专题17 肾小球滤过 2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第八章 尿的生成与排出 专题17 肾小球滤过 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 以下各项中，属于机体排泄过程的是（ ） A. 由大肠排出食物残渣 B. 胃内容物经呕吐排出 C. 肾脏排出代谢废物 D. 鼻腔分泌清鼻涕 2. 机体最重要的排泄途径是（ ） A. 皮肤汗腺 B. 呼吸道 C. 肾脏泌尿 D. 消化道 3. 肾小球滤过功能的结构基础是（ ） A. 肾小管壁 B. 肾小囊 C. 球旁复合体 D. 滤过膜 4. 滤过膜最内层（靠近毛细血管一侧）的结构是（ ） A. 毛细血管内皮细胞 B. 基膜 C. 足细胞裂孔膜 D. 肾小囊壁层 5. 在阻挡血浆大分子蛋白质滤过中起最核心作用的屏障是（ ） A. 内皮窗孔 B. 足细胞裂孔 C. 电荷屏障 D. 基膜 6. 肾小球滤过时直接的动力来源是（ ） A. 血浆胶体渗透压 B. 肾小球毛细血管血压 C. 肾小囊内压 D. 肾组织静水压 7. 关于有效滤过压的表达，正确的是（ ） A. 肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压 B. 血浆胶体渗透压＋囊内压－肾小球毛细血管血压 C. 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） D. 囊内压－（肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压） 8. 在正常成人安静状态下，肾小球滤过率的数值大约为（ ） A. 125ml/min B. 250ml/min C. 50ml/min D. 1000ml/min 9. 肾小球滤过率这一指标的定义是（ ） A. 单侧肾脏每分钟生成的终尿量 B. 单侧肾脏每小时生成的原尿量 C. 两侧肾脏每分钟生成的终尿量 D. 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 10. 在正常生理状态下，无法通过肾小球滤过膜的物质是（ ） A. 葡萄糖 B. 血浆白蛋白 C. 尿素 D. 钠离子 11. 将原尿与血浆进行比较，含量相差最大的成分是（ ） A. 蛋白质 B. 葡萄糖 C. 尿素 D. 肌酐 12. 下列哪种情况会使肾小球滤过率增大（ ） A. 血浆胶体渗透压升高 B. 肾小球毛细血管血压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜面积减小 13. 大量且快速静脉输入生理盐水时，肾小球滤过率增加的主要原因是（ ） A. 血浆胶体渗透压降低 B. 肾小球毛细血管血压降低 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜通透性增大 14. 输尿管结石造成尿路梗阻时，引起肾小球滤过率降低的原因是（ ） A. 肾小球毛细血管血压下降 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜面积减小 15. 肾脏血流量进行自身调节时，动脉血压的范围是（ ） A. 40～80mmHg B. 60～140mmHg C. 120～180mmHg D. 160～200mmHg 16. 滤过膜电荷屏障所阻挡的主要物质是（ ） A. 带正电的小分子 B. 中性的小分子 C. 带负电的大分子 D. 带正电的大分子 17. 滤过分数所指的是肾小球滤过率与下列哪一项的比值（ ） A. 肾血浆流量 B. 肾血流量 C. 心输出量 D. 血浆总量 18. 急性肾小球肾炎时产生蛋白尿的关键机制是（ ） A. 血浆蛋白浓度升高 B. 肾小球毛细血管血压升高 C. 肾小囊内压降低 D. 滤过膜通透性增大 19. 以下结构中，不属于滤过膜组成成分的是（ ） A. 毛细血管内皮细胞 B. 基膜 C. 肾小囊脏层足细胞 D. 肾小囊壁层上皮 20. 下列关于肾小球滤过的叙述，正确的是（ ） A. 滤过动力来自血浆胶体渗透压 B. 是肾脏生成尿液的第一步 C. 原尿中含有大量血浆蛋白 D. 是尿生成的最后一步 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 下列各项中，属于机体排泄途径的有（ ） A. 肾脏生成尿液排出尿素 B. 肺呼出二氧化碳和水 C. 皮肤分泌汗液排出部分废物 D. 大肠排出胆汁中的胆色素 E. 大肠排出未消化的食物残渣 22. 构成肾小球滤过膜的结构有（ ） A. 肾小球毛细血管内皮细胞 B. 非细胞性基膜 C. 肾小囊脏层足细胞裂孔膜 D. 肾小囊壁层上皮细胞 E. 肾小管上皮细胞 23. 下列因素中，参与有效滤过压构成的有（ ） A. 肾小球毛细血管血压 B. 血浆胶体渗透压 C. 肾小囊囊内压 D. 血浆晶体渗透压 E. 肾组织液静水压 24. 下列情况中，可导致肾小球滤过率降低的有（ ） A. 动脉血压降至50mmHg B. 输尿管结石阻塞尿路 C. 大量静脉输注生理盐水 D. 严重低白蛋白血症 E. 妊娠期肾血流量增加 25. 下列有关肾小球滤过功能的叙述，正确的有（ ） A. 是尿液生成的第一个环节 B. 结构基础是肾小球滤过膜 C. 原尿中不含血细胞和大分子蛋白质 D. 肾小球滤过率是评价肾功能的核心指标 E. 滤过的动力来自有效滤过压 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 食物残渣经大肠排出体外的过程属于排泄。（ ） 27. 肾小球滤过率是指单侧肾脏每分钟生成的原尿量。（ ） 28. 滤过膜的基膜是阻挡大分子蛋白质最主要的分子屏障。（ ） 29. 血浆胶体渗透压升高时，有效滤过压增大，肾小球滤过率升高。（ ） 30. 动脉血压在60～140mmHg范围内波动时，肾血流量可通过自身调节保持相对稳定。（ ） 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 排泄 32. 肾小球滤过率 33. 有效滤过压 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述肾小球滤过膜的结构组成及屏障作用。（8分） 35. 简述影响肾小球滤过率的主要因素。（8分） 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者，男性，28岁，因急性链球菌感染后肾小球肾炎入院。查体：眼睑及双下肢水肿，实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），24小时尿量800ml（偏少），血压升高。 结合肾小球滤过的生理知识，回答下列问题： （1）分析患者出现蛋白尿、血尿的生理机制。（6分） （2）分析患者尿量减少的主要原因。（6分） （3）结合滤过相关因素，解释患者出现水肿的机制。（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第八章 尿的生成与排出 专题17 肾小球滤过 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 以下各项中，属于机体排泄过程的是（ ） A. 由大肠排出食物残渣 B. 胃内容物经呕吐排出 C. 肾脏排出代谢废物 D. 鼻腔分泌清鼻涕 【答案】C 【解析】排泄是指将细胞代谢终产物排出体外的过程，肾脏是最主要的排泄器官；排出食物残渣属于排遗，呕吐和流清鼻涕均不属于排泄。 2. 机体最重要的排泄途径是（ ） A. 皮肤汗腺 B. 呼吸道 C. 肾脏泌尿 D. 消化道 【答案】C 【解析】肾脏通过泌尿排出的代谢废物种类最多、数量最大，是机体最主要的排泄途径。 3. 肾小球滤过功能的结构基础是（ ） A. 肾小管壁 B. 肾小囊 C. 球旁复合体 D. 滤过膜 【答案】D 【解析】滤过膜是肾小球滤过的结构基础，血液经滤过膜滤入肾小囊形成原尿。 4. 滤过膜最内层（靠近毛细血管一侧）的结构是（ ） A. 毛细血管内皮细胞 B. 基膜 C. 足细胞裂孔膜 D. 肾小囊壁层 【答案】A 【解析】滤过膜由内向外依次为：毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层足细胞裂孔膜。 5. 在阻挡血浆大分子蛋白质滤过中起最核心作用的屏障是（ ） A. 内皮窗孔 B. 足细胞裂孔 C. 电荷屏障 D. 基膜 【答案】D 【解析】基膜孔径最小，是阻挡大分子蛋白质滤过最核心的分子屏障；电荷屏障仅起辅助阻挡带负电蛋白质的作用。 6. 肾小球滤过时直接的动力来源是（ ） A. 血浆胶体渗透压 B. 肾小球毛细血管血压 C. 肾小囊内压 D. 肾组织静水压 【答案】B 【解析】肾小球毛细血管血压是滤过的直接动力；血浆胶体渗透压与囊内压是滤过的阻力。 7. 关于有效滤过压的表达，正确的是（ ） A. 肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋囊内压 B. 血浆胶体渗透压＋囊内压－肾小球毛细血管血压 C. 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） D. 囊内压－（肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压） 【答案】C 【解析】有效滤过压等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和，是滤过的净动力。 8. 在正常成人安静状态下，肾小球滤过率的数值大约为（ ） A. 125ml/min B. 250ml/min C. 50ml/min D. 1000ml/min 【答案】A 【解析】正常成人安静时两肾肾小球滤过率约为125ml/min，每日生成原尿约180L。 9. 肾小球滤过率这一指标的定义是（ ） A. 单侧肾脏每分钟生成的终尿量 B. 单侧肾脏每小时生成的原尿量 C. 两侧肾脏每分钟生成的终尿量 D. 两侧肾脏每分钟生成的原尿量 【答案】D 【解析】肾小球滤过率指两侧肾脏每分钟生成的原尿总量，是衡量肾功能的核心指标。 10. 在正常生理状态下，无法通过肾小球滤过膜的物质是（ ） A. 葡萄糖 B. 血浆白蛋白 C. 尿素 D. 钠离子 【答案】B 【解析】血浆白蛋白属于大分子蛋白质，正常情况下不能通过滤过膜；水、葡萄糖、尿素、电解质均可自由滤过。 11. 将原尿与血浆进行比较，含量相差最大的成分是（ ） A. 蛋白质 B. 葡萄糖 C. 尿素 D. 肌酐 【答案】A 【解析】原尿是血浆的超滤液，几乎不含大分子蛋白质；葡萄糖、尿素、电解质浓度与血浆基本一致。 12. 下列哪种情况会使肾小球滤过率增大（ ） A. 血浆胶体渗透压升高 B. 肾小球毛细血管血压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜面积减小 【答案】B 【解析】肾小球毛细血管血压是滤过动力，血压升高时有效滤过压增大，滤过率升高；其余各项均使滤过率降低。 13. 大量且快速静脉输入生理盐水时，肾小球滤过率增加的主要原因是（ ） A. 血浆胶体渗透压降低 B. 肾小球毛细血管血压降低 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜通透性增大 【答案】A 【解析】大量输入生理盐水使血浆被稀释，血浆胶体渗透压降低，滤过阻力减小，有效滤过压升高，滤过率随之增加。 14. 输尿管结石造成尿路梗阻时，引起肾小球滤过率降低的原因是（ ） A. 肾小球毛细血管血压下降 B. 血浆胶体渗透压升高 C. 肾小囊内压升高 D. 滤过膜面积减小 【答案】C 【解析】尿路梗阻时原尿排出受阻，肾小囊内压升高，滤过阻力增大，有效滤过压下降，滤过率降低。 15. 肾脏血流量进行自身调节时，动脉血压的范围是（ ） A. 40～80mmHg B. 60～140mmHg C. 120～180mmHg D. 160～200mmHg 【答案】B 【解析】动脉血压处于60～140mmHg范围内时，肾脏可通过自身调节维持肾血流量和滤过率相对稳定。 16. 滤过膜电荷屏障所阻挡的主要物质是（ ） A. 带正电的小分子 B. 中性的小分子 C. 带负电的大分子 D. 带正电的大分子 【答案】C 【解析】滤过膜上带负电荷的糖蛋白构成电荷屏障，主要阻挡带负电的大分子蛋白质。 17. 滤过分数所指的是肾小球滤过率与下列哪一项的比值（ ） A. 肾血浆流量 B. 肾血流量 C. 心输出量 D. 血浆总量 【答案】A 【解析】滤过分数等于肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，反映滤过的效率。 18. 急性肾小球肾炎时产生蛋白尿的关键机制是（ ） A. 血浆蛋白浓度升高 B. 肾小球毛细血管血压升高 C. 肾小囊内压降低 D. 滤过膜通透性增大 【答案】D 【解析】急性肾炎时滤过膜受损，通透性增大，大分子蛋白质、红细胞漏入原尿，从而形成蛋白尿、血尿。 19. 以下结构中，不属于滤过膜组成成分的是（ ） A. 毛细血管内皮细胞 B. 基膜 C. 肾小囊脏层足细胞 D. 肾小囊壁层上皮 【答案】D 【解析】肾小囊壁层上皮不属于滤过膜结构；滤过膜由内皮、基膜、足细胞裂孔膜三层构成。 20. 下列关于肾小球滤过的叙述，正确的是（ ） A. 滤过动力来自血浆胶体渗透压 B. 是肾脏生成尿液的第一步 C. 原尿中含有大量血浆蛋白 D. 是尿生成的最后一步 【答案】B 【解析】肾小球滤过是尿生成的第一步，后续还有肾小管和集合管的重吸收、分泌过程。 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 下列各项中，属于机体排泄途径的有（ ） A. 肾脏生成尿液排出尿素 B. 肺呼出二氧化碳和水 C. 皮肤分泌汗液排出部分废物 D. 大肠排出胆汁中的胆色素 E. 大肠排出未消化的食物残渣 【答案】ABCD 【解析】机体的排泄途径主要有肾、肺、皮肤和消化道（可排出胆色素等代谢产物）；大肠排出的未消化食物残渣不属于排泄，其排出过程称为排遗。 22. 构成肾小球滤过膜的结构有（ ） A. 肾小球毛细血管内皮细胞 B. 非细胞性基膜 C. 肾小囊脏层足细胞裂孔膜 D. 肾小囊壁层上皮细胞 E. 肾小管上皮细胞 【答案】ABC 【解析】肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、非细胞性基膜和肾小囊脏层足细胞裂孔膜三层结构组成；肾小囊壁层上皮和肾小管上皮不属于滤过膜。 23. 下列因素中，参与有效滤过压构成的有（ ） A. 肾小球毛细血管血压 B. 血浆胶体渗透压 C. 肾小囊囊内压 D. 血浆晶体渗透压 E. 肾组织液静水压 【答案】ABC 【解析】有效滤过压由肾小球毛细血管血压（动力）、血浆胶体渗透压（阻力）与肾小囊囊内压（阻力）三者共同决定；血浆晶体渗透压不参与其构成。 24. 下列情况中，可导致肾小球滤过率降低的有（ ） A. 动脉血压降至50mmHg B. 输尿管结石阻塞尿路 C. 大量静脉输注生理盐水 D. 严重低白蛋白血症 E. 妊娠期肾血流量增加 【答案】AB 【解析】动脉血压降至50mmHg时，低于肾血流自身调节范围，肾血流量减少，滤过率下降；输尿管结石梗阻使肾小囊囊内压升高，滤过率下降；大量输液、低蛋白血症和肾血流量增加均可使滤过率升高。 25. 下列有关肾小球滤过功能的叙述，正确的有（ ） A. 是尿液生成的第一个环节 B. 结构基础是肾小球滤过膜 C. 原尿中不含血细胞和大分子蛋白质 D. 肾小球滤过率是评价肾功能的核心指标 E. 滤过的动力来自有效滤过压 【答案】ABCDE 【解析】以上五项描述均符合肾小球滤过的生理特点，故均正确。 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 食物残渣经大肠排出体外的过程属于排泄。（ ） 【答案】× 【解析】排出食物残渣属于排遗；排泄排出的是细胞代谢产生的终产物。 27. 肾小球滤过率是指单侧肾脏每分钟生成的原尿量。（ ） 【答案】× 【解析】肾小球滤过率是两侧肾脏每分钟生成的原尿量，不是单侧。 28. 滤过膜的基膜是阻挡大分子蛋白质最主要的分子屏障。（ ） 【答案】√ 【解析】基膜孔径最小，是最主要的分子屏障，阻挡绝大多数大分子蛋白质。 29. 血浆胶体渗透压升高时，有效滤过压增大，肾小球滤过率升高。（ ） 【答案】× 【解析】血浆胶体渗透压是滤过阻力，升高时有效滤过压减小，肾小球滤过率降低。 30. 动脉血压在60～140mmHg范围内波动时，肾血流量可通过自身调节保持相对稳定。（ ） 【答案】√ 【解析】60～140mmHg是肾血流量自身调节的正常范围，在此范围内血压波动，肾血流量保持稳定。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 排泄 【答案】 机体将新陈代谢产生的代谢终产物，以及进入体内的多余物质、异物经血液循环排出体外的生理过程，即为排泄。未被消化的食物残渣排出体外的过程属于排遗，不属于排泄范畴。（3分） 32. 肾小球滤过率 【答案】 单位时间（通常为1分钟）内，两侧肾脏生成的超滤液（即原尿）总量，称为肾小球滤过率。它是反映肾小球滤过功能、评价肾功能状态的核心指标。（3分） 33. 有效滤过压 【答案】 有效滤过压为促进滤过的动力减去对抗滤过的阻力后的净压力，计算公式：有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压），是决定肾小球滤过速率的核心因素。（3分） 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述肾小球滤过膜的结构组成及屏障作用。（8分） 【答案】 肾小球滤过膜由三层结构组成，具有两类屏障作用： （1）结构组成：①内层为肾小球毛细血管内皮细胞，有窗孔，允许小分子物质通过，阻挡血细胞；②中层为肾小球基底膜，非细胞性网状结构，网孔更小，是机械屏障的主要部分，阻挡大分子蛋白质；③外层为肾小囊脏层上皮细胞（足细胞），突起交错形成滤过裂隙，裂隙膜限制大分子物质滤过。（4分） （2）屏障作用：①机械屏障：由三层孔径构成，仅允许小分子物质通过，阻挡大分子蛋白质滤出，是肾小球滤过功能的结构基础；②电荷屏障：滤过膜各层富含带负电荷糖蛋白，排斥带负电荷血浆蛋白，阻止血浆蛋白滤出，避免蛋白丢失。（4分） 35. 简述影响肾小球滤过率的主要因素。（8分） 【答案】 ①有效滤过压：肾小球毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、囊内压降低，可使有效滤过压升高，滤过率增加；反之则滤过率降低（3分）。 ②滤过膜的面积和通透性：滤过面积增大、通透性升高，滤过率增加；急性肾炎时滤过面积减小、通透性异常改变（3分）。 ③肾血浆流量：肾血浆流量增加，滤过率升高；流量减少则滤过率下降（2分）。 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者，男性，28岁，因急性链球菌感染后肾小球肾炎入院。查体：眼睑及双下肢水肿，实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），24小时尿量800ml（偏少），血压升高。 结合肾小球滤过的生理知识，回答下列问题： （1）分析患者出现蛋白尿、血尿的生理机制。（6分） 【答案】 急性链球菌感染引发免疫反应，损伤肾小球滤过膜（2分）。滤过膜的分子屏障被破坏，孔径增大，大分子血浆白蛋白滤入原尿，形成蛋白尿（2分）；同时滤过膜损伤导致红细胞漏出，进入原尿，形成血尿（2分）。 （2）分析患者尿量减少的主要原因。（6分） 【答案】 ①肾小球肾炎导致肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，滤过膜面积减小，有效滤过面积减少，肾小球滤过率下降，原尿生成减少（3分）； ②同时炎症导致肾内毛细血管狭窄，肾血流量减少，进一步降低滤过率，最终终尿量减少（3分）。 （3）结合滤过相关因素，解释患者出现水肿的机制。（8分） 【答案】 ①滤过膜受损，大量血浆蛋白随尿液丢失，血浆胶体渗透压降低（3分）；有效滤过压中阻力减小，同时组织液回流的动力减弱，水分从血管进入组织间隙增多（2分）。 ②肾小球滤过率下降，水钠排出减少，水钠潴留于体内，进一步加重水肿（3分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $