专题13 口腔与胃消化 2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第六章 消化和吸收 专题13 口腔与胃消化 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列关于消化和吸收概念的表述，正确的是（　　） A. 消化是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程 B. 消化只是指消化腺分泌消化酶来分解食物的过程 C. 吸收是指食物在消化道内被研磨和粉碎的过程 D. 消化与吸收都在胃内基本完成 2. 属于机械性消化的是（　　） A. 唾液淀粉酶使淀粉水解成麦芽糖 B. 胃蛋白酶将蛋白质分解成多肽 C. 通过咀嚼将食物磨碎并与唾液混合 D. 胰脂肪酶将甘油三酯分解为脂肪酸 3. 米饭在口腔内被细细咀嚼较长时间后出现甜味，主要是由于唾液中的（　　）把部分淀粉分解为麦芽糖 A. 溶菌酶 B. 唾液淀粉酶 C. 黏蛋白 D. 碳酸氢盐 4. 唾液中能够杀灭细菌并清洁口腔的成分是（　　） A. 唾液淀粉酶 B. 黏蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 溶菌酶 5. 人在谈论美食或闻到食物香味时，唾液分泌会明显增多，这种分泌属于（　　） A. 非条件反射 B. 条件反射 C. 体液调节 D. 自身调节 6. 支配唾液腺的副交感神经兴奋时，唾液分泌表现为（　　） A. 分泌量大、质地稀薄，含酶多 B. 分泌量少、质地黏稠，含酶少 C. 分泌完全停止 D. 先明显增多，随后迅速减少 7. 有关吞咽的叙述，正确的是（　　） A. 吞咽整个过程都属于随意运动 B. 食团由咽进入食管属于不随意的反射活动 C. 吞咽反射的基本中枢位于大脑皮层 D. 吞咽时食管上段的蠕动由平滑肌完成 8. 不属于咀嚼生理意义的是（　　） A. 将食物磨碎，增大与消化酶的接触面积 B. 使食物与唾液充分混合，形成食团以便吞咽 C. 分解食物中的蛋白质，生成多肽 D. 反射性地引起胃液、胰液等消化液分泌 9. 某患者因胃酸过多就诊，医生给予抑制胃酸分泌的药物。分泌盐酸的胃腺细胞是（　　） A. 壁细胞 B. 主细胞 C. 黏液细胞 D. G细胞 10. 胃蛋白酶原由哪种细胞分泌，其激活条件是什么（　　） A. 壁细胞分泌，需盐酸激活 B. 黏液细胞分泌，需内因子激活 C. 主细胞分泌，需内因子激活 D. 主细胞分泌，需盐酸激活 11. 关于盐酸生理作用的叙述，错误的是（　　） A. 激活胃蛋白酶原，并为其提供适宜的酸性环境 B. 使食物中的蛋白质变性，易于消化 C. 进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液分泌 D. 抑制小肠对钙、铁的吸收 12. 胃大部切除术后患者容易出现巨幼红细胞性贫血，主要与缺乏（　　）有关 A. 盐酸 B. 胃蛋白酶 C. 内因子 D. 促胃液素 13. 长期服用某些药物使胃黏液-碳酸氢盐屏障受到破坏，最可能出现的后果是（　　） A. 蛋白质消化发生障碍 B. 维生素B₁₂吸收减少 C. 胃黏膜受盐酸和胃蛋白酶侵蚀，容易发生溃疡 D. 胃酸分泌完全停止 14. 由食物的形状、气味以及咀嚼、吞咽等刺激引起的胃液分泌，属于（　　） A. 肠期 B. 胃期 C. 头期 D. 非消化期 15. 促胃液素主要由哪一部位黏膜的G细胞分泌（　　） A. 胃底 B. 胃体 C. 贲门 D. 胃窦和十二指肠 16. 当胃内pH降至1.2～1.5时，胃液分泌受到抑制，其主要机制是（　　） A. 盐酸直接破坏已生成的胃蛋白酶 B. 盐酸抑制G细胞释放促胃液素，形成负反馈调节 C. 盐酸使迷走神经的兴奋性降低 D. 盐酸中和了胃内的碱性黏液 17. 进食时胃底、胃体平滑肌舒张，使胃容量明显增大而胃内压无明显升高，这种运动形式称为（　　） A. 容受性舒张 B. 紧张性收缩 C. 蠕动 D. 分节运动 18. 胃蠕动的主要生理作用是（　　） A. 单纯阻止食糜过快进入十二指肠 B. 分泌盐酸和胃蛋白酶原 C. 将食糜研磨并与胃液混合形成食糜，向幽门方向推送 D. 吸收食糜中的葡萄糖和氨基酸 19. 关于胃排空的叙述，正确的是（　　） A. 混合食物由胃完全排空通常需4～6小时 B. 三大类营养物质中，脂肪排空最快 C. 胃排空的动力主要来自十二指肠的蠕动 D. 胃排空一旦开始便持续进行，不受十二指肠影响 20. 剧烈呕吐大量丢失胃液后，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（　　） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 唾液的主要生理功能有（　　） A. 润湿并溶解食物，有利于咀嚼、吞咽以及味觉的产生 B. 唾液淀粉酶能将部分淀粉水解为麦芽糖 C. 将食物中的蛋白质分解成多肽和氨基酸 D. 溶菌酶能杀灭细菌，保持口腔清洁并起保护作用 E. 能排出部分药物和毒素 22. 下列胃液主要成分与其分泌细胞的配对，正确的有（　　） A. 盐酸——壁细胞 B. 胃蛋白酶原——主细胞 C. 内因子——主细胞 D. 黏液——黏液细胞 E. 促胃液素——G细胞 23. 能够促进胃液分泌的因素包括（　　） A. 乙酰胆碱 B. 促胃液素 C. 生长抑素 D. 组胺 E. 十二指肠内的脂肪 24. 能抑制胃排空的因素有（　　） A. 胃内食物量增多 B. 盐酸进入十二指肠 C. 脂肪及其分解产物进入小肠 D. 十二指肠内高渗溶液 E. 十二指肠被机械扩张 25. 下列关于胃运动形式的叙述，正确的有（　　） A. 容受性舒张可使胃容纳食物，而胃内压无明显上升 B. 分节运动是胃研磨食物的主要形式 C. 紧张性收缩有助于维持胃的形态和位置 D. 蠕动可研磨食糜并与胃液混合，向幽门方向推送 E. 迷走神经兴奋可增强胃的运动 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 消化是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化两种方式。（　　） 27. 唾液分泌受神经和体液双重调节，且以体液调节为主。（　　） 28. 内因子由壁细胞分泌，与维生素B₁₂结合后可促进其在回肠吸收。（　　） 29. 三大类营养物质中，脂肪在胃内排空最快，糖类排空最慢。（　　） 30. 剧烈呕吐大量丢失胃酸，可引起代谢性碱中毒。（　　） 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 消化 32. 胃排空 33. 容受性舒张 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述胃液的主要成分及其生理作用。（8分） 35. 简述胃的运动形式及其生理意义。（8分） 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者男性，48岁，反复上腹疼痛10余年，近1周出现餐后饱胀、反复呕吐，呕吐物为隔夜宿食、带酸臭味。查体：上腹部可见胃型及蠕动波，振水音阳性。诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。 （1）结合胃排空相关知识，分析该患者出现餐后饱胀、呕吐宿食的机制。（8分） （2）该患者长期反复呕吐可能引起何种酸碱平衡紊乱？说明原因。（6分） （3）若该患者行胃大部切除术，术后可能出现哪些消化吸收功能障碍？说明机制。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第六章 消化和吸收 专题13 口腔与胃消化 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 下列关于消化和吸收概念的表述，正确的是（　　） A. 消化是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程 B. 消化只是指消化腺分泌消化酶来分解食物的过程 C. 吸收是指食物在消化道内被研磨和粉碎的过程 D. 消化与吸收都在胃内基本完成 【答案】A 【解析】消化分为机械性消化和化学性消化两种方式，B项只涉及化学性消化；C项所说的是机械性消化，吸收则是小分子物质透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程；D项错误，吸收的主要部位是小肠。 2. 属于机械性消化的是（　　） A. 唾液淀粉酶使淀粉水解成麦芽糖 B. 胃蛋白酶将蛋白质分解成多肽 C. 通过咀嚼将食物磨碎并与唾液混合 D. 胰脂肪酶将甘油三酯分解为脂肪酸 【答案】C 【解析】机械性消化依赖消化道肌肉的舒缩活动来完成研磨、混合与推送；A、B、D都属于消化酶参与的化学性消化。 3. 米饭在口腔内被细细咀嚼较长时间后出现甜味，主要是由于唾液中的（　　）把部分淀粉分解为麦芽糖 A. 溶菌酶 B. 唾液淀粉酶 C. 黏蛋白 D. 碳酸氢盐 【答案】B 【解析】唾液淀粉酶的最适pH接近中性，能把淀粉水解成麦芽糖；食团进入胃内后，随胃酸渗入，pH降到4.5以下时该酶便失去活性。 4. 唾液中能够杀灭细菌并清洁口腔的成分是（　　） A. 唾液淀粉酶 B. 黏蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 溶菌酶 【答案】D 【解析】溶菌酶通过溶解细菌细胞壁来发挥杀菌作用；黏蛋白主要具有润滑和促进成团的作用，免疫球蛋白虽参与局部免疫但不直接溶解细菌。 5. 人在谈论美食或闻到食物香味时，唾液分泌会明显增多，这种分泌属于（　　） A. 非条件反射 B. 条件反射 C. 体液调节 D. 自身调节 【答案】B 【解析】“望梅止渴”就是典型的条件反射，需要大脑皮层参与；食物直接刺激口腔黏膜引起的分泌才是非条件反射。唾液分泌只受神经调节，不存在体液途径。 6. 支配唾液腺的副交感神经兴奋时，唾液分泌表现为（　　） A. 分泌量大、质地稀薄，含酶多 B. 分泌量少、质地黏稠，含酶少 C. 分泌完全停止 D. 先明显增多，随后迅速减少 【答案】A 【解析】副交感神经（面神经、舌咽神经）兴奋时，唾液分泌量大、稀薄，含酶丰富；交感神经兴奋时，分泌量少、黏稠，含酶较少。 7. 有关吞咽的叙述，正确的是（　　） A. 吞咽整个过程都属于随意运动 B. 食团由咽进入食管属于不随意的反射活动 C. 吞咽反射的基本中枢位于大脑皮层 D. 吞咽时食管上段的蠕动由平滑肌完成 【答案】B 【解析】吞咽分为口腔期（随意）、咽期和食管期（均为不随意反射），反射中枢位于延髓；食管上段为骨骼肌，下段为平滑肌。 8. 不属于咀嚼生理意义的是（　　） A. 将食物磨碎，增大与消化酶的接触面积 B. 使食物与唾液充分混合，形成食团以便吞咽 C. 分解食物中的蛋白质，生成多肽 D. 反射性地引起胃液、胰液等消化液分泌 【答案】C 【解析】咀嚼属于机械性消化，唾液中不含蛋白酶，不能分解蛋白质；C项所述是胃蛋白酶的作用。 9. 某患者因胃酸过多就诊，医生给予抑制胃酸分泌的药物。分泌盐酸的胃腺细胞是（　　） A. 壁细胞 B. 主细胞 C. 黏液细胞 D. G细胞 【答案】A 【解析】壁细胞又称泌酸细胞，可分泌盐酸和内因子；主细胞分泌胃蛋白酶原，G细胞分泌促胃液素。 10. 胃蛋白酶原由哪种细胞分泌，其激活条件是什么（　　） A. 壁细胞分泌，需盐酸激活 B. 黏液细胞分泌，需内因子激活 C. 主细胞分泌，需内因子激活 D. 主细胞分泌，需盐酸激活 【答案】D 【解析】主细胞分泌的胃蛋白酶原没有活性，在盐酸作用下（pH＜5）转变为胃蛋白酶，其最适pH约为1.8～3.5。 11. 关于盐酸生理作用的叙述，错误的是（　　） A. 激活胃蛋白酶原，并为其提供适宜的酸性环境 B. 使食物中的蛋白质变性，易于消化 C. 进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液分泌 D. 抑制小肠对钙、铁的吸收 【答案】D 【解析】盐酸可使钙、铁保持易于吸收的溶解状态，促进其在小肠被吸收；D项说法与盐酸的实际作用相反。 12. 胃大部切除术后患者容易出现巨幼红细胞性贫血，主要与缺乏（　　）有关 A. 盐酸 B. 胃蛋白酶 C. 内因子 D. 促胃液素 【答案】C 【解析】壁细胞分泌的内因子可与维生素B₁₂结合，保护其不被破坏，并促进其在回肠吸收；内因子缺乏会导致维生素B₁₂吸收障碍，进而引起巨幼红细胞性贫血。 13. 长期服用某些药物使胃黏液-碳酸氢盐屏障受到破坏，最可能出现的后果是（　　） A. 蛋白质消化发生障碍 B. 维生素B₁₂吸收减少 C. 胃黏膜受盐酸和胃蛋白酶侵蚀，容易发生溃疡 D. 胃酸分泌完全停止 【答案】C 【解析】黏液凝胶层与HCO₃⁻共同构成屏障，使黏膜表面pH接近中性，能中和H⁺并阻止胃蛋白酶侵蚀；屏障受损是胃溃疡发生的重要机制。 14. 由食物的形状、气味以及咀嚼、吞咽等刺激引起的胃液分泌，属于（　　） A. 肠期 B. 胃期 C. 头期 D. 非消化期 【答案】C 【解析】头期由头面部感受器受到刺激引起，以神经调节为主，分泌量约占进食后分泌量的30%，胃液酸度高，胃蛋白酶含量丰富。 15. 促胃液素主要由哪一部位黏膜的G细胞分泌（　　） A. 胃底 B. 胃体 C. 贲门 D. 胃窦和十二指肠 【答案】D 【解析】G细胞主要分布在胃窦和十二指肠黏膜，其分泌的促胃液素经血液循环作用于壁细胞，是胃期胃液分泌的主要体液因素。 16. 当胃内pH降至1.2～1.5时，胃液分泌受到抑制，其主要机制是（　　） A. 盐酸直接破坏已生成的胃蛋白酶 B. 盐酸抑制G细胞释放促胃液素，形成负反馈调节 C. 盐酸使迷走神经的兴奋性降低 D. 盐酸中和了胃内的碱性黏液 【答案】B 【解析】胃酸过多时会抑制促胃液素释放，并促进生长抑素分泌，从而构成负反馈，防止胃酸过度分泌损伤胃和十二指肠黏膜。 17. 进食时胃底、胃体平滑肌舒张，使胃容量明显增大而胃内压无明显升高，这种运动形式称为（　　） A. 容受性舒张 B. 紧张性收缩 C. 蠕动 D. 分节运动 【答案】A 【解析】容受性舒张由食物刺激咽、食管感受器引起，经迷走-迷走反射实现，是胃容纳和贮存食物特有的运动形式；分节运动属于小肠。 18. 胃蠕动的主要生理作用是（　　） A. 单纯阻止食糜过快进入十二指肠 B. 分泌盐酸和胃蛋白酶原 C. 将食糜研磨并与胃液混合形成食糜，向幽门方向推送 D. 吸收食糜中的葡萄糖和氨基酸 【答案】C 【解析】蠕动波从胃中部向幽门推进，具有搅拌、研磨和推送作用；胃除分泌消化酶外基本无吸收功能，仅能吸收乙醇和少量水。 19. 关于胃排空的叙述，正确的是（　　） A. 混合食物由胃完全排空通常需4～6小时 B. 三大类营养物质中，脂肪排空最快 C. 胃排空的动力主要来自十二指肠的蠕动 D. 胃排空一旦开始便持续进行，不受十二指肠影响 【答案】A 【解析】糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢；排空的动力是胃运动造成的胃与十二指肠之间的压力差；十二指肠内的酸、脂肪和高渗溶液可通过肠胃反射和肠抑胃素抑制排空。 20. 剧烈呕吐大量丢失胃液后，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（　　） A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 【答案】D 【解析】大量丢失H⁺和Cl⁻，血浆HCO₃⁻相对增多，引起代谢性碱中毒，常伴有低钾血症；呕吐的反射中枢位于延髓。 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 唾液的主要生理功能有（　　） A. 润湿并溶解食物，有利于咀嚼、吞咽以及味觉的产生 B. 唾液淀粉酶能将部分淀粉水解为麦芽糖 C. 将食物中的蛋白质分解成多肽和氨基酸 D. 溶菌酶能杀灭细菌，保持口腔清洁并起保护作用 E. 能排出部分药物和毒素 【答案】ABDE 【解析】唾液内无蛋白酶，不能分解蛋白质，故C项错误；其余选项均属于唾液的功能，其中排泄作用可排出碘化物、铅和部分药物。 22. 下列胃液主要成分与其分泌细胞的配对，正确的有（　　） A. 盐酸——壁细胞 B. 胃蛋白酶原——主细胞 C. 内因子——主细胞 D. 黏液——黏液细胞 E. 促胃液素——G细胞 【答案】ABDE 【解析】内因子由壁细胞分泌，不由主细胞分泌，故C项错误；壁细胞同时分泌盐酸和内因子，是临床切除后影响最大的细胞。 23. 能够促进胃液分泌的因素包括（　　） A. 乙酰胆碱 B. 促胃液素 C. 生长抑素 D. 组胺 E. 十二指肠内的脂肪 【答案】ABD 【解析】乙酰胆碱、促胃液素和组胺是促进胃酸分泌的三种主要内源性因素；生长抑素抑制胃液分泌，脂肪进入小肠后也抑制胃液分泌。 24. 能抑制胃排空的因素有（　　） A. 胃内食物量增多 B. 盐酸进入十二指肠 C. 脂肪及其分解产物进入小肠 D. 十二指肠内高渗溶液 E. 十二指肠被机械扩张 【答案】BCDE 【解析】胃内食物量增多会扩张胃壁、增强胃运动，促进胃排空，故A项错误；B、C、D、E均可通过肠胃反射和肠抑胃素抑制胃运动，使排空延缓。 25. 下列关于胃运动形式的叙述，正确的有（　　） A. 容受性舒张可使胃容纳食物，而胃内压无明显上升 B. 分节运动是胃研磨食物的主要形式 C. 紧张性收缩有助于维持胃的形态和位置 D. 蠕动可研磨食糜并与胃液混合，向幽门方向推送 E. 迷走神经兴奋可增强胃的运动 【答案】ACDE 【解析】分节运动是小肠特有的运动形式，故B项错误；紧张性收缩还是其他运动形式的基础，并促进胃液渗入食团。 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 消化是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化两种方式。（　　） 【答案】√ 【解析】两种方式同时进行、相互配合，机械性消化为化学性消化创造条件。 27. 唾液分泌受神经和体液双重调节，且以体液调节为主。（　　） 【答案】× 【解析】唾液分泌完全受神经调节，不存在体液调节途径，包括非条件反射和条件反射两类。 28. 内因子由壁细胞分泌，与维生素B₁₂结合后可促进其在回肠吸收。（　　） 【答案】√ 【解析】内因子缺乏将导致维生素B₁₂吸收障碍，可引起巨幼红细胞性贫血。 29. 三大类营养物质中，脂肪在胃内排空最快，糖类排空最慢。（　　） 【答案】× 【解析】排空速度为糖类最快、蛋白质次之、脂肪最慢，这与脂肪进入小肠后抑制胃运动和排空有关。 30. 剧烈呕吐大量丢失胃酸，可引起代谢性碱中毒。（　　） 【答案】√ 【解析】丢失大量H⁺、Cl⁻使血浆HCO₃⁻相对增多，同时常伴低钾血症，进一步加重碱中毒。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 消化 【答案】 食物在消化道内被分解为可被机体吸收利用的小分子物质的过程，称为消化。（1分）消化包括机械性消化和化学性消化：机械性消化依靠消化道肌肉舒缩活动，磨碎食物、混合消化液并推送食物混合物；化学性消化依靠消化酶将大分子营养物质分解为可吸收的小分子物质。（2分）两种消化过程同时进行、相互配合。 32. 胃排空 【答案】 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程；其动力来自胃运动造成的胃与十二指肠之间的压力差，受胃内和十二指肠内多种因素调节，混合食物完全排空约需4～6小时。（3分） 33. 容受性舒张 【答案】 进食时食物刺激咽、食管等处感受器，反射性引起胃底、胃体平滑肌舒张，使胃容量增大而胃内压无明显升高的运动形式，是胃容纳和贮存食物的主要方式。（3分） 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述胃液的主要成分及其生理作用。（8分） 【答案】 ①盐酸：由壁细胞分泌。可激活胃蛋白酶原并为其提供酸性环境；使蛋白质变性易于消化；杀灭随食物进入的细菌；进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌；促进钙、铁的吸收（3分）； ②胃蛋白酶原：由主细胞分泌，被盐酸激活为胃蛋白酶，最适pH约1.8～3.5，可将蛋白质水解为多肽和氨基酸（2分）； ③黏液和碳酸氢盐：构成黏液-碳酸氢盐屏障，润滑食物并保护胃黏膜免受盐酸和胃蛋白酶的侵蚀（2分）； ④内因子：由壁细胞分泌，与维生素B₁₂结合，促进其在回肠吸收（1分）。 35. 简述胃的运动形式及其生理意义。（8分） 【答案】 ①容受性舒张：进食时反射性引起胃底、胃体舒张，使胃容量增大而胃内压无明显升高，有利于容纳和贮存食物，防止食团一入胃即排空（3分）； ②紧张性收缩：维持胃的形态、位置和胃内基础压力，有助于胃液渗入食团，也是其他运动形式产生的基础（2分）； ③蠕动：起自胃中部向幽门方向推进，将食物与胃液充分混合、研磨成食糜，并把食糜向幽门推送，是胃排空的主要动力（3分）。 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者男性，48岁，反复上腹疼痛10余年，近1周出现餐后饱胀、反复呕吐，呕吐物为隔夜宿食、带酸臭味。查体：上腹部可见胃型及蠕动波，振水音阳性。诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。 （1）结合胃排空相关知识，分析该患者出现餐后饱胀、呕吐宿食的机制。（8分） 【答案】 ①幽门梗阻使胃内容物排入十二指肠受阻，食糜在胃内大量滞留，胃内压升高，产生餐后饱胀（3分）； ②胃内潴留物持续扩张胃壁，反射性加强胃运动和分泌，进一步加重胃扩张与潴留（2分）； ③滞留物刺激胃黏膜，冲动经迷走神经传入兴奋延髓呕吐中枢，引起呕吐；因排出的是长时间潴留的胃内容物，故呕吐物为隔夜宿食并带发酵酸臭味（3分）。 （2）该患者长期反复呕吐可能引起何种酸碱平衡紊乱？说明原因。（6分） 【答案】 ①最可能引起代谢性碱中毒（2分）； ②胃液中含大量HCl，反复呕吐丢失大量H⁺和Cl⁻，使血浆HCO₃⁻相对增多，pH升高（2分）； ③呕吐同时丢失钾离子并引起血容量减少，继发醛固酮分泌增多，加重低钾血症和碱中毒（2分）。 （3）若该患者行胃大部切除术，术后可能出现哪些消化吸收功能障碍？说明机制。（6分） 【答案】 ①内因子分泌减少：壁细胞大量减少，内因子不足，维生素B₁₂吸收障碍，可致巨幼红细胞性贫血（2分）； ②胃酸分泌减少：蛋白质变性及胃蛋白酶激活受影响，蛋白消化减弱；铁、钙吸收减少；胃内杀菌作用减弱（2分）； ③胃容积减小、排空加快：食物过快进入小肠，与消化液混合不充分，影响消化吸收，可出现倾倒综合征（2分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $