专题19 肾脏调节与排尿 2027版甘肃省（中职升学考试）《医药卫生类（生理学基础）45分钟训练卷》（原卷版+解析版）

2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第八章 尿的生成与排出 专题19 肾脏调节与排尿 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 肾小球有效滤过压的表达式正确的是（　　） A. 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） B. 肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压 C. 肾小球毛细血管血压＋囊内压－血浆胶体渗透压 D. 血浆胶体渗透压＋囊内压－肾小球毛细血管血压 2. 急性肾小球肾炎出现蛋白尿的主要原因是（　　） A. 滤过膜面积增大 B. 滤过膜通透性增大 C. 肾血浆流量增多 D. 血浆胶体渗透压升高 3. 肾血浆流量增多时，肾小球滤过率会出现的变化是（　　） A. 滤过率减小 B. 滤过率保持不变 C. 滤过率增大 D. 滤过率先增后减 4. 尿路结石导致尿路梗阻时，肾小球滤过率下降的原因是（　　） A. 滤过膜面积变大 B. 毛细血管血压升高 C. 血浆胶体渗透压升高 D. 囊内压升高 5. 大失血使动脉血压降至60mmHg时，尿量的变化是（　　） A. 尿量增多 B. 尿量减少 C. 尿量基本不变 D. 尿量先多后少 6. 快速大量输注生理盐水后尿量增多的主要原因是（　　） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 抗利尿激素分泌增多 C. 醛固酮分泌减少 D. 肾小囊内压降低 7. 糖尿病多尿属于（　　） A. 水利尿 B. 抗利尿激素减少 C. 渗透性利尿 D. 醛固酮分泌增多 8. 大量饮用清水后尿量增多的主要机制是（　　） A. 血浆胶体渗透压升高 B. 醛固酮分泌增多 C. 肾小球滤过率下降 D. 血浆晶体渗透压降低 9. 抗利尿激素的合成部位是（　　） A. 神经垂体 B. 下丘脑视上核、室旁核 C. 腺垂体 D. 肾上腺皮质球状带 10. 抗利尿激素发挥作用的主要部位是（　　） A. 远曲小管和集合管 B. 近端小管 C. 髓袢升支粗段 D. 肾小球 11. 刺激抗利尿激素分泌最敏感的因素是（　　） A. 循环血量增多 B. 动脉血压升高 C. 血浆晶体渗透压升高 D. 血浆胶体渗透压升高 12. 醛固酮的主要生理作用是（　　） A. 保钠保水排钾 B. 促进水排出 C. 抑制钠重吸收 D. 促进钾重吸收 13. 醛固酮的分泌部位是（　　） A. 肾上腺髓质 B. 肾上腺皮质球状带 C. 神经垂体 D. 下丘脑视上核 14. 循环血量减少时醛固酮增多的主要途径是（　　） A. 肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统激活 B. 抗利尿激素直接刺激分泌 C. 心房钠尿肽分泌增多 D. 甲状旁腺激素作用 15. 成人24小时少尿标准为（　　） A. ＜100ml B. ＞2500ml C. ＜400ml D. 1000‑2000ml 16. 成人多尿的判断标准是（　　） A. ＞2000ml B. ＞1500ml C. ＞1000ml D. ＞2500ml 17. 正常成人24小时尿量约为（　　） A. 100‑400ml B. 1000‑2000ml C. 2500‑3000ml D. ＞3000ml 18. 排尿反射初级中枢位于（　　） A. 骶髓S₂‑S₄ B. 延髓 C. 大脑皮层 D. 下丘脑 19. 盆神经兴奋引起排尿的变化是（　　） A. 逼尿肌舒张，内括约肌收缩 B. 逼尿肌无变化，外括约肌收缩 C. 逼尿肌收缩，内括约肌松弛 D. 逼尿肌舒张，外括约肌松弛 20. 小儿夜间遗尿主要原因是（　　） A. 膀胱容量过小 B. 抗利尿激素分泌过多 C. 肾小球滤过率过高 D. 大脑皮层发育不完善 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 可对肾小球滤过产生影响的因素有（　　） A. 有效滤过压 B. 滤过膜面积 C. 滤过膜通透性 D. 肾血浆流量 E. 肾小管重吸收量 22. 能促进抗利尿激素分泌的因素有（　　） A. 血浆晶体渗透压升高 B. 大量饮用清水 C. 循环血量减少 D. 动脉血压降低 E. 血浆胶体渗透压升高 23. 有关醛固酮的叙述正确的有（　　） A. 由肾上腺髓质分泌 B. 由肾上腺皮质球状带分泌 C. 抑制Na⁺重吸收 D. 保钠、保水、排钾 E. 受肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统调节 24. 有关尿量的叙述正确的有（　　） A. 正常尿量为100‑400ml B. 多尿＞2500ml C. 少尿＜400ml D. 无尿＜100ml E. 正常尿量为1000‑2000ml 25. 有关排尿反射的叙述正确的有（　　） A. 初级中枢位于延髓 B. 盆神经兴奋时逼尿肌收缩、内括约肌松弛 C. 阴部神经支配尿道外括约肌 D. 骶髓受损即刻发生尿失禁 E. 大脑皮层可对排尿进行调控 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 肾小球有效滤过压为肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与囊内压之和。（　　） 27. 醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，具有保钠、保水、排钾的作用。（　　） 28. 抗利尿激素由神经垂体合成，并由下丘脑释放入血。（　　） 29. 成人正常尿量为1000‑2000ml；超过2500ml为多尿，低于400ml为少尿，低于100ml为无尿。（　　） 30. 大量饮清水后尿量增多属于渗透性利尿现象。（　　） 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 肾小球滤过率 32. 渗透性利尿 33. 水利尿 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述影响肾小球滤过的因素。（8分） 35. 简述抗利尿激素与醛固酮对肾小管集合管的调节作用。（8分） 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者男性，65岁，反复排尿困难、尿频1年（既往前列腺增生病史），加重3天。近1天不洁饮食后严重腹泻呕吐，头晕乏力。查体：血压86/56mmHg，心率104次/分，皮肤弹性差，膀胱区膨隆压痛，24小时尿量约300ml。 （1）该患者24小时尿量300ml属于哪种状态？结合有效滤过压与尿路情况分析尿量减少机制。（8分） （2）除肾小球滤过因素外，机体通过哪些体液途径减少尿量？简述调节过程。（6分） （3）简述正常排尿反射过程，分析该患者排尿困难发生的环节。（6分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 2027版甘肃省（中职升学考试）医药类《生理学基础》45分钟训练卷专辑，由27份专题训练卷与5份综合训练卷组成。试卷通过具象化拆解核心考点、搭建系统知识网络、场景化训练强调知识应用，从而做到降低学习门槛、巩固知识体系、强化实战能力，全方位适配医药类中职升学学生的备考需求。与本专辑配套的还有甘肃省（中职升学考试）医药类《解剖学基础》、《病理学》45分钟训练卷专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《生理学基础》 第八章 尿的生成与排出 专题19 肾脏调节与排尿 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 肾小球有效滤过压的表达式正确的是（　　） A. 肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压） B. 肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压 C. 肾小球毛细血管血压＋囊内压－血浆胶体渗透压 D. 血浆胶体渗透压＋囊内压－肾小球毛细血管血压 【答案】A 【解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压），其中肾小球毛细血管血压为滤过动力，血浆胶体渗透压和肾小囊囊内压为阻力。B选项漏计囊内压；C选项误将囊内压作动力；D选项颠倒动力与阻力，故均错误。 2. 急性肾小球肾炎出现蛋白尿的主要原因是（　　） A. 滤过膜面积增大 B. 滤过膜通透性增大 C. 肾血浆流量增多 D. 血浆胶体渗透压升高 【答案】B 【解析】滤过膜受损使其通透性增大，血浆蛋白可滤入原尿，从而形成蛋白尿；滤过面积减小时还可伴有少尿。 3. 肾血浆流量增多时，肾小球滤过率会出现的变化是（　　） A. 滤过率减小 B. 滤过率保持不变 C. 滤过率增大 D. 滤过率先增后减 【答案】C 【解析】肾血浆流量增多，血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点向出球小动脉方向移动，有效滤过面积增加，因此滤过率增大。 4. 尿路结石导致尿路梗阻时，肾小球滤过率下降的原因是（　　） A. 滤过膜面积变大 B. 毛细血管血压升高 C. 血浆胶体渗透压升高 D. 囊内压升高 【答案】D 【解析】尿路梗阻会使肾小囊内压升高，有效滤过压降低，进而引起肾小球滤过率下降。 5. 大失血使动脉血压降至60mmHg时，尿量的变化是（　　） A. 尿量增多 B. 尿量减少 C. 尿量基本不变 D. 尿量先多后少 【答案】B 【解析】肾血流量的自身调节范围是80‑180mmHg；当血压低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压下降，滤过量减少，尿量也就减少。 6. 快速大量输注生理盐水后尿量增多的主要原因是（　　） A. 血浆胶体渗透压下降 B. 抗利尿激素分泌增多 C. 醛固酮分泌减少 D. 肾小囊内压降低 【答案】A 【解析】大量输液会稀释血浆蛋白，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，尿量随之增多。 7. 糖尿病多尿属于（　　） A. 水利尿 B. 抗利尿激素减少 C. 渗透性利尿 D. 醛固酮分泌增多 【答案】C 【解析】血糖超过肾糖阈后，小管液溶质浓度升高，渗透压升高会阻碍水的重吸收，因此形成渗透性利尿。 8. 大量饮用清水后尿量增多的主要机制是（　　） A. 血浆胶体渗透压升高 B. 醛固酮分泌增多 C. 肾小球滤过率下降 D. 血浆晶体渗透压降低 【答案】D 【解析】大量饮入清水后，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量因而增多。 9. 抗利尿激素的合成部位是（　　） A. 神经垂体 B. 下丘脑视上核、室旁核 C. 腺垂体 D. 肾上腺皮质球状带 【答案】B 【解析】抗利尿激素在下丘脑合成，再运输到神经垂体储存和释放，合成部位与释放部位需要区分。 10. 抗利尿激素发挥作用的主要部位是（　　） A. 远曲小管和集合管 B. 近端小管 C. 髓袢升支粗段 D. 肾小球 【答案】A 【解析】抗利尿激素可提高远曲小管和集合管上皮对水的通透性，使水重吸收增加，尿量减少。 11. 刺激抗利尿激素分泌最敏感的因素是（　　） A. 循环血量增多 B. 动脉血压升高 C. 血浆晶体渗透压升高 D. 血浆胶体渗透压升高 【答案】C 【解析】血浆晶体渗透压轻微升高就能明显促进抗利尿激素释放，因而它是最主要的调节因素。 12. 醛固酮的主要生理作用是（　　） A. 保钠保水排钾 B. 促进水排出 C. 抑制钠重吸收 D. 促进钾重吸收 【答案】A 【解析】醛固酮可促进远曲小管和集合管重吸收Na⁺和水，同时排出K⁺，即保钠、保水、排钾。 13. 醛固酮的分泌部位是（　　） A. 肾上腺髓质 B. 肾上腺皮质球状带 C. 神经垂体 D. 下丘脑视上核 【答案】B 【解析】肾上腺皮质球状带负责分泌醛固酮；束状带则分泌糖皮质激素。 14. 循环血量减少时醛固酮增多的主要途径是（　　） A. 肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统激活 B. 抗利尿激素直接刺激分泌 C. 心房钠尿肽分泌增多 D. 甲状旁腺激素作用 【答案】A 【解析】循环血量下降会使肾素释放增多，进而生成血管紧张素Ⅱ，刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。 15. 成人24小时少尿标准为（　　） A. ＜100ml B. ＞2500ml C. ＜400ml D. 1000‑2000ml 【答案】C 【解析】少尿指24h尿量＜400ml；无尿指＜100ml；多尿指＞2500ml。 16. 成人多尿的判断标准是（　　） A. ＞2000ml B. ＞1500ml C. ＞1000ml D. ＞2500ml 【答案】D 【解析】多尿指24小时尿量长期超过2500ml，糖尿病、尿崩症等疾病中可见。 17. 正常成人24小时尿量约为（　　） A. 100‑400ml B. 1000‑2000ml C. 2500‑3000ml D. ＞3000ml 【答案】B 【解析】正常成人一昼夜尿量为1000‑2000ml，平均约为1500ml。 18. 排尿反射初级中枢位于（　　） A. 骶髓S₂‑S₄ B. 延髓 C. 大脑皮层 D. 下丘脑 【答案】A 【解析】排尿反射的初级中枢位于骶髓，同时受大脑皮层高级中枢调控。 19. 盆神经兴奋引起排尿的变化是（　　） A. 逼尿肌舒张，内括约肌收缩 B. 逼尿肌无变化，外括约肌收缩 C. 逼尿肌收缩，内括约肌松弛 D. 逼尿肌舒张，外括约肌松弛 【答案】C 【解析】盆神经（副交感）兴奋时，逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，推动尿液排出。 20. 小儿夜间遗尿主要原因是（　　） A. 膀胱容量过小 B. 抗利尿激素分泌过多 C. 肾小球滤过率过高 D. 大脑皮层发育不完善 【答案】D 【解析】小儿大脑皮层尚未发育完善，对骶髓排尿中枢的控制能力较弱，所以容易夜间遗尿。 二、多选题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 21. 可对肾小球滤过产生影响的因素有（　　） A. 有效滤过压 B. 滤过膜面积 C. 滤过膜通透性 D. 肾血浆流量 E. 肾小管重吸收量 【答案】ABCD 【解析】肾小管重吸收主要影响终尿量，并不直接作用于肾小球滤过；有效滤过压则受毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压的影响。 22. 能促进抗利尿激素分泌的因素有（　　） A. 血浆晶体渗透压升高 B. 大量饮用清水 C. 循环血量减少 D. 动脉血压降低 E. 血浆胶体渗透压升高 【答案】ACD 【解析】大量饮入清水会使抗利尿激素分泌减少；血浆胶体渗透压不参与抗利尿激素分泌的调节。 23. 有关醛固酮的叙述正确的有（　　） A. 由肾上腺髓质分泌 B. 由肾上腺皮质球状带分泌 C. 抑制Na⁺重吸收 D. 保钠、保水、排钾 E. 受肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统调节 【答案】BDE 【解析】醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，能促进Na⁺重吸收；血K⁺升高、血Na⁺降低也可刺激其分泌。 24. 有关尿量的叙述正确的有（　　） A. 正常尿量为100‑400ml B. 多尿＞2500ml C. 少尿＜400ml D. 无尿＜100ml E. 正常尿量为1000‑2000ml 【答案】BCDE 【解析】100‑400ml属于少尿；应牢记正常、多尿、少尿、无尿四项尿量标准。 25. 有关排尿反射的叙述正确的有（　　） A. 初级中枢位于延髓 B. 盆神经兴奋时逼尿肌收缩、内括约肌松弛 C. 阴部神经支配尿道外括约肌 D. 骶髓受损即刻发生尿失禁 E. 大脑皮层可对排尿进行调控 【答案】BCE 【解析】排尿反射的初级中枢位于骶髓；骶髓受损早期表现为尿潴留，而非即刻尿失禁。 三、判断题（本大题共5小题，每题1分，共5分） 26. 肾小球有效滤过压为肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与囊内压之和。（　　） 【答案】√ 【解析】该公式是分析肾小球滤过变化的基本依据。 27. 醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌，具有保钠、保水、排钾的作用。（　　） 【答案】√ 【解析】醛固酮参与机体钠、钾平衡以及细胞外液容量的调节。 28. 抗利尿激素由神经垂体合成，并由下丘脑释放入血。（　　） 【答案】× 【解析】抗利尿激素的合成部位是下丘脑，神经垂体则负责储存和释放。 29. 成人正常尿量为1000‑2000ml；超过2500ml为多尿，低于400ml为少尿，低于100ml为无尿。（　　） 【答案】√ 【解析】尿量数值是评估肾功能的重要指标。 30. 大量饮清水后尿量增多属于渗透性利尿现象。（　　） 【答案】× 【解析】大量饮清水引起的是水利尿；糖尿病、甘露醇利尿则属于渗透性利尿。 四、名词解释题（本大题共3小题，每题3分，共9分） 31. 肾小球滤过率 【答案】 单位时间内（通常为1分钟）两侧肾脏生成的超滤液（原尿）总量，是反映肾小球滤过功能的核心指标，正常成人安静状态下约为125ml/min。（3分） 32. 渗透性利尿 【答案】 因小管液中溶质浓度升高导致小管液渗透压升高，对抗肾小管对水的重吸收，进而引起尿量增多的现象，属于临床常用的利尿原理，典型实例包括糖尿病患者的多尿、甘露醇脱水利尿。（3分） 33. 水利尿 【答案】 大量饮用清水后引起尿量增多的现象，发生机制为大量饮清水使血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，抑制抗利尿激素的合成与释放，使肾小管对水的重吸收作用减弱，进而尿量增加，是机体调节体液渗透压平衡的重要生理过程。（3分） 五、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 34. 简述影响肾小球滤过的因素。（8分） 【答案】 ①有效滤过压：等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压与囊内压之和。动脉血压80‑180mmHg，依靠自身调节维持毛细血管血压稳定；血压过低、血浆胶体渗透压下降、囊内压升高均可改变有效滤过压，影响滤过率（4分）。 ②滤过膜：滤过膜面积减小，滤过率下降；滤过膜通透性增大，可出现蛋白尿、血尿（2分）。 ③肾血浆流量：肾血浆流量增大，滤过平衡点后移，有效滤过面积增加，滤过率升高；流量下降则滤过率降低（2分）。 35. 简述抗利尿激素与醛固酮对肾小管集合管的调节作用。（8分） 【答案】 ①抗利尿激素：下丘脑合成，神经垂体释放；作用于远曲小管和集合管，提升水通透性，增加水重吸收，减少尿量；主要受血浆晶体渗透压调节，循环血量、血压变化也可影响其分泌（4分）。 ②醛固酮：肾上腺皮质球状带分泌；促进远曲小管集合管重吸收Na⁺、水，排出K⁺（保钠保水排钾）；主要受肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统调控，血K⁺、血Na⁺变化也可调节分泌（4分）。 六、综合应用题（本大题共1小题，共20分） 36.患者男性，65岁，反复排尿困难、尿频1年（既往前列腺增生病史），加重3天。近1天不洁饮食后严重腹泻呕吐，头晕乏力。查体：血压86/56mmHg，心率104次/分，皮肤弹性差，膀胱区膨隆压痛，24小时尿量约300ml。 （1）该患者24小时尿量300ml属于哪种状态？结合有效滤过压与尿路情况分析尿量减少机制。（8分） 【答案】 ①属于少尿（2分）。 ②严重呕吐腹泻丢失大量体液，循环血量下降，血压低于肾血流量自身调节下限，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压减小，肾小球滤过率降低（3分）。 ③前列腺增生造成尿路梗阻，肾小囊内压升高，进一步降低有效滤过压，加重尿量减少（3分）。 （2）除肾小球滤过因素外，机体通过哪些体液途径减少尿量？简述调节过程。（6分） 【答案】 ①抗利尿激素：循环血量减少，抗利尿激素分泌增多，远曲小管集合管水重吸收增加，尿量减少（3分）。 ②醛固酮：循环血量下降激活肾素‑血管紧张素‑醛固酮系统，醛固酮分泌增多，保钠保水排钾，进一步减少尿量（3分）。 （3）简述正常排尿反射过程，分析该患者排尿困难发生的环节。（6分） 【答案】 ①正常排尿反射：膀胱充盈，牵张感受器兴奋，冲动传至骶髓初级中枢，同时上传大脑皮层产生尿意；盆神经兴奋使逼尿肌收缩、尿道内括约肌松弛；阴部神经抑制，尿道外括约肌松弛，尿液排出；大脑皮层可随意调控排尿（4分）。 ②患者前列腺增生压迫尿道，尿路梗阻，排尿阻力增大，反射通路完整但尿液排出受阻，出现排尿困难、膀胱膨隆（2分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $