 三、判断题 1. 支气管扩张症多在儿童及青年期起病，与麻疹、百日咳等呼吸道感染有关。（　） 2. 支气管扩张症病人咳大量脓痰，痰量以晨起及夜间卧床时为多。（　） 3. 支气管扩张症咯血量大时，应指导病人深吸气后屏气，以防出血。（　） 4. 支气管扩张症病人长期反复感染可致杵状指。（　） 四、名词解释 1. 支气管扩张症 五、简答题 1. 简述支气管扩张症的主要临床表现。 六、综合分析题 1. 赵先生，42岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，每日晨起及夜间咳痰量多，痰液静置后分三层，近2年反复咯血3次，每次约50~100ml。查体：左下肺可闻及固定而持久的湿啰音，可见杵状指。 请回答：(1)最可能的诊断及诊断依据；(2)如病人突然出现大咯血，应如何急救护理。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第16练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（支气管扩张症概述与临床表现） 《内科护理》(高教版第四版)第16练 支气管扩张症概述与临床表现 一、单项选择题 1. 支气管扩张症最常见的病因是（　）。 A. 先天性因素　　　　B. 婴幼儿期麻疹、百日咳等呼吸道感染 C. 吸烟　　　　D. 大气污染 【答案】B 【解析】婴幼儿期支气管-肺组织感染（如麻疹、百日咳、肺炎）是支气管扩张最常见病因。 2. 支气管扩张症最具特征性的症状是（　）。 A. 慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血　　　　B. 发热 C. 胸痛　　　　D. 呼吸困难 【答案】A 【解析】慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血是支气管扩张三大特征性表现。 3. 支气管扩张症病人的痰液静置后分（　）层。 A. 2　　　　B. 3 C. 4　　　　D. 5 【答案】B 【解析】支扩病人脓痰静置后可分三层：上层泡沫，中层混浊黏液，下层脓性物和坏死组织。 4. 支气管扩张症咯血量较多时，首要的护理措施是（　）。 A. 立即吸痰　　　　B. 防止窒息，保持呼吸道通畅 C. 输血　　　　D. 补液 【答案】B 【解析】大咯血病人最危险的并发症是窒息，护理重点是保持呼吸道通畅、防止窒息。 5. 支气管扩张症病人咯血时突然出现呼吸困难、发绀、烦躁不安，应考虑（　）。 A. 失血性休克　　　　B. 窒息 C. 肺栓塞　　　　D. 自发性气胸 【答案】B 【解析】咯血时血块阻塞气道可引起窒息，表现为突发呼吸困难、发绀、烦躁，须立即抢救。 6. 支气管扩张症的好发部位以（　）多见。 A. 右上叶　　　　B. 左下叶 C. 左上叶舌段　　　　D. 右下叶 【答案】B 【解析】支气管扩张好发于左下叶支气管，因该处管径细长、引流不畅，易反复感染。 7. 支气管扩张症病人听诊时，最典型的体征是（　）。 A. 双肺广泛哮鸣音　　　　B. 病变部位固定而持久的湿啰音 C. 胸膜摩擦音　　　　D. 呼吸音增强 【答案】B 【解析】支扩病人病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，咳嗽后不消失。 8. 诊断支气管扩张症最可靠、最主要的检查方法是（　）。 A. 胸部X线　　　　B. 痰培养 C. 高分辨率CT（HRCT）　　　　D. 支气管造影 【答案】C 【解析】高分辨率CT是诊断支气管扩张最常用的可靠方法，支气管造影已少用。 二、填空题 1. 支气管扩张症三大特征性症状是慢性咳嗽、大量________和反复咯血。 【答案】脓痰 2. 支气管扩张症病人脓痰静置后可分________层。 【答案】三（3） 3. 支气管扩张症好发于________叶和右中叶等引流不畅的部位。 【答案】左下 4. 大咯血病人预防________是护理的关键。 【答案】窒息 三、判断题 1. 支气管扩张症多在儿童及青年期起病，与麻疹、百日咳等呼吸道感染有关。（　） 【答案】√ 【解析】婴幼儿期支气管-肺组织感染是支扩最常见病因，故多在儿童及青年期起病。 2. 支气管扩张症病人咳大量脓痰，痰量以晨起及夜间卧床时为多。（　） 【答案】√ 【解析】体位改变时痰液引流增多，晨起及夜间卧床时咳嗽咳痰加重，痰量较多。 3. 支气管扩张症咯血量大时，应指导病人深吸气后屏气，以防出血。（　） 【答案】× 【解析】咯血时不应屏气，屏气会使血液积聚于气道；应鼓励轻咳将血咳出，保持气道通畅，防止窒息。 4. 支气管扩张症病人长期反复感染可致杵状指。（　） 【答案】√ 【解析】长期慢性缺氧和感染可使指端组织增生，形成杵状指（趾）。 四、名词解释 1. 支气管扩张症 【答案】支气管扩张症是支气管及其周围组织的慢性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管持久性扩张和变形，临床以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。 五、简答题 1. 简述支气管扩张症的主要临床表现。 【答案】①慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰量与体位改变有关，静置后可分层；②反复咯血，咯血量多少不等；③反复肺部感染，可出现发热、乏力、消瘦等全身症状；④体征：病变部位可闻及固定而持久的湿啰音，病程久者可有杵状指（趾）。 六、综合分析题 1. 赵先生，42岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，每日晨起及夜间咳痰量多，痰液静置后分三层，近2年反复咯血3次，每次约50~100ml。查体：左下肺可闻及固定而持久的湿啰音，可见杵状指。 请回答：(1)最可能的诊断及诊断依据；(2)如病人突然出现大咯血，应如何急救护理。 【答案】(1)诊断：支气管扩张症。依据：慢性咳嗽、大量脓痰15年，痰液分层，反复咯血，病变部位固定湿啰音，杵状指。(2)大咯血急救护理：①立即置病人于患侧卧位（或头低脚高位），让血液引流排出，保持呼吸道通畅；②安慰病人，消除紧张，嘱其轻咳将血咳出，不可屏气；③立即通知医生，配合抢救，备好吸痰器、气管插管等急救物品；④迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药、补液、输血；⑤密切观察生命体征、意识及咯血量、颜色，及时发现并处理窒息；⑥窒息时立即取头低脚高位，迅速清除口鼻腔血块，必要时行气管插管或气管切开。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $