内容正文:
第4节 免疫学的应用
[1~11题,每题2分,共22分]
知识点一 疫苗
1.[2026·江苏常州高二期中] 下列关于疫苗和免疫接种的叙述正确的是 ( )
A.接种某疫苗后体温升高,可判断该疫苗是问题疫苗
B.破伤风血清注射液是预防感染和治疗疾病的药物,注射后引起B细胞增殖分化
C.减毒微生物类疫苗在受体内会增殖而连续起作用,理论上仅需接种一次
D.注射核糖核酸疫苗后,该疫苗能直接刺激机体产生特异性免疫反应
2.[2025·云南卷] 抗蛇毒毒素血清用于治疗被毒蛇咬伤的患者。关于抗蛇毒毒素血清的制备和运用,下列说法错误的是 ( )
A.制备抗蛇毒毒素血清可用减毒的蛇毒毒素对动物多次免疫
B.从已免疫动物血液中分离抗蛇毒毒素血清时需去除血细胞
C.医务人员需根据毒蛇种类为患者注射对应抗蛇毒毒素血清
D.患者体内蛇毒记忆细胞是因注射抗蛇毒毒素血清而产生的
3.[2025·辽宁锦州高二期中] 人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗可降低HPV持续感染导致的宫颈癌和癌前病变的发生概率。HPV预防性疫苗的成分主要是与HPV晚期蛋白L1有相同天然空间结构的合成蛋白。疫苗分为二价、四价、九价等类型,分别针对不同的亚型HPV。下列有关叙述正确的是 ( )
A.HPV疫苗属于免疫系统组成中的免疫活性物质
B.注射HPV预防性疫苗的女性不会感染HPV,也不会患宫颈癌
C.HPV预防性疫苗分多次注射是为了产生更多的记忆细胞和抗体
D.选择注射一种类型的疫苗就可预防所有亚型的HPV感染
4.[2026·河北沧州高二月考] 2023年诺贝尔生理学或医学奖授予Katalin Karikó和Drew Weissman,表彰他们在核苷酸碱基修饰方面的发现,使开发有效针对COVID-19的mRNA疫苗成为可能。mRNA疫苗常用脂质体包裹后才用于接种,进入机体后会表达出相关抗原物质。下列相关叙述错误的是 ( )
A.接种mRNA疫苗后,会使人体内产生主动的免疫反应过程
B.与DNA疫苗相比,mRNA疫苗不会整合到宿主细胞的基因组中,因此安全性较高
C.mRNA疫苗常用脂质体包裹,可能是因为外源mRNA不易进入人体细胞
D.mRNA疫苗进入人体后会立即被抗原呈递细胞摄取处理、呈递给辅助性T细胞
知识点二 器官移植
5.器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破,但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列叙述错误的是( )
A.免疫排斥反应主要是体液免疫作用的结果
B.免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能
C.引起免疫排斥反应的抗原为组织相容性抗原
D.使用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂可提高移植器官存活率
6.[2025·湖南长沙高二期中] 有一种“生物活性绷带”的原理是先采集一些细胞标本,再让其在特殊膜片上增殖,5~7天后,将膜片敷到患者伤口上,膜片会将细胞逐渐“释放”到伤口处,并促进新生皮肤层生长,达到愈合伤口的目的。下列有关叙述错误的是 ( )
A.人的皮肤烧伤后易引起感染,主要是由非特异性免疫机能受损所致
B.种植在膜片上的细胞样本最好选择来自本人的干细胞
C.膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合,与两者细胞膜的信息交流有关
D.若采用异体皮肤移植会导致排异反应,主要是因为抗体对移植皮肤细胞有杀伤力
7.[2026·山东枣庄高二期中] 当异体组织器官被移植到体内某些部位(如眼、睾丸等)后不被排斥而可长期存活,这种现象称为“免疫赦免”。这些部位称为“免疫赦免区”,该区域存在免疫抑制微环境,导致组织细胞缺乏“免疫激活信号”。另外处于该区域的免疫细胞有赦免基因的表达,其能启动细胞自杀程序使免疫细胞凋亡。下列说法错误的是 ( )
A.免疫赦免区免疫抑制物质的含量可能更高
B.“免疫激活信号”可能是指外源器官细胞表面的组织相容性抗原
C.赦免基因是免疫赦免区的免疫细胞表达的基因,其可能与凋亡基因重叠
D.功能不太重要,损伤后容易修复的区域,都会形成免疫赦免区
知识点三 免疫学的其他应用
8.下列关于免疫诊断和免疫治疗的叙述,错误的是 ( )
A.免疫治疗是指增强或降低患者免疫力的免疫治疗方法
B.器官移植属于免疫治疗的范畴
C.对于自身免疫病患者,应该采取输入抗体、细胞因子等措施进行治疗
D.免疫诊断的依据主要是抗原—抗体的特异性反应
9.[2026·辽宁大连高二期中] 随着免疫系统研究的逐步深入,免疫学在免疫预防、免疫诊断、免疫治疗、器官移植等方面得到了广泛的应用。下列关于免疫学在临床实践上的应用的叙述,不正确的是 ( )
A.器官移植时,从HLA来看,供者与受体的主要HLA无须完全相同
B.免疫预防和免疫治疗都可以使人体获得特异性免疫能力
C.治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类疾病常使用免疫抑制剂
D.由于抗原和抗体反应的高度特异性,利用含特异性抗体的试剂盒可用于病原体和肿瘤的临床诊断
10.[2025·湖北武汉高二期末] 免疫耐受是指对抗原特异性应答的 T细胞与 B 细胞,在抗原刺激下不能被激活,导致不能执行正常免疫应答的现象。下列叙述正确的是 ( )
A.机体无须抗原诱导即可产生免疫耐受现象
B.免疫耐受的机体可以增殖分化产生浆细胞
C.免疫耐受是机体发育过程中的免疫缺陷病
D.器官移植时可人工诱导机体产生免疫耐受
11.主动免疫治疗和过继性免疫治疗是两种新兴的抗肿瘤治疗方法。主动免疫治疗是调动患者的自身免疫细胞来杀伤肿瘤,过继性免疫治疗是把经体外培养的免疫细胞输入患者体内来杀伤肿瘤。下列相关叙述错误的是 ( )
A.注射HPV疫苗不是一种主动免疫治疗
B.输入的免疫细胞也可能对患者的正常细胞造成损害
C.过继性免疫治疗最好采集人体自身免疫细胞
D.患者自身的辅助性T细胞具有分泌细胞因子并裂解靶细胞的功能
12.(11分)[2025·北京东城区高二期中] 引起手足口病的病毒种类多达20种以上,其中EV71和CVA16是我国手足口病的主要元凶。疫苗的研发与接种是控制手足口病流行的重要手段。请回答下列问题:
(1)(6分)接种疫苗后,病毒蛋白作为 ,经过 的摄取、加工和处理,刺激机体产生特异性免疫反应。若再有EV71入侵, 会迅速增殖、分化成 ,从而产生大量抗体。EV71疫苗通常需要注射两次,前后间隔1个月,从免疫学角度分析这样做的主要目的是 。
(2)(3分)EV71疫苗仅对由EV71引起的手足口病有很好的预防作用,但是对其他病原体引起的手足口病却无能为力。科研工作者拟研究一种二价疫苗(同时针对EV71和CVA16)的免疫效果,实验处理和结果如下:
组别
实验处理
检测
1
缓冲液+EV71疫苗10μg/只
在第1、14天各免疫1次,第24天取小鼠血清
EV71抗体量、CVA16抗体量
2
缓冲液+CVA16疫苗10μg/只
3
缓冲液+二价疫苗10μg/只
4
缓冲液
图甲所示实验结果为 。
(3)(2分)除了疫苗的有效性,在正式投入大规模生产和应用之前,需要对疫苗的安全性进行检测和评估。在EV71感染引起的脑干脑炎、肺水肿并发症的患者体内,炎症细胞因子水平明显升高(图乙),因此在疫苗的研发中有必要考虑炎症细胞因子的变化情况。实验结果表明接种疫苗引起的免疫应答中炎症反应
。
13.(14分)异体器官移植过程中往往会发生免疫排斥反应。通常认为细胞免疫参与了识别并排斥异体器官的免疫过程。请回答下列问题:
(1)(3分)科研人员选取T细胞缺陷的A品系小鼠进行下列实验,原因是参与细胞免疫过程的 细胞可以清除移植的异体细胞,A品系小鼠可以排除其干扰。除了异体细胞,这种免疫细胞还可以清除 (写出两种)。
(2)为了研究吞噬细胞是否参与免疫排斥过程,研究人员进行了系列实验。向A鼠移植不同来源小鼠的组织(A、B、C鼠基因型各不相同),培养7天后,再次移植B品系小鼠组织,培养7天后,检测A鼠体内第二次移植组织中的吞噬细胞数量,结果如下表。
组别
1
2
3
4
第一次移植的组织来源
未移植
A
B
C
第二次移植组织中的
吞噬细胞数量(×104)
2.6
2.5
12.1
3.1
①(2分)第二次移植组织中出现的吞噬细胞来源于 鼠,吞噬细胞 (填“能”或“不能”) 识别异体组织。
②(3分)由1、2组数据可知,只移植B鼠组织和先移植A鼠组织再移植B鼠组织吞噬细胞侵入移植组织的数量 ,说明
。
③(3分)3组中吞噬细胞数量远大于2组和4组,原因是
。
(3)进一步研究吞噬细胞对异体组织的作用,研究者对A品系小鼠进行不同移植处理,如图所示(-:未移植;+:已移植)。然后,注射相同数量的不同来源细胞(如图中A、B、C所示),一段时间后,利用流式细胞技术统计A鼠体内不同来源细胞的数量,结果如图。
①(1分)向未移植B鼠组织的A鼠体内注射A、B鼠细胞后,两者细胞数量无明显差异,说明A鼠免疫系统 (填“能”或“不能”)杀伤异体B鼠细胞。
②(2分)移植B鼠组织的A鼠注射B鼠细胞后,体内B鼠细胞消失,而注射C鼠细胞结果却不同。由此推测:第一次移植组织诱导A品系小鼠产生的吞噬细胞可以
。
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第4节 免疫学的应用
1.C [解析] 疫苗作为抗原,可能引发机体免疫反应导致体温升高,属于正常现象,不能据此判断疫苗有问题,A错误;破伤风血清含抗体(抗毒素),属于被动免疫,会直接中和毒素,注射后不会引起B细胞增殖分化,B错误;减毒微生物类疫苗为活微生物,可在体内增殖并持续刺激免疫系统,故理论上只需接种一次(如麻疹疫苗),C正确;核糖核酸疫苗(如mRNA疫苗)需进入细胞表达抗原蛋白后方能引发免疫反应,不能直接刺激机体,D错误。
2.D [解析] 蛇毒毒素减毒处理可避免动物中毒死亡,同时保留抗原性,故制备抗蛇毒毒素血清可用减毒的蛇毒毒素对动物多次免疫,A正确;抗蛇毒毒素血清中的有效成分是抗体,存在于血浆中,因为血细胞表面存在多种抗原,可能会引发免疫排斥反应,所以分离抗蛇毒毒素血清时需去除血细胞,B正确;不同蛇毒毒素的抗原结构不同,抗原和抗体的结合具有特异性,需针对性使用对应血清才能中和毒素,C正确;抗蛇毒毒素血清中的有效成分是抗体,不会诱导患者体内产生记忆细胞,D错误。
3.C [解析] 免疫活性物质包括抗体、溶菌酶等,是指由免疫细胞或其他细胞产生的、发挥免疫作用的物质,而HPV疫苗属于抗原,不属于免疫活性物质,A错误;注射HPV预防性疫苗可降低HPV持续感染导致的宫颈癌和癌前病变的发生概率,并不能完全避免HPV感染以及患宫颈癌,B错误;HPV预防性疫苗分多次注射可刺激机体产生更多的记忆细胞和抗体,C正确;不同类型的疫苗针对不同的HPV亚型,注射一种类型的疫苗不能预防所有亚型的HPV感染,D错误。
4.D [解析] mRNA疫苗通过表达抗原蛋白,刺激机体产生特异性免疫(包括体液免疫和细胞免疫),属于主动免疫过程,会使人体内产生主动的免疫反应过程,A正确;mRNA疫苗在细胞质中翻译表达,不进入细胞核,故不会整合到宿主细胞基因组中,因此,与DNA疫苗相比,mRNA疫苗安全性较高,B正确;脂质体包裹可形成脂质纳米粒,帮助mRNA穿越细胞膜,因为外源mRNA作为核酸分子,不易进入人体细胞,C正确;mRNA疫苗进入人体后,需先被细胞摄取,在细胞质中翻译成抗原蛋白,抗原蛋白再被抗原呈递细胞摄取处理、呈递给辅助性T细胞,D错误。
5.A [解析] 免疫排斥反应是由T细胞引起的,主要是细胞免疫作用的结果,A错误;免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用,对异体器官的免疫排斥反应体现了免疫系统的免疫防御功能,B正确;免疫系统通过识别细胞表面的组织相容性抗原来分辨“自己”与“非己”成分,引起免疫排斥反应的抗原为组织相容性抗原,C正确;免疫排斥反应是由T细胞引起的,使用抑制T细胞增殖的免疫抑制剂可以提高移植器官的存活率,D正确。
6.D [解析] 皮肤属于第一道防线,属于非特异性免疫,因此人的皮肤烧伤后易引起感染,主要是由非特异性免疫机能受损所致,A正确;种植在膜片上的细胞样本最好选择来自本人的干细胞,这样不会发生免疫排斥反应,B正确;膜片“释放”的细胞能与患者自身皮肤愈合,与两者细胞膜的信息交流有关,C正确;若采用异体皮肤移植会导致排异反应,主要是因为细胞毒性T细胞对移植皮肤细胞有杀伤作用,D错误。
7.D [解析] 免疫赦免区存在免疫抑制微环境,说明抑制免疫反应的物质含量较高,A正确;“免疫激活信号”通常指细胞表面的组织相容性抗原,若缺乏此类信号,免疫系统无法识别外源抗原,B正确;赦免基因启动细胞凋亡程序,而细胞凋亡由凋亡基因控制,两者可能存在重叠或调控关系,C正确;免疫赦免区的形成与组织功能重要性无关(如睾丸因保护生殖细胞而豁免),且并非所有易修复区域均有此特性,D错误。
8.C [解析] 免疫治疗分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法,可增强或降低患者免疫力,A正确;器官移植属于免疫治疗的范畴,B正确;对于自身免疫病患者,需要抑制其免疫功能,可使用免疫抑制剂,而不是输入抗体、细胞因子等进行治疗,C错误;免疫诊断的依据主要是抗原—抗体的特异性反应,D正确。
9.B [解析] 器官移植时,供者与受体的主要HLA(人类白细胞抗原)不需要完全相同,但匹配程度越高,排斥反应风险越低,使用免疫抑制剂可降低排斥,A正确。免疫预防(如疫苗)通过刺激机体产生抗体和记忆细胞,属于主动免疫;而免疫治疗中的被动免疫(如直接注射抗体)并未使机体自身产生免疫能力,因此并非所有免疫治疗都能使人体获得特异性免疫能力,B错误。类风湿关节炎和系统性红斑狼疮属于自身免疫病,免疫抑制剂可减轻异常免疫反应,C正确。抗原与抗体的特异性结合可用于检测病原体或肿瘤标志物,是免疫诊断的原理,D正确。
10.D [解析] 只有抗原存在,机体才能产生免疫反应,因此机体需要抗原诱导才能产生免疫耐受现象,A错误;免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞,在抗原刺激下不能被激活,因此免疫耐受的机体不能增殖分化产生浆细胞,B错误;免疫缺陷是指机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,免疫耐受是特异性应答未被激活而导致的,即机体的免疫功能是正常的,C错误;为了防止器官移植时的免疫排斥,可人工诱导机体对移植的器官产生免疫耐受,D正确。
11.D [解析] 注射HPV疫苗能够诱导机体产生特异性免疫反应,属于免疫预防,不属于主动免疫治疗,A正确;输入的免疫细胞可能诱发自身免疫病,对患者的正常细胞造成损害,B正确;异体输入的免疫细胞因与受体的组织相容性抗原存在差异,会诱导机体产生针对输入免疫细胞的特异性免疫,导致治疗效果差,所以最好采集人体自身免疫细胞,C正确;辅助性T细胞能够分泌细胞因子,但不能裂解靶细胞,D错误。
12.(1)抗原 抗原呈递细胞 记忆B细胞 浆细胞 产生足够多的抗体和记忆细胞,增强免疫效应
(2)单独注射EV71、CVA16疫苗只能产生相应的一种抗体;注射二价疫苗后,能刺激产生两种抗体,且浓度均高于注射单价疫苗
(3)明显低于感染EV71患病后,支持了疫苗的安全性
[解析] (1)接种疫苗后,病毒蛋白作为抗原,可以引起机体发生免疫反应;病毒入侵后,抗原呈递细胞将其吞噬,进行加工和处理,将抗原信息进行呈递;再有EV71入侵,记忆B细胞会增殖分化形成新的记忆B细胞和浆细胞,而浆细胞可以产生分泌抗体;疫苗通常需要间隔一段时间多次注射,是为了使机体产生更多的记忆细胞和抗体,以更好地对抗病原体。(2)结合图甲可知,单独注射EV71 疫苗、CVA16 疫苗只能产生相应的一种抗体,注射二价疫苗后,能刺激产生两种抗体,且浓度均高于单独注射。(3)疫苗在正式投入生产前,要特别注重其安全性,因此需要对疫苗的安全性进行检测和评估,图乙为疫苗接种效果,可知接种疫苗引起的炎症反应明显低于感染EV71患病后,支持了疫苗的安全性。
13.(1)细胞毒性T 被病原体感染的细胞(靶细胞)和癌细胞
(2)①A 能
②大致相等 A鼠移植不同组织后其吞噬细胞作用相同
③移植了A、B、C鼠组织的A鼠产生了能识别相应组织的吞噬细胞,当再次移植B鼠组织后,只有3组的A鼠第一次移植后产生的相应吞噬细胞能识别并侵入B鼠组织,导致其中的吞噬细胞数量显著增加
(3)①不能
②特异性地杀死再次移植的相同来源的细胞,而不能杀死再次移植的不同来源的细胞
[解析] (1)细胞免疫过程中发挥主要作用的是细胞毒性T细胞,其可以清除移植的异体细胞,故选取T细胞缺陷的A品系小鼠进行实验可以排除其干扰;细胞毒性T细胞还可以清除被病原体感染的细胞(靶细胞)和癌细胞等。(2)据题图所示和表格数据分析可知,第二次移植组织中出现的吞噬细胞来源于A鼠,吞噬细胞能识别异体组织。由1、2组数据可知,只移植B鼠组织和先移植A鼠组织再移植B鼠组织吞噬细胞数量分别为2.6×104、2.5×104,说明侵入移植组织的吞噬细胞的数量大致相等,原因是A鼠移植不同组织后其吞噬细胞作用相同。3组吞噬细胞数量(12.1×104)远大于2组(2.5×104)和4组(3.1×104),原因是移植了A、B、C鼠组织的A鼠产生了能识别相应组织的吞噬细胞,当再次移植B鼠组织后,只有3组的A鼠第一次移植后产生的相应吞噬细胞能识别并侵入B鼠组织,导致其中的吞噬细胞数量显著增加。(3)分析题图可知,向未移植B鼠组织的A鼠体内注射A、B鼠细胞后,两者细胞数量无明显差异,说明A鼠免疫系统不能杀伤异体B鼠细胞。移植B鼠组织的A鼠注射B鼠细胞后,体内B鼠细胞消失,而注射C鼠细胞的结果却不同,说明第一次移植组织诱导A品系小鼠产生的吞噬细胞可以特异性地杀死再次移植的相同来源的细胞,而不能杀死再次移植的不同来源的细胞。
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