第20练 中毒性肺炎病人的护理 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第20练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（中毒性肺炎病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第20练 中毒性肺炎病人的护理 一、单项选择题 1. 中毒性肺炎（休克型肺炎）最主要的临床特征是（　）。 A. 高热不退　　　　B. 血压下降、休克 C. 剧烈胸痛　　　　D. 大量咯血 【答案】B 【解析】中毒性肺炎以周围循环衰竭为主要表现，突出特征为血压下降、休克。 2. 中毒性肺炎病人出现意识障碍、血压下降，首要的护理措施是（　）。 A. 立即应用抗生素　　　　B. 迅速补充血容量 C. 应用强心剂　　　　D. 物理降温 【答案】B 【解析】抗休克的首要措施是迅速补充血容量，恢复有效循环血量。 3. 休克型肺炎病人宜采取的体位是（　）。 A. 平卧位　　　　B. 中凹卧位（休克卧位） C. 头低脚高位　　　　D. 端坐位 【答案】B 【解析】休克病人宜取中凹卧位（头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°），利于呼吸和静脉回流。 4. 中毒性肺炎病人应用血管活性药物的护理，正确的是（　）。 A. 快速静脉注射　　　　B. 监测血压，调整滴速，防止外渗 C. 与碱性药液配伍　　　　D. 停药时无需处理 【答案】B 【解析】应用血管活性药物应监测血压并调节滴速，防止外渗引起组织坏死，停用时逐渐减量。 5. 中毒性肺炎病人纠正休克补液时，应重点观察（　）。 A. 体温变化　　　　B. 血压、脉搏、尿量、意识 C. 食欲　　　　D. 睡眠 【答案】B 【解析】补液效果以血压回升、脉率减慢、尿量增多、意识转清为指标，故应重点观察生命体征和尿量。 6. 中毒性肺炎的护理，错误的是（　）。 A. 专人守护　　　　B. 注意保暖 C. 大量使用镇静剂　　　　D. 给予吸氧 【答案】C 【解析】休克病人禁用或慎用镇静剂，以免掩盖病情、抑制呼吸；应专人守护、保暖、吸氧。 7. 中毒性肺炎病人使用抗生素的原则是（　）。 A. 症状好转即停药　　　　B. 早期、足量、联合、静脉给药 C. 只用一种口服药　　　　D. 长期小剂量维持 【答案】B 【解析】中毒性肺炎病情凶险，抗生素应早期、足量、联合、静脉给药，以迅速控制感染。 8. 中毒性肺炎病人病情观察中，提示休克纠正的表现是（　）。 A. 血压回升、脉压增大、尿量增多　　　　B. 皮肤湿冷 C. 尿量减少　　　　D. 烦躁加重 【答案】A 【解析】血压回升、脉搏有力、脉压增大、尿量增多、意识转清提示休克好转。 二、填空题 1. 中毒性肺炎又称________型肺炎，以周围循环衰竭为主要表现。 【答案】休克 2. 中毒性肺炎抗休克的首要措施是迅速________血容量。 【答案】补充 3. 休克病人宜取________卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。 【答案】中凹（休克） 4. 中毒性肺炎病人应用抗生素应早期、足量、________、静脉给药。 【答案】联合 三、判断题 1. 中毒性肺炎多见于年老体弱者和原有慢性疾病者。（　） 【答案】√ 【解析】年老体弱、原有心肺疾病者抵抗力差，易发生中毒性肺炎。 2. 中毒性肺炎病人皮肤由湿冷转为温暖干燥，提示病情好转。（　） 【答案】√ 【解析】皮肤转暖、色泽转红润提示周围循环改善，是休克好转的表现。 3. 中毒性肺炎病人应严格限制液体入量，以防肺水肿。（　） 【答案】× 【解析】中毒性肺炎需迅速补充血容量，应快速补液，同时监测心肺功能，防止心衰肺水肿，但不能限制入量延误抢救。 4. 中毒性肺炎病人烦躁不安时可使用镇静剂以利休息。（　） 【答案】× 【解析】烦躁不安常是休克缺氧的表现，应查明原因处理，禁用镇静剂，以免抑制呼吸、掩盖病情。 四、名词解释 1. 中毒性肺炎 【答案】中毒性肺炎又称休克型肺炎，指肺炎并发严重毒血症引起周围循环衰竭，临床以血压下降、休克、意识障碍等为主要表现，病情危重。 五、简答题 1. 简述中毒性肺炎病人的护理要点。 【答案】①病情监测：专人守护，密切观察生命体征、神志、尿量、皮肤色泽温度，及早发现休克；②体位：取中凹卧位，注意保暖；③吸氧：给予氧气吸入；④抗休克护理：迅速建立两条静脉通路，快速补液，遵医嘱应用血管活性药物并监测血压调整滴速，防止药液外渗；⑤用药护理：早期、足量、联合、静脉使用抗生素，观察疗效及不良反应；⑥对症护理：高热者降温，加强口腔皮肤护理，预防并发症。 六、综合分析题 1. 吴先生，68岁，原有慢性支气管炎病史。3天前受凉后发热、咳嗽、咳痰，今日突然出现精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少。查体：T 39.2℃，BP 70/50mmHg，P 120次/分，R 28次/分，右下肺可闻及湿啰音。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)紧急护理措施。 【答案】(1)诊断：肺炎并发中毒性（休克型）肺炎。(2)紧急护理措施：①立即平卧或取中凹卧位，保暖；②迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充血容量（如平衡盐液），观察输液反应；③给予氧气吸入；④遵医嘱早期、足量、联合静脉应用抗生素；⑤遵医嘱应用血管活性药物（如多巴胺），监测血压调节滴速，防止外渗；⑥密切监测生命体征、神志、尿量、皮肤色泽，记录出入液量；⑦采集血培养、痰培养等标本送检；⑧做好心理护理，安慰病人及家属。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第20练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（中毒性肺炎病人的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第20练 中毒性肺炎病人的护理 一、单项选择题 1. 中毒性肺炎（休克型肺炎）最主要的临床特征是（　）。 A. 高热不退　　　　B. 血压下降、休克 C. 剧烈胸痛　　　　D. 大量咯血 2. 中毒性肺炎病人出现意识障碍、血压下降，首要的护理措施是（　）。 A. 立即应用抗生素　　　　B. 迅速补充血容量 C. 应用强心剂　　　　D. 物理降温 3. 休克型肺炎病人宜采取的体位是（　）。 A. 平卧位　　　　B. 中凹卧位（休克卧位） C. 头低脚高位　　　　D. 端坐位 4. 中毒性肺炎病人应用血管活性药物的护理，正确的是（　）。 A. 快速静脉注射　　　　B. 监测血压，调整滴速，防止外渗 C. 与碱性药液配伍　　　　D. 停药时无需处理 5. 中毒性肺炎病人纠正休克补液时，应重点观察（　）。 A. 体温变化　　　　B. 血压、脉搏、尿量、意识 C. 食欲　　　　D. 睡眠 6. 中毒性肺炎的护理，错误的是（　）。 A. 专人守护　　　　B. 注意保暖 C. 大量使用镇静剂　　　　D. 给予吸氧 7. 中毒性肺炎病人使用抗生素的原则是（　）。 A. 症状好转即停药　　　　B. 早期、足量、联合、静脉给药 C. 只用一种口服药　　　　D. 长期小剂量维持 8. 中毒性肺炎病人病情观察中，提示休克纠正的表现是（　）。 A. 血压回升、脉压增大、尿量增多　　　　B. 皮肤湿冷 C. 尿量减少　　　　D. 烦躁加重 二、填空题 1. 中毒性肺炎又称________型肺炎，以周围循环衰竭为主要表现。 2. 中毒性肺炎抗休克的首要措施是迅速________血容量。 3. 休克病人宜取________卧位，即头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°。 4. 中毒性肺炎病人应用抗生素应早期、足量、________、静脉给药。 三、判断题 1. 中毒性肺炎多见于年老体弱者和原有慢性疾病者。（　） 2. 中毒性肺炎病人皮肤由湿冷转为温暖干燥，提示病情好转。（　） 3. 中毒性肺炎病人应严格限制液体入量，以防肺水肿。（　） 4. 中毒性肺炎病人烦躁不安时可使用镇静剂以利休息。（　） 四、名词解释 1. 中毒性肺炎 五、简答题 1. 简述中毒性肺炎病人的护理要点。 六、综合分析题 1. 吴先生，68岁，原有慢性支气管炎病史。3天前受凉后发热、咳嗽、咳痰，今日突然出现精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少。查体：T 39.2℃，BP 70/50mmHg，P 120次/分，R 28次/分，右下肺可闻及湿啰音。 请回答：(1)最可能的诊断；(2)紧急护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $