第21练 肺脓肿概述与治疗 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第21练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（肺脓肿概述与治疗） 《内科护理》(高教版第四版)第21练 肺脓肿概述与治疗 一、单项选择题 1. 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性感染，其最典型的临床表现是（　）。 A. 高热、大量脓臭痰　　　　B. 午后低热、盗汗 C. 刺激性干咳　　　　D. 铁锈色痰 【答案】A 【解析】肺脓肿典型表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，痰液静置后可分三层。 2. 肺脓肿最常见的感染途径是（　）。 A. 血源性感染　　　　B. 吸入性感染 C. 继发性感染　　　　D. 淋巴道感染 【答案】B 【解析】吸入性感染是肺脓肿最常见的感染途径，多因口腔分泌物、呕吐物等误吸入下呼吸道所致。 3. 吸入性肺脓肿最常见的致病菌是（　）。 A. 肺炎链球菌　　　　B. 厌氧菌 C. 金黄色葡萄球菌　　　　D. 铜绿假单胞菌 【答案】B 【解析】吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，常为多种厌氧菌混合感染。 4. 肺脓肿的典型痰液特征是（　）。 A. 白色泡沫痰　　　　B. 铁锈色痰 C. 大量脓臭痰　　　　D. 粉红色泡沫痰 【答案】C 【解析】肺脓肿形成脓腔后咳大量脓臭痰，静置后分三层，是本病的重要特征。 5. 急性肺脓肿病程超过（　）转为慢性肺脓肿。 A. 1个月　　　　B. 3个月 C. 6个月　　　　D. 1年 【答案】B 【解析】急性肺脓肿病程超过3个月未愈即转为慢性肺脓肿。 6. 肺脓肿病人X线胸片脓腔形成的典型征象是（　）。 A. 片状阴影　　　　B. 空洞内可见液平面 C. 双肺弥漫小结节　　　　D. 胸腔积液 【答案】B 【解析】脓腔形成后X线可见空洞及洞内液平面，是肺脓肿的特征性X线表现。 7. 肺脓肿治疗的关键是（　）。 A. 手术切除　　　　B. 抗生素治疗和痰液引流 C. 镇咳　　　　D. 放疗 【答案】B 【解析】肺脓肿的治疗以抗生素控制感染和体位引流排痰为主，抗生素疗程要足。 8. 血源性肺脓肿最常见的致病菌是（　）。 A. 厌氧菌　　　　B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎链球菌　　　　D. 大肠埃希菌 【答案】B 【解析】血源性肺脓肿多由金黄色葡萄球菌经血行播散所致，常见于皮肤感染、骨髓炎等之后。 二、填空题 1. 肺脓肿按感染途径分为吸入性、________性和继发性三类。 【答案】血源 2. 吸入性肺脓肿最常见的致病菌是________。 【答案】厌氧菌 3. 肺脓肿的典型痰液为大量________痰。 【答案】脓臭 4. 急性肺脓肿病程超过________个月可转为慢性肺脓肿。 【答案】3 三、判断题 1. 吸入性肺脓肿多发生于右肺，因右主支气管较粗、位置较陡直。（　） 【答案】√ 【解析】右主支气管粗而陡直，误吸物易进入右肺，故吸入性肺脓肿好发于右肺。 2. 肺脓肿病人痰液静置后可分三层，上层为脓性物和坏死组织。（　） 【答案】× 【解析】肺脓肿痰液静置后分三层：上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死组织。 3. 肺脓肿的治疗中抗生素疗程宜短，症状缓解即可停药。（　） 【答案】× 【解析】肺脓肿抗生素疗程应足够长（一般8~12周），过早停药易复发。 4. 血源性肺脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。（　） 【答案】√ 【解析】血源性肺脓肿常为金黄色葡萄球菌经血行播散所致。 四、名词解释 1. 肺脓肿 【答案】肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性感染，早期为化脓性肺炎，继而坏死形成脓腔，临床以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特征。 五、简答题 1. 简述肺脓肿的治疗要点。 【答案】①一般治疗：卧床休息，加强营养，补充足够液体；②抗生素治疗：早期、足量、联合、静脉给药，疗程要足（一般8~12周）；③痰液引流：体位引流排痰，保持气道通畅；④对症支持治疗：退热、祛痰等；⑤手术治疗：慢性肺脓肿经内科治疗无效或合并大咯血等，可考虑手术。 六、综合分析题 1. 林先生，40岁，1周前因牙龈脓肿在诊所治疗后，近日出现寒战、高热，体温39.5℃，咳嗽，咳大量脓臭痰，痰量每日约200ml。查体：右肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L。胸部X线示右上肺空洞伴液平面。 请回答：(1)最可能的诊断及感染途径；(2)治疗要点。 【答案】(1)诊断：肺脓肿（吸入性）。依据：口腔感染史、寒战高热、大量脓臭痰、X线空洞伴液平面；感染途径为吸入性感染。(2)治疗：①抗生素：早期、足量、联合、静脉给药，疗程8~12周；②体位引流促进排痰；③卧床休息，加强营养，多饮水；④对症支持治疗；⑤内科治疗无效者考虑手术。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第21练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（肺脓肿概述与治疗） 《内科护理》(高教版第四版)第21练 肺脓肿概述与治疗 一、单项选择题 1. 肺脓肿是多种病原菌引起的肺部化脓性感染，其最典型的临床表现是（　）。 A. 高热、大量脓臭痰　　　　B. 午后低热、盗汗 C. 刺激性干咳　　　　D. 铁锈色痰 2. 肺脓肿最常见的感染途径是（　）。 A. 血源性感染　　　　B. 吸入性感染 C. 继发性感染　　　　D. 淋巴道感染 3. 吸入性肺脓肿最常见的致病菌是（　）。 A. 肺炎链球菌　　　　B. 厌氧菌 C. 金黄色葡萄球菌　　　　D. 铜绿假单胞菌 4. 肺脓肿的典型痰液特征是（　）。 A. 白色泡沫痰　　　　B. 铁锈色痰 C. 大量脓臭痰　　　　D. 粉红色泡沫痰 5. 急性肺脓肿病程超过（　）转为慢性肺脓肿。 A. 1个月　　　　B. 3个月 C. 6个月　　　　D. 1年 6. 肺脓肿病人X线胸片脓腔形成的典型征象是（　）。 A. 片状阴影　　　　B. 空洞内可见液平面 C. 双肺弥漫小结节　　　　D. 胸腔积液 7. 肺脓肿治疗的关键是（　）。 A. 手术切除　　　　B. 抗生素治疗和痰液引流 C. 镇咳　　　　D. 放疗 8. 血源性肺脓肿最常见的致病菌是（　）。 A. 厌氧菌　　　　B. 金黄色葡萄球菌 C. 肺炎链球菌　　　　D. 大肠埃希菌 二、填空题 1. 肺脓肿按感染途径分为吸入性、________性和继发性三类。 2. 吸入性肺脓肿最常见的致病菌是________。 3. 肺脓肿的典型痰液为大量________痰。 4. 急性肺脓肿病程超过________个月可转为慢性肺脓肿。 三、判断题 1. 吸入性肺脓肿多发生于右肺，因右主支气管较粗、位置较陡直。（　） 2. 肺脓肿病人痰液静置后可分三层，上层为脓性物和坏死组织。（　） 3. 肺脓肿的治疗中抗生素疗程宜短，症状缓解即可停药。（　） 4. 血源性肺脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。（　） 四、名词解释 1. 肺脓肿 五、简答题 1. 简述肺脓肿的治疗要点。 六、综合分析题 1. 林先生，40岁，1周前因牙龈脓肿在诊所治疗后，近日出现寒战、高热，体温39.5℃，咳嗽，咳大量脓臭痰，痰量每日约200ml。查体：右肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L。胸部X线示右上肺空洞伴液平面。 请回答：(1)最可能的诊断及感染途径；(2)治疗要点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $