第4练 呼吸困难与氧疗的护理 《内科护理》（高教版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第4练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（呼吸困难与氧疗的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第4练 呼吸困难与氧疗的护理 一、单项选择题 1. 肺源性呼吸困难是指（　）。 A. 喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出 B. 呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足、呼吸费力 C. 呼吸道黏膜受刺激引起的保护性反射动作　　D. 咳嗽伴有痰液 2. 吸气性呼吸困难的特点是（　）。 A. 呼气时间延长　　B. 吸气延长，伴有“三凹征” C. 吸气和呼气均费力　　D. 呼吸频率增快、变浅 3. “三凹征”是指吸气时（　）呈明显凹陷。 A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角 B. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙 C. 锁骨上窝、肋间隙、腹上角　　D. 胸骨上窝、肋间隙、腹上角 4. 呼气性呼吸困难常见于（　）。 A. 喉水肿　　B. 气管异物 C. 支气管哮喘　　D. 重症肺炎 5. 混合性呼吸困难常见于（　）。 A. 重症肺炎、大量胸腔积液　　B. 支气管哮喘 C. 气管异物　　D. 喉痉挛 6. 重度呼吸困难病人出现潮式呼吸或间停呼吸，提示（　）。 A. 肺性脑病　　B. 急性肺水肿 C. 张力性气胸　　D. 呼吸衰竭 7. 呼吸困难夜间发作者，应考虑（　）。 A. 心脏病　　B. 支气管哮喘 C. 自发性气胸　　D. 肺气肿 8. 缺氧而合并有二氧化碳潴留的病人，宜采用的给氧方式是（　）。 A. 面罩给氧　　B. 鼻导管或鼻塞法给氧 C. 高浓度给氧　　D. 纯氧吸入 二、填空题 1. 肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起病人自觉________、呼吸费力，客观表现为呼吸频率、深度与节律的改变。 2. 吸气性呼吸困难的特点是吸气延长，伴有“________”。 3. 呼气性呼吸困难的特点是________，常伴有呼气性哮鸣音。 4. 氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难的一种________的治疗手段。 三、判断题 1. 轻度呼吸困难病人可有疲乏、情绪紧张、失眠等现象。（　） 2. 严重呼吸困难者宜采取仰卧位。（　） 3. 动脉血气分析有助于判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。（　） 4. 对PaO₂<30 mmHg、PaCO₂在50 mmHg以上的病人，应给予高流量高浓度持续给氧。（　） 四、名词解释 1. 肺源性呼吸困难 五、简答题 1. 简述肺源性呼吸困难的临床类型及其特点。 六、综合分析题 1. 患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺气肿10年，因受凉后呼吸困难加重入院。动脉血气分析示：PaO₂ 45 mmHg，PaCO₂ 60 mmHg。请回答：①该病人的呼吸困难属于哪种临床类型？②应如何给氧？③列出主要的护理诊断。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(高教版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(高教版第四版)一课一练的第4练，内容涵盖第二单元 呼吸系统疾病病人的护理（呼吸困难与氧疗的护理） 《内科护理》(高教版第四版)第4练 呼吸困难与氧疗的护理 一、单项选择题 1. 肺源性呼吸困难是指（　）。 A. 喉以下的呼吸道或肺组织出血经口腔咯出 B. 呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足、呼吸费力 C. 呼吸道黏膜受刺激引起的保护性反射动作　　D. 咳嗽伴有痰液 【答案】B 【解析】肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸频率、深度与节律的改变。 2. 吸气性呼吸困难的特点是（　）。 A. 呼气时间延长　　B. 吸气延长，伴有“三凹征” C. 吸气和呼气均费力　　D. 呼吸频率增快、变浅 【答案】B 【解析】吸气性呼吸困难的特点是吸气延长，伴有“三凹征”，多由上呼吸道梗阻所致。 3. “三凹征”是指吸气时（　）呈明显凹陷。 A. 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角 B. 胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙 C. 锁骨上窝、肋间隙、腹上角　　D. 胸骨上窝、肋间隙、腹上角 【答案】A 【解析】严重呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角在吸气时呈明显凹陷，称“三凹征”。 4. 呼气性呼吸困难常见于（　）。 A. 喉水肿　　B. 气管异物 C. 支气管哮喘　　D. 重症肺炎 【答案】C 【解析】呼气性呼吸困难常由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄，如支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、阻塞性肺气肿造成下呼吸道梗阻所致。 5. 混合性呼吸困难常见于（　）。 A. 重症肺炎、大量胸腔积液　　B. 支气管哮喘 C. 气管异物　　D. 喉痉挛 【答案】A 【解析】混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等引起换气功能障碍的疾病。 6. 重度呼吸困难病人出现潮式呼吸或间停呼吸，提示（　）。 A. 肺性脑病　　B. 急性肺水肿 C. 张力性气胸　　D. 呼吸衰竭 【答案】A 【解析】重度呼吸困难病人由于缺氧、二氧化碳潴留，可出现烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，如出现潮式呼吸或间停呼吸，提示肺性脑病。 7. 呼吸困难夜间发作者，应考虑（　）。 A. 心脏病　　B. 支气管哮喘 C. 自发性气胸　　D. 肺气肿 【答案】B 【解析】呼吸困难夜间发作者应考虑支气管哮喘；与运动有关多见于心脏病、肺气肿、自发性气胸等。 8. 缺氧而合并有二氧化碳潴留的病人，宜采用的给氧方式是（　）。 A. 面罩给氧　　B. 鼻导管或鼻塞法给氧 C. 高浓度给氧　　D. 纯氧吸入 【答案】B 【解析】单纯严重缺氧者可用面罩给氧；缺氧而合并有二氧化碳潴留者，可用鼻导管或鼻塞法给氧。 二、填空题 1. 肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起病人自觉________、呼吸费力，客观表现为呼吸频率、深度与节律的改变。 【答案】空气不足 2. 吸气性呼吸困难的特点是吸气延长，伴有“________”。 【答案】三凹征 3. 呼气性呼吸困难的特点是________，常伴有呼气性哮鸣音。 【答案】呼气时间延长 4. 氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难的一种________的治疗手段。 【答案】最有效 三、判断题 1. 轻度呼吸困难病人可有疲乏、情绪紧张、失眠等现象。（　） 【答案】√ 【解析】轻度呼吸困难病人可有疲乏、情绪紧张、失眠等现象，故该说法正确。 2. 严重呼吸困难者宜采取仰卧位。（　） 【答案】× 【解析】严重呼吸困难者宜采取半卧位或端坐位，必要时设置床边桌，以便病人伏桌休息，故该说法错误。 3. 动脉血气分析有助于判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。（　） 【答案】√ 【解析】动脉血气分析有助于判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度，故该说法正确。 4. 对PaO₂<30 mmHg、PaCO₂在50 mmHg以上的病人，应给予高流量高浓度持续给氧。（　） 【答案】× 【解析】此类病人应低流量（1~2 L/min）低浓度（25%~29%）持续给氧，否则可因缺氧纠正过快而削弱化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，反而加重二氧化碳潴留，故该说法错误。 四、名词解释 1. 肺源性呼吸困难 【答案】肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起病人自觉空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸频率、深度与节律的改变。 五、简答题 1. 简述肺源性呼吸困难的临床类型及其特点。 【答案】①吸气性呼吸困难：吸气延长，伴“三凹征”，常伴有干咳或高调的吸气性哮鸣，多由上呼吸道梗阻所致；②呼气性呼吸困难：呼气时间延长，常伴有呼气性哮鸣音，多由下呼吸道梗阻（如支气管哮喘、阻塞性肺气肿）所致；③混合性呼吸困难：吸气和呼气均费力，呼吸频率增快、变浅，常见于重症肺炎、大量胸腔积液、气胸等。 六、综合分析题 1. 患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺气肿10年，因受凉后呼吸困难加重入院。动脉血气分析示：PaO₂ 45 mmHg，PaCO₂ 60 mmHg。请回答：①该病人的呼吸困难属于哪种临床类型？②应如何给氧？③列出主要的护理诊断。 【答案】①该病人呼吸困难属于呼气性呼吸困难（由下呼吸道梗阻所致）。②应给予低流量（1~2 L/min）低浓度（25%~29%）持续给氧，避免缺氧纠正过快而加重二氧化碳潴留。③护理诊断：气体交换受损 与呼吸面积减少、换气功能障碍有关；低效性呼吸形态 与呼吸道梗阻或肺气肿有关；活动无耐力 与活动时机体缺氧有关。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $